【評論主題】施婆婆72歲，因心衰竭住院，三天後發燒至40°C ，咳嗽有痰，胸部X光判讀結果懷疑是hospitalacquiredpneumonia。【題組】59.下列何者為最可能的致病菌？(A)Gram-nega
【評論內容】
Community-acquired pneumonia 社區型肺炎 常見病原菌&治療抗生素 ^__^
Streptococcus pneumonia
Penicillin，Ampicllin ，Amoxicillin 或 Moxifloxacin，Levofloxacin
Haemophilus influenza
Ampicillin ，Amoxicillin 或 Azithromycin
Mycoplamsa pneumonia (非典型)
Macrolid(Azithromycin，Clarithromycin，Erythromycin)
Chlamydia pneumonia (非典型)
Tetracyclines
【評論主題】44.有關benzodiazepines類藥品之敘述，下列何者正確？(A)均具抗憂鬱效用(B)僅限於注射使用(C)有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用(D)均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效
【評論內容】
訂正 : ^__^
44.有關benzodiazepines類藥品之敘述，下列何者正確？
(A)均具抗憂鬱效用 ------焦慮
(B)僅限於注射使用 ------也可口服
(C)有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用
(D)均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效 ------內
【評論主題】35.王爺爺73歲，新診斷罹患Parkinson's disease，下列何種藥品較不適用於王爺爺？(A)amantadine(B)L-dopa/carbidopa(C)selegiline
【評論內容】
補充說明: ^__^
帕金森氏症 分1~5stage ，3stage以上常使用
Madopar®= Levodopa/Benserazide(AADC inhibitor)
Sinemet ® =Levodopa/Carbidopa(AADC inhibitor)
【評論主題】16.依藥品優良調劑作業準則之規定，藥事人員應於藥品容器包裝上載明事項，下列何者錯誤？(A)病患之姓名及性別(B)醫療機構或藥局之名稱及地址(C)病患之身分證字號(D)藥品名稱
【評論內容】
《藥師法》第十九條 與〈藥品優良調劑作業準則〉第二十條 比較 ^__^
〈藥品優良調劑作業準則 〉第二十條
藥事人員應於藥品容器包裝上載明下列事項：
一、病患之姓名及性別。
二、藥品名稱。
三、藥品單位含量及數量。
四、藥品用法及用量。
五、醫療機構或藥局之名稱及地址。
六、調劑者姓名。
七、調劑或交付日期。
《藥師法》第十九條（藥劑容器或包裝應載明事項）
藥師交付藥劑時，應於容器或包裝上記明下列各項：
一、病人姓名、性別。
二、藥品名稱、劑量、數量、用法。
三、作用或適應症。 (《藥師法...
【評論主題】7 adj. experimental; trial; temporary; hesitant(A) possible (B) tentative (C) meaning (D) downsize
【評論內容】
tentative (a.) 暫定的 ; 嘗試性的 ; 暫時的 ; 猶豫的
trial (n.) 試用 ; 嘗試
(a.) 嘗試性的
【評論主題】5 v. to operate; to activate; to manage; to direct; to carry out; to fulfill(A) correct (B) assimila
【評論內容】
assimilate (v.)吸收
【評論主題】5 v. to operate; to activate; to manage; to direct; to carry out; to fulfill(A) correct (B) assimila
【評論內容】
assimilate (v.)吸收
【評論主題】7 adj. experimental; trial; temporary; hesitant(A) possible (B) tentative (C) meaning (D) downsize
【評論內容】
tentative (a.) 暫定的 ; 嘗試性的 ; 暫時的 ; 猶豫的
trial (n.) 試用 ; 嘗試
(a.) 嘗試性的
【評論主題】施婆婆72歲，因心衰竭住院，三天後發燒至40°C ，咳嗽有痰，胸部X光判讀結果懷疑是hospitalacquiredpneumonia。【題組】59.下列何者為最可能的致病菌？(A)Gram-nega
【評論內容】
Community-acquired pneumonia 社區型肺炎 常見病原菌&治療抗生素 ^__^
Streptococcus pneumonia
Penicillin，Ampicllin ，Amoxicillin 或 Moxifloxacin，Levofloxacin
Haemophilus influenza
Ampicillin ，Amoxicillin 或 Azithromycin
Mycoplamsa pneumonia (非典型)
Macrolid(Azithromycin，Clarithromycin，Erythromycin)
Chlamydia pneumonia (非典型)
Tetracyclines
【評論主題】69.吳女士中風的風險較高，有關她的血壓控制，下列敘述何者錯誤？(A)可以加上hydrochlorothiazide(B)不宜使用lisinopril，因無法降低中風的風險(C)Hyzaar®也適用於
【評論內容】
HYzaar(複方)100MG/12.5MG 治療高血壓 ^__^
= Losartan100mg, Hydrochlorothiazide12.5mg
【評論主題】49.林先生55歲，長期酗酒，有骨關節炎（osteoarthritis）且肝功能稍有異常。醫師初步決定用acetaminophen來減緩他的骨關節疼痛，則acetaminophen每日劑量不可超過多少
【評論內容】
一般成年人應限制 acetaminophen之每日劑量 ≦ 4 gm。
長期酗酒者應限制 acetaminophen之每日劑量 ≦ 2 gm。
【評論主題】44.有關benzodiazepines類藥品之敘述，下列何者正確？(A)均具抗憂鬱效用(B)僅限於注射使用(C)有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用(D)均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效
【評論內容】
訂正 : ^__^
44.有關benzodiazepines類藥品之敘述，下列何者正確？
(A)均具抗憂鬱效用 ------焦慮
(B)僅限於注射使用 ------也可口服
(C)有抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜的作用
(D)均在使用一週後才漸產生抗焦慮的療效 ------內
【評論主題】48.下列何者會延長及掩蓋低血糖症狀？(A)furosemide(B)metoprolol(C)cyclosporine(D)diazoxide
【評論內容】
Diazoxide
適應症：持續性幼兒型胰島素過度分泌低血糖症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy，PHHI)。
藥理機轉：口服diazoxide (α-adrenergic blocking agent)主要是藉由抑制胰臟分泌胰島素，增加血液中的葡萄糖含量。
【評論主題】25.用於預防NSAIDs引起的消化性潰瘍，下列何者是首選？(A)hydrotalcite(B)cimetidine(C)omeprazole(D)sucralfate
【評論內容】
NSAIDs造成潰瘍原因有二:
1.NSAIDs也會直接刺激胃黏膜而造成疼痛。
2.NSAIDs會傷胃主要原因是NSAIDs抑制COX-1及COX-2，降低保護胃黏膜的
前列腺素分泌，讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌，同時讓胃酸分
泌增加，減少碳酸氫鹽分泌，使得保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮。
補充:雖然使用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會直接刺激胃黏膜，但使用NSAIDs還是會抑制
COX-1及COX-2，使得前列腺素分泌下降，讓胃酸有機會破壞胃部黏膜，因而還是可能造成胃潰瘍。
有效減少NSAIDs造成胃潰瘍的方法: ^__^
1. 併服PPI (像是Omeprazole)
2. 併服misoprostol (孕婦禁忌)
3....
【評論主題】35.王爺爺73歲，新診斷罹患Parkinson's disease，下列何種藥品較不適用於王爺爺？(A)amantadine(B)L-dopa/carbidopa(C)selegiline
【評論內容】
補充說明: ^__^
帕金森氏症 分1~5stage ，3stage以上常使用
Madopar®= Levodopa/Benserazide(AADC inhibitor)
Sinemet ® =Levodopa/Carbidopa(AADC inhibitor)
【評論主題】70.對吳女士而言，下列何者最適用於預防中風？(A)aspirin(B)dipyridamole(C)ticlopidine(D)warfarin
【評論內容】
題目解析: ^__^
(A)Aspirin:作用主要是抑制血小板凝集與血管收縮的作用，建議作為預防中風第一線用藥。
(B)Ticlopidine:副作用會有顆粒球減少症、再生不良性貧血、血小板減少症，通常不建議做第一線的抗血小板藥物使用。
(C)Dipyridamole:副作用是頭痛，姿勢性低血壓，通常建議作為無法使用Aspirin患者的用藥選擇。
(D)Warfarin：抗凝血藥物用於預防心因性血栓導致的中風效果較好。
【評論主題】【題組】60.承上題，下列何種經驗性治療最適合用於施婆婆？(A)amoxicillin(B)azithromycin(C)acyclovir(D)ceftriaxone
【評論內容】
^__^
其實(D)選項如果是同樣第三代的ceftazidime會更好，因為ceftriaxone加強抗G(-)作用，
但對Pseudomonas aeruginosa效果沒ceftazidime好。
10.下列何者可以治療Pseudomonas aeruginosa引起之肺炎？
(A)cefazolin
(B)cefoxitin
(C)ceftazidime
(D)ceftriaxone
編輯私有筆記及自訂標籤【評論主題】52.陽光的ultraviolet B light可以將皮膚上的7-dehydrocholesterol轉換成下列何種維生素D？(A)calcidiol(B)calcitriol(C)cholecal
【評論內容】重要重點 ^__^ 7-dehydrocholesterol經過ultraviolet B light→cholecalciferol經過肝→calcidiol經過腎→calcitriol( 所以腎衰竭的人，calcitriol (vitD)下降，造成低血鈣 )
【評論主題】1.王太太42歲，診斷有社區感染性肺炎（community-acquired pneumonia），無其他慢性疾病，近三個月也未曾使用抗生素，治療此次感染最適當的抗生素為：(A)azithromyci
【評論內容】
Community-acquired pneumonia 社區型肺炎 常見病原菌&治療抗生素 ^__^
Streptococcus pneumonia
Penicillin，Ampicllin ，Amoxicillin 或 Moxifloxacin，Levofloxacin
Haemophilus influenza
Ampicillin ，Amoxicillin 或 Azithromycin
Mycoplamsa pneumonia (非典型)
Macrolid(Azithromycin，Clarithromycin，Erythromycin)
Chlamydia pneumonia (非典型)
Tetracyclines
【評論主題】16 有一工程，如由甲丙合作需 9 個月，如由乙丙合作需 15 個月，今先由甲丙合作 2/3的工程後，再由乙丙將其完成，問共需多久？ (A)11 個月 (B)12 個月 (C)13 個月 (D)14
【評論內容】
題目後面"今先由甲丙合作2/3後"，因改為"今先由甲丙合作2/3的工程後"，不然容易使人誤解為"今先由甲丙合作2/3個月後"。
【評論主題】40.下列何者不可用在以鼻胃管餵食的病人？(A)Mardopar HBS®（L-dopa）(B)Norvasc®（amlodipine）(C)Takepron OD®（lansoprazole）(D)
【評論內容】
帕金森氏症 分1~5stage ，3stage以上常使用 ^__^
Madopar®= Levodopa/Benserazide(AADC inhibitor)
Sinemet ® =Levodopa/Carbidopa(AADC inhibitor)
補充說明:
Takepron OD ® 是口溶劑型，適用於用藥配合度不佳或是吞嚥困難的人
【評論主題】25.實習醫師因不熟悉某藥品之劑量而電話諮詢，下列何種溝通技巧較不適用？(A)仔細聆聽醫師的陳述，確認問題的重點(B)在短時間內給予精簡正確的回答(C)放慢說話速度，讓回答的內容清楚明白(D)保持臉部
【評論內容】
(D)狀況......難道她用Line視訊 乁( ◔ ౪◔)「 ლ(･ ิω･ิლ) 那就來比手畫腳ㄅ((肢體語言(誤)...
【評論主題】14.下列何種抗生素主要經由肝臟排除，用於腎功能不全的病人時，通常不須調整劑量？(A)azithromycin(B)vancomycin(C)gentamicin(D)ampicillin
【評論內容】
注意有例外!~肝排除：macrolide(例外clarithromycin為腎排除) ^__^
Erythromycin 主要經由肝臟排除，用於腎功能不全的病人時，通常不須調整劑量。
Clarithromycin 主要經由腎臟排除，用於腎功能不全的病人時，通常需要調整劑量。
Azithromycin 主要經由肝臟排除，用於腎功能不全的病人時，通常不須調整劑量。
【評論主題】1.藥師配製某藥品之臨時處方，將該藥品錠劑磨碎並添加乳糖調製成十倍散劑共6 g，若該錠劑每顆重350 mg且含主成分50 mg，則應添加乳糖多少mg？（假設不考慮製備過程之損失）(A)1,800(B)
【評論內容】
十倍散(主成分:其他成分=1:9)，我們已知一單位十倍散 主成分為50 mg
所以 一單位十倍散 主成分:其他成分=50:450 mg
所以 一單位十倍散 重量應該要重50+450=500 mg
總共調製6000 mg的十倍散，相當於十二單位十倍散 (6000/500=12)
(一單位十倍散 ) - (一顆錠劑) = (製作一單位十倍散需添加的乳糖重量)
500 - 350 = 150，總共十二單位，所以150*12 = 1800 (Ans) ^__^
【評論主題】73.詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週，有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述，下列何者錯誤？(A)治療NSAIDs造成的胃潰瘍，PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2blo
【評論內容】
NSAIDs造成潰瘍原因有二:
1.NSAIDs也會直接刺激胃黏膜而造成疼痛。
2.NSAIDs會傷胃主要原因是NSAIDs抑制COX-1及COX-2，降低保護胃黏膜的
前列腺素分泌，讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌，同時讓胃酸分
泌增加，減少碳酸氫鹽分泌，使得保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮。
解答: (C)雖然使用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會直接刺激胃黏膜，但使用NSAIDs還是會抑制
COX-1及COX-2，使得前列腺素分泌下降，讓胃酸有機會破壞胃部黏膜，因而可能造成胃潰瘍。
有效減少NSAIDs造成胃潰瘍的方法: ^__^
1. 併服PPI (像是Omeprazole)
2. 併服misoprostol
3. 改用選擇性COX-2抑制劑(像是Celecoxib)
【評論主題】12.下列何者非屬藥師於藥劑之容器包裝上，應記明之警語或副作用？(A)服藥期間避免開車及操作機具(B)接受任何手術或拔牙前，請告知醫師正在服用本藥(C)本藥適用於格蘭氏陽性菌感染治療(D)服藥期間應避
【評論內容】
《藥師法》第十九條（藥劑容器或包裝應載明事項）
藥師交付藥劑時，應於容器或包裝上記明下列各項： ^__^
一、病人姓名、性別。
二、藥品名稱、劑量、數量、用法。
三、作用或適應症。 ((C)屬於適應症)
四、警語或副作用。 ((A)、(B)、(D)屬於警語)
五、藥局地點、名稱及調劑者姓名。
六、調劑年、月、日。
【評論主題】25.直轄市或縣（市）衛生主管機關查獲本國製造業者將原核准卻已逾保存期限之心導管，自行貼標更改有效期限於外包裝上，下列敘述何者錯誤？(A)該產品不能向直轄市或縣（市）衛生局驗章後販賣(B)該業者自行貼
【評論內容】
(A) & (D) 這樣解釋可以ㄇ ^__^
除非沒被查到，藥商自己可以找縣市衛生主管機關驗章，通過後即可販賣；(主動)
但如果被查到就不能驗章了，縣市衛生主管機關就會請藥商限期改製。(被動)
【評論主題】16.依藥品優良調劑作業準則之規定，藥事人員應於藥品容器包裝上載明事項，下列何者錯誤？(A)病患之姓名及性別(B)醫療機構或藥局之名稱及地址(C)病患之身分證字號(D)藥品名稱
【評論內容】
《藥師法》第十九條 與〈藥品優良調劑作業準則〉第二十條 比較 ^__^
〈藥品優良調劑作業準則 〉第二十條
藥事人員應於藥品容器包裝上載明下列事項：
一、病患之姓名及性別。
二、藥品名稱。
三、藥品單位含量及數量。
四、藥品用法及用量。
五、醫療機構或藥局之名稱及地址。
六、調劑者姓名。
七、調劑或交付日期。
《藥師法》第十九條（藥劑容器或包裝應載明事項）
藥師交付藥劑時，應於容器或包裝上記明下列各項：
一、病人姓名、性別。
二、藥品名稱、劑量、數量、用法。
三、作用或適應症。 (《藥師法...
【評論主題】7 adj. experimental; trial; temporary; hesitant(A) possible (B) tentative (C) meaning (D) downsize
【評論內容】
tentative (a.) 暫定的 ; 嘗試性的 ; 暫時的 ; 猶豫的
trial (n.) 試用 ; 嘗試
(a.) 嘗試性的
【評論主題】6 v. to crash; to meet head on; to come together with solid or direct impact(A) notice (B) levy (C)
【評論內容】
adjourn (v.) 始中止 ; 使延期 ; 休會
【評論主題】10 n. line; file (British); row; braid; plait(A) stake (B) undercut (C) queues (D) amount
【評論內容】
名詞 ; 線 ; 列隊進行(英式用語) ; 行 ; 辮子(n.)編織(v.) ; 辮狀物(n.)編織(v.)
( A ) stake (n.) 股份 ; 賭金 ; 風險
(v.) 下賭 ; 冒險
( B ) undercut (v.) 賤價售出 ; 接受低薪與...搶工作 ; 暗中破壞 ; 切去...的下屬
(n.) 下旋削球
( C ) queue (n.) 列隊 ; 辮子
(v.) 排隊 ; 綁辮子
( D ) amount (n.) 總額 ; 數量
(v.) 合計 ; 等同於 ; 造成...後果
【評論主題】5 v. to operate; to activate; to manage; to direct; to carry out; to fulfill(A) correct (B) assimila
【評論內容】
assimilate (v.)吸收
【評論主題】19申請藥物查驗登記，許可證變更、移轉及展延之案件，未獲核准者，申請人得自處分書送達之日起幾個月內，敘明理由提出申復？(A)半個月(B)三個月(C)四個月(D)六個月
【評論內容】
藥事法99-1 條:
依藥事法申請藥物查驗登記、許可證變更、移轉及展延之案件，未獲核准者. ，申請人得自處分書送達之日起四個月內，敘明理由提出申復。
【評論主題】34 有關醫療器材之分級、查驗登記及醫療器材優良製造規範（GMP）規定，下列敘述何者正確？(A)醫療器材依其風險性分成三級管理，各級醫療器材均需辦理查驗登記，經核准發給醫療器材許可證後，始得製造或輸入
【評論內容】
記憶加強: ^__^
依據藥事法第13 條之規定，醫療器材包括診斷、治療、減輕或直接預防人類疾
病，或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件；
又衛生署依照醫療器材對人體造成影響之風險程度，將醫療器材由低到高分為第一
到第三等級來管理，常見的醫療器材分級及品項如下：
1、 第一等級醫療器材，例如：棉花棒、紗布、OK 繃、機械式輪椅、一般醫用
口罩（外科手術口罩除外）、機械式助行器等；
2、 第二等級醫療器材，例如：日戴型或日拋型隱形眼鏡、血糖機、血壓計、
體溫計、耳溫槍、衛生棉條、保險套、低週波治療儀等；
3、 第三等級醫療器材，例如：矽膠乳房植入物、冠狀動脈血管支架、心律調節器等。