用戶【江光庭】點評問題和點評內容

【評論主題】50 某藥在體內完全由肝臟排除且其血中清除率為 1.5 L/min,當血中蛋白質結合率由 75%減少至 50%時,則下列敘述何者正確?(A)清除率大約不變 (B)清除率增加約成為原來的兩倍(C)清除率

【評論內容】

血中清除率等於肝血流乘上肝抽提率。可以看到清除率非常接近肝血流量,代表肝抽提率接近1,也就是高抽提率的藥物。高抽提率藥物代謝主要受到肝血流影響。

若清除率低,到表抽提率低,代謝就受到蛋白質結合率影響。

【評論主題】64.18歲男性,osteosarcoma手術後接受high dose methotrexate。Methotrexate 20 g(12 g/m2)in NS 500 mL IVinfusion 4

【評論內容】

http://dlweb01.tzuchi.com.tw/dl/Med/tdm/Methotrexate.pdf

【評論主題】57.70歲女性,155 cm,65 kg,serum creatinine 8.6 mg/dL。醫師處方:valacyclovir 1000 mg PO TID,診斷:Herpes zoster。下

【評論內容】

http://kwuilusresident.blogspot.com/2017/07/blog-post.html

洗腎模式其實有不同種類的

CVVHD就是一種,但太複雜了我也不懂>u<

而同一種藥不同洗腎模式他們的劑量也會不同,熱病或uptodate都有相關的資料

(實習的時候就被問,阿這個病人現在洗腎是什麼模式?vanco劑量要改多少?你負責的病人你不知道嗎?查完告訴我....哭阿)

【評論主題】6.若以英文教導外國人藥品之使用方法,下列何種用藥指示最適當?(A)one twice daily to be taken(B)5 mg per tablet two times daily to b

【評論內容】

用中文也不會直接講劑量,都直接叫你吃幾顆然後一天幾次

【評論主題】74.有關phenytoin之敘述,下列何者錯誤?(A)albumin的濃度降低,會導致total phenytoin的血中濃度上升(B)phenytoin為弱酸性藥品,主要的結合蛋白為albumin

【評論內容】

測得的total值就是實際值,我們校正是為了看游離態的phenytoin濃度是否過高,因為在低蛋白的情況下游離的phenytoin濃度會上升。

比方

測得total濃度是20

albumin 4.5    校正後濃度---20

albumin 2       校正後濃度---40 

校正不代表實際上total血中濃度上升,而是因為不方便測量游離態的phenytoin濃度,才做的校正

當albumin等於2時,雖然total濃度是20,但實際游離態增加幅度如同total是40時一...

【評論主題】72.下列何組藥品交互作用的機制,不屬於藥動學交互作用?(A)theophylline-amiodarone(B)alcohol-disulfiram(C)allopurinol-mercaptopu

【評論內容】

藥動學: 與ADME有關 (吸收分布代謝排除)

藥效學: 藥理作用

digoxin-hydrochlorothiazide: TZD副作用低血鉀導致digoxin (Na+/K+-ATPase)毒性上升

【評論主題】75.下列那種藥品交互作用,可藉由錯開服藥時間至少1小時而避免?(A)ketoconazole + lansoprazole(B)bisacodyl + magnesium oxide(C)lovas

【評論內容】

lansoprazole長效隔開也沒用

bisacodyl是腸溶劑,要避免制酸劑

【評論主題】57.70歲女性,155 cm,65 kg,serum creatinine 8.6 mg/dL。醫師處方:valacyclovir 1000 mg PO TID,診斷:Herpes zoster。下

【評論內容】

http://kwuilusresident.blogspot.com/2017/07/blog-post.html

洗腎模式其實有不同種類的

CVVHD就是一種,但太複雜了我也不懂>u<

而同一種藥不同洗腎模式他們的劑量也會不同,熱病或uptodate都有相關的資料

(實習的時候就被問,阿這個病人現在洗腎是什麼模式?vanco劑量要改多少?你負責的病人你不知道嗎?查完告訴我....哭阿)

【評論主題】41.有關嬰幼兒常用名詞之定義,下列何者錯誤?(A)neonate-a full-term newborn 0 to 28 days(B)preterm-<37 weeks' gestati

【評論內容】

Premature (早產兒) : < 37 weeks

moderate to late preterm (32 -37 weeks)

very preterm (28 -32 weeks)

extremely preterm (<28 weeks)

Neonate, Newborn (新生兒) : 出生 <1 month

term: 37-42 weeks gestation

early term : 37-38 weeks

full term : 39-40 weeks

late term : 31-42 weeks

post term : >42 weeks

Infant, Baby (嬰兒) : 出生 >1 month 至 1 y/o

Young child (幼兒) : 1 - 5 y/o

Older child (大小孩) : 6 - 12 y/o

Adolescent (青少年) : 13 - 18 y/...

【評論主題】6.若以英文教導外國人藥品之使用方法,下列何種用藥指示最適當?(A)one twice daily to be taken(B)5 mg per tablet two times daily to b

【評論內容】

用中文也不會直接講劑量,都直接叫你吃幾顆然後一天幾次

【評論主題】5.下列處方之常用縮寫中,何者代表each eye?(A)o.u.(B)o.d.(C)o.s.(D)oz

【評論內容】

提供記法

ou 雙眼 (o是圈圈就想到眼睛 (Ou<)

os 左眼

od 右眼

SD卡 (記憶卡): s在左邊,d在右邊

【評論主題】18.下列β-blockers中,何者同時具有α-blocker作用?(A)bisoprolol(B)carvedilol(C)carteolol(D)acebutolol

【評論內容】

A~M-b1 selective

: Atenolol, Metoprolol, Esmolol

N~Z-non-selective

: Nadolol, Propanolol, Timolol

different than "olol"- alpha, beta blocker

:Labetalol, Carvedilol

【評論主題】74.有關phenytoin之敘述,下列何者錯誤?(A)albumin的濃度降低,會導致total phenytoin的血中濃度上升(B)phenytoin為弱酸性藥品,主要的結合蛋白為albumin

【評論內容】

測得的total值就是實際值,我們校正是為了看游離態的phenytoin濃度是否過高,因為在低蛋白的情況下游離的phenytoin濃度會上升。

比方

測得total濃度是20

albumin 4.5    校正後濃度---20

albumin 2       校正後濃度---40 

校正不代表實際上total血中濃度上升,而是因為不方便測量游離態的phenytoin濃度,才做的校正

當albumin等於2時,雖然total濃度是20,但實際游離態增加幅度如同total是40時一...

【評論主題】75.下列那種藥品交互作用,可藉由錯開服藥時間至少1小時而避免?(A)ketoconazole + lansoprazole(B)bisacodyl + magnesium oxide(C)lovas

【評論內容】

lansoprazole長效隔開也沒用

bisacodyl是腸溶劑,要避免制酸劑

【評論主題】64.18歲男性,osteosarcoma手術後接受high dose methotrexate。Methotrexate 20 g(12 g/m2)in NS 500 mL IVinfusion 4

【評論內容】

http://dlweb01.tzuchi.com.tw/dl/Med/tdm/Methotrexate.pdf

【評論主題】72.下列何組藥品交互作用的機制,不屬於藥動學交互作用?(A)theophylline-amiodarone(B)alcohol-disulfiram(C)allopurinol-mercaptopu

【評論內容】

藥動學: 與ADME有關 (吸收分布代謝排除)

藥效學: 藥理作用

digoxin-hydrochlorothiazide: TZD副作用低血鉀導致digoxin (Na+/K+-ATPase)毒性上升

【評論主題】57.70歲女性,155 cm,65 kg,serum creatinine 8.6 mg/dL。醫師處方:valacyclovir 1000 mg PO TID,診斷:Herpes zoster。下

【評論內容】

http://kwuilusresident.blogspot.com/2017/07/blog-post.html

洗腎模式其實有不同種類的

CVVHD就是一種,但太複雜了我也不懂>u<

而同一種藥不同洗腎模式他們的劑量也會不同,熱病或uptodate都有相關的資料

(實習的時候就被問,阿這個病人現在洗腎是什麼模式?vanco劑量要改多少?你負責的病人你不知道嗎?查完告訴我....哭阿)

【評論主題】41.有關嬰幼兒常用名詞之定義,下列何者錯誤?(A)neonate-a full-term newborn 0 to 28 days(B)preterm-<37 weeks' gestati

【評論內容】

Premature (早產兒) : < 37 weeks

moderate to late preterm (32 -37 weeks)

very preterm (28 -32 weeks)

extremely preterm (<28 weeks)

Neonate, Newborn (新生兒) : 出生 <1 month

term: 37-42 weeks gestation

early term : 37-38 weeks

full term : 39-40 weeks

late term : 31-42 weeks

post term : >42 weeks

Infant, Baby (嬰兒) : 出生 >1 month 至 1 y/o

Young child (幼兒) : 1 - 5 y/o

Older child (大小孩) : 6 - 12 y/o

Adolescent (青少年) : 13 - 18 y/...

【評論主題】5.下列處方之常用縮寫中,何者代表each eye?(A)o.u.(B)o.d.(C)o.s.(D)oz

【評論內容】

提供記法

ou 雙眼 (o是圈圈就想到眼睛 (Ou<)

os 左眼

od 右眼

SD卡 (記憶卡): s在左邊,d在右邊

【評論主題】6.若以英文教導外國人藥品之使用方法,下列何種用藥指示最適當?(A)one twice daily to be taken(B)5 mg per tablet two times daily to b

【評論內容】

用中文也不會直接講劑量,都直接叫你吃幾顆然後一天幾次

【評論主題】18.下列β-blockers中,何者同時具有α-blocker作用?(A)bisoprolol(B)carvedilol(C)carteolol(D)acebutolol

【評論內容】

A~M-b1 selective

: Atenolol, Metoprolol, Esmolol

N~Z-non-selective

: Nadolol, Propanolol, Timolol

different than "olol"- alpha, beta blocker

:Labetalol, Carvedilol