【評論主題】47. 有關病房火災的預防與處理,下列何者錯誤?(A) 逃生路線應公告於單位明顯之處(B) 電器火災應選擇二氧化碳滅火器(C) 火災發生時,應關閉門窗並迅速疏散病人(D) 病人使用氧氣治療附近15 呎
【評論內容】答案是D吧? 12 呎
【評論主題】47. 有關病房火災的預防與處理,下列何者錯誤?(A) 逃生路線應公告於單位明顯之處(B) 電器火災應選擇二氧化碳滅火器(C) 火災發生時,應關閉門窗並迅速疏散病人(D) 病人使用氧氣治療附近15 呎
【評論內容】答案是D吧? 12 呎
【評論主題】22 有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症,下列敘述何者正確?(A)低血鈣症(B)低血鉀症(C)代謝性酸中毒(D)呼吸性酸中毒
【評論內容】於大量輸血時,血液中抗凝血液----citrate 輸入的速率超過肝臟代謝的速率,可能造成低血鈣症及低血鎂症。
【評論主題】22 有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症,下列敘述何者正確?(A)低血鈣症(B)低血鉀症(C)代謝性酸中毒(D)呼吸性酸中毒
【評論內容】於大量輸血時,血液中抗凝血液----citrate 輸入的速率超過肝臟代謝的速率,可能造成低血鈣症及低血鎂症。
【評論主題】74 有關糖尿病酮酸中毒(DKA)之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)呼吸慢且有丙酮味 (B)多尿且有脫水的徵象(C)意識改變和 Kussmaul’s 呼吸 (D)低血壓
【評論內容】脫水(10%以上)、呼吸快且深、呼氣中有丙酮味(水果味)、嘔心、嘔吐、腹痛、意識障礙、昏迷。腹痛或腹壁僵直很明顯,臨床上酷似蘭尾炎或胰腺炎。經適當的治療後,常在幾小時之內消失。
【評論主題】68 有關妊娠性糖尿病(GDM),下列敘述何者錯誤?(A)大部分產後痊癒,但下一次懷孕時仍可能發生糖尿病(B)常引起胎兒先天性畸型、羊水過多、早產、死胎(C)妊娠後 5~10 年內有 30~40%會發
【評論內容】
懷孕後才呈現的糖尿病、一般在生產後糖尿病會消失,但長期追蹤仍有30-50%會
定型為第二型糖尿病。
【評論主題】64 有關急性腎衰竭乏尿期的飲食指導,下列何者錯誤?(A)宜採低鉀、低鈉飲食 (B)宜採低蛋白、低磷飲食(C)避免香蕉、楊桃及果汁 (D)宜採低熱量飲食
【評論內容】(D)宜採高熱量飲食
【評論主題】58 有關胸腔穿刺放液術(thoracentesis)的護理措施,下列何者錯誤?(A)午夜後禁食,填寫檢查同意書(B)檢查時讓病患採坐姿,患側手部抬高(C)一次放液量以不超過 1200 ml 為原則(
【評論內容】(A)不需禁食
【評論主題】72有關腎病症候群之敘述,下列何者錯誤?(A)蛋白尿、尿液顏色深且呈泡沫狀(B)血液生化檢查:血清白蛋白減少,膽固醇增加(C)宜採低蛋白、高碳水化合物及低鈉飲食(D)出現全身性水腫
【評論內容】正常蛋白飲食併用低鹽、低脂肪飲食
【評論主題】57感染麻疹的病童會出現3C症狀,不包括下列何者?(A)咳嗽(cough)(B)結膜炎(conjunctivitis )(C)鼻炎(coryza)(D)痙攣(convulsion)
【評論內容】痙攣(convulsion)
【評論主題】50有關嬰幼兒生命徵象的測量,下列敘述何者錯誤?(A)生命徵象的測量先量呼吸,再量脈搏,最後才是量體溫和血壓(B)2歲以下的兒童,以聽診器測心尖脈(C)嬰兒心尖脈在左鎖骨中線與第1〜2肋間交會點(D)
【評論內容】嬰兒在左鎖骨中線與第3~4肋間交會點;7歲以上兒童在左鎖骨中線與第5肋間交會點。
【評論主題】36林太太,妊娠36週,血壓160/110mmHg,下列那些狀況可能發展成嚴重型子癎前症之危險徵候及症 狀?①嚴重頭痛②視力模糊③4小時尿量爲400ml④血小板檢查結果爲200,000/mm3(A)①
【評論內容】①嚴重頭痛②視力模糊
【評論主題】74有關甲狀腺功能低下病患的護理措施,下列何者錯誤?(A)鼓勵攝取高熱量、低脂肪及低蛋白飲食(B)每天檢查全身及骨突處皮膚有無破損(C)必須服用安眠藥時,劑量宜減少1/2(D)定時服用Levothyr
【評論內容】甲狀腺功能低下者基礎代謝率減少,所以 應採取低熱量、低脂肪、高蛋白質、高纖飲食
【評論主題】73有關副甲狀腺功能亢進的臨床表徵,下列何者錯誤?(A) 高血鈣(B) 低血磷(C)陽性沃斯德克氏(Chvostek’s )徵象(D)易引起消化性潰瘍
【評論內容】(C)陽性沃斯德克氏(Chvostek’s )徵象 副甲狀腺功能低下
【評論主題】52下列何者不是愛滋病惡化病變所造成的?(A)侵犯性子宮頸癌(invasive cervical carcinoma) (B)卡波西氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)(C)特定型的B細胞淋巴瘤
【評論內容】
52下列何者不是愛滋病惡化病變所造成的? (A)侵犯性子宮頸癌(invasive cervical carcinoma) (B)卡波西氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma) (C)特定型的B細胞淋巴瘤(B cell lymphoma) (D)多發性骨髓瘤(multiple myeloma)
【評論主題】45有關大面積燒傷病患傷口使用局部抗菌劑之敘述,下列何者錯誤?(A) Gentamycin Sulfate軟膏常用來塗擦臉部傷口 (B) Silvadene是廣效性抗生素,對焦痂穿透力強 (C)使用S
【評論內容】Silvadene是一種磺胺類/銀鹽抗細菌藥,用於治療燒傷的外用藥膏。
【評論主題】43有關疥瘡(scabies )之敘述,下列何者錯誤?(A)接觸疥蟲後2週左右會出現症狀(B)疥蟲感染者使用過的床單,在2週內具有傳染力(C)抗疥藥物須從頸部以下全身塗擦(D))衣物用具加熱煮沸可以殺
【評論內容】人第一次感染約2至6週才會出現症狀;若為二次感染,症狀約1到4天就會出現。
【評論主題】21 有關痛風之敘述,下列何者錯誤?(A)好發於停經後婦女(B)主要病變是體內嘌呤代謝異常而使血中尿酸含量升高(C)尿酸鹽晶體會沉積於關節及結締組織,引發炎症反應(D)最常受影響的關節是四肢的遠端關節
【評論內容】痛風的可能性加大:有家人患有痛風 是男性 體重超重 飲酒太多 進食過多富含嘌呤的食物 酵素功能失常,使得身體難以分解嘌呤 接觸環境中的鉛 接受過器官移植 使用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素或左旋多巴等藥物 服用維他命菸酸。
【評論主題】37 有關等張性輸液特性的敘述,下列何者正確?(A)溶液滲透壓約 295~375 mOsm/L (B)輸注液體過量會引起利尿作用(C)適用於血量不足時給予 (D)禁用於腦血管損傷患者
【評論內容】
(A) 溶液滲透壓約275~295mOsm/L
(B) 輸注液體過量會引起循環負荷過量
(D) 腦血管損傷患者禁用低張溶液。【評論主題】74 有關刺激性腸道症候群(IBS)的護理指導,下列何者錯誤?(A)服用吸水膠質(容積劑)可避免便秘 (B)抗膽鹼激素可降低腸痙攣(C)鼓勵多運動及教導放鬆技巧 (D)鼓勵攝取均衡及高纖維食物
【評論內容】吸水膠質為多醣類和纖維素衍生物,當吸水膨脹後,可增加腸道內容物的容積,引起伸展反射,適用於因節食而引起的便祕
【評論主題】31 有關脊椎側彎之敘述,下列何者錯誤?(A)脊椎側彎是指從左向右方看時,脊椎是呈彎曲的弧度(B)重度側彎者胸腔變小,會使肺膨脹空間減少(C)胸椎彎曲的弧度超過 65 度,可能會有呼吸短促及疲憊(D)
【評論內容】患者進行由後向前的X光檢查時可以看到X光片中的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。
【評論主題】7 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)的醫療處置,下列何者錯誤?(A)使用非類固醇抗發炎症藥物(NSAIDs)可以緩解關節炎(B)當患者出現嚴重腎炎及中樞神經系統病變時,應立即採取脈衝式療法(Pulse
【評論內容】因為會抑制血球的製造,所以有可能會有貧血、白血球與血小板減少之副作用。在治療過程中需定期接受血液的檢查,萬一血球計數減少,很可能需要停藥。
【評論主題】37 有關尿液顏色之敘述,下列何者錯誤?(A)琥珀色尿可能為肝功能不良 (B)橘色尿可能為服用 Rifampin 抗結核藥物(C)紅色尿可能為下泌尿道出血 (D)黃色尿可能為服用維他命 B 群藥物
【評論內容】正常尿液顏色是無色到琥珀色
【評論主題】26.有關激素與代謝之敘述,下列何者正確?(A)升糖素(glucagon)抑制肝醣(glycogen)分解(B)胰島素抑制肝醣分解(C)皮質醇(cortisol)抑制蛋白質分解(D)生長激素(grow
【評論內容】升糖素促進肝的糖原分解和糖異生,使血糖增加促進脂肪分解、過多胺基酸和加強脂肪酸氧化導致酮體生成增多---稱為糖異生可轉換額外之胺基酸成,成間單碳水化合物,並將不同形式得食物轉換成能量運用皮質醇皮質醇提高糖原分解和脂類、蛋白質的分解,促進製造肝外胺基酸和酮類,變相中和胰島素作用。生長激素
【評論主題】18.有關每天進入消化道的液體之敘述,下列何者錯誤?(A)每天喝入的水分約 1200 ml(B)唾液分泌每天約 150 ml(C)胃液分泌每天約 2000 ml(D)膽汁分泌每天約 500 ml
【評論內容】人每日分泌1,000-1,500ml的唾液。
【評論主題】6.有關心臟的敘述,下列何者錯誤?(A)心尖由左心室形成(B)心臟的胸肋面(sternocostal surface)主要由左心房與左心室形成(C)冠狀溝是心房與心室的界溝(D)基底(base)指的是
【評論內容】胸肋面:由右心室與右心房組成。
【評論主題】74 有關兒童 A 型肝炎的敘述,下列何者錯誤?(A)傳染方式為糞口途徑 (B)急性期時,症狀如同感冒(C)早期時,會出現黃疸現象 (D)飲食宜採高蛋白和低脂肪飲食
【評論內容】六歲以下兒童在感染A型肝炎後,70%通常無黃疸症狀,但具高傳染力,極易將疾病傳染給其他兒童及成人。
【評論主題】65 高小妹,妊娠週數 28 週又 3 天,現出生第 5 天,心臟超音波顯示有動脈導管開放,呼吸喘且費力,下列臨床處理措施何者錯誤?(A)應嚴格計算水分及奶量的攝取量(B)應密切的評估腎、心血管及呼吸
【評論內容】對於早產兒的PDA如果有心臟衰竭現象,以靜脈注射藥物(Indomethacin)。
【評論主題】71 有關糖尿病性酮酸中毒(DKA)病人症狀之敘述,下列何者錯誤?(A)心搏過緩 (B)血壓下降 (C)呼吸型態快而深 (D)呼吸有水果味
【評論內容】噁心、嘔吐、腹部疼痛和會出現深且快的呼吸稱為 Kussmaul breathing、心搏過速、血壓偏低、呼氣時有水果或丙酮味道等
【評論主題】61 有關尿路結石的敘述,下列何者錯誤?(A)膀胱是尿路結石最常見的部位 (B)草酸鈣結石是鈣結石最常見的一種(C)副甲狀腺亢進的病人是尿路結石的高危險群 (D)尿酸結石與痛風有關代號:3106頁次:
【評論內容】腎結石最常見的尿路結石,約佔50%;多發生在30-50歲的青壯年身上。
【評論主題】68 下列何種過敏原非引起第四型過敏反應?(A)鎳(nickel) (B)塵蟎(mite)(C)橡膠(rubber) (D)有毒植物(如 poison ivy)
【評論內容】導致第Ⅰ型過敏反應的過敏原較其它外來物更易引起IgE的產生,常見的過敏原有塵蟎、黴菌、棉絮、羽毛、海鮮、牛奶、花粉及藥物等。
【評論主題】66 下列何者不是動物的次級淋巴器官(Secondary lymphoid organs)?(A)脾臟 (B)淋巴結 (C)骨髓 (D)扁桃腺
【評論內容】初級淋巴器官在胚胎發育期較早出現,包括胸腺及骨髓。
【評論主題】40 執行輸血時,下列那些動作必須避免?(A)輸血前,必須雙重核對血袋資料與病人資料(B)輸血時,血袋應掛在心臟上方 1 公尺左右之高度(C)輸血時應注意病人生命徵象之變化(D)病人失血過多必須立即輸
【評論內容】使用輸血加壓袋其壓力應小於300 mmHg(輸血加壓袋上之指針,勿超過紅色區),因紅血球容易被破壞或造成栓塞。
【評論主題】27 黎小姐在產後第 2 天發現新生兒的右側頭上有一個有界限的紅色軟腫塊,與產後第 1 天比較,有變大的趨勢,黎小姐很慌張的詢問護理師,以專業判斷,這是什麼特徵?(A)胎頭畸形 (B)胎頭腫塊 (C)
【評論內容】胎頭腫塊 由於分娩時頭皮受到擠壓﹐局部血液循環減慢﹐造成頭皮皮下組織水腫的結果﹐一般2-3天就自然消失﹐不需要治療
【評論主題】64 關於基層護理人員專業能力訓練重點,下列敘述何者錯誤?(A)N1:為常見護理技術、護理問題、護理紀錄、問題分析與處理(文獻查證與閱讀、案例分析)(B)N2:為重症病患的護理、醫療糾紛案例討論、通過
【評論內容】N3:為敎與學、危機處理、通過個案報告審查、執行護理品管活動
【評論主題】25 糖尿病視網膜病變造成視力缺損的原因,下列何者錯誤?(A)黃斑部水腫 (B)視網膜缺氧 (C)玻璃體出血 (D)乾性黃斑部退化
【評論內容】(D)乾性黃斑部退化無法辨人的臉,影像的中心部分會變暗、中心視力快速下降、直線會扭曲變形、物體大小會改變、閱讀或近距離視物有困難。若只侵犯一眼時,則早期的黃斑部病變是很難被發現的。
【評論主題】44 下列何者與維生素 D 缺乏較無關?(A)佝僂症(rickets) (B)軟骨症(osteomalacia)(C)骨質壞死(osteonecrosis) (D)骨質疏鬆(osteoporosis)
【評論內容】骨質壞死(osteonecrosis)指的是一部份的骨頭因沒有血液及養分的供應,無法繼續活下去而死亡。
【評論主題】12 有關消化性潰瘍造成穿孔之敘述,下列何者錯誤?(A)發生位置常見於胃 (B)穿孔發生後應立即禁食(C)應使用抗生素治療 (D)應立即接受手術治療
【評論內容】發生位置常見於十二指腸潰瘍
【評論主題】24 有關溫水坐浴治療原理的敘述,下列何者錯誤?(A)可鬆弛骨盆肌肉減輕充血、痙攣和疼痛(如痔瘡)(B)促進肛門會陰區的血液循環,有助於傷口癒合(C)可收縮膀胱括約肌,對尿瀦留個案可刺激排尿(D)清潔
【評論內容】尿瀦留時,用以鬆弛膀胱括約肌,促進排尿
【評論主題】80根據S.O.A.P.的內容,下列解釋何者錯誤?(A) S (subjective data):主觀性資料(B) 0 (observe):觀察(C)A ( assessment):評估(D) P (
【評論內容】
S:subject-主觀資料,病人的自述、自我認定、家屬說法O:object-客觀資料,病人所呈現的病徵、及檢測所反映的數值A:action-護理行動與處置P:plan-針對上述評估擬定護理計畫及目標
【評論主題】43有關壓力性尿失禁的敘述,下列何者錯誤?(A)好發於多產次婦女(B)主因膀胱收縮功能欠佳所導致(C)可能與動情素(estrogen)缺乏有關(D)肥胖會加重症狀
【評論內容】主因骨盆肌肉支托構造無力所導致
【評論主題】15 有關小腸管腔之敘述,下列何者錯誤?(A)刷狀緣是指微絨毛 (B)人類小腸管腔之總表面積約 300 平方公尺(C)絨毛底部之細胞不斷的在進行細胞分裂 (D)小腸上皮細胞每 50 天更新一次
【評論內容】小腸上皮細胞每 2~5天更新一次
【評論主題】75 有關腸套疊(intussusception)之敘述,下列何者錯誤?(A)身體瘦弱的兒童較易發生 (B)有陣發性腹痛(C)解草莓果醬樣大便 (D)常使用鋇劑灌腸法或外科治療
【評論內容】(D)
【評論主題】76 有關一氧化碳中毒的處置,下列何者錯誤?(A)注意為病人保暖,並保持安靜休息(B)抽血檢查一氧化碳及紅血球數目(C)給與 100%氧氣至 COHb<5%(D)注意病人是否有痙攣性麻痺、視力障
【評論內容】對於一氧化碳中毒診斷主要根據病史與臨床症狀,當懷疑有中毒現象時,不需要等抽血結果,應將病人立刻送入壓力艙治療。
【評論主題】79 有關重症肌無力(myasthenia gravis)病童的臨床表徵,下列敘述何者錯誤?(A)新生兒期可能出現吸吮及吞嚥困難 (B)嬰兒期出現頭頸部控制不佳的症狀(C)最早出現的症狀為步態改變的行
【評論內容】最早出現為眼瞼下垂
【評論主題】74 阿寶出生時並無異狀,慢慢出現生理性黃疸且持續 2 週,有關膽道閉鎖之病因及臨床表徵的敘述,下列何者錯誤?(A)因膽汁無法排出至腸道,大便逐漸變成灰白色(B)因缺乏膽鹽,無法吸收脂肪及脂溶性維生素
【評論內容】(C)直接膽紅素增加,造成皮膚呈黃綠色
【評論主題】56 有關猩紅熱的敘述,下列何者正確?(A)為 B 群α型溶血性鏈球菌感染(B)一般好發於 1~3 歲的兒童,會有輕微發燒(C)出現針點狀紅疹,受壓時變白,質地粗糙如沙紙般(D)早期舌面呈現紅色乳突似
【評論內容】猩紅熱為 A 群 B 型溶血性鏈球菌感染好發於 5~10 歲的兒童
【評論主題】77 頭部外傷導致腦部動脈出血,會出現短暫性清醒,為下列何種顱內出血的特徵?(A)硬膜上血腫 (B)硬膜下血腫 (C)顱內血腫 (D)蜘蛛膜下腔血腫
【評論內容】
硬膜上血腫:又稱為硬膜外血腫,通常是因顱骨骨折引起中腦膜動脈破裂所致。
事故後會有一段清醒期,清醒後接著意識喪失,然後
神經功能迅速惡化、木僵、昏迷,出血病灶同側瞳孔擴大,對光反應遲鈍,另外
還會出現半側輕癱(同側或對側)。
硬膜下血腫:出血源多為大腦皮質靜脈、硬腦膜下與腦皮質之間的橋靜脈或靜脈竇,故
依滲血的快慢在臨床症狀而有所不同。
顱內血腫:指腦實質內部血腫而言,常合倂有周圍的腦挫傷,較常見的部位為額葉及顳葉的底部。
蜘蛛膜下腔出血:由於血管或靜脈竇受傷破裂,而致血液流至蜘蛛膜下腔。
【評論主題】38 肝硬化造成腹水機轉之敘述,下列何者錯誤?(A)因門脈高壓導致血漿流體靜力壓增加 (B)因門脈高壓導致淋巴液流量增加(C)因白蛋白過少導致血漿膠體滲透壓增加 (D)因留鹽激素的作用亢進導致鈉及水分
【評論內容】肝硬化患者門脈高壓形成,全身血流量增多,腎小管留鈉,留水亢進,白蛋白產量減少,種種因素使得血液的滲透壓不足,因而小血管中的水分容易外滲,因而形成腹水。
【評論主題】79 有關變性蛋白(prion)之敘述,下列何者錯誤?(A)每個人的細胞中均帶有可製造變性蛋白的基因(B)感染變性蛋白後往往要經過很長的潛伏期才發病(C)變性蛋白不是病毒,不會刺激宿主產生干擾素(D)
【評論內容】
當人類第20條染色體上的普恩蛋白(Prion)基因發生變異時,會產生異常,且不會被身體組織溶解的普恩蛋白質。
這些異常的Prion最終會〝誘發〞正常的普恩蛋白變性並沈積在腦內,產生一連串不可收拾的後果,最終
造成令人聞之色變之中樞神經系統的病變-庫賈氏病(Creutzfeldt-Jacob Disease; CJD)。
從普恩蛋白的來源,可再區分為個體自身普恩蛋白異常所引起的庫賈氏病,和
因體外普恩蛋白進入人體之後而引起的新型具感染性質的庫賈氏病。
人類庫賈氏病(CJD)是在1920年代被發現,屬散發性或遺傳性病例,為一種罕見的神經性退化性疾病。
【評論主題】71 有關產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens)之敘述,下列何者錯誤?(A)絕對厭氧菌 (B)使用牛奶培養基培養時會形成風暴式發酵(C)革蘭氏陰性菌 (D)在血液培養基中會形成
【評論內容】產氣莢膜梭菌是革蘭氏陽性杆狀厭氧菌,因能分解肌肉和結締組織中的糖類而產出大量氣體以及可以在體內能形成莢膜而得名。
【評論主題】25 王女士於妊娠40週生產,寶寶出生體重2520公克,醫師表示寶寶爲子宮內生長遲緩,你判斷寶寶可能是:(A)Premature(B) LBW(C) SGA(D) LGA
【評論內容】胎兒小於妊娠年齡 (Small for gestationalage,SGA )
【評論主題】6 李先生接受藥物治療一段時間之後效果不彰,於是醫師建議改給予 (E)(C)T 療法,請問接受此治療後常見的副作用為何?(A)肌肉無力(B) 姿位性低血壓C口乾合併尿失禁(D)暫時性記憶喪失
【評論內容】李先生接受藥物治療一段時間之後效果不彰,於是醫師建議改給予 ECT 療法,請問接受此治療後常見的副作用為何?(A)肌肉無力 (B) 姿位性低血壓 (C)口乾合併尿失禁 (D)暫時性記憶喪失
【評論主題】9 55歲的王先生被診斷為 congestive heart failure,目前服用 Digoxin和Lasix治療,護士需評估下列那一項實驗室檢驗報告?(A)PT、PTT(B)WBC(C)BUN、
【評論內容】congestive heart failure 充血性心臟衰竭
【評論主題】5 有關雷諾氏病 (Raynaud’s disease) 之描述,下列何者不正確?(A)好發於年輕男性(B)情緒壓力及冷會誘發(C)(D)通常侵犯兩側肢體末端動脈 當血管痙攣時,可以浸泡溫水
【評論內容】有關雷諾氏病 (Raynaud’s disease) 之描述,下列何者不正確?A好發於年輕男性 B情緒壓力及冷會誘發C通常侵犯兩側肢體末端動脈 D當血管痙攣時,可以浸泡溫水
【評論主題】69 下列抗病毒方法的敘述,何者不正確?(A)中和抗體通常是借助於抗體可以中和病毒的水解(B)干擾素 (interferons) 可以干擾病毒複製過程蛋白質的產出(C)金剛胺 (amantadine)
【評論內容】當病原微生物侵入機體時會產生相應的抗體。病原微生物入侵細胞時需要依賴病原體自身表達的特定分子與細胞上的受體結合,才能感染細胞,並進一步擴增。
【評論主題】24 下列何者不屬於自體免疫疾病?(A)重症肌無力症(B)全身紅斑性狼瘡(C)類風濕性關節炎(D)狄喬治氏 (DiGeorge) 症候群
【評論內容】狄喬治氏 (DiGeorge) 症候群
【評論主題】13 張小姐因鼻咽癌而接受體外放射線治療,她向您提到「人家說電療頭髮會掉光,那不是很恐怖嗎?」此時您的回答以下列何者最適當?(A)不會這樣的,可以告訴我您在擔心什麼呢?(B)也許你可以先把頭髮剃掉比較
【評論內容】電療確實不會讓頭髮沒有‧
【評論主題】71 小鑫,7 個月,罹患苯酮尿症,有關飲食的護理指導,下列敘述何者錯誤?(A)飲食治療目的在預防腎臟功能病變(B)餵食特殊的牛奶配方,如 Lofenalac 和 Phenyl-Free(C)飲食控制
【評論內容】病人肝臟中苯丙胺酸氫化脢 (PHA) 本身的缺陷所造成。其治療方式為飲食控制,儘量避免吃苯丙胺酸過多的食物,如蛋、肉、魚、豆類製品等均不能吃或只能吃微量。
【評論主題】72 在接觸抗原2-3 日後,血清中可偵測IgG 為主的抗體,下列的敘述,何者正確?(A)是表示體內並沒有抗原特異性的淋巴球(B)是首次接觸抗原的免疫反應是第二次接觸抗原的免疫反應(C)是與自體抗原引
【評論內容】在接觸抗原 2~3 日後,血清中可偵測 IgG 為主的抗體,下列的敘述,何者正確?(A) 是表示體內並沒有抗原特異性的淋巴球 (B) 是首次接觸抗原的免疫反應 (C) 是第二次接觸抗原的免疫反應 (D) 是與自體抗原引起的交叉反應(cross reactivity)。
【評論主題】67 有關目前施打的流行性感冒疫苗,下列敘述何者有誤?(A)為死病毒疫苗(B)每年施打一次較為理想(C)疫苗的病毒株為實驗室培養的減毒株(D)以預測可能流行的病毒株來製備有效的疫苗
【評論內容】
流行性感冒疫苗之選用,具有全球一致性,係世界衛生組織(WHO)
依據每年於全球83個國家地區;超過110個監測點所偵側之流行性感冒
病毒,每年2月中召集會議研商選定病毒株,公開宣佈推介,由製造廠商
據以生產供應給各國使用,全世界完全相同,台灣亦涵蓋其中,多年以來,
一向如此。
【評論主題】41 下列重金屬與其螯合劑(Chelators)的配對中,何者為非?(A)鐵-Deferoxamine(B)銅-Penicillamine(C)砷-EDTA(D)鉛-BAL
【評論內容】
1. CaNa2EDTA對鉛(Pb)中毒的治療﹔
2. BAL(Dimercaprol)對於砷(As)或汞(Hg)中毒的治療﹔
3. Meso-DMSA(Chemet, Succimer)對於鉛(Pb)或汞(Hg)或砷(As)中毒的治療﹔
4. DMPS(Dimaval)對於汞(Hg)﹑銅(Cu)或砷(As)中毒的治療﹔
5. Desferroxaime(DFO)對於鐵(Fe)或鋁(Al)中毒治療及
6. D-Penicillamine對於銅(Cu)中毒病患的治療等。
【評論主題】18 下列有關小腦參與運動的生理功能之敘述,何者不正確?(A)小腦可接受前庭系統,眼、耳、皮膚、肌肉等傳入的訊息(B)小腦可提供運動上的時間訊息給大腦及脊髓(C)小腦有運動學習及記憶的功能(D)小腦可
【評論內容】神經系統在執行經反覆練習所獲得的技巧性動作(如騎單車、彈琴)過程中,小腦負責協調所有參與此動作所有肌肉的收縮,包括收縮的時機與力道的正確性。
【評論主題】17 下列關於副交感神經系統的敘述,何者錯誤?(A)副交感節後神經元(Postganglionic neuron)釋放乙醯膽鹼(Acetylcholine)(B)副交感節後神經元經由活化尼古丁型受體(
【評論內容】由腦幹和脊髓發出神經纖維到器官旁或器官內的副交感神經節,再由此發出纖維分布到平滑肌、心肌和腺體,調節內臟器官的活動。
【評論主題】48下列有關疫苗注射之敘述,何者不正確?(A)發燒 38.5℃時,禁止接種三合一疫苗(B)懷孕第一期之婦女,不得施打德國麻疹疫苗(C)麻疹疫苗為類毒素疫苗(D)正接受類固醇或腎上腺皮質刺激素治療者,禁
【評論內容】MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗
【評論主題】高先生插有鼻胃管並以此灌食,昨日共食入牛奶 1000 c.c.(此牛奶配方為每100 c.c.含蛋白質3.5 gm、脂肪4 gm、碳水化合物10 gm),高先生每日點滴注射液中有5%葡萄糖水1200
【評論內容】蛋白質4大卡、脂肪9大卡、碳水化合物4大卡3.5X4=14、4X9=36、10X4=4014+36+40=90,90X10=9001200X5%X4 Kcal [糖類1g=4Kcal]=240Kcal
【評論主題】68 關於A型肝炎病毒(HAV)的敘述,何者有誤?(A)HAV也被稱為腸病毒 72型(B)HAV不會造成慢性肝炎(C)有anti-HAV IgG 是急性 HAV感染的最好佐證(D) 文蛤、牡蠣中容易找
【評論內容】感染後能產生抗體 (Anti-HAV IgG),並終身免疫。
【評論主題】62 下列有關萊姆病(Lyme disease)的敘述,何者錯誤? (A)其病原菌為一種立克次氏菌(B)是一種由節肢動物媒介的疾病(C)是一種人畜共通傳染病(D)其特徵為慢性游走性紅斑
【評論內容】伯氏疏螺旋體所引起的人畜共通傳染病,是經由被感染的蜱(俗稱壁蝨)所叮咬而感染,並不會直接由人傳染給人。
【評論主題】46 下列何藥不以吸入或噴霧法服用?(A)albuterol(B)cromolyn(C)ipratropium(D)theophylline
【評論內容】(D)theophylline口服錠劑、膠囊、長效錠劑、長效膠囊、溶液或糖漿劑,通常每六、八、十二或二十四小時服用一次。
【評論主題】73 注射胰島素時,應避免連續在同一部位使用,所以應教導病人若在同一部位注射時,每次應相距至少多遠? (A)0.5吋(B)1吋(C)1.5吋(D)2吋
【評論內容】1吋=2.54cm
【評論主題】69 急性腎衰竭病人接受靜脈點滴注射:葡萄糖、胰島素和重碳酸鈉,是為了要處理病人下列何項問題?(A)hyponatremia(B)hypernatremia(C)hyperkalemia(D)hypo
【評論內容】(A)hyponatremia低血鈉(B)hypernatremia高血納(C)hyperkalemia高血鉀(D)hypokalemia低血鉀
【評論主題】68 下列有關內分泌的敘述,何者為非?(A)留鹽激素是由腎上腺的髓質所分泌(B)FSH是由腦下垂體所分泌(C)生長抑制素(somatostatin)可由胰臟的 delta 細胞所分泌(D)Epinep
【評論內容】留鹽激素由腎上腺皮質分泌
【評論主題】33 引起大葉性肺炎(lobar pneumonia)的細菌以何者最常見?(A)Staphylococci(B)Klebsiella(C)Pneumococci(D)Streptococci
【評論內容】(A)Staphylococci 葡萄球菌(B)Klebsiella 克雷白氏桿菌(C)Pneumococci 肺炎鏈球菌(D)Streptococci 鏈球菌
【評論主題】53 下列有關rheumatoid arthritis 之描述,何者為非?(A)疾病開始即侵犯關節(B)滑液囊內會聚積液體(C)關節僵硬易發生在早晨起床時(D)疾病原因是細菌感染所致
【評論內容】rheumatoid arthritis類風濕性關節炎的成因不明,但和基因與環境因素有關。
【評論主題】47 下列何項疾病與遺傳無關?(A)sickle cell anemia(B)pernicious anemia(C)thalassemia(D)hemophila
【評論內容】(A)sickle cell anemia 鐮狀細胞性貧血(B)pernicious anemia 惡性貧血(C)thalassemia 地中海貧血(D)hemophila血友病
【評論主題】16 下列有關正常血球的數目(個/微升microliter),何者有誤?(A)紅血球約五百萬個(B)白血球約一萬個(C)血小板約一萬個(D)嗜中性球約五千個
【評論內容】血小板(正常值:220±100 K/μL)
【評論主題】41 李先生因劇烈胸痛,呼吸困難而入院,醫師判斷其為急性心肌梗塞發作。李先生實驗室檢查中最早出現異常值應為?(A)LDH(B)WBC(C)CPK(D)SGOT
【評論內容】(C)CPK肌酸激酵素
【評論主題】15 下列關於血管收縮素(angiotensin)的敘述,何者為錯誤?(A)令血壓升高(B)會產生渴(thirst)(C)會降低腎小球過濾率(GFR)(D)會降低腎小管對Na+ 的再吸收
【評論內容】刺激腎上腺皮質細胞產生醛固酮(Aldosterone),以促進近曲小管對鈉離子和水的再吸收,來增加總血液量,使血壓上升。
【評論主題】28 下列有關退化性關節炎(degenerative joint disease)的敘述,何者錯誤?(A)是一種全身性、進行性的疾病,與自體免疫有關(B)又稱為骨性關節炎(osteoarthritis
【評論內容】年齡老化有直接的關聯
【評論主題】24 下列有關痔瘡切除術之敘述,何者有誤?(A)教導病患手術後採側躺姿勢,避免壓迫肛門傷口(B)手術後坐浴,從手術後第三天開始(C)手術後傷口疼痛,可給予止痛劑(D)手術後的合併症,包括出血和尿瀦留
【評論內容】此紗布墊於次日上午去除後,請病人溫水坐浴。溫水坐浴使用一般清水,溫度約400C左右,一次約十至十五分鐘,每日三到四次。
【評論主題】80 下列有關老人生活環境的設計,何者錯誤?(A)為預防跌倒,浴室內的門最好採內推式較佳(B)浴缸內底部應採凹凸表面或用止滑膠帶及止滑墊(C)室內外溫差控制在 7 度以內,以增進其舒適感(D)必要時睡
【評論內容】門寬、橫拉門或外開門
【評論主題】71 急性心肌梗塞病患到達醫院後,醫師會給予血栓溶解劑治療,下列何者不具備溶解血栓之作用?(A)Licodin(B)Urokinase(C)Streptokinase(D)t-PA
【評論內容】(A)Licodin活化adenyl cyclase,提高CAMP的濃度,而持續抑制血小板的凝集作用,預防血栓。
【評論主題】70 下列有關動脈及靜脈血管疾病的敘述,何者錯誤?(A)靜脈血管疾病易有水腫,抬高後會改善(B)動脈血管疾病走路時疼痛,抬高後疼痛會改善(C)動脈血管疾病膚色蒼白,靜脈血管疾病膚色呈棕色(D)動脈血管
【評論內容】適度運動訓練可以改善肢體的血流量,其改善程度可能與藥物的治療相同,而經過專業人員指導,運動訓練可以是一種安全、經濟而且有效的治療方式。
【評論主題】66 對於病人吸入定量的定喘藥 (Atrovent) ,下列敘述何者正確?(A)屬於β2致效劑 (agonist) 類的藥物(B)主要作用在增加迷走神經及支氣管平滑肌張力(C)副作用主要有口乾舌燥、尿
【評論內容】(A)Anticholinergics (抗膽素激性藥物)(B&D)抑制支氣管收縮,使氣道擴張。不會通過 BBB (blood-brain barrier),高劑量使用副作用仍很低。
【評論主題】47 下列有關膀胱癌之敘述,何者有誤?(A)暴露於抽菸環境下是其危險因子之一(B)腺癌為其最常見之細胞增生(C)無痛性血尿是最初徵象(D)尿液分析為其最基本的檢查
【評論內容】最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。
【評論主題】41 下列有關肉毒桿菌中毒的敘述何者錯誤:(A)為食入臘腸毒桿菌 (Clostridium botulinum) 污染的食物(B) 臘腸毒桿菌在攝氏 100 度下加熱10分鐘即可被破壞(C)食入污染食
【評論內容】肉毒桿菌素是一種非常強烈的細菌毒素, 由肉毒桿菌 又稱臘腸桿菌所分泌. 在自然環境下, 人類如果吃到某些受到肉毒桿菌污染的食物, 就有可能得到一種叫
【評論主題】40 李先生罹患梅毒第二期,下列症狀何者正確?(A)癲癇發作(B)生殖器出現下疳 (chancre)(C)全身性丘疹及口腔潰瘍(D)淋巴結腫大及關節痛
【評論內容】第一期梅毒的典型症狀為單一硬下疳(一種堅硬、不痛、不癢的皮膚性潰瘍)第2期梅毒會出現瀰漫性皮疹,手掌及腳掌是常見的侵襲部位,潛伏期梅毒則有輕微或沒有症狀第三期梅毒則會出現梅毒瘤、神經系統或心臟方面的症狀。
【評論主題】23 下列有關異位性皮膚炎的敘述,何者錯誤?(A)搔癢是主要症狀(B)多在中老年第一次發病(C)易合併單純性疹感染 (D)給予皮膚濕度及潤滑是預防的方法
【評論內容】異位性皮膚炎又叫遺傳過敏性皮膚炎,為一種遺傳有密切關係的皮膚疾病,好發於嬰幼兒時期。
【評論主題】4 有關截肢病人術後之護理指導,下列何者不正確?(A)殘肢必須以彈性繃帶包紮成圓錐形(B)每日用中性肥皂及水清洗殘肢(C)每日作殘肢之按摩(D)定期用清水浸泡及清洗義肢
【評論內容】傷口癒合拆線後,每日以中性肥皂清潔並以溫水沖洗及擦乾,保持殘肢乾燥,若發現有紅、腫、熱、痛及分泌物流出時,應立即返院就醫。
【評論主題】22 有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症,下列敘述何者正確?(A)低血鈣症(B)低血鉀症(C)代謝性酸中毒(D)呼吸性酸中毒
【評論內容】於大量輸血時,血液中抗凝血液----citrate 輸入的速率超過肝臟代謝的速率,可能造成低血鈣症及低血鎂症。
【評論主題】56 在進行遺體護理時,下列敘述何項錯誤?(A)護理人員應戴上手套,避免接觸遺體體液(B)遺體成仰臥姿勢,頭下放置枕頭可預防臉色變黑(C)臀部可放置看護墊,以避免尿液糞便排出(D)將假牙拔除,以避免屍
【評論內容】如親屬有使用假牙,在往生後可將其置回口中,使其相貌完整
【評論主題】80 住在護理之家的黃老先生因跌倒骨折送進醫院進行內固定,從胸部 X 光片中發現疑似肺結核感染,下列敘述何者錯誤?(A)肺結核是屬於第三類法定傳染病,須在一週內通報(B)若發現痰液培養有結核桿菌,表示
【評論內容】目前常用的第一線抗結核用藥包括 isoniazid (INH)、rifampin (RMP)、pyrazinamide(PZA)、ethambutol (EMB)、及 streptomycin (SM)五種。
【評論主題】55 下列有關腸病毒的敘述,何者有誤?(A)腸病毒為多種病毒的總稱 (B)腸病毒流行季節是夏季及初秋(C)傳染途徑為直接接觸傳染 (D)腸病毒感染者之傳染力,在發病前一週是高峰
【評論內容】腸病毒感染的潛伏期大約2至10天,平均約3到5天,發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在,即開始有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間可達8到12週之久。
【評論主題】60 有關肝炎病患的護理,何者為非?(A)黃疸期應採嚴格的臥床休息 (B)採低熱量飲食,以減低肝臟負擔(C)需補充維生素,尤其是維生素 B 及 K (D)有皮膚搔癢時,依醫囑給予止癢藥
【評論內容】1.新鮮、自然及清淡飲食。2.避免高熱量、高糖及高油脂食物。3.適當的熱量、蛋白質、維生素及礦物質。4.少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料及醃漬、燻烤的食物。
【評論主題】50 有關重症肌無力症的敘述,何者為非?(A)為神經與肌肉聯合處的神經衝動傳導,發生缺損所致(B)屬於自體免疫疾病(C)早期症狀為橫紋肌(隨意肌)無力(D)通常為四肢肌肉最早受影響
【評論內容】這些病人因為「眼皮下垂」、「看不清楚」而去看眼科, 當眼科醫師告訴病人他們可能患有「肌無力症」時,他們往往覺得十分詫異與惶恐。
【評論主題】36 下列關於青光眼之敘述,何者為非?(A)眼壓不正常上升(B)原發性開放性青光眼的症狀,多數是急劇發生(C)腎上腺素類藥物,不可使用在閉鎖性青光眼的患者,因會造成散瞳(D)老化和遺傳,是成人開放性青
【評論內容】慢性隅角開放性青光眼在歐美是最被熟悉的青光眼,這種小樑組織因老化而漸進式非完全性的阻塞,經過一段時間後才造成眼壓的緩慢上升,就如無形殺手一樣,患者常常在視神經受到嚴重損害後才在眼科被診斷出來,因為病人初期通常沒有症狀,末期也是因視力及視野嚴重受損後才來找醫師。所以診斷這一型青光眼的最好方法是四十歲以後定期做眼睛檢查,最好每年一次。
【評論主題】3 下列有關痛風(gout)的敘述,何者錯誤?(A)好發於女性,尤其是停經後的女性(B)主要病變是高尿酸血症,而尿酸鹽晶體沉積於關節及結締組織中,引發炎症反應(C)有突發的急性疼痛,然後疼痛會慢慢緩解
【評論內容】
痛風
有家人患有痛風是男性體重超重飲酒太多進食過多富含嘌呤的食物酵素功能失常,使得身體難以分解嘌呤接觸環境中的鉛接受過器官移植使用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素或左旋多巴等藥物服用維他命菸酸。【評論主題】49 下列有關熱衰竭的敘述,何者錯誤?(A)皮膚乾燥,體溫上升至 41-42℃(B)發生時,應迅速將病人移至陰涼處,採垂頭仰臥式讓病人休息(C)病人常會出現臉色蒼白、皮膚濕冷、大量流汗、脈搏快且弱(D
【評論內容】中暑是與熱有關的疾病中最為嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果,由於體內的熱無法散出,使得包括中樞神經(腦部)及其他許多器官因過熱而導致機能衰竭。最主要的特徵體溫非常高(可達攝氏四十一度),皮膚乾熱而無汗,病患心跳很快而且血壓過低,中暑若未能及時降低體溫,可能造成各種組織器官受損,嚴重者甚至出現腎衰竭、肝衰竭及心肌之損傷。
【評論主題】56 臨床上主要用以舒張支氣管的自主神經製劑salbutamol是屬於下列何者?α(A)-1受體致效劑(α-1 agonist) β(B)-1受體致效劑(β-1 agonist)α(C)-2受體阻斷劑
【評論內容】(A)α-1受體致效劑(α-1 agonist) (B)β-1受體致效劑(β-1 agonist) (C)α-2受體阻斷劑(α-2 antagonist) (D)β-2受體致效劑(β-2 agonist)
【評論主題】33 有關延遲傷口癒合的敘述,下列何者錯誤?(A)缺乏鋅會抑制上皮細胞生成 (B)使用皮質類固醇會抑制肉芽組織生成(C)缺乏蛋白質會減少脂肪組織的血液循環 (D)缺乏維生素 C 會延緩膠原蛋白形成
【評論內容】
鐵質缺乏可能造成的症狀:
1、貧血、容易疲倦,食慾不振。
2、口腔黏膜發炎,抵抗力差、容易反復感染。
3、容易吸收環境中的鉛及鎘並中毒。
4、懷孕婦女可能造成早產或胎兒體重過輕。
5、異食癖:對於不適合當食物的東西產生反常的食慾,如黏土或紙製品,或對吃冰產生異常的癖好,乃缺鐵者的特徵之一。這些症狀在補充鐵之後很快的消失。
6、甜菜尿:偶而缺鐵者會產生甜菜尿,亦即吃了甜菜解出了紅色的尿。原因是甜菜的色素會被鐵去色,而缺鐵者的這種能力受損,因此色素原封不動的解出來。