用戶【phinex永不放棄,每天】點評問題和點評內容

【評論主題】36.潛伏結核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的治療,何者正確? (A)兒童的 LTBI 治療完成率都比成人差 (B)孕婦與2歳以下孩童建議以3HP治療(I

【評論內容】

潛伏結核感染(latent TB infection,LTBI)目的:找出潛伏結核感染(latent TB infection,LTBI)者並給予治療,降低其發病機率。

【評論主題】32.丙型干擾素釋放試驗(IGRA)適用於幾歲兒童? (A)2歳以上 (B)5歳以上 (C)10歳以上 (D)12歲以上

【評論內容】

我國現行潛伏結核感染(LTBI)檢驗方式依受檢者年齡區分,未滿5歲以皮膚結核菌素試驗(TST),5歲(含)以上抽血執行丙型干擾素釋放試驗(IGRA)。經參考世界衛生組織(WHO)、美國兒科醫學會(AAP)及國內臨床兒科醫師建議,並考量國際間已有相關研究指出IGRA可適用於2歲以上兒童,爰自本(110)年10月1日起擴大IGRA適用對象至2歲(含)以上兒童。

【評論主題】30.依據疾病管制署建議,新冠肺炎疫苗與流感疫苗接種期間,如何處理? (A)兩種疫苗間隔五天接種 (B)兩種疫苗間隔七天接種 (C)兩種疫苗間隔十天接種 (D)兩種疫苗間隔十四天接種

【評論內容】

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議,COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天,避免發生疫苗接種不良事件無法釐清。

【評論主題】14.我國前行政院衛生署於2016年所發布《2025衛生福利政策白皮書》中明訂計畫達成的主要目標,下列何者錯誤?(A)建置優質長期照顧服務體系,增長國人平均餘命(B)完善社會福利支持系統,營造互助祥和

【評論內容】

2025年健康白皮書中提到:建構優質 長照體系目標:

加速資源整備,提升失能民眾服務使用率。推動長照服務網計畫,均衡發展居家、社區及機構服務資源。積極發展整合輕度至重度失能多層級照顧的長照機構,及居家、社區及機構住宿式的綜合式長照機構,以因應服務對象的多元需求。強化各類長照人才培育,提升整體服務能量與品質。調整長照人力培訓規劃與訓用落差。提升長照服務輸送效率、效能及品質。逐步擴大服務對象,提供多元及創新的長照服務。社政、衛政的長照資訊系統整合、歸人及雲端化。持續透過多元媒體加強對社會大眾宣導長照政策。

【評論主題】22. 下列有關腸病毒手足口症(hand-foot-mouth disease)患童的護理,下列何者正確?①手掌、腳掌、手指及腳趾間的皮膚會出現疹子 ②建議與患童接觸者施打疫苗,以預防感染 ③病童會因

【評論內容】

腸病毒流行期,要隨時注意個人及幼(學)童衛生,尤其在摟抱、親吻或餵食前,務必更衣及正確洗手,以降低其感染腸病毒的機會(接觸感染占多數),進而避免傷害與後遺症的發生。

【評論主題】19. 學校護理師應採取哪些措施來協助氣喘學童? ①經由多管道來發現個案 ②告訴全班同學有氣喘的學童,請大家幫忙監測其健康 ③進行電話或家庭訪視,並提供家庭保健指導 ④通報教育局(A)①③ (B)②④

【評論內容】

學校護理師應採取協助氣喘學童 有

①經由多管道來發現個案(0)

②告訴 全班同學有氣喘的學童,請大家幫忙監測其健康(錯誤,會傷害氣喘兒童的心理)

③進行電話或家庭訪視,並提供 家庭保健指導(0)

通報教育局(不須通報 )

【評論主題】14. 家訪安排路線時,那一種個案必須安排最後訪視? (A)血糖控制不佳病患 (B)產後個案 (C) COVID-19確診者 (

【評論內容】

傳染性疾病 應該要排最後家訪 以免其他家訪者被感染

【評論主題】10. 王小妹今年6歲,由媽媽送至醫院急診就診,媽媽主訴王小妹騎腳踏車不慎,摔下來撞到頭。護理人員發現王小妹身上多處瘀傷,臀部及大腿有新舊不一的燙傷。下列護理過程何者不恰當?(A)立即採取隔離保護措施

【評論內容】

家庭暴力防治法第50條、老人福利法第43條以及身心障礙者權益保障法第76條範定的責任通報人,在執行職務知悉疑似有家庭暴力或老人遭受虐待、疏忽、遺棄之情事或對身心障礙者有遺棄、虐待、限制自由等不當對待之行為應立即通報當地主管機關,並在24小時內填具本通報表送當地主管機關(網路通報或傳真通報擇一),通報時應注意維護被害人之秘密及隱私,不得洩露或公開

若家庭暴力已經持續存在一段時間,建議尋求協助,因為家庭暴力經常重複發生,且施暴頻率與暴力行為嚴重程度也會隨著時間加劇。及早尋求幫助,將有機會制止暴力傷害,可以隨時撥打24小時保護專線「113」進行諮詢與通報,或者逕洽各地方政府家庭暴力及性侵害防治中心尋求協助,防治中心皆配置社工人員協助被害人,提供庇護安置、法律協助、醫療補助、經濟扶助、心理諮商輔導或就業輔導等服務。

【評論主題】79. 王老先生,78歲,近期出現短期記憶喪失、定向感混亂等症狀,甚至發生過自己騎機車上高速公路之情形,經醫師診斷為阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)。家屬不知道該如何照

【評論內容】

1986 年渥太華憲章中對健康的支持性環境描述為:社會是一個複雜且相互聯繫的環境,所以健康很難與其他社會目標分離。因此人們的健康與所處環境之間的連結主要是建構在社會生態環境基礎上。因此,無論是在國家或是在社區中,一個普世的指引原則就是:「人們都需要彼此照顧、關心自己的社區與所處的環境,所以整個世界的自然資源保護應該被視為是一項全球責任並須加以強調(WHO,2006)。健康與支持性環境兩者相互依賴不可分割,是所有生活場域最優先考量的重點,亦是政策管理的首要條件」。這些極需社會公正的行動,以發展指標,改善生活品質與保存永續環境的健康(WHO,1991)。 

1998 年 WHO 正式定義支持性環境(supportive environment)為「提供居民免於遭受健康威脅,及使其可以發揮能力與發展健康的自主性(WHO,1998)。 

【評論主題】59. 「老化指數」是以何種方式呈現?(A)比例(ratio) (B)分率(proportion)(C)比率(rate) (D)百分比(percent)

【評論內容】

老化指數 :為衡量一地區人口老化程度之指標。

即年齡在 65 歲以上人口除以 0-14歲人口的百分比(比例)

【評論主題】25. 國小一年級新生,其健康檢查必要檢查項目為: ①尿液檢查 ②立體感篩檢 ③耳鼻喉科檢查 ④蟯蟲檢查 ⑤生化血液檢查:(A)①②④⑤ (B)①②③④(C)①③④⑤ (D)②③④⑤

【評論內容】

學生健康檢查項目如左:

一、身高、體重:檢查學生生長情形及體重過輕或肥胖傾向。

二、視力及眼睛疾病:檢查視力、斜視、屈光、辨色力及其他異常等。

三、聽力及耳鼻喉檢查:檢查聽力、唇顎裂及其他異常等。

四、口腔檢查:檢查齲齒、缺牙、咬合不正、口腔衛生情況及其他異常等。

五、脊柱、胸廓、四肢檢查:檢查脊柱彎曲、四肢運動障礙、肢體畸型等。

六、皮膚檢查:檢查頭癬、頭蝨、疥瘡、人類乳突狀病毒感染(疣)、傳染性軟疣等。七、心臟、呼吸系統及腹部檢查:檢查心臟疾病、氣喘等。

八、寄生蟲:檢查蛔蟲卵、蟯蟲卵等。

九、尿液:檢查尿蛋白、尿糖、尿血等。

十、其他疾病及異常:檢查疝氣、隱睪及地方性疾病等。

【評論主題】21. 為了提升學童養成口腔衛生之習慣,學校衛生護理師應用PRECEDE-PROCEED模式,下列何者屬於增強因素(reinforcing factors)? ①牙醫到校檢查學童口腔衛生②布告欄張貼有

【評論內容】

增強因素」(enabling factor)是適當行為後的獎勵、獎金或懲罰,可使得行為重複出現或消失。包括家庭支持、實質的與社會的益處。例如:媽媽讚賞學童餐後刷牙的行為&老師給予餐後 潔牙學童好寶寶點數

【評論主題】19. 學校護理師應採取哪些措施來協助氣喘學童? ①經由多管道來發現個案 ②告訴全班同學有氣喘的學童,請大家幫忙監測其健康 ③進行電話或家庭訪視,並提供家庭保健指導 ④通報教育局(A)①③ (B)②④

【評論內容】

學校護理師應採取哪些措施來協助氣喘學童?

①經由多管道來發現個案(0)

告訴 全班同學有氣喘的學童,請大家幫忙監測其健康(會讓氣喘兒備感壓力)

③進行電話或家庭訪視,並提供 家庭保健指導(0)

通報教育局(不須通報 只要在健康資料中做健康管理)

【評論主題】10. 王小妹今年6歲,由媽媽送至醫院急診就診,媽媽主訴王小妹騎腳踏車不慎,摔下來撞到頭。護理人員發現王小妹身上多處瘀傷,臀部及大腿有新舊不一的燙傷。下列護理過程何者不恰當?(A)立即採取隔離保護措施

【評論內容】

只要發生任何暴力行為,都能通報家暴。第三者當下的處理方式有二:第一確定家暴發生,打110即時性最高,警方會及時到場了解並處理狀況;打家暴專線113,用於「你還不確定是否為家暴情形」,會啟動社工機制來關心受害人。第二種情況是受害人事後向親友轉述,親友可以陪同當事人至鄰近的派出所報案。若被害人表情明顯恐懼,或是身上有明顯新舊傷,還是會帶回派出所做責任通報,「家暴是屬於『知悉通報』,不見得一定要看到了才能報案。」警方通報後,該案件會轉給社政單位,雙方一起合作處理,社工會進行家庭訪視,並跟受害人進行訪談,社工單位的初衷是希望能修復家庭間的關係,會以專業的資源回應當事人的需求及確保孩子的安全如庇護安置、法律諮詢、親子教育、心理諮商、除癮治療等等,社工的介入絕對不是要夫妻趕快離婚、或將孩子立刻帶走安置

【評論主題】52. 有關第一型糖尿病(IDDM)敘述,下列敘述何者正確?(A)因為體內抗體與β細胞結合產生自體免疫反應(B)很少病人血中會出現胰島細胞抗體(islet cell antibody; ICA)(C)

【評論內容】

第1型 糖尿病是因為胰臟胰島細胞被自體免疫或不知原因破壞而無法分泌胰島素;這與成人或老人糖尿病是因為胰島細胞對高血糖感應不好無法分泌或胰島素敏感性不好 (阻抗)是不同的

【評論主題】20. 以下何者代表燒傷病人的體液補充量足夠?(A)尿量20cc/hr (B)尿比重1.040(C)收縮壓110mmHg (D)心跳110次/分

【評論內容】

燒傷病人的體液補充量足夠?

(A)尿量20cc/hr(x) ~尿量正常:每小時50ml以上,尿量20cc/hr,表示缺水

(B)尿比重1.040(x)~尿比重的正常值範圍是1.005~1.030,表示缺水(1.040大於1.030)。

(C)收縮壓110mmHg(o)表示正常

(D)心跳110次/分(x)~正常心跳:60-100,心跳若變快,變弱,預示病情加重或發生心功能不全,表示缺水。

【評論主題】28. 就讀國小六年級的蘇同學最近出現食慾差、噁心且常覺得腹痛,曾到診所治療,當時以為是腸胃型感冒。幾天後蘇同學在學校上課時突然意識不清,急診醫師診斷為糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoaci

【評論內容】

美國糖尿病協會把成人的糖尿病酮酸血症以嚴重程度分類:

輕度:血液pH值輕微下降到7.25-7.30(正常:7.35-7.45);血清碳酸氫鹽降低至15-18毫莫耳/升(正常20以上);患者有所察覺。中度:pH值7.00-7.25,碳酸氫鹽10-15毫莫耳/升,患者可能存在輕度嗜睡的情況。重度:pH值低於7.00,碳酸氫鹽低於10毫莫耳/升,患者可能神志不清或昏迷。

【評論主題】26. 有關耳、鼻、喉異物的處置以下何者正確?(A)異物在喉部可協助將頭靠向腹部,再用力將異物由口咳出試題公告(B)異物卡在鼻部,需以全身麻醉以鑷子夾出異物(C)昆蟲進入外耳道可滴入礦物油淹死昆蟲後夾

【評論內容】

耳朵義務處置:

1.小蟲侵入時:不要緊張,到黑暗處,用手電筒等的光線照進耳內,小昆蟲就會跑出來。若開始就使用鑷子或挖耳勺來挖取,是相當危險的,會使耳部受傷,同時反而會使小昆蟲往更裡面去。若確定鼓膜無破損的情形下,可將沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘再到耳鼻喉科醫師處取出異物。

2.豆狀物進入時:讓有豆狀物的耳朵向下,然後輕輕搖頭,使豆狀物掉出來;如果出不來,就送耳鼻喉科醫師處理。

3.液體進入時:可以用清潔的棉花棒來擦拭。

【評論主題】6. 工友阿胖下班時突然路倒,送到醫院時雖有呼吸、有脈搏,但心電圖呈頻頻出現心室過速(ventricular tachycardia, VT),下列關於電擊的敘述何者正確?(A)這種情況應使用去顫術(

【評論內容】

若為VF/VT,則依下列方式治療:

雙向波電擊器:以200 J電擊一次。舊型的單向波電擊器:則用360 J。

【評論主題】47.下列何者是手背燙傷時最適當的立即處理措施?(A)用冰塊冰敷傷口以降溫 (B)趕快幫忙拔掉戒指手環(C)弄破水泡保持傷口乾燥 (D)塗抹軟膏或傷藥後送

【評論內容】

若傷處有戴戒指、手錶、皮帶、鞋子或其它緊身物,記得先與以脫除,以防止肢體腫脹後無法拔除,造成神經壞死等更嚴重的傷害。

【評論主題】46.邱同學上陶土課時,不慎割傷手指頭,下列傷口的處理方式何者正確?(A)先用清水沖洗傷口 (B)先用氧水消毒傷口(C)先用酒精消毒傷口 (D)先即塗凡士林

【評論內容】

應該先用清水或無菌生理食鹽水把傷口和周圍洗乾淨,用沾濕的紗布,將傷口的血液和污垢擦乾淨。

而氨水. 酒精.凡士林.都對刺激傷口&破壞肉芽組織成長

【評論主題】81.下列何者是低血容積性休克最先出現的症狀?(A)體溫下降(B)心跳過速(C)尿量減少(D)瀰漫性血管內凝血

【評論內容】低血容積性休克最先出現的症狀:心跳過速低...

【評論主題】55.小華,小學二年級,被老師反應上課時容易分心、注意力不集中、無法乖乖坐好、話多、容易干擾同學聽講,丟三落四、多半無法完成老師的指令,成績差,調皮搗蛋,常犯規被處罰,是個令老師頭痛的學生,家長表示在

【評論內容】

:不專注主顯、過動卅衝動主顯及混合表現)。DSM-5的ADHD診斷五準則:◎具干擾功能或發展的持續注意力不足及卅或過動-衝動樣態(pattern),有以下不專注及卅或過動-衝動之特徵。◎12歲以前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。◎數種不專注或過動-衝動的症狀在二種或更多的情境表現。◎有明顯證據顯示症狀干擾或降低社交、學業或職業功能的品質。◎這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症,無法以另一精神障礙症做更好的解釋。*西元1987年,ADD被正式更名為ADHD。

【評論主題】20.接受人工心臟瓣膜置換術後的病人,在拔牙手術前宜使用下列何種藥物?(A) 利尿劑 (B) 強心劑 (C) 胰島素 (D) 抗生素

【評論內容】

.接受人工心臟瓣膜置換術後的病人,在拔牙手術前宜使抗生素目的:避免感染心內膜炎  

【評論主題】49.高雄市某學校推展「蟲蟲特攻隊」,由老師及學生共同計畫並執行校園中登革熱防治相關活動,主要是應用健康促進介入措施中的哪一項?(A)行為改變(B)政策改變(C)教育(D)賦權。

【評論內容】

根據社區心理學(community psychology)家(如Rappaport, 1987;Rappaport, 1992;Perkins & Zimmerman, 1995)的一般說法,賦權乃是個人、組織與社區藉由一種學習、參與、合作等過程或機制,使獲得掌控(control)自己本身相關事務的力量,以提昇個人生活、組織功能與社區生活品質(quality of life)。

【評論主題】33.有關急性肺水腫(APE)的治療,所謂LMNO的治療,下列描述何者錯誤?(A) Lasix之利尿作用5-10分即開始,靜脈擴張則10分開始(B) Morphine,可減少回心血量及止痛、減輕焦慮(

【評論內容】

Lasix: 0.5-1 mg/kg IV drip 順勢用上。  10 分鐘第一波效果──靜脈擴張作用;  30 分鐘第二波效果──利尿作用!  30 分鐘還不見解尿,要不尿不出來 (尿滯留) --> 插尿

【評論主題】30.下列描述,何者錯誤?(A) 電擊使用於Asystole,反而會使副交感神經放電,減少恢復心律的機會(B) 高劑量Epinephrine(0.2 mg/kg)並不會增加Asystole病患出院率(

【評論內容】

心肌梗塞(STEMI)100 mg/輸注 1.5 小時

急性缺血性腦中(ischemicstroke)90 mg/輸注 2 小時症狀發生 3 小時內與 3~4.5小時

使用條件略有差異!急性廣泛性肺栓塞(acutepulmonary embolism)100 mg/輸注 2 小時

【評論主題】5. 腳踝、手掌及肩關節等部位,三角巾帶狀包紮時,使用8字形包紮法。(A)O(B)X

【評論內容】

手掌 腳踝 使用人字型包紮...

【評論主題】12. 急救時,何種傷患不可給予喝水?(A)昏迷者(B)頭、胸、腹部嚴重創傷患(C)正在抽搐者(D)以上皆是。

【評論內容】

不可給予喝水:1昏迷者  2.頭 胸 腹 嚴重創傷 3.正在抽慉

【評論主題】9.第三度燒傷的傷患,常因嚴重疼痛而導致休克。(A)O(B)X

【評論內容】

燒燙傷性休克:通常是大面積燒燙傷後  48-72小時易發生休克 

【評論主題】12.關於白內障摘除手術術後預防眼壓上升護理指導之描述,下列何者正確?(A)可以採俯臥睡姿(B)術後第二天可以咳嗽或用力擤鼻涕(C)可以彎腰撿起掉在地上的東西(D)避免睡向手術側

【評論內容】

避免眼壓上升,如:抱小孩、提重物、粗重家事、嘔吐、咳嗽、打噴嚏、用力解便、便秘。 保持覆蓋眼睛敷料乾淨,勿使水進入患眼,且一週內不可採彎腰向前式的洗頭。 預防眼睛受到碰撞、勿揉擦眼睛,日夜和睡覺皆請戴金屬眼罩,眼罩請每天消毒(以水煮沸後算起30分鐘的煮沸消毒)。

【評論主題】13.有關由氣管給藥的描述,下列何者不宜?(A) 劑量為由靜脈給藥的2-2.5倍(B) 藥物要稀釋為10 cc(C) 給完藥要用BVM大擠兩下(D) 大部份急救藥物都建議可以從氣管給藥

【評論內容】

雖然某些急救藥物可以從氣管給藥,但如果可能,還是以 IV 或 IO 為首選 

Endotracheal Drug Delivery  萬不得以才從氣管內管給藥. 

如果萬不得以,一定得從氣管內給藥,需使用 2 到 2.5 倍劑量,用 5-10 CC 蒸餾水或生理食鹽水稀釋,使用 epinephrine and lidocaine時,蒸餾水的效果會比生理食鹽水更好

【評論主題】5. 腳踝、手掌及肩關節等部位,三角巾帶狀包紮時,使用8字形包紮法。(A)O(B)X

【評論內容】

手掌 腳踝 使用人字型包紮法

【評論主題】12. 急救時,何種傷患不可給予喝水?(A)昏迷者(B)頭、胸、腹部嚴重創傷患(C)正在抽搐者(D)以上皆是。

【評論內容】

不可給予喝水:1昏迷者  2.頭 胸 腹 嚴重創傷 3.正在抽慉

【評論主題】9.第三度燒傷的傷患,常因嚴重疼痛而導致休克。(A)O(B)X

【評論內容】

燒燙傷性休克:通常是大面積燒燙傷後  48-72小時易發生休克 

【評論主題】第 11 題(A) PE.(B) Math.(C) Music.

【評論內容】很好的嗓子,你可以站起來和喝些水唱大聲一點喔~~~~