【pylee0728】點評問題和點評內容

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【評論主題】18. 沙利竇邁(thalidomide)藥物曾讓一些懷孕的婦女吃了此藥而產下畸型的胎兒(尤其是缺手缺腳)，沙利竇邁究竟是如何影響胎兒的發育？ (A) 會造成生殖卵在受精過程的部份缺失。 (B) 會

【評論內容】沙利度胺（thalidomide）是一种药物，曾在20世纪50年代和60年代初期被广泛用于治疗妊娠恶心和呕吐，尤其是孕早期。然而，后来发现使用沙利度胺的孕妇生下的婴儿中有很多出生缺陷，尤其是四肢短缺，这导致了沙利度胺灾难。

【評論主題】5. Chinese Angelica roots (Dang Gui) have few side effects. However, when used in large doses, they

【評論內容】

5. Chinese Angelica roots (Dang Gui) have few side effects. However, (when) used in large doses, they can have ________ effects on blood pressure and respiration.

呼吸(v)respire=breathe

Breath(n)

(A) adverbial 副詞

(B) adversary 對手

(D) adverse 不利

【評論主題】8. Astragalus (Huang Qi) contains beneficial plant compounds that may ________ your immune system.(A

【評論內容】Astragalus黃耆 (Huang Qi) contains beneficial plant compounds that may ________ your immune system.

Compounds (v)混合；(n)化合物

(A) reinforce(v.) 增援

(B) enforce(v)執行強制

Enforce law 執法

Encourage 打氣

v. 鎮靜；緩和；減輕

(D) petrify

v. 石化；使石化；使化成石頭；使僵硬；使嚇呆；使失去活力=Paralyze 癱瘓Paraylsis 麻痺Paralyzed 癱瘓的

【評論主題】8. Astragalus (Huang Qi) contains beneficial plant compounds that may ________ your immune system.(A

【評論內容】Astragalus黃耆 (Huang Qi) contains beneficial plant compounds that may ________ your immune system.

Compounds (v)混合；(n)化合物

(A) reinforce(v.) 增援

(B) enforce(v)執行強制

Enforce law 執法

Encourage 打氣

v. 鎮靜；緩和；減輕

(D) petrify

v. 石化；使石化；使化成石頭；使僵硬；使嚇呆；使失去活力=Paralyze 癱瘓Paraylsis 麻痺Paralyzed 癱瘓的

【評論主題】5. Chinese Angelica roots (Dang Gui) have few side effects. However, when used in large doses, they

【評論內容】

5. Chinese Angelica roots (Dang Gui) have few side effects. However, (when) used in large doses, they can have ________ effects on blood pressure and respiration.

呼吸(v)respire=breathe

Breath(n)

(A) adverbial 副詞

(B) adversary 對手

(D) adverse 不利

【評論主題】8. 下列何種工具對轉錄質體學很重要？(A) 連鎖分析(linkage analysis) (B) 核糖核酸定序(RNA-seq)(C) 二維電泳 (D) 質譜分析

【評論內容】連鎖分析連鎖分析:是基於家系...

【評論主題】4. 次世代定序(next generation sequencing)技術的發展使得利用少量的樣本，即可進行快速完整的核酸序列分析。下列何者最不可能是直接應用的領域？(A) 根據個人基因客製化的醫療

【評論內容】http://ai-ngs.com/NGS.aspNGS（次世代定序）簡介

NGS(Next Generation Sequencing, NGS)，=為第二代定序或基因高通量分析，NGS近年來在臨床上被廣泛地應用，包含偵測血液中游離的DNA，以做為腫瘤基因突變的檢測方法，以及孕婦產前遺傳篩檢的診斷技術，加速了精準醫學的實現。基本原理及操作流程

主要可分為樣本庫製備(library preparation)、樣本庫擴增(library amplification)、定序反應(sequencing reaction)及數據分析(data analysis)等四大步驟。

1. 樣本庫製備(library preparation)

將待測之樣品經核酸萃取後，利用物理性方法（如超音波震盪法）或酵素裁切等方式，將基因序列進行核酸片斷化(fragmentation)，再將其末端接上轉接子(adaptor)，以作為樣品庫。

2. 樣本庫擴增(library amplification)

藉由基因片段上的轉接子會與微磁珠(micro-beads)或晶片上的互補序列相結合，而固定於固相介質上，進行乳化聚合酶鏈鎖反應(emulsion PCR)或橋式聚合酶鏈鎖反應(bridge PCR)。乳化聚合酶鏈鎖反應係指欲放大之模板 DNA 均勻分散至油滴中，每個油滴中含有球狀微粒，藉由球狀微粒中的引子及聚合酶酵素及試劑進行聚合反應。而橋式聚合酶連鎖反應藉由將擴增之 DNA 片段聚集於晶片表面，以快速擴增單一DNA片段。

3. 定序反應(sequencing reaction)

次世代定序法依不同的定序平台，而有不同的定序原理。Roche 454 定序平台是透過焦磷酸定序法(pyrosequencing)來定序的，過程中依序置入帶有 4 個不同鹼基的去氧核苷酸，當核酸聚合酶將去氧核苷酸接合時，釋出焦磷酸根離子(pyrophosphate)，釋出的焦磷酸根因 ATP 硫酸酶(ATP sulfurylase)轉換產生ATP，再藉由冷光酶(luciferase)接收 ATP 能量將冷光素(luciferin)進行氧化，最後由感測器測得訊號，透過反覆的試劑置換與偵測，得到大量定序的結果。

4. 數據分析(data analysis)

將定序後的大量資訊與現有的資料庫進行比對(mapping)及計數(counting)分析，設法還原原始待測基因片段序列。

【評論主題】64 小華，診斷主動脈狹窄（Coarctation of Aorta）入院，有關其身體評估之敘述，下列何者最適當？(A)易有暈眩、流鼻血、心搏過速等症狀 (B)下肢因血流增加，而溫度較高 (C)頸動脈

【評論內容】主動脈瓣狹窄https://helloyishi.com.tw/heart-health/valvular-heart-disease/aortic-valve-stenosis-symptoms-and-treatment-2/成因1.先天心臟缺陷:在患者年紀還小時，可能不會造成問題，但隨著患者長大、成年之後，主動脈瓣出現閉鎖不全、狹窄的風險就會增加。2.主動脈瓣鈣化

平均年齡在65-70族群中佔50%以上

一般來說，年紀愈大的人，不僅血管內的沉積鈣質變多，堆積瓣膜上的鈣質也會增加，堆積在主動脈瓣的鈣質會讓瓣膜變硬，最終導致狹窄。除了老化之外，有瓣膜缺陷（瓣葉較少）或是粥狀動脈硬化的人，也會比一般人有更高機率發生主動脈瓣狹窄。

3.風濕熱

風溼熱引起的主動脈狹窄在已開發中國家已經逐年下降至低於10%。由鏈球菌咽喉炎...

【評論主題】67 有關尚未接受治療之缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）及地中海型貧血（thalassemia）病童血液檢驗之敘述，下列何者正確？ (A)缺鐵性貧血病童之平均血球血紅素（MC

【評論內容】

一、缺鐵性貧血(Iron defi☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】69 小良，4 歲，身高 90 公分，患有生長素缺乏（growth hormone deficiency），有關護理措施，下列敘述何者不適當？ (A)應以小良發展年齡的方式與其互動，以促進正向發展 (

【評論內容】每天睡前注射一次」，最接.....觀看完...

【評論主題】60 小雄，9 歲，因抽搐發作住院接受檢查，當護理師以腦波檢查的相關圖片及故事，解說檢查的流程及相關注意事項並澄清小雄的錯誤觀念時，此為下列何種治療性遊戲？ (A)指導性遊戲 (B)生理健康促進性遊戲

【評論內容】1.情緒宣洩性遊戲，協助情緒表達或抒發住...

【評論主題】59 有關川崎氏症的護理指導，下列敘述何者不適當？(A)注射免疫球蛋白 2 個月後，要按時接種疫苗 (B)退燒後仍需依醫囑服用低劑量的 Aspirin (C)飲食採少量多餐和提供軟質的食物 (D)出院

【評論內容】發燒十天內給予靜脈注射單次高劑量免疫球蛋...

【評論主題】56 依據娜姬（Nagy）的理論，9 歲兒童對死亡的概念為何？(A)死亡是暫時的 (B)會探索死亡的靈性意義 (C)生物體死亡後無法復活 (D)相信死亡只會發生在老人身上

【評論內容】3-5 歲的幼兒認為死亡是暫時的、是一...

【評論主題】52 有關病童約束的原則，下列何者錯誤？(A)有醫囑和家屬同意書時，才能執行約束 (B)須確保約束肢端的皮膚完整性 (C)每隔 2 小時要評估約束的狀況 (D)木乃伊約束是嬰兒常用的約束法之一

【評論內容】每15分鐘檢查受約束的肢體，每2小時鬆開...

【評論主題】50 有關對於兒童疼痛控制的敘述，下列何者正確？(A) meperidine 用於癌末疼痛控制，但不適合人工血管術後病童 (B) naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可緩解呼吸抑制的副作用 (C)

【評論內容】資料來源:https://teachin☆☆☆☆☆☆☆1....

【評論主題】32 有關患有心臟病的孕婦最易發生心臟衰竭的時期，下列何者錯誤？(A)懷孕 22～26 週 (B)懷孕 28～32 週 (C)待產陣痛時 (D)產後 48 小時內

【評論內容】孕期第7個月至產後1個月，容易呼吸喘、足...

【評論主題】47 一般 2 歲兒童的生長發育，下列敘述何者錯誤？(A)前囟門已閉合，且胸圍大於頭圍 (B)腹式呼吸，速率約 15～20 次／分 (C)腎絲球過濾率約達成人標準 (D)已長出側門齒和第一大臼齒

【評論內容】（一）顱骨出生後約3～4月齡時顱骨縫閉合。...

【評論主題】38 王女士，已婚，疑似有骨盆腔炎，有關評估其臨床徵候的敘述，下列何者正確？(A)下腹兩側鈍鈍悶痛 (B)腹部腫大，腰圍變大 (C)原發性月經過少 (D)內診子宮頸有移動性疼痛

【評論內容】骨盆腔發炎是（子宮及雙側卵巢、輸卵管）與...

【評論主題】37 陰道鏡檢查的最大優點是可清楚檢測子宮那一個部位之病灶？(A)陰道前壁與子宮頸交接處 (B)陰道後壁與子宮頸交接處 (C)子宮頸內口與子宮體交接處 (D)子宮頸轉換區

【評論內容】陰道鏡是一種可以將子宮頸放大4到30倍的...

【評論主題】29 有關新生兒護理之敘述，下列何者正確？①出生後給與抗生素眼藥膏預防淋病性結膜炎 ②以吸球清除分泌物時應先抽吸鼻腔 ③以 75%酒精消毒臍斷面 ④頭圍量法為額頭經雙耳中端到枕骨粗隆 (A)②③ (B

【評論內容】Baby care：保持airway暢通(★★★★★★★...

【評論主題】28 王小弟，出生 1 個月，有關評估其生殖器之描述，下列何者最正確？(A)睪丸位於腹股溝，陰囊皺摺少 (B)睪丸已下降，陰囊皺摺多 (C)睪丸未下降，陰囊無皺摺 (D)陰囊表面光滑，無皺摺

【評論內容】足月兩側睪丸已下降陰囊表面會有皺褶且膚色...

【評論主題】12 下列何者位於肝臟尾葉（caudate lobe）的右側？(A)膽囊 (B)肝門（porta hepatis） (C)小網膜 (D)下腔靜脈

【評論內容】https://www.twblogs.net/a/5ee77bac484decb087a72b30

【評論主題】19 下列何種胺基酸與甘味（umami）的味覺產生有關？(A)甘胺酸（glycine） (B)麩胺酸（glutamate） (C)酪胺酸（tyrosine） (D)色胺酸（tryptophan）

【評論內容】https://www.ajinomoto.com.tw/yum.php

【評論主題】64 依杜瓦爾（Duvall）的家庭發展階段理論，下列敘述何者正確？(A)最後一個孩子小於 30 個月的家庭，為生育期家庭（early childbearing family） (B)最後一個孩子介於

【評論內容】家庭生命週期的階段 Duvall針對完整的、中產階級美國家庭加以分析，以家庭中第一個子女的生長過程及教育階段作為劃分的依據家庭生命週期的八個階段，又可區分為三個主要時期： 1.建立期 (establishing stage)：包括第一階段1.第一階段 (新婚階段)：剛結婚，尚無子女。 2.第二階段 (家有嬰幼兒階段)：第一個子女出生到兩歲半。 3.第三階段 (家有學齡前兒童階段)：第一個子女兩歲半到六歲。 4.第四階段 (家有學齡兒童階段)：第一個子女六歲到十二歲。2.擴張期 (expanding stage)：包括第二階段到第五階段 5.第五階段 (家有青少年階段)：第一個子女十二歲到二十歲。3.收縮期 (contracting stage)：包括第六階段到第八階段 6.第六階段 (子女離家階段)：子女陸續離家。 7.第七階段 (中年父母階段)：由子女均離家即所謂的『空巢』到退休。 8.第八階段 (老年家庭階段)：從退休到夫婦兩人死亡。

【評論主題】69 有關黏液水腫昏迷之檢查結果，下列何者錯誤？(A)血清中 T4 下降 (B)血中 TSH 下降 (C)血鈉下降 (D)血糖下降

【評論內容】

狀腺機能低下造成黏液水腫

黏液水腫:• 黏液水腫-成年期甲狀腺素分泌不足=>低甲，t4，粘腫，鈉，糖只有高脂呆小症=身體發育有缺陷及智能不足號發女>南(5:1)>60歲嬰兒分類原發腺體病變(95%)自體免疫甲狀腺亢進治療先天碘代謝異常母親缺點續發腦下垂體缺乏tsh醫源性病變垂體病變第三類下視丘病變缺trh下視丘病變

• 黏液水腫為皮下組織蓄積了黏多醣類(Mucopolysaccharide),引起皮膚增厚甲狀腺素缺乏,導致黏液性水腫、脂肪代謝異常,使膽固醇、三酸甘油酯值升高,引發高血壓、冠狀動脈疾病

【評論主題】65 有關酸鹼不平衡之敘述，下列何者錯誤？(A)慢性阻塞性肺疾病病人易致呼吸性酸中毒 (B)歇斯底里症者、過度焦慮者，易致呼吸性鹼中毒 (C)嚴重腹瀉者，易致代謝性鹼中毒 (D)嚴重嘔吐者，易致代謝性

【評論內容】類似題目分析13.關於酸鹼不平衡的敘述，

【評論主題】57 有關肺栓塞的醫療處置，下列何者錯誤？(A)給與氧氣治療，維持 PaO2 在 60 mmHg 以上 (B)抬高下肢增加靜脈回流 (C)給與 Streptokinase 預防血栓形成 (D)在下腔靜

【評論內容】更正點https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10012/12854Streptokinase血栓溶解劑活化plasminogen：急性心肌梗塞(靜脈或冠狀動脈內注射。越早給藥，臨床效果越佳)、深部靜脈血栓、肺栓塞、動脈血栓與栓塞(但不可用於源自左心的栓塞，因為可能會產生新的栓塞，如腦栓塞)與治療房室間通道阻塞。

DTI( ex: streptokinase ) 加速plasminogen的活化

heparin 抑制antithrombin III

aspirin 抑制COX

warfarin 抑制2 7 9 10 factor‧

一、肺栓塞？肺臟血管被血管內的固體、液體或空氣塊所形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足造成低血氧。

二、症狀

胸痛、呼吸困難、呼吸急促、水腫、發紺等，醫師通常會安排多項檢查，以確定是否真的有...

【評論主題】51 有關鞏皮症之敍述，下列何者正確？(A)又稱「進行性系統性硬化症」，好發於男性 (B)常發生雷諾氏症候群（Raynaud’s syndrome） (C)血液檢查 γ–球蛋白增加，主要是 IgA 增

【評論內容】硬皮症?https://health.udn.com/health/story/5963/4479797一種多系統性之自體免疫性疾病，又稱為鞏皮症、進行性系統性硬化症好發在 30 至 50 歲的女性，罹癌機率甚高，如:咽喉癌、口腔癌、肺癌、血癌。四、症狀:1.皮膚、肌肉骨骼:臉部/口腔黏膜/四肢/腸胃道會有血管擴張現象、皮膚會變厚變硬像皮革、膚色變深、肌肉痛、關節炎。2.腸胃道:出血、胃食道逆流、吞嚥障礙、便祕。3.心臟、血管:充血性心衰竭、心律異常、心臟收縮或舒張的功能異常，是造成死亡的其中因素。4.肺臟:肺動脈高壓是造成死亡的最大因素。5.腎臟:急性腎衰竭、蛋白尿。6.其他方面:甲狀腺功能異常、臉部和四肢水腫、肢體末端在低溫時致痙攣、眼皮蓋不起來致乾眼症和角膜潰瘍...

【評論主題】42 有關乳癌症狀與疾病分期之敘述，下列何者正確？(A)好發部位在乳房的內上 1/4 處 (B) T2N1M0 屬於癌症分期的第三期 (C)最常見的症狀為疼痛性腫塊 (D)乳頭下腫塊會造成乳頭回縮或高

【評論內容】

https://cancer.commonhealth.com.tw/channel/11

Q2 乳癌如何確診？

乳癌確診必須要做切片檢查。乳房攝影、乳房超音波或乳房核磁共振攝影、正子掃描等，都只是算乳癌的輔助診斷

Q4 乳癌早期症狀有哪些？乳房腫塊： 9 成的乳房腫塊是良性的不正常的乳頭分泌物：如果發生在單側乳房更要提高警覺。皮膚變化：當乳癌的腫塊接近皮膚表面，表皮層受到牽引使皮膚凹陷或凸出；此外移動雙臂時，腫塊上的皮膚好像是黏著在腫塊上；或者乳房的皮膚質地改變，如毛孔變大、變硬、緊繃、顏色改變都是異常現象。此外，乳房皮膚若出現久不癒的濕疹病變也要特別注意，可能是一種稱為佩吉特氏症（Paget’s Disease）的早期癌症。兩側乳房不對稱：當一向對稱的...

【評論主題】26 有關心臟復健（Cardiac Rehabilitation, CR）活動時應注意事項的敘述，下列何者錯誤？(A)活動時應以漸進性方式增加強度 (B)活動初期的心跳速率以其最大心跳的 80%為原則

【評論內容】27 有關心臟復健（Cardiac Rehabilitation, CR）運動原則之敘述，下列何者錯誤？

【評論主題】39 有關化學治療藥物作用機轉與副作用之敘述，下列何者錯誤？(A) Cisplatin 屬烴基化合物，常見副作用是噁心嘔吐、耳毒性和周邊神經病變等 (B) Fluorouracil（5-FU）屬抗代謝

【評論內容】重要化療題目整理cyclophospha☆☆☆☆(...

【評論主題】13 有關膈裂孔疝氣的敘述，下列何者正確？(A)造成原因是胃自橫膈的食道裂孔往上進入縱膈腔內 (B)食道旁疝氣常出現反流症狀 (C)滑動疝氣發生率占所有膈裂孔疝氣的 20% (D)膈裂孔疝氣的原因為橫

【評論內容】https://www.colonhealth.hk/zh-hk/hiatal-hernia/滑脫性疝氣 ( Sliding hernia )為最常見情況，胃食道接口及胃部上端兩者均直接穿過橫膈膜裂孔，往上移至胸腔。食道旁疝氣 ( Para-esophageal / Rolling hernia )胃食道接口依然位處腹腔，但胃部上端穿過橫膈膜裂孔，被往上擠至食道旁邊；因胃部上端被卡住，腸胃蠕動時或會併發絞勒性疝氣（Strangulated hernia）。綜合型疝氣 ( Mixed / Combined sliding-rolling hernia )綜合以上兩種型態，可致整個胃體被往上擠至胸腔。巨型裂孔疝氣 ( Giant hiatal hernia )裂孔出現較巨大破損，被擠壓至胸腔的器官可包括：小腸、大腸、脾臟等，對肺部造成更大壓逼，引致呼吸困難。

成因︰先天...

【評論主題】1 王奶奶，80 歲，因憂鬱症住院。低聲說：「我全身都壞了，兒子不孝順只想要我的財產而已。」護理師說：「妳是擔心自己的身體和財產嗎？」此時護理師所運用的溝通技巧為： (A)澄清 (B)提出懷疑 (C)

【評論內容】https://n220577775.pixnet.net/blog/post/352406128-%E7%AC%AC%E4%BA%94%E7%AB%A0--%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%80%A7%E6%BA%9D%E9%80%9A--%E9%87%8D%E9%BB%9E%E6%95%B4%E7%90%86

【評論主題】62 有關胸腔放液穿刺術（thoracentesis）之護理措施，下列何者正確？(A)穿刺前，需禁食6小時 (B)最佳之放液姿位為平躺、臥向健側(C)單次引流量不可超過1200 c.c. (D)穿刺後

【評論內容】

.胸腔放液穿刺術:不需要npo，引流量一次不可過多,一天不宜超過1200~1500 mL,以免低血壓、心律不整、心搏過速、暈眩、皮膚蒼白等現象。尤其當肋膜積水超過3天以上時,急速抽出肋膜積水,會使肺部快速膨脹,造成肺血管重新灌流,而增加肺微血管的通透性,造成肺水腫,此稱為再擴張肺水腫,會使肋膜

積水更加嚴重。

術後處理術後囑病人臥位或半臥位休息半小時，測血壓並觀察病情有無變化。根據臨床需要填寫檢驗單，分送標本。清潔器械及操作場所。做好穿刺記錄

【評論主題】59 有關肺結核治療之敘述，下列何者正確？(A)避免同時使用2種以上抗結核藥物，以減少藥物的拮抗性(B)治療期間，一次痰液培養為陰性，即可確定不具傳染性(C)開放性肺結核病人最好在發病2週內住入負壓隔

【評論內容】

1.同時使用>2種=>藥物療效、抗藥性UP

2.短程治療處方:INAH+EMB+RMP+PZA(最用)

3.與TB患者同住時,最常用於預防治療的藥為:INAH。

4.完全治癒需要6個月以上時間(6~9個月)

【評論主題】61 有關急性腎絲球腎炎的敘述，下列何者錯誤？(A)是抗原抗體反應造成的免疫性疾病 (B)會出現蛋白尿、血尿 (C)補體（C3 與 C4）值會上升 (D)腎絲球過濾率（GFR）會下降

【評論內容】

https://heho.com.tw/archives/28274

https://www.facebook.com/citeh2o/photos/a.336672716481006/1900540110094251/?type=3

http://twcv.net/712013-news_view-12584-280

【評論主題】60 幼兒感染腸病毒後的 5 天內，需要密切注意腸病毒的嚴重合併症狀，下列選項何者除外？(A)嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 (B)無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮 (C)呼吸急促或心跳加快 (D)腸

【評論內容】https://blog.pandababy.com.tw/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A0%B4%E6%B4%9E%E3%80%81%E6%B0%B4%E6%B3%A1%E3%80%81%E7%96%B9%E5%AD%90-%E5%B0%8F%E5%85%92%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92%E8%B6%85%E7%A3%A8%E4%BA%BA-%E7%B5%82%E6%A5%B5%E9%A4%8A.html

【評論主題】8 腦下垂體細胞 HE 染色的特性與其功能的敘述，下列何者錯誤？(A)嗜酸性細胞分泌促腎上腺皮質素（adrenocorticortropic hormone） (B)無顆粒難染細胞（chromopho

【評論內容】人類垂體前葉細胞，根據常規染色(H-E stain)反應，可分為：(1)難染細胞(chromophobes)：佔50%左右，分泌促腎上腺皮質素(ACTH)。嗜酸/難染:喝酸奶長大(2)嗜染細胞(chromophils)：佔50%左右：嗜酸性細胞(acidophils)：佔40%，分泌生長激素(GH)、泌乳激素(PRL)。嗜鹼性細胞(basophils)：佔10%，分泌甲狀腺刺激素(TSH)、濾泡刺激素(FSH)、促腎上腺皮質素(ACTH)及黃體生成素(LH

【評論主題】13 腎小體（renal corpuscle）的過濾膜（filtration membrane），不含下列那一構造？(A)腎絲球血管的內皮（glomerular endothelium） (B)腎絲球

【評論內容】腎元=形成尿液。過濾在腎小體，位於皮質。腎小體=腎小球+鮑氏囊足細胞。第一個步驟就是腎絲球過濾，尿液的形成開始於大量液體經由腎絲球微血管過濾至鮑氏囊。腎絲球微血管對於蛋白質乃為相對不可通透，使得過濾的液體基本上是沒有蛋白質，並且是缺少細胞分子，包括紅血球。腎過濾膜功能：阻擋血球、蛋白質過濾，其有三層結構腎絲球內皮細胞腎絲球基底膜：位在內皮細胞及足細胞之間過濾間隙鮑氏囊臟層的上皮足細胞：位於鮑氏囊和基底膜之間

【評論主題】7 脊髓的齒狀韌帶由下列何者衍生構成？(A)軟脊膜 (B)蛛網膜 (C)硬脊膜 (D)絨毛膜

【評論內容】齒狀韌帶(denticulate ligament) 位於蜘蛛膜與軟膜之間(104)

【評論主題】57 有關衛生教育的評價，下列敘述何者正確？(A)標準參照評價（criterion-referenced evaluation）著重了解學習者的學習成就是否達預先設定的標準 (B)形成性評價（form

【評論內容】教學　　　　　　　　　診斷：所有時間都可以　作為補救教學前中後預備：了解程度＝起點安置性評量：了解程度，做分班分類確認程度，認知測驗形成評量：控制品質＋隨時調整回饋總結：教學後了解學生學習程度適性（個別性）：以個別能力去做題目與測驗

【評論主題】44 未滿 1 歲 6 個月的兒童，全民健保提供幾次兒童預防保健服務？(A)1次 (B)2次 (C)4次 (D)7次

【評論內容】（一）兒童預防保健：1.未滿一歲★★★：...

【評論主題】9 有關錐體外徑症候群之藥物副作用（extrapyramidal symptoms, EPS）的敘述，下列何者正確？(A)開始使用抗精神病藥物治療的最初 3～4 天，最常產生的 EPS 是靜坐不能（a

【評論內容】錐體外徑症候群(EPS)是第一代抗精神病...

【評論主題】54 下列何者不是造成肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭的原因？(A)睡眠呼吸中止症 (B)頸椎損傷 (C)肺栓塞 (D)安眠藥服用過量

【評論內容】

肺泡通氣量即有效通氣量，正常成人靜息時約為4L/min。

除死腔通氣量增加可直接減少肺泡通氣量外，凡能減弱呼吸的動力或增加胸壁與肺的彈性阻力或非彈性阻力的任何原因，都可引起肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭。

病因編輯呼吸感受器疾病頸動脈體功能障礙及創傷、代謝性酸中毒。腦幹疾病延髓脊髓灰質炎、腦梗死、顱內新生物、脱髓鞘疾病、長期應用某些藥物（如鎮靜劑，麻醉劑）、原發性肺泡低通氣綜合徵。脊髓、周圍神經和呼吸肌疾病脊髓灰質炎、運動神經元疾病、外周神經病、重症肌無力、肌肉萎縮、慢性肌病。胸廓疾病肥胖-低通氣綜合徵、脊柱後側凸畸形等。⑤肺和氣道疾病：慢性阻塞性肺病、囊性纖維化、咽和氣管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等。...

【評論主題】45 有關傷口敷料的敘述，下列何者正確？(A)親水性敷料可以吸收傷口分泌物，不易使細菌滋生 (B)含銀敷料不適用於感染性傷口 (C)藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口 (D)傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞

【評論內容】

銀離子敷料:深部且感染性傷口如下肢潰瘍、褥瘡、第三或四級手術感染傷口與糖尿病足潰瘍，藻膠型填充敷料適用於滲液多之傷口，可吸收分泌物以緩解滲液過多所產生之壓力，預防滲液過多浸潤周圍組織，並可無痛的移除 ;

傳統敷料如傳統紗布 (gauze)，不織布或纖維敷料，最經濟的材料，具吸收性，有利傷口清創與癒合，但缺點是新生長的肉芽及上皮細胞容易在換藥時被破壞且易引起疼痛、耗時、耗人力，且傷口容易過度乾燥致細胞脫水壞死，無法吸收過多的滲液以與維持適當傷口處。

【評論主題】43 有關席林試驗可協助診斷的貧血類別，下列何者正確？(A)缺鐵性貧血 (B)惡性貧血 (C)溶血性貧血 (D)再生不良性貧血

【評論內容】

重點複習：希林氏試驗 (Schilling’s test)核醫藥物的使用核種為 “鈷57”，在尿液中量測到的放射性活度愈”低”，表示”維生素B12吸收不良”，可用來診斷”惡性貧血”。

https://www.facebook.com/489652367856870/photos/a.490841944404579/1843073779181382...

【評論主題】39 有關化學治療特性的敘述，下列何者正確？(A)使用具細胞毒性藥物來縮小腫瘤或控制症狀 (B)化學治療藥物大多可以通過血腦屏障 (C)使用多種不同抗癌藥物來增加療效，但副作用也會增加 (D)目前治療

【評論內容】

化學藥物治療—會用細胞毒性藥物來消滅或抑制體內癌細胞生長、分裂，有口服和靜脈注射劑型，常合併兩種以上藥物一起使用。

(B)錯誤一般靜脈注射的化療藥物不容易通過血腦屏障到達中樞神經系統。https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8610/3447.htm

　1.口服給藥：當藥物經由口腔給予，它們將經腸胃道內壁吸收進入血流。

　2.肌肉注射：藥物可緩慢被血流吸收達到治療效果。

　3.靜脈注射：可以在血中很快產生藥效，惟對肌肉結締組織會造成刺激，甚至組織壞死。所以最好在靜脈滴注法給藥時，要避免藥物漏針。

有那些副作用？將持續多久?

　既然化學治療會消滅生長快速的癌細胞，當然也會影響正在生長的正常細胞，例如：造血、胃腸、口腔黏膜，以及髮...

【評論主題】35 有關癌症危險因子的敘述，下列何者錯誤？(A)吃檳榔會增加口腔癌的發生率 (B)荷爾蒙治療會增加子宮內膜癌的發生率 (C)長期接觸甲醛會增加大腸癌的發生率 (D)長期吸入石綿會增加肺癌的發生率

【評論內容】

甲醛血癌

HBV、HCV：肝癌

HPV、HSVII、CMV巨細胞病毒：子宮頸癌

EB：鼻咽癌

HIV：卡波西氏肉瘤

HP幽門螺旋桿菌：胃癌

危險因子：甲醛/血癌；荷爾蒙治療/子宮內膜癌；石綿/肺癌

第一級和第二級預防：飲食：A、C、E 、K及膳食纖維；生活型態、安全的性行為、工作環境、健康生活、不必要的放射線、疫苗接種。

第三級預防：早期發現：收集危險因子、健康評估

細胞分裂速度最快的：骨髓幹細胞(6-24hrs)—血球細胞、腸胃道細胞、精卵。最慢的：神經細胞、軟骨

【評論主題】32 有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵，下列何者正確？(A)左心房壓力上升，可能導致左心房擴大 (B)血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升 (C)容易產生周邊靜脈栓塞 (D)嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音

【評論內容】

https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&id=321

病理生理：早期，通過心臟代償及藥物治療，容易控制。當肺動脈升高至一定水平（＞9.3kPa，70mmHg），引起右心室舒張末壓和右心房壓的升高，三尖瓣關閉不全加重了這種改變，致使右心室肥厚擴張，加之風濕性心肌損害，纖維增生，小血管閉塞，導致右心衰竭。

左心室壁變薄、乃至萎縮，左室舒張末期容積變小，最終將影響左心射血功能。右心功能不全引起全身系統各臟器淤血，器質性功能改變，代謝及內分泌系統紊亂，致使病程至終末階段，

臨床症狀：　　呼吸困難、咳血和咳嗽。呼吸困難常最早產生，為肺淤血的表現，直接影響患者的活動力。

早期僅在勞累後出現，...

【評論主題】25 有關感覺神經性聽力喪失的敘述，下列何者正確？(A)在噪音中聽力佳 (B)韋伯氏測驗（Weber’s test）結果患側聽到比較大的聲音 (C)任內氏測驗（Rinne’s test）結果空氣傳導時

【評論內容】https://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=28217感覺神經性聽力喪失(Sensoryneuralhearingloss)聲音被感知經過外耳的耳廓、外耳道到耳膜，再傳至中耳腔的三塊聽小骨，然後至卵圓窗進入內耳，由聽覺細胞轉換成神經訊號，經過聽神經、腦幹，最後到達大腦之聽覺區，在此一路徑任何部位發生問題就會造成聽力障礙。可能是由內耳聽覺細胞、聽神經或腦部聽覺區的病變造成，有先天與後天的病因，先天性的有內耳或聽神經發育不全等原因，後天性的原因有內耳感染，藥物對內耳的傷害、頭部外傷、噪音、老化、自體免疫疾病、聽神經腫瘤等。治療使用助聽器把環境聲響放大，或使用人工耳蝸將聲音轉化為電流，直接對聽神經刺激。傳導性聽力喪失(Conductiveh...

【評論主題】19 王先生，診斷痛風性關節炎，正服用秋水仙素（Colchicine）。有關此藥物的護理指導，下列何者正確？(A)服用此藥物會低血壓，早上起床時要格外小心 (B)服用此藥物要定期檢查眼睛 (C)服用

【評論內容】http://www2.cmu.edu.☆☆/~☆☆☆☆☆/...

【評論主題】15 接受全靜脈營養輸注的病人，突然停止輸注後容易產生的併發症狀，下列何者正確？(A)液體負荷過重 (B)高血糖症 (C)低血糖症 (D)高血鈉症

【評論內容】

TPN引起的血糖異常可分為高血糖及低血糖：*高血糖是輸注速率過快、年長病患且胰臟機能不全、胰臟切除、器官病變（肝、腎、胰臟、腦等）、敗血症、血鉀過低等，一般的處理方式為葡萄糖用量與濃度須由低至高增加，輸注速率需維持一定，但若血糖值過高(大於400mg/dl)則應調整TPN 配方或停用。*低血糖-是輸液速率驟減、胰島素過量及突然終止輸注葡萄糖液，一般的處理方式為調降TPN輸注速率時應逐漸減量及控制胰島素輸注速率。

脂肪肝(steatosis)：使用葡萄糖為單一熱量來源或過量而造成脂肪合成或血中胰島素過高抑制脂肪分解釋出必需脂肪酸，形成脂肪浸潤，處理方式為採用葡萄糖與脂肪乳劑合併使用為熱量來源或是週期性的使用TPN，有助於...

【評論主題】6 有關多發性硬化症的敘述，下列何者正確？(A)是一種自體免疫疾病 (B)好發於老年男性 (C)可治癒不會再發 (D)主要侵犯周邊神經

【評論內容】

https://www.careonline.com.tw/2020/08/multiple-sclerosis.html

多發性硬化症患者體內有些免疫細胞出現異常，會導致發炎並攻擊、破壞包覆神經纖維的髓鞘

「發生於20歲到40歲的族群，」

「女性與男性的比率大約是2：1。」

只要是免疫疾病女多於男

時好時壞、經常復發的多發性硬化症約七、八成的多發性硬化症患者屬於「復發緩解型」（Relapsing-remitting Multiple sclerosis，簡稱RRMS）。患者於疾病發作時會表現出不同的症狀，但在一兩個月後症狀緩解、狀況漸漸變好，甚至恢復到正常。

「另外一小部分的患者會在症狀復發之間，狀況持續變差，」約佔了15%，屬於次發進展型的多發性硬化症（Secondary progressive Multiple sclerosis，簡稱為SPMS）。」

...

【評論主題】3 腦下垂體腫瘤（pituitary tumor）病人出現雙顳側視野及視力變差，下列何者為其腫瘤壓迫部位？(A)頂葉 (B)枕葉 (C)視交叉 (D)腦神經第 III, IV, VI

【評論內容】

https://www.careonline.com.tw/2018/05/pituitary-tumor.html

https://7326431888.blogspot.com/2020/03/blog-post_3.html

壓迫視神經=那側盲

左視神經=左鼻側右顳半盲

右視神經=左顳右鼻半盲

【評論主題】1 有關前窩顱底骨折的敘述，下列何者正確？(A)造成蜘蛛膜受損使得腦脊髓液滲漏 (B)可能出現鼻漏（rhinorrhea）或浣熊眼（raccoon’s eyes） (C)需要立即進行手術修復骨折處 (

【評論內容】

https://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=402690

骨折部位主要症狀顱前窩骨折鼻出血、眼眶周圍廣泛淤血斑（“熊貓眼”）以及廣泛球結膜下淤血斑等表現；如鼻子聞不到香味或臭味，是嗅神經受損；鼻孔流出帶血性的腦脊髓液(CSF)。顱中窩骨折有口眼歪斜，說明面神經受損；耳後軟組織有瘀血，耳聾、耳鳴，可能是聽神經受損；有時耳內有血、腦脊液流出。顱後窩骨折可出現呼吸、心跳和意識異常，四肢抽搐，在頸部可見瘀血或血腫。

【評論主題】26 有關心肌病變（cardiomyopathy）的敘述，下列何者正確？(A)擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）最常見於心肌炎病人(B)肥厚性心肌病變（hypertroph

【評論內容】

心肌病變可被劃分為以下5種類型：https://helloyishi.com.tw/heart-health/cardiomyopathy/cardiomyopathy/

擴張型心肌病變

是最常見的心肌病變。患者負責將血液送出的主要腔室（左心室）擴大，心肌厚度呈正常或變薄，心肌收縮變得較無力，造成左心室在收縮時，沒辦法有效將足夠血液泵送出心臟。心室射出分率（, EF，指的是心搏量/心室舒張末期容積）低於正常，即為典型的收縮功能障礙（Systolic dysfunction）。由於心室腔室擴大，所以擴張型心肌病變易合併二尖瓣閉鎖不全。

擴張型心肌病變的原因可以是原發性，如基因或遺傳。也可以是續發性如B型克沙奇病毒（Coxsackie B）引起的病毒感染，也可以由藥物濫用造成如酒精或古柯鹼（Cocain，又稱可...

【評論主題】38 有關微量變化疾病（minimal change disease）之敘述，下列何者正確？(A) 90%以上的病人對類固醇治療反應良好 (B) 50%以上的病人，終究會出現慢性腎衰竭(C)以血尿（h

【評論內容】https://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=405645

腎病症候群(nephrotic syndrome，NS)

定義多種病因引起腎臟病變，造成蛋白由尿中流失，導致一連串症狀。典型表現:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水腫(多在眼皮四周、陰囊及下肢)、高膽固醇血症。發生率是4/10,000，男性：女性2:1，常發生在具有家族過敏史的兒童身上。病因原發性與繼發性兩大類多半是原發性腎小球腎炎所引起，繼發性因素包括SLE、糖尿病腎病、Schonlein-Henoch purpura、藥物、重金屬中毒、腫瘤、感染所引起的併發症。病理類型微小病變型(minimal change nephropathy，MCD)90%兒童腎病症候群患者最常見原因，在成人僅佔20％，此型出現選擇性蛋白尿；膜性腎病 ...

【評論主題】8 下列關於內分泌細胞的敘述，何者錯誤？(A)松果腺細胞分泌褪黑素（melatonin）(B)胰臟 alpha 細胞分泌升糖素（glucagon）(C)副甲狀腺主細胞（chief cells）分泌副甲

【評論內容】

網狀帶:雄性激素(愛情蜘蛛網~)、葡萄糖皮質醇(葡萄一束束)

【評論主題】77 依據「臺灣急診檢傷與急迫度分級量表」（TTAS），病人出現中樞性疼痛程度為 4～7 分，級數應為下列何者？(A)一級 (B)二級 (C)三級 (D)四級

【評論內容】http://www.schoolnurses.org.tw/dl_file/1313368680.pdf

【評論主題】50 有關類風濕性關節炎的醫療處置，下列敘述何者正確？(A)非類固醇抗炎藥物 Ibuprofen 最需擔心肝腎功能損傷問題(B) DMARDs 為育齡婦女治療的首選藥物(C) COX-2 抑制劑有延長

【評論內容】

https://hi-in.facebook.com/exchangeCorner/posts/2810927049168144/奎寧(「必賴克廔」Plaquenil®)常見副作用胃部不適、腹瀉，罕見嚴重副作用 (發生機率約 1%)眼部問題ibuprofen副作用 · 胸痛、虛弱、呼吸急促、話說不清楚、視力或平衡有問題DMARDs主要透過免疫調節的方式來控制類風濕性關節炎的發炎反應，延緩疾病的進展，通常在輕度的情況治療類風濕性關節炎的藥物包括非類固醇類消炎藥、類固醇及疾病調節抗風濕藥物 (DMARDs)。非類固醇消炎藥：具有鎮痛及解熱的作用，但不會改變疾病的病程。傳統消炎藥有較多副作用，目前已發展出副作用較少的新一代非類固醇類消炎藥。類固醇：能有效減輕關節的發炎症狀，但長期服用高劑量類固醇較會產生副...

【評論主題】39 有關血小板減少症照護的敘述，下列何者正確？(A)病人可使用非類固醇抗發炎之止痛藥物 (B)教導病人使用牙線代替牙籤(C)教導病人避免做閉氣用力的動作 (D)鼻黏膜乾燥不適，不可塗抹凡士林

【評論內容】血小板減少症的症狀<

血小板減少症的症狀，取決於血液中的血小板數量，可能發生的情況如下：

瘀青疲倦（推薦閱讀：總覺得沒睡飽？認識慢性疲勞症候群）蕁麻疹（推薦閱讀：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療）月經量大（推薦閱讀：女生必知！4月經症狀潛藏的健康危機）直腸出血。（推薦閱讀：大便驗潛血～檢查息肉可預防大腸癌）流鼻血或牙齦出血受傷很久傷口仍無法止血若狀況嚴重，會體內出血，並出現血便、血尿，或嘔吐物顏色深沉的狀況。原因骨髓問題：因骨髓問題而使身體產生製造血小板的困難，造成骨隨問題的原因有白血病(Leukemia)、貧血(Anemia)、化療、肝硬化(Cirrhosis)，或缺發維生素B12、葉酸鹽和鐵質。血小板阻塞...

【評論主題】44 下列皮膚病灶何者是原發性皮膚病變？(A)潰瘍（Ulcer）：皮膚受損傷及真皮或皮下組織(B)糜爛（Erosion）：表皮層流失，傷口潮濕界線分明的凹陷(C)抓痕（Excoriation）：表皮表

【評論內容】

https://hospital.kingnet.com.tw/service.php?mob=modload&name=diyonline&file=3-9

原發性病變：1.斑（Macule）：皮膚顏色改變，界限分明，未突起之平面，通常小於1公分，如雀斑、瘀斑。2.斑塊（Patch）：如上述之病變，但大於1公分之病變，如白斑病（Vitiligo）。3.丘疹（Papule）：平坦突起，可觸摸得到之病變，但皮表未破損，通常小於0.5公分，如痣。4.丘斑（Plaque）：比丘疹大之平坦突起，常由丘疹合併而成。5.結節（Nodule）：突起之硬結，0.5-2公分。6.腫瘤（Tumor）：突起之硬結大於２公分。7.風疹塊（Wheal）：不規則之平坦突起，如蚊叮後之突起、蕁麻疹之突起。8.小水泡（Vesicle）：小於0.5-2公分的皮膚突起，其界限分明且...

【評論主題】34 決定心搏出量（stroke volume）的要素，下列何者錯誤？(A)前負荷 (B)後負荷 (C)心收縮力 (D)心跳速率

【評論內容】解血壓 = 心輸出量 × 周邊血管阻力↓ ↓心輸出量（c.o.） = 每分鐘由左心室打入主 A 之血流量= 心搏量（SV）×心跳次數（HR）(一)心搏量（Stroke volume）：一次心收縮，心室所打出的血液量（70cc）心搏量（70cc）=舒張末期容積（EDV）－收縮末期容積（ESV）(二)心跳次數（HR）=60 除以心動周期貳、血管周邊阻力（TPR）=(一)影響阻力之因素：血液黏滯度、血管長度及小動脈血管半徑。而其中最重要因素為：小動脈血管半徑。故決定血壓最重要因素：週邊血管阻力（TPR）。血管耗氧量（ml/min）=動脈氧含量（ml/L） – 靜脈氧含量（ml/L）/粘滯度×長度 (小動脈管徑)4

【評論主題】63 王家夫婦育有二子，長子已成婚並育有一子，未婚次子也居住在附近。兒子們時常幫媽媽採買、媽媽也常燉湯送到二子家中，是屬於下列何種家庭類型？(A)三代家庭 (B)重組核心家庭 (C)公社家庭 (D)家

【評論內容】

家族網:核心家庭或未婚者居住於附近，彼此交流物資及服務

【評論主題】4 有關兒童精神疾病的敘述，下列何者正確？(A)語言障礙症（language disorders）常在上小學後被發現(B)輕度智能不足（mild intellectual disability）常在幼

【評論內容】

兒童注意力缺損=腦部發展障礙學習障礙統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素直接造成之結果；鑑定標準如下：（1）智力在正常或正常程度以上者（2）個人內在能力有顯著差異者（3）注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知覺動作協調等任一能力表現有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之學習輔導無顯著成效者。

雷特氏障礙（Rett’s disorder）屬於廣泛性發展障礙是一種X染色體性聯顯性遺傳疾病，突變點...

【評論主題】8－28 病人服用抗精神病藥物，有關錐體外徑副作用（extrapyramidal symptoms； EPS）之敘述，下列何者正確？(A)會有體溫升高至 41℃以上，與肌肉僵硬(B)出現斜頸、牙關緊閉

【評論內容】https://n220577775.pixnet.net/blog/post/351349693-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E8%AD%B7%E7%90%86%E5%AD%B8%E8%80%83%E5%89%8D30%E5%88%86%E9%87%8D%E9%BB%9E%E6%95%B4%E7%90%86

【評論主題】78 某病房最近發生集體院內感染，護理部主任經與督導個別討論後，主任決定要求護理長提出改善方案，此決策模式屬於下列何種決策？(A)團體一型 (B)團體二型 (C)諮商一型 (D)諮商二型

【評論內容】

決策=規劃最困難的事情並做出最好的決定

界定問題>確定決策準則>列舉可行方案>swot>執行

模式

獨裁商量諮商團體2授權1212商量xx個別全體全體x決策主管自己決定主管由手下處得資訊主管主管主管+部屬部屬

工具

腦力激盪:團體(10-20)自由聯想創新解決=團體決策

模擬兩可得飛式 :領導問卷寄給成員徵求意見(匿名)>統合問卷意見>第二份問卷>統合>重覆到大家都滿意

【評論主題】6.下列哪一組　x、y　的值是二元一次聯立方程式的解？(A)　x＝4，y＝3　(B)　x＝4，y＝4　(C)　x＝3，y＝4

【評論內容】步驟一:先找到X、Y最小的倍數(y=6)★★★:...

【評論主題】1.將展開後小數點以下第五位數字是多少?(A)4 (B) 7 (C) 8 (D) 0 。

【評論內容】4.7809*10^-.....看完整詳...

【評論主題】【題組】5. 柯瑞在這六年明星賽得分的平均數為？(A) 15　 (B) 16 (C) 17 (D) 19

【評論內容】現在我們可以知道n=6(因為有六年)然後，★2...

【評論主題】題組：史蒂芬.柯瑞(Stephen Curry)是美國職籃(NBA)的明星球員，下圖為柯瑞從2014年到2019年參加明星賽時的得分，試問：【題組】4. 柯瑞哪一年的明星賽得分最高？(A) 2015　

【評論內容】x:年分，y分數所以我們舊址要找y最高........

【評論主題】66 有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能，下列何者正確？(A)前列腺素（prostagalndins）有抑制抗利尿荷爾蒙（ADH）的作用(B)抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收(C)

【評論內容】留鹽激素是腎上素分泌腎不包括腎上腺素(renin和生素epo等應付血液過低(克)或液流失的重要保機轉腎腦下垂體分泌抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收維生素D能夠增強小腸對鈣的吸收效率，可維持血鈣和血磷濃度以保護正常骨量，並調整副甲狀腺激素來維持血鈣平衡。缺乏維生素D會引起鈣、磷代謝異常，導致骨質流失（骨質疏鬆）、骨密度降低，嚴重甚至會引起骨折；肌肉也會因低血鈣而導致容易抽筋

【評論主題】35 性聯無伽瑪球蛋白血症（X-linked agammaglobulinemia）發病的主要原因，下列何者正確？(A)前趨B細胞（pre-B cell）不能分化成B細胞(B)胸腺發育不良（thymi

【評論內容】

http://www.tfrd.org.tw/tfrd/rare_b/view/id/115布魯頓氏低免疫球蛋白血症 ( Bruton's Agammaglobulinemia )：影響免疫系統的疾病，患者身上的B細胞非常少。B細胞發育成熟後可以變成抗體來對抗外來物質，因此此症患者非常容易受到感染。剛出生的前1~2個月通常是健康的，這是因為他們體內還有媽媽在懷孕時提供給他們的抗體，當來自媽媽的抗體逐漸減少後，患童會重複的發生感染，且治療感染的時間會比一般人長。容易發生的細菌感染包括：肺炎、支氣管炎、中耳炎、結膜炎和鼻竇炎，導致慢性腹瀉的感染也相當常見；患者的反覆感染可能會導致器官損傷。不過相較於細菌感染，患者發生病毒感染的情況並不特別嚴重。發生率：約每百萬人中會有3~6...

【評論主題】72 根據勞工健康保護規則，有關勞工健康檢查的敘述，下列何者正確？(A)不分作業性質年滿 65 歲的員工每年需做 1 次特殊健康檢查(B)游離輻射作業員工的健康檢查結果保存 7 年後即可銷毀(C)粉塵

【評論內容】

(a)大於65歲的勞工每年檢查一次★★★★

(☆...

【評論主題】56 有關講述法之敘述，下列何者正確？(A)教材應儘量抽象化，口語表述時再講清楚(B)對成人而言，講述法最適合的時間是 40～50 分鐘左右(C)具組織性，可在短時間內提供傳達大量知識(D)是一種問題

【評論內容】

講述法的優點

在短時內★★★★★★★，...

【評論主題】62 林小妹 6 歲，因反覆性氣喘發作入院，現病情已漸趨穩定欲出院，有關出院的居家照顧，下列敘述何者正確？(A)家中儘量採用布織的窗簾，以降低過敏(B)床單枕頭以 30～40℃的熱水每個月清洗一次為宜

【評論內容】

(A)(D)降低過敏原的方法，遠離...

【評論主題】56 有關早產兒腸胃系統功能，下列敘述何者不適當？(A)早產兒胃容量小且胃腸蠕動弱 (B)心跳及呼吸速率快，新陳代謝快(C)對脂肪消化能力有限 (D)消化乳糖能力至妊娠 32 週以後才成熟