用戶小羊點評問題和點評內容

【評論內容】Co-trimoxazole(Baktar® )為Sulfamethoxazole：Trimethoprim =5：1，能有效治療泌尿道與呼吸道感染，還可用於AIDS的肺囊蟲肺炎(PJP)及毒漿體病(Toxoplasmosis)。肺結核第一線藥物 Isoniazide ㊀myc.....看完整詳解

【評論主題】8.下列何種藥物結構上是一種macrolide antibiotic，其製劑若為estolate則較易引起急性膽汁鬱滯性肝炎（acute cholestatic hepatitis）？(A)Azith

【評論內容】Macrolides副作用：肝毒性、肝酵素抑制(交互作用多)、腹瀉、膽汁鬱滯性黃疸(較易發.....看完整詳解

【評論主題】【題組】5 陳先生的處方中，下列何項藥品之配對沒有交互作用？(A) Atenolol－Acarbose (B) Acarbose－Pancreatin(C) Miglitol－Pancreatin (

【評論內容】-Acarbose : Atenolol-☆☆☆☆☆☆☆☆ : ...

【評論主題】80.下列抗癌藥作用機轉係抑制topoisomerase II，但何者除外？(A)Topotecan(B)Dactinomycin(C)Doxorubicin(D)Mitoxantrone

【評論內容】喜樹鹼衍生物Camptothecins: Irinotecan、Topotec.....看完整詳解

【評論主題】70.具有tetrahydrodiazepine結構的抗癌藥為：(A)Cytarabine(B)Pentostatin(C)Paclitaxel(D)Teniposide

【評論內容】(A)Cytarabine 屬於cytidine analog + arabinose(B)Pentostatin 具有tetrahydrodiazepine + imidaz.....看完整詳解

【評論主題】9.Fludrocortisone之適應症為何？(A)愛迪生氏症（Addison's disease）(B)先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）

【評論內容】腎上腺功能不足(Addison’disease)補充療法→ .....看完整詳解

【評論主題】57.Cholesterol之基本骨架為cholestane，為多少碳原子所組成？(A)18(B)19(C)21(D)27

【評論內容】(A)18 Estradiol之基本骨架為estrane，18個碳原子組成。 (B)19 Testosterone之基本骨架為androstane，19個碳原子組成。 .....看完整詳解

【評論主題】8.下列何項不是Heparin之副作用？(A)肝功能不正常(B)血脂過多(C)血小板減少症(D)骨質疏鬆症

【評論內容】肝素的副作用為：內出血以及血小板低下.....看完整詳解

【評論主題】7.有關statins類藥物之敘述，下列何者錯誤？(A)Rosuvastatin具有較長的半衰期(B)為三酸甘油脂高血脂症之首選藥物(C)與fibrates併服會產生肌病（myopathy）(D)併用

【評論內容】1. CYP 3A4代謝：Simvastatin、Lovastatin、Atrovastatin 2. CYP 2C9代謝：Rosuvastatin、Fluvastatin 3. 不經CYP代謝：Pravastatin(用於器官移植後的高血脂，因為其DD.....看完整詳解

【評論主題】51.有關下圖化合物的敘述何者錯誤？ (A)具鎮靜作用(B)具止吐作用(C)為長效的butyrophenone類藥物(D)可與fentanyl併用於麻醉

【評論內容】

(C)Droperidol為短效的butyrophenone類藥物，因其脂溶性高→onset快、duration短

【評論主題】55.下列何種β-阻斷劑具抗氧化與抗血管平滑肌細胞增生作用？(A)Acebutolol(B)Carvedilol(C)Labetalol(D)Propranolol

【評論內容】

唯三核准用於治療心臟衰竭的β-blocker →Carvedilol、Bisoprolol、Metoprolol。

【評論主題】48.下列有關神經肌肉阻斷劑之敘述，何者正確？(A)Decamethonium之分子中含有十四個碳原子(B)Succinylcholine屬於非去極化（nondepolarizing）神經肌肉阻斷劑(

【評論內容】(A) Decamethonium為4N-C10-4N，有十個碳、兩個4級胺，屬於去極化Nm-blockers (B) Nm-blockers 去極化性(非競爭型)阻斷劑 Succinylcholine、Decamethonium 中毒時不可用AChEI，會加重麻痺！非去極化性(競爭型)阻斷劑 Tubocurarine(箭毒)、Metocurine、Gallamine、.....看完整詳解

【評論主題】21.下列何種副交感神經藥物不適用於治療廣角型青光眼（open-angle glaucoma）？(A)Physostigmine(B)Pilocarpine(C)Echothiophate(D)Neo

【評論內容】(A)Physostigmine 可逆性AChEI，促進眼房液流通，使眼內壓降低，治療青光眼 (B)Pilocarpine ㊉M，促進眼房液流通，使眼內壓降低，治療青光眼、口乾症 (C)Ech.....看完整詳解

【評論主題】17.那一種降壓藥物會因cyanide（氰離子）蓄積而引起毒性作用？(A)Minoxidil(B)Diazoxide(C)Hydralazine(D)Sodium nitroprusside

【評論內容】Nitroprusside過量會引起Thiocyanate中毒、代謝性酸中毒、心律不整、Cyanide中毒。 Cya.....看完整詳解

【評論主題】15.患有心室性心跳過快的病人，長期服用下列何種藥物易引發類紅斑性狼瘡的副作用？(A)Digoxin(B)Disopyramide(C)Procainamide(D)Minoxidil

【評論內容】常見藥物引發Lupus-like syndrome有Hydralazin.....看完整詳解

【評論主題】【題組】75 下列何種骨質疏鬆的治療最適合王太太？(A) Conjugated estrogen 0.625 mg (B) Calcium 1000 mg/day 及 vitamin D 400 IU

【評論內容】有高血壓、高血脂: CV risk高，不★★★...

【評論主題】1 藥師接到臨時調製處方，將 diazepam 錠劑磨碎並製成懸浮劑（suspension），diazepam 錠劑原包裝上的有效期限（expiration date）為 1 年，則此懸浮劑在冷藏（2

【評論內容】錠劑重新包裝：1年錠劑磨粉分包：6個月...

【評論主題】27 下列何種擬交感神經作用劑（sympathomimetics）常用於處理休克（shock）症狀之病人？(A) Terbutaline (B) Dopamine (C) Methoxamine (D

【評論內容】(A) Terbutaline:β2-agonist，用於治療氣喘。 (B) Dopamine: 具有catecholamine的擬交感神經作用劑，IV給藥，常用於少尿.....看完整詳解

【評論主題】48 關於 epinephrine 之性質，下列敘述何者正確？(A)在鹼性溶液中較為安定 (B)製劑常加入 sodium sulfate 作為抗氧化劑(C)其 bitartrate 鹽較適於眼科用藥

【評論內容】(A)在鹼性溶液中較不安定，catechol基團亦被氧化成adrenochrome。 (B) 製劑常加入sodium bisulfate (NaHSO4)作為抗氧化劑。 .....看完整詳解

【評論主題】32 下列有關三環類治療憂鬱症藥物的敘述，何者錯誤？(A)三環類治療憂鬱症藥物大多具有高度的首渡效應（First pass effect）(B)大部分的三環類治療憂鬱症藥物都具有阻斷多巴胺（Dopam

【評論內容】TCA㊀5-HT和NE再吸收，不會阻斷Dopamine的載體。副作用: 1. ㊀M-receptor：視力模糊、口乾、尿液滯留、便祕、青光眼、癲癇，若服藥過度會使兒茶酚胺類活性上升，造成.....看完整詳解

【評論主題】14 棉子油酚（Gossypol）有下列何種作用？(A)降血糖 (B)降血壓 (C)消毒 (D)男性避孕

【評論內容】

棉仔油酚(Gossypol)會破壞輸精管上皮細胞，可用作男性之避孕藥，當做殺精蟲避孕藥。

【評論主題】20 下列那一種藥物最適合以注射方式抑制因 renin 過度釋放所引起之急性高血壓？(A) Benazepril (B) Fosinopril (C) Enalaprilat (D) Prazosin

【評論內容】非Prodrug的ACEI: Captopri.....看完整詳解

【評論主題】19 那一種利尿劑對肝硬化（hepatic cirrhosis）是最佳選擇？(A) Hydrochlorothiazide (B) Amiloride(C) Furosemide (D) Spiron

【評論內容】CA inhibitors: 青光眼(慢性)、尿液鹼化劑、高山症、癲癇。　　　　　　 (副)低血鉀、代謝性酸中毒。 Loop: 高血鈣、鬱血性心衰竭、心衰竭造成的肺水腫、腎病症候群的水腫治療。 (副)低血鉀、低血鎂、低血鈣、代謝性鹼中毒、高尿酸(furosemide、ethacrynic acid會競爭分泌系統)、聽覺受損(ethacrynic acid)。 Thiazides:高血壓、心臟衰竭、尿崩症。 (副) 低血鉀、.....看完整詳解

【評論主題】74 在四環素中，下列那一個位置上的 OH group 與抗菌活性無關？(A) 3 (B) 5 (C) 6 (D) 12a

【評論內容】

6-OH移除

1. 脂溶性↑，VD↑

2. P.O吸收佳

3. 腎清除率較低

【評論主題】73 下列何者具有之結構？(A) Promethazine (B) Pyrrobutamine (C) Phenindamine (D) Chlorcyclizine

【評論內容】似pyr.....看完整詳解

【評論主題】62 下列何種藥物屬於 phosphorus-containing ACE inhibitor？(A) Benazepril (B) Fosinopril (C) Ramipril (D) Trand

【評論內容】Fosinopril

【評論主題】65 Glucagon 是由幾個胺基酸構成之 polypeptide？(A) 29 (B) 30 (C) 51 (D) 52

【評論內容】餓.....看完整詳解

【評論主題】64 Tamoxifen 之何種同分異構物（isomer）具有拮抗雌性素（antiestrogen）的作用？(A) E-Isomer (B) Z-Isomer (C) R-Isomer (D) S-I

【評論內容】順風.....看完整詳解

【評論主題】59 下列利尿劑中，何者之結構特徵與葉酸（folic acid）相似？(A) Triamterene (B) Amiloride (C) Bumetanide (D) Furosemide

【評論內容】101-249.下列那一個利尿劑為pteridine衍生物？ (A)Chlorthalidone (B)Indapamide (C)Muzolimine (.....看完整詳解

【評論主題】57 下列藥物進行何種活化反應後，方具有降壓作用？ (A)C-2 NH 2轉變為C-2 NHCOCH (B)C-3 N→O轉變為C-3 N-O-sulfate 3(C) C-1 N 轉變為 C-1

【評論內容】Minoxidil在體內C-3 N→O被肝臟磚變為.....看完整詳解

【評論主題】10 下列何者是 Niacin 之主要作用機轉？(A)抑制膽固醇之合成 (B)抑制脂肪細胞內三酸甘油脂之分解(C)促進高密度脂蛋白之合成 (D)促進膽酸之排除

【評論內容】(A) 抑制膽固醇之合成 statins類㊀HMG-CoA reductase inhibitor，抑制膽固醇合成。 (B) 抑制脂肪細胞內三酸甘油脂之分解 Niacin (Nicotinic acid)可㊀lipase→T.....看完整詳解

【評論主題】7 Sulfasalazine 臨床上廣泛用於治療：(A)急性毒漿體原蟲病（acute toxoplasmosis） (B)瘧疾(C)潰瘍性結腸炎 (D)發燒

【評論內容】(A) Co-trimoxazole(Baktar® )為Sulfamethoxazole：Trimethoprim =5：1，能有效治療泌尿道與呼吸道感染，還可用於AIDS 的肺囊蟲肺炎(PJP)及毒漿體病.....看完整詳解

【評論主題】78.下列何種驅蟲藥的作用屬於去極化型（depolarizing）之神經肌肉阻斷劑？(A)Mebendazole(B)Pyrantel pamoate(C)Praziquantel(D)Niclos

【評論內容】抗蠕蟲藥(A)Mebendazole、Thiabendazole、Albendazole：㊀microtubules聚合。(B)Pyrantel pamoate：去極化型之Nm-.....看完整詳解

【評論主題】73.Ribavirin之結構為下列何者？(A) (B) (C) (D)

【評論內容】Ribavirin並非neucleoside類似物，找個跟A、T、C、G都.....看完整詳解

【評論主題】72.下列抗癌藥的化學結構中，不含氮原子的是：(A)Paclitaxel(B)Etoposide(C)Doxorubicin(D)Mitomycin C

【評論內容】(A)Paclitaxel 屬於二萜類(diterpenes)，含有-CONH-、-COO-鏈的taxane衍生物。(B)Etoposide 不含氮原子的epipodophyllotoxins半合成品。(C)Doxorubicin 含有9,10-An.....看完整詳解

【評論主題】有一位7歲小女孩在上課時經常發生目光呆滯、凝視等現象，經神經科醫師以腦波檢查發現其腦波中會反覆性的出現Spike-wave的波形。初步確認其為一種癲癇徵兆，【題組】38.請問此女童可能為罹患下列何種型

【評論內容】1. 僵直性-陣攣性-大發作 (Tonic-clonic；Grand mal) 2. 失神性-小發作(Absence；petit mal)好發學童年齡.....看完整詳解

【評論主題】37.下列何者最適合於治療急性砷和無機汞的中毒？(A)Dimercaprol(B)Deferoxamine(C)Prussian blue(D)Penicillamine

【評論內容】Dimercaprol 砷、鉛、汞 Unithiol 砷、鉛、汞 Succimer 砷、鉛、鋅 EDTA 鉛、鋅 Calcium disodium diethy.....看完整詳解

【評論主題】【題組】39.承上題，下列那一種抗癲癇藥物常用來治療此病童之癲癇發作？(A)Valproic acid(B)Lithium carbonate(C)Phenytoin(D)Diazepam

【評論內容】【Seizure】 1. 局部性 (1) 單純性: Phenytoin(㊀Na+-channel)、Carbamazepine(㊀Na+-channel)、Valproic acid(㊀Na+, Ca+-channel; transaminase inhibitor→GABA↑) (2) 複雜性: (同上) 2. 全身性 (1) 大發作: (同上) .....看完整詳解

【評論主題】62.下列何者可抑制xanthine oxidase？(A) (B) (C) (D)

【評論內容】長得跟102-2第67題差不多，告訴我們~藥化背背考古也是可以拿到點分xD(A) Colchicine 和細胞內的微管結合，抑制聚合，並抑制白血球移動和吞噬作用而抑制發炎。(B) Allop.....看完整詳解

【評論主題】58.下列何者具有quinazoline結構？(A)Finasteride(B)Medrogesterone(C)Prazosin(D)Tamsulosin

【評論內容】Prazosin、Doxazosin、Te.....看完整詳解

【評論主題】48.下列何種抗癲癇藥物在鹼性水溶液中的解離程度最小？(A)Ethosuximide(B)S-Levetiracetam(C)Phenobarbital(D)Phenytoin

【評論內容】S-Levetiracetam為pyrrolidone衍生物，在鹼性水溶液中解離程度最小。 Ethosuximide、Phe.....看完整詳解

【評論主題】46.下列何者的鎮靜活性最強？(A) (B) (C) (D)

【評論內容】為Eszopiclone，Non-.....看完整詳解

【評論主題】45.Neostigmine與carbaryl之共有結構為？(A)Indole(B)Carbamate(C)Naphthalene(D)Quaternary ammonium group

【評論內容】AChEI之-stigmin.....看完整詳解

【評論主題】80 下列有關劑量調整之敘述何者正確？(A)當清除率變小時，速效劑量要增加 (B)當清除率變大時，維持劑量要減低(C)當分佈體積增大時，速效劑量要增加 (D)當分佈體積減少時，維持劑量要減低

【評論內容】速效劑量看分布體積.....看完整詳解

【評論主題】73 有關 P-glycoprotein 之基因多型性，下列敘述何者錯誤？(A)與 cyclosporine 之血中濃度有關 (B)與口服 digoxin 之吸收有關(C)與 etoposide 之抗

【評論內容】P-gp的受質: 抗腫瘤藥(etoposide, paclitaxel, vinblastine), cyclosporine A, vera.....看完整詳解

【評論主題】52 已知某藥物在組織與血液中之藥物結合分率相同，則其擬似分佈體積（Vapp）與中央室體積（Vp）及組織室體積（Vt）之關係為何？(A) Vapp = Vp + Vt (B) Vapp = 2 × V

【評論內容】

Vapp= Vp+ fu/fut*Vt

【評論主題】48 下列各疾病及其對血漿中蛋白質濃度影響的配對中，何項正確？(A)肝臟疾病；增加蛋白質之合成作用 (B)創傷；減少蛋白質之異化作用(C)燒傷；增加白蛋白分佈至血管外 (D)腎臟疾病；減少蛋白質之排除

【評論內容】(A)肝臟疾病；減少蛋白質之合成作用 (B)創傷；增加蛋白質之異化作用 .....看完整詳解

【評論主題】2 下列何者不是油脂性製劑常用的抗氧化劑？(A) α-tocopherol (B) sodium sulfite(C) butyl hydroxy anisole (D) ascorbyl palmi

【評論內容】溶液劑中抗氧化劑之使用： 1. 酸性：Sodium metabisulfite(Na2S2O5) 2. 中性：Sodium bisulfite(NaHSO3) 3. 鹼性：Sodium sulfite(Na2SO3) 4. 油脂性：α- tocopherol .....看完整詳解

【評論主題】27 依中華藥典之錠劑崩散度試驗規定，一般先以 6 粒作試驗，若有 1-2 粒未完全崩散，則需再取多少粒作試驗？(A) 3 (B) 6 (C) 12 (D) 18

【評論內容】

含量均一度試驗

S1 10：均在標誌量之85～115%，SD ≤ 6%。

S2 20：30個中只有一個超過 85～115%，全部未超出 75～125%，SD ≤ 7.8%。

【評論主題】14 一般在內外相何種比例下，最容易造成轉相？(A) 3：1 (B) 2：1 (C) 1：1 (D) 1：4

【評論內容】轉相（phase inversion）O/W↔︎W/O (1) 內外相容積比近74/2.....看完整詳解

【評論主題】52 某藥品以靜脈快速注射單劑量 50 mg後，其 0 hr到 3 hr之血中濃度曲線下面積（AUC 3h）為 12.5 mg•hr/L，而整個血中濃度曲線下面積（AUC ∞）為 25 mg•hr/L

【評論內容】CLr=CLt*fe CLt=D0/AUC=50/25=2 fe=Du/F.....看完整詳解

【評論主題】20 下列聚乙二醇中，何者為白色蠟狀固體？(A) PEG 200 (B) PEG 400 (C) PEG 600 (D) PEG 1000

【評論內容】PEG於室溫下，分子量小於700.....看完整詳解

【評論主題】62.蘇門答臘安息香（Sumatra benzoin）之醇抽提物不得低於多少%？(A)25(B)50(C)75(D)95

【評論內容】樓上勘誤~~1. 蘇門答臘安息香（Sumatra benzoin）之醇抽提物不得.....看完整詳解

【評論主題】10.下列鹽類何者在最少量時，即可造成帶負電荷的金膠溶體產生凝結？(A)氯化鈉(B)鹽酸嗎啡(C)氯化鈣(D)硫酸鋁

【評論內容】

DLVO論:鹽類造成斥水性金膠溶液產生凝結的最少量與(價數)6成反比

【評論主題】26 下列敘述，何者正確？(A)藥商販賣、供應或意圖販賣而陳列超過有效期間或保存期限之醫療器材，將處以 3 萬元以上 2千萬元以下罰鍰(B)藥商販賣、供應或意圖販賣而陳列主治效能與核准不符之藥品，將

【評論內容】

(A) (B) (C) (D) 都適用藥事法第90條

製造或輸入第二十一條第二款至第八款之劣藥者，處新臺幣十萬元以上五千萬元以下罰鍰；製造或輸入第二十三條第三款、第四款之不良醫療器材者，處新臺幣六萬元以上五千萬元以下罰鍰。

販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列前項之劣藥或不良醫療器材者，處新臺幣三萬元以上二千萬元以下罰鍰。

犯前二項規定之一者，對其藥物管理人、監製人，亦處以各該項之罰鍰。

【評論內容】

(A) (B) (C) (D) 都適用藥事法第90條

販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列前項之劣藥或不良醫療器材者，處新臺幣三萬元以上二千萬元以下罰鍰。

犯前二項規定之一者，對其藥物管理人、監製人，亦處以各該項之罰鍰。

【評論主題】67.用以評估藥品溶離速率之Noyes-Whitney equation，方程式中不包括下列何者？(A)擴散係數(B)分配係數(C)滯留層厚度(D)表面積

【評論內容】(B)分配係數是看藥物在角質層的擴散作用

【評論主題】79.下列何者兼具DNA嵌入（intercalation）、烷化（alkylation）及使DNA斷裂（cleavage）等抗癌機轉？(A)Mitomycin(B)5-FU(C)Cisplatin(D

【評論內容】

(A) Mitomycin:

1. Quinone → Free radical。

2. Aziridine → Alkylating。

3. Carbamate(Urethane) → Alkylating。

(B) 5-FU:

需轉換成5-FdUMP抑制thymidylatesynthetase使N5，N10-methylene tetrahydrofolic acid (leucovorin) 輔酶無法進行反應。

會進入細胞在低氯環境中釋出Cl，接著藥物會結合DNA 中guanine的N7而形成股間與股內的交互連結。

(D) Tretinoin:

又稱trans-retinoicacid，進入細胞核予PML-RAR反應，除去co-repressor吸引co-activator，治療急性前骨髓性白血病(APL)。

...

【評論主題】71.下列有關vancomycin的敘述，何者錯誤？(A)結構含有coumarin基團(B)含有雙醣結構(C)含有聯苯結構(D)可干擾細菌細胞壁的生合成

【評論內容】

Vancomycin屬於醣胜肽(glycopeptide)抗生素，含有雙醣結構glucose和vancosamine，能㊀transglycosylase，干擾細菌細胞壁合成。

【評論主題】66.應用於口服產品之賦形劑，下列何者會增加藥品的吸收速率常數，並可能增加血中濃度曲線下面積？(A) Avicel(B) Cellulose acetate phthalate(C) Methylce

【評論內容】

Avicel,Explotab →ka➚

【評論主題】50.下列promethazine之藥理作用何者錯誤？(A)抗組織胺(B)抗嘔吐(C)鎮靜(D)抗痙攣

【評論內容】

抗精神病用藥Promethazine是一種Phenothiazine衍生物及抗組織胺，同時有：

阻斷H1-receptor(抗暈眩、抗過敏、鎮靜)和阻斷M-receptor(治療帕金森氏症、抗嘔吐)的作用，有顯著的鎮靜作用，用於手術鎮靜(用在動暈症和手術後的止吐)。

【評論主題】44.0.36 M之sodium benzoate（benzoic acid之pKa＝4.2）水溶液加入等容積的0.18 M HCl後，試問該溶液之pH值為：(A)6.2(B)5.2(C)4.2(D)

【評論內容】pH=pKa+log[A-]/[HA]

【評論主題】29.以球磨機研磨固體粉末時，下列敘述何者最不適當？(A) 研磨效率深受轉動速率影響(B) 球壺內容物容量占45~55%時研磨效率較佳(C) 研磨用球之密度越大，則研磨效率通常越佳(D) 不適用於溼式

【評論內容】

(D) 流體能量研磨機(Fluid energy mills)不適用於溼式研磨

【評論主題】41.下列藥物與其抑制酵素之配對，何者正確？(A)Azidothymidine抑制HIV protease(B)Ciprofloxacin抑制DNA gyrase(C)Acyclovir抑制cyclo

【評論內容】

(A)Azidothymidine= (AZT) = Zidovudine，thymidine類似物，為NRTI抑制HIV reverse transcriptase。

(B)Ciprofloxacin抑制DNA gyrase。

(C)Acyclovir被病毒酵素thymidine kinase進行單磷酸化，抑制病毒的DNApolymerase。

(D)Sulfamethoxazole和PABA競爭Dihydropteroate synthetase，干擾葉酸生成，

【評論主題】38.下列何者不是使用嗎啡時，常見的副作用？(A)呼吸抑制作用(B)便秘作用(C)瞳孔放大(D)抑制免疫活性

【評論內容】

Morphine

1.中樞：

縮瞳(針狀瞳孔)、止痛、抑制呼吸、欣快感、肌肉僵直、止咳、嘔吐(直接刺激化學接受器觸發區(CTZ 的D2-R)。

2.周邊：

便秘、ADH↑尿液滯留、低血壓、histamine 釋放、延長產程。

【評論主題】35.下列有關Amphetamine作用的敘述，何者錯誤？(A)會促進食慾，進而引起暴食症(B)可以改善注意力不集中症候群（Attention deficit syndrome）(C)會誘發類精神分裂

【評論內容】

(A) 在大麻的生物鹼△9-Tetrahydrocannabinol (THC)，也就是Dronabinol，可刺激食慾(用於化療後病人促進食慾)、口乾、視覺幻覺、妄想與增進感覺能力。大麻也有止吐的作用，適用於治療化學治療引起的噁心嘔吐，不會產生生理依賴。THC 受器稱為CB1。

【評論主題】34.治療癲癇之藥物Lamotrigine與下列那一種藥物合併使用時，Lamotrigine的體內代謝半衰期可以被延長？(A)Valproic acid(B)Topiramate(C)Tiagabi

【評論內容】Valproic acid為CYP2C9 inhibitor

【評論主題】32.下列那一種Benzodiazepine在長期使用後停藥，最容易產生戒斷症狀？(A)Diazepam(B)Lorazepam(C)Alprazolam(D)Triazolam

【評論內容】半衰期：Flurazepam Diazepam Lorazepam Alproazolam Triazolam

【評論主題】24.投與下列那一種降血壓藥物時會使病人葡萄糖之耐受能力（Glucose tolerance）減少？(A) Chlorothiazide(B) Losartan(C) Captopril(D) Dox

【評論內容】Thiazide 類會降低組織對insulin 對敏感性

【評論主題】23.那一種藥物不適合作為單獨使用時之第一線降血壓藥物？(A)利尿劑(B)β-blockers(C)ACE inhibitors(D)α-blockers

【評論內容】Prazosin、doxazosin、terazosin為α1-blockers，反射性心搏過速與初劑量暈厥是常見的副作用，需併用β-blocker以避免服藥後短期內造成反射性心搏過速副作用。

【評論主題】22.下列那一種藥物長期治療慢性心衰竭病人不會增加病人存活率？(A) Metoprolol(B) Bisoprolol(C) Carvedilol(D) Doxazosin

【評論內容】

改善存活率

1.影響angiotension Ⅱ

ACEI(-pril)

ARB(-sartan)

2.β blocker

Carvedilol(αβ blocker)

Metoprolol

Bisoprolol

3.Funny channel blocker

Ivabradine

【評論主題】17.下列何者為使用低劑量Amiodarone最常見的副作用？(A) 嚴重肺部纖維化(B) 血管阻力急速降低(C) 胃潰瘍(D) 高血鉀

【評論內容】

Amiodarone常見副作用：

肺間質纖維化、胃腸不適、顫抖、運動失調、甲狀腺機能亢進或低下、肝毒性、光敏感、神經性病變、肌肉無力、碘累積在皮膚內所造成的藍皮膚、角膜結晶沉積(Cornealmicrodeposits)

【評論主題】9.下列有關於penicillins之敘述，何者錯誤？(A)其抗菌作用主要是抑制細菌的細胞壁(B)oxacillin易受penicillinase的作用(C)piperacillin和ticarcil

【評論內容】β-lactamase resistant penicillin: 大基團，立障↑，耐酶

【評論主題】6.下列化學治療藥物，何者因腸胃吸收不好而沒有口服劑型？ (A)Capecitabine (B)Cyclophosphamide (C)Etoposide (D)Topotecan (E) 以上皆有口

【評論內容】

(A)Capecitabine: Antimetabolites－Pyrimidine analoques (U)

需轉換成5-FdUMP抑制thymidylate synthetase使N5，N10-methylene tetrahydrofolic acid (leucovorin) 輔酶無法進行反應。

5-FU的prodrug有三個: Capecitabine(Xeloda® )、Tegafur(UFUR® )、Floxuridine

(B)Cyclophosphamide: Alkylating agent－nitrogen mustard

(C)Etoposide: Topoisomerase II inhibitor－Podophyllotoxin鬼臼毒素衍生物

(D)Topotecan: Topoisomerase I inhibitor－Camptothecins喜樹鹼衍生...

【評論主題】5.下列何種抗生素可抑制細菌蛋白質生成過程中initiation complexes之形成，進而抑制核醣體的功能？(A)Amikacin(B)Chloramphenicol(C)Tigecycline

【評論內容】

(A)Amikacin：屬於aminoglycoside，以可逆的方式與30S核醣體結合，造成misreadingof mRNA，以抑制細菌蛋白質合成，具☆殺菌作用。

(C)Tigecycline：屬於tetracyclines，以可逆的方式與30S核醣體結合，阻斷tRNAbinding，以抑制細菌蛋白質合成，僅有抑菌作用。

【評論主題】54 下列何者並非抗癲癇藥物？(A) Amobarbital (B) Mephobarbital (C) Phenobarbital (D) Primidone

【評論內容】

(D)Primidone是局部性發作和僵直陣攣性發作的替代藥物。其大部分的作用來自其代謝物Phenobarbital。

【評論主題】68.下列何者可減少尿酸（uric acid）的生成？ (A) (B) (C) (D)

【評論內容】和101-2第62題差不多~~~ :)

【評論主題】72.Daptomycin之化學結構屬於：(A)Aminoglycoside(B)Cyclic lipopeptide(C)Tetracycline(D)Polyene

【評論內容】

Daptomycin：與細胞膜結合，K+opener，為cyclic lipopeptide，故口服不吸收。

用途：G(+)、Vancomycin-resistant infection。

【評論主題】68.下列何者可減少尿酸（uric acid）的生成？ (A) (B) (C) (D)

【評論內容】

(A) Phenylbutazone解熱鎮痛作用較弱而抗炎作用較強，對炎性疼痛效果好，並能促進尿酸的排泄。

(B) Allopurinol Xanthineoxidase抑制劑，會影響尿酸的合成。

(D) Colchicine 和細胞內的微管結合，抑制聚合，並抑制白血球移動和吞噬作用而抑制發炎。

【評論主題】63.下列何者可活化peroxisome-proliferator activated receptor γ（PPARγ）而產生降血糖作用？(A)Glimepiride(B)Phenformin(C)

【評論內容】

(A)Glimepiride屬sulfonylurea，㊀K+ channel(抑制過極化)，促進Insulin釋放

(B)Phenformin屬biguanide，為AMPK activator，減少肝臟糖質新生(可降低空腹血糖值)

(C)Pioglitazone屬TZD，㊉PPARγ，增加組織對胰島素的敏感性

(D)Voglibose屬alpha-glucosidaseinhibitor，抑制澱粉及雙醣水解來降低醣類的吸收，用於降飯後血糖

【評論主題】60.下列何者可治療狹心症？ (A) (B) (C) (D)

【評論內容】(D)Amantadine: 屬於氫離子阻斷劑，抑制病毒基質蛋白的M2 channel 使H+無法流入，進而抑制病毒脫殼。

治療範圍僅限於A型流感。接觸病毒後48小時內服用，會減輕症狀的持續時間及嚴重性。

【評論主題】54.Leu-enkephalin是由幾種不同的胺基酸組成？(A)3(B)4(C)5(D)6

【評論內容】

分類Enkephalin 可以分兩種：

[Met]-enkephalinTyr-Gly-Gly-Phe-Met.

[Leu]-enkephalinTyr-Gly-Gly-Phe-Leu.

【評論內容】

(A) 主藥含結晶水時，其水分含量應少於13%

(B) (C)主藥為疏水性時，常需有潤濕劑(例如: sodium lauryl sulfate)等之加入，增加濕潤作用及崩散

【評論內容】介入研磨法

【評論主題】34.Benzodiazepines類鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）藥物與Barbiturates類鎮靜-催眠藥物相較而言，則下列敘述何者錯誤？(A)Benzodiazepines

【評論內容】

(B)Barbiturates類藥物較會縮短眼球快動型睡眠（Rapid eye movement）的期間

(D)Barbiturates：延長GABAA氯離子通道開啟的持續時間，且高濃度時具有GABA-mimetic的作用，可直接打開GABAA氯離子通道。

BZD：會增加氯離子通道開啟的”頻率”(不是直接打開)。

【評論主題】28.番木鼈素（strychnine）作用在下列中樞何種受體而引起癲癇發作（seizures）？(A)Glutamate(B)Glycine(C)GABA(D)Acetylcholine

【評論內容】

Glutamate:興奮性神經介質

Ketamine能阻斷細胞膜的Glutamate-NMDA受體，Ketamine高度脂溶性，可以迅速由腦部分度到其他組織，作用時間短，有強力鎮痛作用，IV注射Ketamine會刺激中樞交感神經輸出，產生心臟血管興奮作用，心跳、動脈血壓以及心臟博出會明顯增加，所以此藥不能用於高血壓或中風患者。

【評論主題】12.有關使用糖皮質素（Glucocorticoids）相關藥物可能產生的副作用之敘述，下列何者最正確？(A)胃潰瘍(B)愛迪生氏症（Addison's disease）(C)低血糖(D)促

【評論內容】

全身性投予類固醇副作用：

高血糖、Na+水滯留之水腫/高血壓、骨質疏鬆、胃潰瘍、青光眼、低血鉀、多毛症、精神病、修復能力受損、食慾增加。

【評論主題】39.下列何者可用於治療銅中毒或預防銅的累積，如Wilson疾病？(A)Deferoxamine(B)Dimercaprol(C)Penicillamine(D)Succimer

【評論內容】

Dimercaprol 砷、鉛、汞

Unithiol砷、鉛、汞

Succimer砷、鉛、鋅

EDTA 鉛、鋅

Calciumdisodium diethylenetriaminepentaacetic acid 鈾

Penicillamine 銅引起的Wilson’s disease

Deferoxamine 鐵、鋁

【評論主題】35.使用下列那一種抗癲癇藥物時，病患個體間血漿中濃度的差異度最大？(A)Ethosuximide(B)Valproic acid(C)Phenytoin(D)Lamotrigine

【評論內容】

【評論主題】30.下列何者是Buspirone的藥理作用機轉？(A)增加GABAA-Cl離子通道打開之時間(B)作用在Serotonin受體(C)作用在Melatonin受體(D)作用在Benzodiazepin

【評論內容】

Bupropion為一SDRI(Selective Dopamine Reuptake Inhibitor)，它的特殊性在於能降低菸癮者對於尼古丁的渴求。

Wellbutrin®→治療憂鬱症

Zyban®→用於戒菸

Buspirone是5-HT1A agnoist，治療廣泛型焦慮症。

【評論主題】25.男性病人長期大量服用下列何藥後會引起陽痿？(A)Cimetidine(B)Famotidine(C)Nizatidine(D)Ranitidine

【評論內容】

抗雄性激素：造成男性女乳症

Ketoconazole

Spironolactone

Cimetidine

Methyldopa

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