【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
【評論主題】32.Ibuprofen 是屬於下列那個分類之止痛藥物？(A)propionic acid derivative(B)fenamates(C)indole derivative(D)oxicam
【評論內容】
Ibuprofen : 看字有pr☆★★★★★★★...
【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
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【評論內容】
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【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
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【評論內容】
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【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
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【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
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【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
【評論主題】32.Ibuprofen 是屬於下列那個分類之止痛藥物？(A)propionic acid derivative(B)fenamates(C)indole derivative(D)oxicam
【評論內容】
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【評論主題】32.Ibuprofen 是屬於下列那個分類之止痛藥物？(A)propionic acid derivative(B)fenamates(C)indole derivative(D)oxicam
【評論內容】
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【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】10.有關抗凝血藥物（anticoagulants）heparin之副作用，下列敘述何者錯誤？(A)出血（bleeding） (B)血小板減少症（thrombocytopenia） (C)表皮壞死（c
【評論內容】
heparin之副作用
使用Heparin須格外小心，它可能增加出血之傾向。 使用Heparin 治療，照規定應常作凝血試驗，假如凝血試驗有過度延長或出血現象發生，應即刻停止投予。 出血，過敏反應（冷顫、蕁麻疹、發燒、鼻炎、氣喘樣的反應），急性可逆性血小板過少症，禿頭，骨稀鬆病、腎功能受損，SC和IM注射部位局部刺激。
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
【評論主題】2.下列藥物何者可以經由抑制phosphodiesterase，而增加細胞內cAMP？(A)parathyroid hormone (B)milrinone (C)corticotropin (D)g
【評論內容】
(A) parathyroid hormone
副甲狀腺素PTH，由頸部的副甲狀腺分泌，具有84個胺基酸的多肽類激素。 主要作用在骨骼、腎臟，增加血液中的鈣離子濃度。
(B) Milrinone
磷酸二酯酶抑制劑(PDE blocker),抑制cAMP分解→心肌細胞內[cAMP]↑→提高交感神經-腎上腺素的興奮來提出高心肌收縮力
(C) Corticotropin
一種多肽促激素並分泌於腦垂腺前葉，是下視丘-腦垂腺-腎上腺皮質軸（hypothalamic-pituitary-adrenal axis）中的重要化學物質。其主要作用是增加腎上腺皮質對皮質醇的分泌和釋放，ACTH也與許多生物體的晝夜節律有關。
(D) Glucagon
升糖素，是一種由胰臟胰島α-細胞分泌的激素，由29個胺基酸組成直鏈多肽，分子量為3485道爾頓。
【評論主題】8.下列藥物中何者之主要作用細胞，與其它藥物作用之細胞不同？(A)alefacept (B)basiliximab (C)afatinib (D)nivolumab
【評論內容】(A)AlefaceptT細胞 (B) ...
【評論主題】77.下列何種抗癌藥屬於單株抗體且用於治療頑固性乳癌？(A)imatinib(B)trastuzumab(C)gefitinib(D)sunitinib
【評論內容】補充標靶治療藥...
【評論主題】78.下列有關 methenamine 之敘述，何者錯誤？(A)用於泌尿道感染(B)主要抗菌作用在低 pH 值環境(C)結構含 6 個氮原子(D)可由甲醛與強氨水合成
【評論內容】
methenamine
★★★-★★★★★、★★★、...
【評論主題】79.使用 anthracyclines 抗癌藥併用 dexrazoxane 之主要目的是：(A)增強抗癌作用(B)預防 anthracyclines 產生抗藥性(C)減低心毒性(D)拮抗 anthr
【評論內容】
化學藥物治療中的心臟保護劑Dexr...
【評論主題】72.下列有關 hydroxyzine 的敘述，何者錯誤？(A)結構具 Cl 原子(B)結構具 carboxylic acid(C)結構具 piperazine 環(D)可用於治療搔癢症（prurit
【評論內容】Hydroxyzine功效-是一種有睡意★（★★★）...
【評論主題】48.下列何種單株抗體藥具降血脂活性？(A)golimumab(B)alirocumab(C)adalimumab(D)infliximab
【評論內容】
補充新型抗家★★★★★★★★(☆☆)★★~...
【評論主題】51.下列那一鎮靜安眠藥可治療癲癇 (epilepsy）？ (A)amorbarbital(B)butabarbital(C)phenobarbital(D)secobarbital
【評論內容】
補充鎮靜安眠...
【評論主題】41.先天性夜盲症之基因療法產品 voretigene neparvovec-rzyl，所使用之基因載體為何？(A)clustered regularly interspaced short pali
【評論內容】補充基因治療的監管審批里程碑
...
【評論主題】42.下何有關 biosimilar 與 innovator 之蛋白藥物的敘述，何者正確？(A)biosimilar 比起 innovator 更適合人體使用(B)biosimilar 與 innov
【評論內容】
(A) biosimilar 比起 innovator 更適合人體使用 不一定
(B) biosimilar 與 innovator 在體外、體內活性及臨床效果具可比性（comparability）正確答案! 生物相似性藥品與原廠藥的各種臨床數據是可以比較的!
(C) biosimilar 與 innovator 若活性相同，最多允許有兩個不同胺基酸殘基原則:1 在成分分析，功能，免疫原性和臨床效用方面皆與其原生產品相似 2全面的風險與效益分析
(D) biosimilar 之製程放大與小分子原料藥相近，只要不超過 10 倍，批次差異不大biosimilar在製造過程中，即使是輕微的蛋白質結構變型也可影響藥物的功能
補充:生物相似性藥品 (Biosimilar)
生物相似藥在美國稱為Biosimilars或是Follow-on biologics；歐盟稱為Si...
【評論主題】35.醫師處方抗憂鬱藥物治療憂鬱症患者，特別叮嚀患者服藥期間，飲食中若缺乏 tryptophan，容易復發憂鬱症。則此處方之抗憂鬱藥物最不可能是下列那一項藥品？(A)bupropion(B)fluox
【評論內容】
補充抗憂鬱藥...
【評論主題】32.Ibuprofen 是屬於下列那個分類之止痛藥物？(A)propionic acid derivative(B)fenamates(C)indole derivative(D)oxicam
【評論內容】
Ibuprofen : 看字有pr☆★★★★★★★...
【評論主題】26.下列有關治療青光眼用藥之敘述，何者錯誤？(A)betaxolol 減少眼房水產生，減少眼內壓(B)isoproterenol 減少眼房水產生，減少眼內壓(C)apraclonidine 減少眼房
【評論內容】
★★★★★★★★★★：
<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆☆☆:0☆☆;☆☆☆☆-☆☆☆☆:1.1☆☆☆;☆☆☆☆☆:☆☆☆(52,52,52);">...【評論主題】39.下列比較 levodopa 和 pramipexole 之藥理作用，何者錯誤？(A)pramipexole 可以直接過血腦屏障；levodopa 需要經由 transporters 進入中樞神經
【評論內容】補充抗巴金森氏症藥理分類1藥理書本在........
【評論主題】37.下列有關 triazolam 之敘述，何者錯誤？(A)代謝途徑為α-hydroxylation 和 conjugation(B)主要活性代謝物是 desmethyldiazepam(C)作用快，
【評論內容】常見BZD代謝途徑所有BZD類藥物都是由...
【評論主題】36.手術結束後，使用 sugammadex 的藥理作用與目的，下列何者正確？(A)中樞興奮劑，減少全身麻醉的中樞抑制作用，使病人早點恢復意識(B)中樞鎮痛劑，減少手術後的疼痛(C)抑制非去極化神經肌
【評論內容】sugammadex 藥理作用Sugam☆☆☆☆☆...
【評論主題】27.搭乘飛機進行長途旅程時，為避免嚴重暈機導致身體不適，下列藥物何者可緩解暈機症狀？(A)propantheline(B)glycopyrrolate(C)scopolamine(D)mecamyl
【評論內容】(A)propantheline-抗膽鹼，...
【評論主題】15.下列藥物何者可以抑制 thyroxine（T4）去碘化作用，使 T4不易轉變成 triiodothyronine（T3），而降低甲狀腺素的作用？(A)amiodarone(B)iodide(C)
【評論內容】
amiodarone可以抑制 th☆☆☆☆☆☆☆（☆4...
【評論主題】18.不同作用機制的利尿劑，雖作用區域不同，但其作用主要針對腎臟何種組織細胞？(A)內皮細胞（endothelial cells）(B)上皮細胞（epithelial cells）(C)系膜細胞（me
【評論內容】利尿劑，雖作用區域不同，但其作用........
【評論主題】17.下列有關骨質疏鬆治療用藥 denosumab 之敘述，何者錯誤？(A)為人類單株抗體製劑(B)主要是藉由拮抗 calcineurin 而產生藥效(C)以皮下注射方式給藥(D)抑制噬骨細胞活性
【評論內容】補充骨質疏.....看完整詳...
【評論主題】73.臨床上lopinavir常併用ritonavir，最主要目的為何？(A)降低抗藥性(B)降低毒性(C)增加溶解度(D)延緩代謝
【評論內容】
常見抗愛滋病療程中HIV prot☆☆☆☆ ...
【評論主題】67.下列有關glimepiride之敘述，何者錯誤？(A)屬於第二代sulfonylurea降血糖藥(B)可結合至sulfonylurea receptor type I（SURI）(C)結構中含p
【評論內容】Glimepiride 是經由細胞色素P450 2☆9 (...
【評論主題】46.下列何種抗憂鬱藥具oxime ether結構，其溶液製劑經光照後易失去活性，故須避光保存？(A)sertraline(B)fluvoxamine(C)trazodone(D)citalopram
【評論內容】
補充結構
【評論主題】39.下列何者可當methanol中毒之解毒劑？(A)glucagon(B)fomepizole(C)bicarbonate(D)esmolol
【評論內容】
補充fomepizole解毒機...
【評論主題】38.有關鎮靜安眠藥物，下列何者用於治療難以入睡型的失眠患者？(A)diazepam(B)estazolam(C)zolpidem(D)temazepam
【評論內容】
補充治療難以入睡的退黑激素新選...
【評論主題】31.下列有關indomethacin之敘述，何者錯誤？(A)具有止痛及抗發炎效用(B)非選擇性抑制COX(C)不會有中樞神經系統之副作用(D)使用後具腸胃不適之副作用
【評論內容】
複習Indomethacin
【評論主題】28.下列antimuscarinic drug之點眼劑，何者之散瞳作用時間最短？(A)scopolamine(B)tropicamide(C)atropine(D)homatropine
【評論內容】
★★(☆☆☆☆☆☆☆☆☆)：α1 ...
【評論主題】33.下列關於肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的敘述，何者錯誤？(A)是一種蛋白質水解酵素(B)局部注射可以治療腦性麻痺（cerebral palsy），急性偏頭痛（acute migr
【評論內容】肉毒桿菌治療用肉毒桿.....看完整詳...
【評論主題】26.1995年日本發生東京地鐵沙林（sarin）毒氣事件，沙林是有機磷類神經毒氣，在沙林中毒病患身上預期可以看到的臨床病症為何？(A)瞳孔收縮(B)心搏過速(C)口乾舌燥(D)尿滯留
【評論內容】理學性質 沙林(Sarin，GB) ，...
【評論主題】20.Aminocaproic acid 或tranexamic acid可以使用於預防顱內動脈瘤再出血、手術後腸胃道出血、黏膜輕微出血（如月經量過多、口腔出血、流鼻血）等等，其藥物作用機制為何？(A
【評論內容】
補充機轉圖
【評論主題】22.Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？(A)經由抑制平滑肌細胞內cGMP代謝，擴張冠狀動脈以增加血流量(B)擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力(C)經由減少心
【評論內容】▲硝酸鹽類藥品作用機轉，降低前負荷、後負...
【評論主題】16.Clomiphene主要透過下列何種機轉而促使卵巢排卵？(A)活化下視丘之progesterone受體(B)拮抗下視丘之estrogen受體(C)拮抗卵巢細胞之androgen受體(D)活化卵巢
【評論內容】
補充機轉
Clomip☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】10.Fingolimod hydrochloride為免疫調節劑，主要運用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis），此藥物具有減低周邊及腦部的循環淋巴細胞，下列何者為其主要作用標的
【評論內容】
多發性硬化症的治療:
治療原則：
急性期還是以大量類固醇注射為主，有些患者對類固醇反應不佳，甚至可以使用血漿置換術。慢性期治療原則是不要讓多發性硬化症繼續發作，目前最常使用的還是兩種干擾素、一種口服藥物以及可舒鬆皮下注射。
1.急性或發作期治療:
注射/口服類固醇:
主要於急性或發作期使用，可減緩神經發炎及幫助神經系統恢復功能，但無法治療多發性硬化症。
‧ 副作用:食慾增加、精神亢奮、體液滯留、體重增加、消化性潰瘍、腎臟功能下降、水腫、骨質疏鬆、抵抗力降低等。
‧ 面對副作用時:飲食控制:盡量少甜、醣類飲食、少油、可控制體重和體液滯留；蔬果可以改善消化。適量的運動:維持體型和肢體的張力及靈活。
2.預防反覆發作治療:
由於M...
【評論主題】19.作用於亨利氏環之利尿劑furosemide在使用上可能發生不同種類之副作用，下列何者錯誤？(A)代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）(B)高尿酸症（hyperuricemia）
【評論內容】Furosemide主要是作用在亨利氏管★★★★★...
【評論主題】12.降血脂抗體藥物evolocumab主要可減少血液之LDL含量，同時也可降低triglycerides及apo B-100含量。下列何者為其主要作用之標的（target）？(A)proprotei
【評論內容】新一類降血脂藥-PCSK9 抑制劑機轉 ▲...
【評論主題】80.下列何者屬於非核苷（non-nucleoside）反轉錄酶抑制劑之抗病毒藥？(A)indinavir(B)abacavir(C)efavirenz(D)nelfinavir
【評論內容】
補充抗病毒機轉圖及其分類
【評論主題】79.使用cyclophosphamide可能會造成出血性膀胱炎，乃因下列何種代謝物所造成？(A)acrolein(B)aziridinium ion(C)2-chloroethylamine(D)n
【評論內容】
Cyclophosphamide藥物化學機制
經過CYP450中的 CYP3A4或CYP2B6，大概約90%的服用劑量被生物轉化，接上醇基形成 Carbinolamide，然後轉運入細胞內（但也有些沒轉運入細胞內）在血液內或細胞內水解成Aldophosphamide，在血液內的經水解後轉運入細胞內分解產生Phsophoramide mustard（然後作用於DNA上，類似氮芥）和具有膀胱與神經毒性的Acrolein接著，Phsophoramide mustard走圖中下方路徑，環化形成四級Aziridinium離子，在酸鹼值為7.4環境下為主要活性產物Phsophoramide mustard走圖中右方路徑，分解產生磷酸、氨和Bis(β-chloroethyl)amineacrolein會造成出血性膀胱炎,
用 mesna 預防出血性膀胱...
【評論主題】75.Azole抗真菌藥主要經由抑制下列何種酵素，而抑制ergosterol的生合成？(A)squalene epoxidase(B)Δ14-reductase(C)14α-demethylase(D
【評論內容】
補充抗黴菌藥物機轉圖
【評論主題】74.下列copanlisib結構中，那個基團可結合於PI3Kγ的ATP之adenine部位？ (A)morpholine(B)quinazoline(C)amide(D)aminopyrimidin
【評論內容】
copanlisib結構中，那個基團可結合於PI3Kγ的ATP之adenine部位?(D)aminopyrimidine
Copanlisib 用於治療 B 細胞惡性腫瘤：與 idelalisib 有顯著差異的 PI3K 抑製劑的開發【評論主題】73.在ceftaroline fosamil 結構中，不具下列何種雜環？(A)thiazole(B)thiadiazole(C)pyridine(D)pyrrolidine
【評論內容】
ceftaroline fosam☆☆ ...
【評論主題】63.下列有關diazoxide的敘述，何者錯誤？(A)可直接作用於血管平滑肌細胞，造成鉀離子通道開啟(B)可降血糖(C)氧化為其主要的代謝途徑(D)結構中含有sulfonamide基團
【評論內容】
Diazoxide會因為開啟胰臟鉀離子通道而抑制Insulin釋放，有血糖升高之副作用。
【評論主題】65.下列有關methimazole與propylthiouracil之敘述，何者錯誤？(A)methimazole無法抑制周邊T4之去碘化作用(B)methimazole抑制thyroxine生合成
【評論內容】
methimazole與propylthiouracil機轉圖複習
【評論主題】64.下列何種類升糖素肽-1受體促效劑（GLP-1 agonists），結構中具有長鏈脂肪酸？(A)semaglutide(B)lixisenatide(C)exenatide(D)dulagluti
【評論內容】
semaglutide結構補充
【評論主題】36.下列關於flumazenil的敘述，何者正確？(A)可能會引起癲癇發作(B)可和benzodiazepine受體形成共價鍵結合(C)具抗焦慮作用(D)為phenobarbital過量時的解毒劑
【評論內容】
flumazenil補充
【評論主題】6.下列關於抗癌藥物之敘述，何者正確？(A)vinblastine及gemcitabine都是從植物中衍生出來(B)capecitabine及sorafenib皆屬於抑制代謝藥物(C)etoposid
【評論內容】
文字記法
Vinblas~ Vincris~ 來自長春花
~citabine屬於抗代謝藥物
~poside 抑制topoisomeraseⅡ
~tecan 抑制topoisomeraseⅠ
~platin Pt鉑 與DNA產生cross-linking
【評論主題】14.關於抗甲狀腺藥thioamides之敘述，下列何者正確？(A)propylthiouracil可抑制甲狀腺素釋放(B)methimazole可抑制iodide進入甲狀腺細胞(C)methimaz
【評論內容】
補充抗甲狀腺藥機轉圖
【評論主題】9.下列藥物中何者為抗生素，並且可藉由抑制癌細胞之topoisomerase II而達到抗癌作用 ？(A)bleomycin(B)amikacin(C)doxorubicin(D)oxaliplati
【評論內容】
補充抗癌藥物機轉圖
新增藥物有：
As2O3：機轉為PML磷酸化，你可以參考這篇：新藥充電站-03 arsenic trioxideRetinoic acid，就是A酸了。
Aldesleukin：作用在IL-2
everolimus：mTOR抑制劑
from: https://mulicia.pixnet.net/blog/post/26770052-%E5%9C%96%E8%A7%A3%E8%97%A5%E7%90%86%E5%AD%B8-13-%E5%8C%96%E7%99%82%E8%97%A5%E6%A9%9F%E8%BD%89-...
【評論主題】13.下列關於leuprolide之敘述，何者正確？(A)為gonadotropin-releasing hormone（GnRH）受體拮抗劑，可以減少gonadal steroids分泌(B)為Gn
【評論內容】
Leuprolide補充
★★★★ 9 ★★★★★★，...
【評論主題】15.下列何者為5α-reductase inhibitor ，可減少男性體內二氫睪固酮（dihydrotestosterone）生成，可用於治療攝護腺肥大（benign prostatic hype
【評論內容】
補充5α-reductase inhibitor機轉圖
Finasteride補充
藥理作用
1. Finasteride是一種第Ⅱ型5α還原酶的競爭性專一抑制劑；此還原酶是一種可將雄激素睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)的細胞內酵素。在人類體內，第Ⅰ型5α還原酶大多存在於皮膚(包括頭皮)的皮脂腺及肝臟，循環中的二氫睪固酮(DHT)約有三分之一是透過第Ⅰ型5α還原酶的作用轉化而來。第Ⅱ型5α還原酶同功酵素則主要發現於攝護腺、精囊、副睪、毛囊以及肝臟，循環中的二氫睪固酮(DHT)有三分之二是通過第Ⅱ型5α還原酶的作用轉化而來。
2. 在人類體內，finasteride的作用機制乃是基於其對第Ⅱ型同功酵素的優先抑制作用，在使用天然組織(頭皮及攝護腺)的體外結合研究中，測試finasteride對這兩...
【評論主題】12.下列何者不適合使用在因抗凝血藥物warfarin造成出血（bleeding）的情況？(A)vitamin K1(B)fresh-frozen plasma(C)recombinant facto
【評論內容】
補充抗血小板藥物,抗凝血藥物機轉圖
Heparin (肝素)在體外即有抗凝血作用，機轉為增加 antithrombin III (抗凝血酶 III)的作用，進而使 thrombin (凝血酶)去活化、失去作用，使 fibrinogen (纖維蛋白原)無法轉化為 fibrin (纖維蛋白)，達到抗凝血的作用。其抑制的凝血因子有 factor II (thrombin) IX, X, XI, XII。可監測 aPTT (activated partial thromboplastin time)，靜脈血栓 (VTE, venous thromboembolism) 基本上控制在 aPTT 1.5-2.5 times ( aPTT 60-85 seconds)，心肌梗塞 (MI)則是較低 aPTT 1.5 to 2 times (aPTT 50-70 seconds)。
Enoxaparin為低分子量肝素，主要抑制 factor Xa，次要抑制 factor IIa，劑量為很好記的 1 mg/kg Q12H。不...
【評論主題】10.抗體藥物basiliximab主要應用於急性器官排斥之預防性用藥，更可與其他免疫抑制劑適當併用。有關此藥之作用機制，下列敘述何者正確？(A)結合活化型淋巴細胞之IL-2受體（α鏈）(B)結合細胞
【評論內容】
補充機轉圖
【評論主題】4.有關抗反轉錄病毒藥物（antiretroviral agents）與作用機轉配對，下列何者錯誤？(A)maraviroc結合到宿主細胞CCR5蛋白質而阻斷病毒的進入(B)atazanavir為蛋白
【評論內容】
(B)atazanavir為蛋白酶★★★,...
【評論主題】8.下列抗黴菌藥物何者可抑制β-glucan synthase導致黴菌細胞壁生成受阻而殺菌？(A)amphotericin B(B)caspofungin(C)fluconazole(D)terbin
【評論內容】
補充抗黴菌藥物機轉圖
【評論主題】5.有關aminoglycosides類抗生素抗藥性敘述，下列何者正確？(A)gentamicin對鏈球菌及腸球菌效用較差主要是因為對細菌核糖體作用差(B)vancomycin可以促進gentamic
【評論內容】
(B)vancomycin可以促進gentamicin效用是因為增進gentamicin在細菌中的藥物攝取量
Vancomycin殺菌的作用主要是抑制細菌細胞壁的合成。除此之外，亦可改變細菌細胞膜的通透性和核糖核酸的合成，達到殺菌之效果。
Gentamicin屬於氨基醣苷類(aminoglycosides)抗生素，抑制30S，對少數革蘭氏陽性G(+)及多數革蘭氏陰性G(-)細菌，具有殺菌效果。
1. synergy（協同）
僅給予A藥時，抑制些許細菌生長 僅給予B藥時，抑制更多的細菌 抗生素A、B一起給，細菌幾乎被殺死，藥效比個別單獨給還更好！2. indifference（加成） 抗生素A、B一起給，效果僅再好一點點→兩者互相不干擾，各自還能發揮作用3. antagonism（拮抗） 抗生素A、B一起給，效果跑到兩者...
【評論主題】3.依定義 如表示藥物之median有效劑量（median effective dose），而 表示其median致死劑量（medianlethal dose），則下列何藥之治療指數（therapeu
【評論內容】
治療指數（therapeutic index，簡稱TI），也稱為治療比例（therapeutic ratio），是要治療的物質產生治療效果需要的量相對於會產生毒性份量的比例。相關的詞therapeutic window或safety window是指藥的劑量是在效能和毒性之間平衡的一個範圍，希望可以達到產生最大的治療效果，又不會有不想要的毒性或是副作用的劑量。
標準的作法，在已核可藥物的適應症說明中，治療指數是指藥品會帶來的不良反應的嚴重程度遠大於和對適應症帶來效果時的劑量（例如半數中毒者死亡的劑量，TD50），相對於可以帶來治療效果的劑量（例如半數有效量，ED50）。相反的，在藥品開發時的治療指數會依開發時的暴露量為準。
在早期的藥理學毒性中，治療指數是用動物來測試，...
【評論主題】7.若非小細胞肺癌病患檢測出有EGFR（L858R）變異，可使用下列何種藥物治療較適當？(A)bosutinib (B)sunitinib (C)erlotinib (D)carfilzomib
【評論內容】
(A)Bosutinib專門治療慢性骨髓性白血病（CML）
(B) Sunitinib治療腸胃道間質腫瘤、腎細胞癌、胰臟神經內分泌腫瘤
(C) ErlotinibEGFR 突變病人的第一線治療為erlotinib
(D) Carfilzomib與dexamethasone 併用或與lenalidomide 及dexamethasone 併用，治療之前曾用過1 到3 種療法之復發型或頑固型多發性骨髓瘤病人。
【評論主題】6.有關leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除 (B)與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝 (C
【評論內容】
(A)可以促進methotrexate經由腎臟排除Methotrexate(MTX)的細胞毒性可以用leucovorin(LV)逆轉, 在細胞內LV是已經轉變成其它形式的還原型葉酸, 可以在各種不同的生化反應提供甲基(methyl donors)。在低劑量MTX, LV有效地迴避DHFR的阻斷。然而在高劑量MTX, 需要相對較高劑量的LV, 因為MTX和LV兩者都會競爭細胞內的運輸。使用LV來克服MTX的細胞毒性通常被稱為"leucovorin rescue"。
(B) 與5-fluorouracil合併使用可減緩5-fluorouracil的代謝levamisole 調節免疫功能，增強 5-FU 的效果
(C) 可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡leucovorin與5-FU 併用治療大腸直腸癌，做為輔助性化學治療。
(D) 與methotrexate併用可減低methotrexate對正常細胞的毒性本品為Folic acid 在體內的活性型，因此，可做為 Methotrexate 過量中毒的治療劑。
【評論主題】32.Ibuprofen 是屬於下列那個分類之止痛藥物？(A)propionic acid derivative(B)fenamates(C)indole derivative(D)oxicam
【評論內容】
Ibuprofen : 看字有pr☆★★★★★★★...