問題詳情
35.使用下列那一種抗癲癇藥物時，病患個體間血漿中濃度的差異度最大？
(A)Ethosuximide
(B)Valproic acid
(C)Phenytoin
(D)Lamotrigine
參考答案
答案：C
難度：簡單0.829694
統計：A(33),B(176),C(1140),D(25),E(0)
用户評論
【用戶】小羊
【年級】國二下
【評論內容】(C) Phenytoin會大量與血漿白蛋白(albumin)結合 (90%)。
【用戶】小羊
【年級】國二下
【評論內容】(C) Phenytoin會大量與血漿白蛋白.....看完整詳解
【用戶】HUSpiTLE
【年級】大二上
【評論內容】 (C)Phenytoin會大量與★★★★★(...
【用戶】18jjj23
【年級】大一上
【評論內容】Phenytoin為CYP2C9代謝，個體差異大
【用戶】蝙蝠蛾科的蟲草蝙蝠蛾
【年級】大一上
【評論內容】VPA跟Phenytoin的血漿結合率都大於90%，應該比較會有問題的是這兩個選項影響Phenytoin濃度的因素遠比Valproic acid多很多CYP2C9、CYP2C19代謝>90%血漿蛋白結合，肝腎功能、老人或小孩的生理狀況也與血漿蛋白息息相關在低劑量時，Phenytoin的血中濃度與劑量成正比；但當肝臟代謝功能飽和，只要增加一點劑量，濃度就會被拉到差很多而像valproic acid的代謝是靠CYP oxidation為主，也要極高劑量下才會有增加一點劑量濃度差很多的情形(一般劑量下不會)所以臨床上本來就更常用Valproic acid（當然還有副作用比Phenytoin更耐受一點的原因在）