問題詳情

57.70歲女性,155 cm,65 kg,serum creatinine 8.6 mg/dL。醫師處方:valacyclovir 1000 mg PO TID,診斷:Herpes zoster。下列處置何者最適當?
(A)調整劑量至500 mg PO TID;不受透析影響
(B)調整劑量至1000 mg PO BID;確認是否透析並依透析模式調整用藥時間
(C)調整劑量至500 mg PO QD;確認是否透析並依透析模式調整用藥時間
(D)valacyclovir為肝代謝藥品,不須調整劑量

參考答案

答案:C
難度:困難0.343
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用户評論

182.4】評論

CrCL: (140-y/o)x bw / (72xSccr) x 0.85 此病人算起來大約6.25 renal impairment, herpes zoster: (From : CCIS) CrCl 50 mL/min or greater, usual dose: 1 g ORALLY 3 times daily for 7 days; start within 48 hours of rash onsetCrCl 30 to 49 mL/min, 1 g every 12 hours; CrCl 10 to 29 mL/min, 1 g every 24 hours; CrCl less than 10 mL/min, 0.5 g every 24 hourshemodialysis: give recommended renally adjusted dose after hemodialysis故選C

江光庭】評論

http://kwuilusresident.blogspot.com/2017/07/blog-post.html洗腎模式其實有不同種類的CVVHD就是一種,但太複雜了我也不懂>u<而同一種藥不同洗腎模式他們的劑量也會不同,熱病或uptodate都有相關的資料(實習的時候就被問,阿這個病人現在洗腎是什麼模式?vanco劑量要改多少?你負責的病人你不知道嗎?查完告訴我....哭阿)

加賴叫過去】評論

如果不確定怎麼答題的時候可以用推論的方式...

HUSpiTLE】評論

CrCL: (140-y/o)x ☆☆ / (72☆☆☆☆☆) ...

粗暴言論duck不必】評論

ValacyclovirHerpes zoster 1 g TID for 7 daysCrCl ≥50 mL/minute   >>     No dosage adjustment necessary30 to <50 mL/minute >>  1 g Q1210 to <30 mL/minute >>  1 g QD<10 mL/minute           >>  500 mg QDHemodialysis, intermittent (thrice weekly): Dialyzable (33% removed during 4-hour session).500 mg every 24 hours; give after dialysis when given on dialysis day Peritoneal dialysis: 500 mg every 24 hours ref: uptodate