用戶【2022真的成為職能治療師】點評問題和點評內容

【評論主題】62.依據美國風濕病學會診斷標準,下列何項不是類風濕性關節炎的診斷條件?(A)至少有手指關節的腫脹發炎 (B)手部關節嚴重變形 (C)晨起僵硬至少一小時 (D)骨突處有節結(nodules)

【評論內容】類風濕性關節炎 (RA) 為全身性自體免疫疾病,特徵為慢性關節滑膜發炎。 常見的初期臨床特徵 包括:

【評論主題】52.有關福爾克曼氏缺血(Volkmann's ischemia)之敘述,下列何者正確?(A)為肩關節骨折時易發生的現象 (B)肱動脈被骨頭壓迫,前臂骨筋膜室內壓力急劇增高,肌肉內的血液供應

【評論內容】原因:發生髁上骨折(supracondylar fractures)時,肱動脈(Brachial artery)被骨頭壓迫(compression),受傷處腫脹,前臂骨筋膜室內壓力急劇增高,肌肉內的血液供應中斷,發生肌肉壞死及神經損壞。間室內神經組織缺血12~ 24hr,會發生永久性功能損壞。間室內肌肉組織缺血4hr則發生肌肉功能改變,缺血12hr會造成永久性肌壞死。(A) 為肩關節前臂骨折時易發生的現象

【評論主題】8.一名個案的病歷上記載,「採用標準Fowler's position,減少呼吸窘迫」。請問標準的Fowler's position為下列那一種姿勢? (A)平躺,床尾抬升30度

【評論內容】

標準Fowler's positionj 為半坐臥,在可以上提的床上,床頭抬高約45~60度。High Fowler's position 為約90度高坐臥Semi-Fowler's position 為約30度半坐臥

【評論主題】41.心室細胞動作電位的高原期(plateau),主要是因為何種離子的持續流入?(A)鈉離子 (B)鈣離子 (C)氯離子 (D)鉀離子

【評論內容】0期去極化:鈉通道打開,大量鈉流入細胞內1期去極化初期:氯入胞內,鉀離子流出胞外,鈣流入細胞內2期高原期:鉀流出胞外,鉀通透度降低,慢速鈣通道開啟,大量鈣入胞內3期去極化末期:大量鉀流出胞外,入胞內的鈣逐漸降低4期最大心舒電位:恢復靜止狀態

【評論主題】78.欲評估國小階段孩童的日常生活表現,可選擇下列何項評估工具?(A)兒童功能獨立性量表(Functional Independence Measure for Children) (B)文蘭適應行為

【評論內容】

國小為6~12歲兒童功能獨立性量表(Functional Independence Measure for Children)WeeFIM6個月至6歲,評估兒童失能的程度,決定個案需要多少照顧者的協助。三大項:自我照顧、移動性、認知能力

兒童生活功能量表Pediatric Evaluation of Disability Inventory

適用6個月-7歲,評功能性職能表現,評估項目1.自我照顧2.移動3.社會功能,具常模及校標參照 

文蘭適應行為量表(Vineland Adaptive Behavior Scales)VABS出生至18歲11個月,中文版(3-12歲),評量兒童的社會競爭能力,藉由從日常行為觀察日常生活技巧、溝通、社會化、動作等項目。此問卷也適合給學生填寫,來與同儕之間做比較,是常模參照。夏威夷早期學習量表(Hawaii Early Learning...

【評論主題】40.下列何者最不適合用來評量9歲孩童從事工具性日常生活活動情況?(A)兒童生活功能量表電腦化適性測驗(Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Com

【評論內容】

動作與過程技巧量表(Assessment of Motor and Process Skills)為校標參照,3歲至成人,用來評估日常生活活動與處理表現技巧。

【評論主題】31.有關任務困難度的敘述,何者錯誤?(A)類別性任務困難(nominal task difficulty)取決於執行一項任務所需要的動作與知覺能力 (B)功能性任務困難(functional tas

【評論內容】類別性任務困難度高的活動,練習的結果應該要及時與頻繁,以促進最大學習效果。類別性任務困難度低的活動,對示範會有負面的學習影響,會讓兒童沒有機會產生自己的動作計畫。功能性任務困難度高的活動,區間提供結果知識,將使學習效果保留最久。功能任務困難度低的活動,初期給予分段練習效果最好,對已產生技巧的兒童,隨機練習較能保留學習效果。

【評論主題】68.有關multidisciplinary teams,下列敘述何者錯誤?(A)會舉行個案討論會 (B)各專業各司其職 (C)以個案為中心的專業合作 (D)各專業可看到彼此的病歷紀錄

【評論內容】multidisciplinary teams多專業團隊模式:為專業各自獨立治療或評估,彼此間可能會互相轉介、諮詢或互動,但沒有一定的規則或是內在合作及溝通的機制。責任歸屬只對自己執行的部分負責,服務計畫也是自己領域的。專業間團隊模式interdisciplinary:不同專業獨立的的評估及治療,而專業團隊間有一種內在合作及溝通的機制。可利用每個專業獨特的技巧與知識,在考慮病患時能同時兼顧病患的生理心理社會等複雜的問題。跨專業團隊合作模式transdisciplinary:各個專業跨出自己傳統的腳色,扮演類似通才的角色,每個專業跨出專業的限制以增進彼此溝通、互動以及合作,此模式可以讓病患減少治療者進出其生活圈,以減少對病患的壓力。

【評論主題】54.小明因幫忙父母在夜市擺攤,導致他常常上學遲到。這是屬於布朗芬布里納(Bronfenbrenner)的生態系統模式(bioecological model)中那一個系統的問題? (A)微系統(mi

【評論內容】微系統(microsystem):個人直接接觸的地方,如家、鄰居、教會、學校、工作地點

【評論主題】36.關於使用參考架構於同一個案的敘述,下列何者正確?①可以同一時間使用數個參考架構 ②可以隨著時間依序使用不同參考架構 ③混用數個參考架構時可不必考慮背後的理論 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅

【評論內容】可以同一時間使用數個參考架構就有平行使用合併使用平行使用:兩種參考架構同時使用,從不同觀點來處理相似或相關的問題。合併使用:當理論基礎一致時,可合併使用。

【評論主題】34.下列何者是「渥太華健康促進憲章」所指出之健康先決要素之一?(A)個人行為 (B)教育 (C)社會環境 (D)健康照護服務

【評論內容】渥太華健康促進憲章 八個健康先決條件教育食物收入和平庇護社會公義與公平穩定的生態系統可持續資源

【評論主題】31.下列何種生態模式,具有將時序情境(temporal environment),如年齡、發展狀態等,納入環境因素的內涵?①Person-Environment-Occupation Model ②

【評論內容】PEO、PEOP、EHP的環境因子皆有physical、cultural、social但EHP 人類表現生態模式的情境Context多了時間temperal1.Chronologic年代:個人的年齡2.Developmental 發展:成熟時的階段和時期3.Life cycle 人生階段:每個重要的生命階段4.Disability失能狀態:持續性的失能狀態5.Peroid時段:任務持續的時間

【評論主題】6.1970年代有那些職能治療的代表人物力促專業回歸其職能的根本? ①Elizabeth Yerxa ②Mary Reilly ③PhilShannon ④Jean Ayres (A)僅③④ (B)僅

【評論內容】1970年代Mary Reilly、Elizabeth Yerxa、Phil Shannon和Gail Fidler等治療師呼籲拒絕採行還原主義,回歸到道德治療與職能的原則

【評論主題】33.有關思覺失調症(Schizophrenia)認知功能介入之描述,下列何者錯誤?(A)接案時可進行認知功能評估以了解個案之認知層級 (B)藉由工作訓練的過程,可以提升步驟指令的理解與遵從度,以及專

【評論內容】思覺失調症 Schizophrenia   1.精神分裂症於2014年更名為思覺失調症   2.發病於青少年時期與成年早期   3.男女盛行率差不多   4.多巴胺受器D2>D1 D3    5.會呈現思考、情緒、知覺、行為等多方面障礙,其精神活動與現實脫節,影響正常生活的能力,屬於功能性障礙DSM-5診斷(A1、A2、A3)至少一項+(A1~A5)擇一或更多A.在一個月內顯著出現以下2項或更多項症狀,其中至少一項必須是A1 A2 A3妄想幻聽胡言亂語僵直或混亂行為負性症狀B.發病後,工作與人際關係或自我照顧功能下降C.至少持續6個月; 其中至少1個月符合上述症狀; 在前驅期或殘餘期,可能只表現負性症狀,或是至少兩種符合上述A1~A4的症狀,但以較不嚴重的方形是呈現DSM-5分類思覺失調症和其他精神病症包含  思覺失調型人格障礙症妄想症短暫精神病症類思覺失調症思覺失調症情感性失調症     

【評論主題】9.因社會大眾的標籤化(labeling),常產生對思覺失調症(Schizophrenia)個案的誤解或謬論。下列何者最符合思覺失調症個案真實的情況? (A)Schizophrenia舊譯為精神分裂症

【評論內容】思覺失調症 Schizophrenia   1.精神分裂症於2014年更名為思覺失調症   2.發病於青少年時期與成年早期   3.男女盛行率差不多   4.多巴胺受器D2>D1 D3

【評論主題】12.關於表現型式(performance patterns)中「儀式(rituals)」的敘述,何者錯誤?(A)通常反映出個體所蘊含的文化背景 (B)專指和宗教相關的活動 (C)提供個人或群體一種歸

【評論內容】

Performance patterns中的 Rituals儀式行為

是指受文化影響具有特殊信念的情境行為。

雖然B的確與宗教相關,但並非專指宗教。

而B的敘述「專指和宗教相關的儀式」比較適合放在

是Occupation職能 中的IADL的 宗教儀式(Religious observance)

-參與宗教相關的活動

(A)通常反映出個體所蘊含的文化背景O(B)指和宗教相關的活動 (C)提供個人或群體一種歸屬感O(D)通常具有象徵意義 O

【評論主題】77.Gorski, Davidson & Brazelton(1979)將早產兒行為組織能力的發展分為三期。下列何種處置或介入最不適合顯現期 (coming out stage)的嬰兒?(A)安撫奶

【評論內容】轉換期(in turning stage ):不成熟與病情嚴重,需要最少的介入,以及最大的環境支持與照顧顯現期(coming-out stage):脆弱且易受傷,可參與及接受環境刺激,但須在新生兒能容忍的情況下,接受單一刺激交互期(reciprocity stage):安靜清醒的狀態下,可注意及與環境互動。

【評論主題】53.Knox的學齢前遊戲量表修正版(Revised nox Preschool Play Scale)包括四個範疇,不包括下列何者?(A)空間處理(space management)(B)動作發展(

【評論內容】Knox的學齢前遊戲量表修正版(Revised nox Preschool Play Scale)包括四個範疇評估0~6歲兒童,遊戲發展年齡1.對空間的處理 (粗大動作):孩童學習用來管理自己的身體與周遭空間的方式2.物質材料的使用:對物質環境的運用。3.假裝/象徵:孩童藉由模仿來認識這個世界的方式,了解並分辨它是事實或假裝4.參與情形:在環境中與其他人互動的程度與方式

【評論主題】35.有關以理情治療(rationalinterventio)評量社交合適性的等級與介人,下列敘迹何者錯誤?(A)層級1:孩童即將對他人或自己做出傷害行為(B)屆級3:孩態度負向但不至於干擾團體,有退

【評論內容】3 非正向,但無破壞性或危險性2 有破壞性但無危險性1 逐漸上升到危險的程度0 對他人或自己有緊急傷害

【評論主題】27.下列有關重力不安全感的描述,何者錯誤?(A)是對前庭刺激過度反應的行為表現(B)孩童會特別害怕身體重心作線性的移動,如坐在車裡突然刹車身體向前沖(C)怕坐盪鞦韆,或是雙腳不敢離開地面(D)從斜坡

【評論內容】重力不安全感1.頭部位置害怕改變2.底面積改變會不安3.害怕向後的動作通常也會造成身體基模不佳,應提供加強本體與直線前庭的活動,避免旋轉。

【評論主題】23.有關動作學習與技巧獲得的回饋描述,下列何者正確?(A)在練習的初期,最好給予持續的回饋或每次嘗試后都提供回饋(B)在練習的初期,提供特定的或針對細節的回饋比表現整體性的回饋有效果(C)「你用拇指

【評論內容】根據動作計畫獲得參考架構回饋 可以幫助孩童了解其動作的結果。頻繁持續的回饋對長期學習沒有幫助。建議回饋應該在想要的動作出現超過預期的一半之後給予,且隨著學習遞減。兒童試過幾回後,給予總結試回饋比每次回饋好。早期的學習過程給予總結式回饋或特殊的詳細回饋還來的有效。持續性回饋和每次嘗試都給予回饋都會阻礙學習的記憶

【評論主題】19.當職能治療師為一位8歲孩童選擇介人活動時,下列那一個心理社會發展要素是最需要被考量的? (A)建立基礎的信任 (B)自由的使用主動權 (C)發展自我的認同 (D)加強勝任的能力(E)一律給分

【評論內容】年齡發展任務動力來源人格特質0-2信任照顧者、進食希望2-4活潑自主父母、適度自由自我意識4-5自動自發家庭成員、性別角色目標5-12勤奮進取鄰居同學、重視能力勝任12-20自我認同同儕忠誠20-40友愛親密親密或競爭對象愛40-65生產創造同事與家庭關懷65以上完美無缺全人類智慧

【評論主題】13.有關封閉任務 (closedtask)與開放任務(open task),下列何者正確?(A)剪紙娃娃比寫字較為封閉(B)踢足球比盪鞦韆較為開放(C)剪紙比刷牙較為封閉(D)學習新動作技巧時,開放

【評論內容】Gentile根據可調控狀況將任務分類。封閉式任務(closed tasks):執行時環境是靜止不動的。變化較小的任務開放式任務(open tasks):執行環境式動態的,每次都會有些變化

【評論主題】8治療腦性麻痺孩童時,職能治療師使用操作手法來改善其姿勢與動作平衡能力,隨后讓孩童坐在擺位椅上進行視知覺的桌面遊戲。上述活動中,治療師使用參考架構的方式不包括何者?(A)依序使用參考架構(B)平行使用

【評論內容】8治療腦性麻痺孩童時,職能治療師使用1.操作手法來改善其姿勢與動作平衡能力(NDT),隨后讓孩童坐在2-1擺位椅(生物力學)上進行2-2視知覺的桌面遊戲(視知覺參考架構)。上述活動中,治療師使用參考架構的方式不包括何者?

【評論主題】9.關於實證實務(evidence-based practice,EBP)之應用,下列敘述何者正確?(A)只有隨機控制試驗的研究才能回答實務問題(B)EBP適合用作判斷服務品質的唯一典範(paradi

【評論內容】(A) 只有隨機控制試驗的研究才能回答實務問題並非只有隨機控制試驗的研究才能回答實務問題,它只是最佳來源

【評論主題】75.關於手部創傷後組織癒合(tissue healing)之敘述,下列何者正確?(A)疤痕組織的生成是在重塑期(remodeling phase)初期發生的(B)在纖維母細胞增生期(fibropla

【評論內容】

A.疤痕組織 為增生期,又叫纖維母細胞增生期,受傷第四天開始,負責增生與膠維纖維合成。

B. 增生期建議給予主動關節運動和副木來修復組織。重塑期才使用阻力運動

【評論主題】61.關於腫瘤的敘述,下列何者最為適切?(A)寡樹突膠質細胞瘤(Oligodendroglioma)為最常見也最致命之腦腫瘤(B)肉瘤(sacroma)會造成視知覺之障礙及失禁等問題(C)大部分之頭頸

【評論內容】(A) 寡樹突膠質細胞瘤(Oligodendroglioma)為最常見也最致命之腦腫瘤多形性膠質母細胞瘤(glioblastoma multiforme)視為最主要的惡性腦瘤,且致死率也是最高的

【評論主題】53.關於多發性硬化症(multiple sclerosis)的敘述,下列何者最適切?(A)好發於亞洲女性(B)症狀包含眼球震顫(nystagmus)(C)續發進展型(secondary progre

【評論內容】RRMS復發緩解型 (relapsing  remitting): 最常見,較早發病原發進展型(primary progressive):發病後逐漸持續惡化,無明顯復發或緩解現象,以脊髓病變為主,預後差,較少見。SPMS續發進展型(secondary progressive):剛開始是復發緩解型,後來變成續發進展型(PRMS-SPMS),症狀持續惡化,無法復原。進展復發型(progressive relapsing):明顯反覆急性發作和緩解,兩次復發中間病情持續惡化

【評論主題】8.依據職能治療實務參考架構第三版(OTPF-3),「當個案出院前,職能治療師協助進行居家環境改造,以提升其職能表現」,是屬於下列那一項介入類型?(A)使用有目的性的職能與活動(occupations

【評論內容】

預備方法(Preparatory methods): 讓個案有足夠的資源準備好職能活動,例如:給予感覺刺激促進適當的反應,使用輔具、副木協助其動作能力。

【評論主題】5.一位腦中風個案同時罹患糖尿病,突然出現皮膚潮濕、蒼白、躁動行為、有強烈飢餓感,但沒有口渴、嘔吐的現象,呼吸較為輕淺。下列那一個原因最容易造成上述症狀?(A)胰島素休克(B)低血壓症(C)糖尿腎(D

【評論內容】突然出現皮膚潮濕、蒼白、躁動行為、有強烈飢餓感,但沒有口渴、嘔吐的 現象,呼吸較為輕淺                          胰島素休克   VS    酮酸中毒發作方式為        突發                      漸進皮膚狀態           蒼白潮濕                發紅乾燥行為                   躁動                      欲睡呼吸氣味           正常                       水果味呼吸                  輕淺                        沉重舌頭                  潮濕                        乾燥嘔吐            ...