【評論主題】17.下列抗心律不整藥物中,何者可直接作用在SA node之離子通道,而抑制心跳速率?(A)ranolazine,抑制 (B)ivabradine,抑制funny current (C)verna

【評論內容】(A) Ranolazine:抑制快速內向整流電流 (IKr),從而延長心室動作電位(B) Ivabradine:抑制SA node的 funny channel 可以降低心率而不影響心肌收縮力、心室再極化跟心內傳導(C) Vernakalant:多離子通道阻滯劑。IV for 無(或輕微)結構性心臟病之AF(D) Adenosine:活化內向整流 K+電流(IK1)和抑制鈣電流。本身可以抑制 AV node 傳導。為 PSVT 首選用藥。

【評論主題】【題組】34 下列那一種抗生素最適合做為林小姐肺炎之經驗療法?(A) Cefazolin (B) Nafcillin(C) Trimethoprim-sulfamethoxazole (D) Amox

【評論內容】

(前面有說過林小姐是肺炎鏈球菌感染的CAP,G(+)球菌)

肺炎的病原會因為各地方而有不同的菌種

請參見 台灣肺炎診治指引OWO///~~~

【評論主題】17.下列抗心律不整藥物中,何者可直接作用在SA node之離子通道,而抑制心跳速率?(A)ranolazine,抑制 (B)ivabradine,抑制funny current (C)verna

【評論內容】(A) Ranolazine:抑制快速內向整流電流 (IKr),從而延長心室動作電位(B) Ivabradine:抑制SA node的 funny channel 可以降低心率而不影響心肌收縮力、心室再極化跟心內傳導(C) Vernakalant:多離子通道阻滯劑。IV for 無(或輕微)結構性心臟病之AF(D) Adenosine:活化內向整流 K+電流(IK1)和抑制鈣電流。本身可以抑制 AV node 傳導。為 PSVT 首選用藥。

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【評論主題】【題組】34 下列那一種抗生素最適合做為林小姐肺炎之經驗療法?(A) Cefazolin (B) Nafcillin(C) Trimethoprim-sulfamethoxazole (D) Amox

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【評論主題】35.使用下列那一種抗癲癇藥物時,病患個體間血漿中濃度的差異度最大?(A)Ethosuximide(B)Valproic acid(C)Phenytoin(D)Lamotrigine

【評論內容】

VPA跟Phenytoin的血漿結合率都大於90%,應該比較會有問題的是這兩個選項

影響Phenytoin濃度的因素遠比Valproic acid多很多CYP2C9、CYP2C19代謝>90%血漿蛋白結合,肝腎功能、老人或小孩的生理狀況也與血漿蛋白息息相關

在低劑量時,Phenytoin的血中濃度與劑量成正比;但當肝臟代謝功能飽和,只要增加一點劑量,濃度就會被拉到差很多而像valproic acid的代謝是靠CYP oxidation為主,也要極高劑量下才會有增加一點劑量濃度差很多的情形(一般劑量下不會)所以臨床上本來就更常用Valproic acid(當然還有副作用比Phenytoin更耐受一點的原因在)

【評論主題】6 一藥遵循一室模式,半衰期為3 hr,設有70%經由腎排泄,而其餘被肝代謝,則在無尿病人之半衰期為多少hr?(A)3(B)5(C)10(D)20

【評論內容】

可以不用求出k值~

因為 半衰期=0.693/k,兩者是反比關係;

後來的k’是原本k的0.3倍

因此若將新的半衰期以x表示,

1/0.3=x/3,x=10 (hr)

【評論主題】2 有關二苯乙醯 (phenytoin)以非水滴定法進行含量測定時,下列敘述何者錯誤?(A)檢品溶於乙醇中(B)以甲醇鈉為滴定液(C)以偶氮紫為指示劑(D)需進行空白試驗

【評論內容】

我看淨如的抽提液裡面是寫Phenytoin要溶在Ethylenediamine,指示劑用Thymol blue

空白試驗則是要校正乙醇鈉跟水分的反應。

不過這題我覺得選A比較好

因為Phenytoin是酸性藥物,用非水鹼滴定

但乙醇是用在非水酸滴定的中性溶媒

(C)偶氮紫也是鹼滴定的indicator,所以勉強可以用吧XD

剛剛看到一題,這樣就能解釋偶氮紫了><!!!:

中華藥典第5 版中,phenytoin 以非水滴定法進行含量測定時,以下列何者為指示劑? 

(A)Phenol phthalate T.S. (B)Azo violet T.S. (C)Methyl red T.S. (D)Methyl orange T.S. 

編輯私有筆記及自訂標籤公職 - 藥理學與藥物化學- 94 年 - 094 -公職藥師-第一試-專業知識測驗(藥物化學與生藥學、藥物分析)#17577答案...

【評論主題】2 某企業家擬投資藥廠產製藥品,應辦理事項有 ①藥品查驗登記取得製造許可證 ②藥商登記 ③工廠登記 ④通過藥品優良製造規範查核 其順序應為:(A)①②③④(B)④③②①(C)③②④①(D)④①③②

【評論內容】

請問藥商登記一定要在藥品優良製造規範查核通過之前嗎OAOa

總覺得只要在販售前取得藥商登記就好

跪求大大解答><謝謝

【評論主題】74 下列敘述,何者錯誤?(A)罕見疾病藥物許可證有效期間內,中央主管機關原則上不受理同類藥物查驗登記之申請(B)中央主管機關原則上每年定期辦理獎勵罕見疾病藥物之供應、製造及研究發展(C)罕見疾病藥物

【評論內容】

最佳解的第二行容易讓人誤會

查驗登記是由衛服部食藥署的藥品組負責,不管是管制藥還是罕見疾病用藥都一樣

罕見疾病及藥物審議委員會審議才是罕見疾病及藥物審議委員會

(A)、(C) 罕見疾病防治及藥物法 第17條

(B) 罕見疾病藥物供應製造及研究發展獎勵辦法 第4條

有興趣自己看一下法條

【評論主題】74 下列何者不是生物鹼?(A) cocaine (B) quinine (C) berberine (D) cineole

【評論內容】

2F:嗯?不就是單萜類揮發油嗎@@

雖然cineole叫桉葉油酚,但它是醚類!(我每次都被騙QQ)

【評論主題】18 波數 5000 cm -1之電滋波,屬何種光區?(A)紫外光光區 (B)可見光光區 (C)紅外線光區 (D)近紅外線光區

【評論內容】

波長(μm)=104/波數(cm-1)

代入後得到波長=2μm=2000nm

(A)紫外光區 200-380nm,遠紫外光則是100-200nm

(B)可見光 380-780nm(再記不起來就去系辦前面罰跪)

(C)紅外光區780-300000nm

(D)近外光 0.8-2.5μm,比較接近~

【評論主題】17 下圖是 ethylbenzene 的二維核磁共振圖譜,此技術名稱為何?   (A) COSY (B) DEPT (C) HMBC (D) HMQC

【評論內容】我從網路上抓幾張圖感覺可以幫助記憶(A)...

【評論主題】36.嚴重燒傷的病人服用非去極化神經肌肉阻斷劑(nondepolarizing neuromuscular blocking agent),需要如何調整劑量,原因為何?(A)增加藥物劑量,因為extr

【評論內容】嚴重燒傷的病人extrajunctional ACh受體會過度增生。受體一旦增生,原本的ligand就顯得相對少,所以必須增加劑量才能有跟原本一樣的效果。這題也可以用刪去法刪去(A)、(B)(A)受體退化,理論上劑量就跟著減少(B)受體增生,劑量就要跟著提高

【評論主題】33.下列關於肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)的敘述,何者錯誤?(A)是一種蛋白質水解酵素(B)局部注射可以治療腦性麻痺(cerebral palsy),急性偏頭痛(acute migr

【評論內容】

肉毒桿菌素其實原本是一個單鏈多肽(此時沒有活性),必須裂成重鏈跟輕鏈才有活性。重鏈會和運動神經細胞的末梢結合輕鏈(主要機轉)是一個需要Zn的蛋白質水解酵素,會和SNAP(Ach行胞吐作用所需要的蛋白質複合物)結合,讓Ach無法被釋放至肌肉細胞。(A)正確(B)其實肉毒桿菌毒素是用在腦性麻痺所導致的痙攣跟活動障礙,並不能治療腦性麻痺本身;適用於治療慢性偏頭痛,因為是要長期阻斷對大腦發出疼痛訊號的神經傳遞化學物質(C)正確,可以治療膀胱過動(因為Ach會讓膀胱太HIGH)(D)正確

【評論主題】30.下列藥物何者可與phenothiazine合用,加強止吐作用及減少副作用?(A)meclizine(B)metoclopramide(C)dronabinol(D)ondansetron

【評論內容】(A)抗膽鹼作用→加強副作用(B)同為D2 antagonist→加強EPS副作用(C)原文書中提到:dronabinol和phenothiazines(特別是prochlorperazine)只用於止吐)具有協同作用,可以減少彼此的副作用並增加療效。(D)5-HT3 antagonist,用於化療止吐,對動暈症無效。

【評論主題】25.安非他命(amphetamine)是間接作用型擬交感神經藥物,造成突觸間隙生物胺神經傳導物質正腎上腺素或多巴胺濃度上升,增強其效應。下列作用機轉何者錯誤?(A)安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝

【評論內容】

安非他命機轉:1.抑制 MAOI2.阻斷 NE 和 DA 的再吸收,是種間接作用、非 Catecholamine 類的擬交感神經胺,可刺激CNS

這機制也適用於NET、SERT喔~

 

解題:

(A) 正確,安非他命可以抑制MAOI(B) 正確,安非他命可以藉由DAT、SERT、NET進入細胞,促使DA、5-HT、NE被神經末梢排空,增加細胞外濃度(C) 正確,安非他命會抑制細胞中的 VMAT,導致囊泡無法留住神經胺類(D) 注意,Cocaine才是抑制再回收,和排空的概念不同Cocaine 藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體(norepinephrine transporter, NET),抑制突觸間隙之正腎上腺素被突觸前神經末梢再回收安非他命並沒有抑制 NET,而是讓它反向運...

【評論主題】79 下列有關 myrrh 之敘述,何者錯誤?(A)屬 oleo-gum-resins (B)樹脂部分屬 resin alcohol(C)樹膠占主要部分,含 arabinose (D)可當健胃劑

【評論內容】

沒藥Myrrh

.Commiphora molmol沒沒(Burseraceae橄欖科)

.成分:

  樹膠(60%):可溶:可產生Arabinose;不可溶:具苦味

  樹脂(25-40%):resin acid、resenes

.用途:健胃、漱口水內的收斂劑型、做木乃伊防腐劑

【評論主題】3 下列何者屬於藥物代謝之第二階段(phase Ⅱ)反應?(A) Acetylation (B) Deamination (C) Aromatic hydroxylation (D) Ester hy

【評論內容】

看到conjugation、甲基化、N-Acetylation

都屬於Phase II

【評論主題】23 下列何種藥物可用於臨床上診斷重症肌無力(myasthenia gravis)?(A) physostigmine (B) echothiophate (C) edrophonium (D) at

【評論內容】

重症肌無力(Myasthenia gravis;MG),顧名思義就是嚴重的肌肉無力

是因為在運動終板的Ach受體因自體免疫問題遭到破壞

故神經肌肉接合處的Ach受體數量嚴重下降,特徵是肌肉易疲乏。

診斷:Edrophonium、Neostigmine治療:Neostigmine、Pyridostigmine、Ambenonium;都是可逆性的 AchE inhibitors

【評論主題】53 下列何種藥品為長效劑型且不可磨粉?(A) Bokey (B) Dulcolax (C) Concerta (D) Takepron OD

【評論內容】

PS.Methylphenidate會失眠,所以是早上吃

【評論主題】18 一位 70 公斤住院病人,每天使用以 1.1 mL/kg/hour 的靜脈營養輸注液,此輸注液含有 25% dextrose及 4% amino acids。此外,他每天使用 20% IV fa

【評論內容】

每天的輸注量:1.1x70x24=1848mL

Dextrose:25%x1848x3.4=1570.8Kcal

Fat:2x250=500Kcal

相加=2070.8Kcal/d

【評論主題】41 下列何者屬於 Type B 之藥品不良反應(ADR)?(A)服用 anticoagulants 造成出血(B)服用 tricyclic antidepressants 造成尿滯留(C)服用 hy

【評論內容】

(C)可以算type E嗎?

感覺跟下面這題有點類似?

33.下列何者不屬於type E之藥物不良反應?(A)亦即藥物戒斷反應(B)多是在停藥後短時間發生(C)非預期性的治療失敗(D)服用clonidine突然終止治療而導致血壓快速上升 .

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【評論主題】5 下列藥品與用法的配對中,何者最不適當?(A) Esomeprazole-- pc (B) Glipizide-- ac (C) Ibuprofen-- prn (D) Simvastatin--

【評論內容】

(A)PPI都是Prodrug,靠酸活化;飯前吃

(B)降血糖藥物大多都是飯前(insulin、SUs)metformin可以隨餐或飯後、acarbose可以隨餐

【評論主題】57 下列藥物中,何者可抑制Prostaglandins 的生合成?(A) Acetylsalicylic acid (B) Colchicine (C) Chlorpheniramine (D) S

【評論內容】

Sulfinpyrazone 是尿酸排除劑(抑制尿酸在近端腎小管的再吸收)

另外probenecid也是。

【評論主題】14 下列離子中,何者能最有效地使親水性膠體產生沈澱或鹽析?(A) Li + (B) Na + (C) K + (D) Rb +

【評論內容】

鹽析能力

陰離子:Citrate>Tartrate(酒石酸)>Sulfate>Acetate>Cl->NO3->ClO3->Br->I->SCN-

陽離子:Li+>Na+>K+>NH4+>Mg2+>Ca2+>Ba2+

【評論主題】17.成人給與全靜脈營養輸液(TPN)之每日補充量,其一般注射容積範圍為若干mL?(A)500~1000(B)1000~1500(C)1500~4000(D)4000~5000

【評論內容】

決定要補充多少液體量:

30-35mL/kg/d1500+20(Actual BW-20)mL

兩種方法都可以用,一般成人用60kg算,大約都落在2000mL

(以上內容參考高醫共筆,第二個公式和2F的IBW不同,請問有同學有其他參考嗎?)

【評論主題】76 下列何種病症最容易因處方中新增 rifampin,導致交互作用使得原有之治療失效?(A) Acquired Immunodeficiency Syndrome (B) Gastroesophag

【評論內容】

有待過醫院審處方就會看到很多AIDS病人很常伴隨TB菌感染!

【評論主題】9 醫師處方“Betamethasone Oph soln. 0.1%, ou 2gtt tid”,下列衛教內容何者錯誤?(A) 雙眼各點用兩滴,每天三次 (B) 將藥水滴入下眼瞼(C) 點藥後 30

【評論內容】

想問一下ˊ_>ˋ

那個不能眨眼是只有betamethasone還是全部的眼藥水都這樣啊

反射性就會想眨眼耶QQ

(難道我從小到大都用錯方法了嗎OvO...|||)

-------------------------------------------

更新,對,全部眼藥水都不要眨眼

補題目 

下列有關眼藥水(eye drops)使用時的注意事項,何者正確?(A)同時處方兩種眼藥水時,使用時務須相隔一小時以上(B)藥品開封後一個月未用完,可留待下次繼續使用(C)若同時使用眼藥膏及眼藥水時,應先點眼藥膏(D)點眼藥水時頭需稍往後仰,並將下眼瞼微往下拉,眼睛儘量張開,點藥後至少不眨眼 30 秒 .

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【評論主題】1 下列何者屬於 Type B 之藥品不良反應(ADR)?(A) 服用 antidepressants 造成心悸(tachycardia)(B) 服用 antidepressants 造成視力模糊(b

【評論內容】

(A)、(B)、(C)都是typeA

(C)如果是長期使用導致的抑制腎上腺,是typeC

謝謝樓下,已更正~

【評論主題】78 有關癌症化學治療藥品 cisplatin 之使用,下列敘述何者錯誤?(A)為避免急性腎毒性之發生,應給予病人大量之水分(vigorous hydration)(B)體內鉀及鎂可能流失(C)可能產

【評論內容】

Cisplatin廣泛用於固態腫瘤

SE:dose-dependent 腎、耳毒性;神經毒;輕微骨髓抑制;低血鈣、鎂、鉀

基本上N/V會有立即發生的還有Delay的

所以chemo前後都會給止吐藥

【評論主題】35 因 Haemophilus influenzae 感染引起腦膜炎時,下列何者是首選抗生素?(A) Azithromycin (B) Aztreonam (C) Cefazolin (D) Cef

【評論內容】

看到腦膜炎=>想到3rd cepha

三代可以殺H.influenzae,部分二代(cefaclor、cefamandole、cefuroxime)也可

【評論主題】39 下列那一個抗微生物藥品對於腦脊髓液(cerebrospinal fluid)的穿透性最佳?(A) Rifampin (B) Gentamicin (C) Ketoconazole (D) Amp

【評論內容】

一、一般情況即可穿越BBB

metronidazole、INH、RMP、PZA、chloramphenicol、sulfamethoxazole/trimethopriim、linezolid

二、發炎可穿

3rd cepha、cefuroxime、carbapenam、penicillin、vancomycin

三、超難穿(分子太大、極性太大)

AMG、macrolides、glycopeptide、AmB

【評論主題】34 下列何種細菌最容易引發一個月至四歲的嬰幼兒腦膜炎感染?(A) Haemophilus influenzae (B) Klebsiella pneumoniae(C) Pseudomonas ae

【評論內容】

腦膜炎需要特別注意的菌種:

<1 month:gruoup B streptococci、Listeria monocytogens

1-24 month:H.influenzae

>50 years:Listeria monocytogens

其他正常人腦膜炎就是N.menegitis、S.pneumoniae感染

有要cover 李斯特菌就用ampicillin(太老、太小),不然一般人用vancomycin+3rd cepha即可

【評論主題】9 含下列那一成分之注射劑不可在水平氣流的層流操作櫥內調配?(A) Ampicillin (B) Dopamine (C) Cisplatin (D) Bretylium tosylate

【評論內容】

化療:垂直、負壓

TPN:水平、正壓

都要class 100:每英尺(ft3)大於0.5um的粒子不超過100顆,接近GradeA

【評論主題】19 關於全靜脈營養注射液之給予,下列敘述何者正確?(A)以 infusion 給藥,必須為等張溶液(B)可給予大量脂肪溶液提供足夠的熱量,並維持注射液為等張溶液(C)可以將 dextrose 15%

【評論內容】

(A)正常人的滲透壓是280-300mOsm/L

不管PPN或CPN,都比300大,所以(A)錯誤

(B)看到等張就可以刪掉了;dextrose佔NPC的熱量約60-70%,Fat則約30-40%,故熱量主要來源是dextrose

(C)CPN有兩種路徑

    1.鎖骨下靜脈(本選項)

    2.PICC:周邊置入中心靜脈導管

阿CPN可接受的dextrose濃度20-35%,正確

(D)要25%也可以,不一定要D5W