【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】
AGREE評讀指引
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【評論主題】77. 病人抱怨頭痛、噁心、嘔吐。轉移性乳癌接受安寧緩和療護。腦部電腦斷層發現轉移性腫瘤。此時應優先給予下列何種藥物?(A) tramadol (B) phenytoin(C) calcitonin
【評論內容】口服類固醇療程治療予口服類固醇(即Decadron,dexamethasone,強體松)是幾乎有腦部轉移腫瘤病人及病控制的一個重要部份。腫瘤常常導致腦部的水腫,或破壞血腦屏障(BBB)。這種現象導致液體的異常儲積在腦組織內。腦子腫脹導致顱骨內腦部壓力的增加,進而引起頭疼等不舒服的症狀。類固醇經由穩定血腦屏障來減少腫脹和它伴生的症狀。但是,類固醇很少單獨作為一種較長期治療為腦部轉移腫瘤的方式。這是因為類固醇常常增加藥量來維持療效,而增大的劑量常常使得副作用變得越來越明顯。
【評論主題】34. 臨床上為達到控制氣喘症狀及預防急性惡化的目的,下列何者不是GINA guidelines成人氣喘階梯治療的建議組合?(global initiative for asthma, GINA;in
【評論內容】
路徑ㄧ:
在第一階到第二階以有需要時使用的低劑量ICS 合併 formoterol 治療概念,此時不使用SABA。
在第三階以低劑量的ICS-formoterol 持續使用,
第四階時以中劑量的ICS-formoterol 持續使用,均於症狀惡化時多吸一次ICS- formoterol,也就是應用 MART (maintenance and reliever therapy,使用同一藥物 維持和緩解)的治療概念。此類型病人可以適用於對ICS 順應性較差的病人。
路徑二(Track 2):在第一階時ICS僅在使用SABA為緩解型藥物時同時使用;
第二 階時持續使用低劑量ICS,於急性發作時使用 SABA為緩解型藥物;
第三階為低劑量 的ICS 合併 formoterol 持續使用,於急性發作時使用 SABA 為緩解型藥物;
第四階 為中高劑量的ICS 合併 formoterol 持續使用,於急性發作時使用 SABA 為緩解型藥 物。如果病人出現嚴重的未獲得控制氣喘(uncontrolled asthma) 發 作時,可以考慮短期間 OCS 使用。
在第五階治療部分,此時歸屬於嚴重型氣喘(severe asthma),路徑一及路徑二 的維持治療建議相同。均為在ICS 合併 formoterol的治療概念下,合併加上吸入 型 LAMA,同時評估 phenotype,看是否要考慮高劑量ICS 合併 formoterol,或 是加入生物製劑,如 anti−IgE、anti−IL5/IL5R、anti−IL4R、anti-TSLP。
【評論主題】29. β 腎上腺素受體拮抗劑(β - blockers)被建議用於低收縮分率心臟衰竭( heart failure withreduced ejection fraction, HFrEF)的治療,
【評論內容】
Atenolol不具內生性擬交感神經作用和安定細胞膜的功能﹐而且如同其他類乙型 阻斷劑,具有降低心肌收縮力之作用(因此禁用於控制不良的心衰竭病人)。
可用於心衰竭者包括metoprolol(BetalocZOK®舒壓寧), bisoprolol(Concor®康肯)以及carvedilol(Dilatrend®達利全)。【評論主題】26. 心室上頻脈(supraventricular tachyarrhythmia, SVT)的敘述,下列何者錯誤?(A) 心悸是常見的症狀 (B) 通常是心肌的衝動異常引起的(C) 可以採用val
【評論內容】(A) 心悸是常見的症狀 (這個沒啥問題,心跳快容易有Palpitation症狀)(B) 通常是心肌的衝動異常引起的 (不知道選項想表達的是,是電位傳導異常而非心肌,廣義上指由心房或房室結等異位誘發點或傳導路徑病變而誘發的心搏過速,最常見機制是迴路現象(Reentry))
【評論主題】7. 下列何種退燒藥不會掩蓋發炎的徵象,不會損害血小板的功能,也和雷氏症候群無關,是較優先的選擇?(A) Aspirin®(B) Diclofenac®(C) Betamethasone®(D) Ac
【評論內容】(A)aspirin 跟Reye Syndrome有關雷氏綜合症(Reye Syndrome)是一種罕見 疾病。發病者主要是感染了或在不久前曾經 感染過水痘或流感等病毒的兒童及少年。雷 氏綜合症可導致肝臟及大腦腫脹,甚至死亡。如何預防雷伊氏綜合症?服用水楊酸(ASA )或阿司匹林(Aspirin®) 與雷伊氏綜合症有極大關聯。18 歲以下人 士不應服用 Aspirin®來緩解發燒、 頭痛和肌肉疼痛等症狀。
【評論主題】4. 關於NSAIDs的敘述,下列何者正確?(A) 傳統NSAIDs主要抑制COX- 1,抑制prostaglandins的產生,達到止痛的效果(B) 使用celecoxib,對胃黏膜的保護性較好,可
【評論內容】Ibuprofen為非選擇性NSAID具有退燒、止痛、消炎以及刺激胃黏膜和血小板凝集作用,而選擇性NSAID(如: Celecoxib, Meloxicam)比較不會刺激胃黏膜和影響血小板凝集作用
【評論主題】48. 罹患心臟病病人表示最近全身無力、胸悶及心跳變快,要坐下來休息幾分鐘之後才能起身。睡覺時無法平躺,需要坐起來才會改善。依據紐約心臟學會(New York Heart Association,NY
【評論內容】心臟衰竭分類:依照美國紐約心臟協會(NY☆☆...
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
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【評論主題】14. 王先生表示:「我要不要選擇另一種治療方式呢?」,專科護理師回答:「您認為呢?」,此時專科護理師是使用下列何種會談溝通技巧?(A) 強化( post reinforcement) (B) 澄清(
【評論內容】反映:指將對方所表達的問題等,反映回表達者身上,使個案自省內在的感覺和想法。澄清(clarification)–與案主核對其想法、感覺和經驗,確定案主所傳達訊息的真正意 思。 促進(facilitation ) :運用語言跟非語言,暗示個案繼續說。
【評論主題】9. 教育方案設計中,為了解教學成效,下列何者較不適宜?(A) 宜採用多元評估策略(B) 評量技能方法可採用筆試與口頭報告了解學習成效(C) 依據教學目標擬定教學評量策略(D) 客觀結構式臨床測驗(O
【評論內容】
學習評量1.教學應作客觀的評量,而評量內容應兼顧認知、技能、情意等面向,評量方法應採取多元評量方式,如觀察、口試、筆試、實作與檔案等評量,教師可按單元內容和性質,針對學生的作業、演示、心得報告、實際操作、作品和其他表現,相互配合使用。
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
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【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
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【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
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【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
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【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】
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【評論主題】77. 病人抱怨頭痛、噁心、嘔吐。轉移性乳癌接受安寧緩和療護。腦部電腦斷層發現轉移性腫瘤。此時應優先給予下列何種藥物?(A) tramadol (B) phenytoin(C) calcitonin
【評論內容】口服類固醇療程治療予口服類固醇(即Decadron,dexamethasone,強體松)是幾乎有腦部轉移腫瘤病人及病控制的一個重要部份。腫瘤常常導致腦部的水腫,或破壞血腦屏障(BBB)。這種現象導致液體的異常儲積在腦組織內。腦子腫脹導致顱骨內腦部壓力的增加,進而引起頭疼等不舒服的症狀。類固醇經由穩定血腦屏障來減少腫脹和它伴生的症狀。但是,類固醇很少單獨作為一種較長期治療為腦部轉移腫瘤的方式。這是因為類固醇常常增加藥量來維持療效,而增大的劑量常常使得副作用變得越來越明顯。
【評論主題】34. 臨床上為達到控制氣喘症狀及預防急性惡化的目的,下列何者不是GINA guidelines成人氣喘階梯治療的建議組合?(global initiative for asthma, GINA;in
【評論內容】
路徑ㄧ:
在第一階到第二階以有需要時使用的低劑量ICS 合併 formoterol 治療概念,此時不使用SABA。
在第三階以低劑量的ICS-formoterol 持續使用,
第四階時以中劑量的ICS-formoterol 持續使用,均於症狀惡化時多吸一次ICS- formoterol,也就是應用 MART (maintenance and reliever therapy,使用同一藥物 維持和緩解)的治療概念。此類型病人可以適用於對ICS 順應性較差的病人。
路徑二(Track 2):在第一階時ICS僅在使用SABA為緩解型藥物時同時使用;
第二 階時持續使用低劑量ICS,於急性發作時使用 SABA為緩解型藥物;
第三階為低劑量 的ICS 合併 formoterol 持續使用,於急性發作時使用 SABA 為緩解型藥物;
第四階 為中高劑量的ICS 合併 formoterol 持續使用,於急性發作時使用 SABA 為緩解型藥 物。如果病人出現嚴重的未獲得控制氣喘(uncontrolled asthma) 發 作時,可以考慮短期間 OCS 使用。
在第五階治療部分,此時歸屬於嚴重型氣喘(severe asthma),路徑一及路徑二 的維持治療建議相同。均為在ICS 合併 formoterol的治療概念下,合併加上吸入 型 LAMA,同時評估 phenotype,看是否要考慮高劑量ICS 合併 formoterol,或 是加入生物製劑,如 anti−IgE、anti−IL5/IL5R、anti−IL4R、anti-TSLP。
【評論主題】29. β 腎上腺素受體拮抗劑(β - blockers)被建議用於低收縮分率心臟衰竭( heart failure withreduced ejection fraction, HFrEF)的治療,
【評論內容】
Atenolol不具內生性擬交感神經作用和安定細胞膜的功能﹐而且如同其他類乙型 阻斷劑,具有降低心肌收縮力之作用(因此禁用於控制不良的心衰竭病人)。
可用於心衰竭者包括metoprolol(BetalocZOK®舒壓寧), bisoprolol(Concor®康肯)以及carvedilol(Dilatrend®達利全)。【評論主題】26. 心室上頻脈(supraventricular tachyarrhythmia, SVT)的敘述,下列何者錯誤?(A) 心悸是常見的症狀 (B) 通常是心肌的衝動異常引起的(C) 可以採用val
【評論內容】(A) 心悸是常見的症狀 (這個沒啥問題,心跳快容易有Palpitation症狀)(B) 通常是心肌的衝動異常引起的 (不知道選項想表達的是,是電位傳導異常而非心肌,廣義上指由心房或房室結等異位誘發點或傳導路徑病變而誘發的心搏過速,最常見機制是迴路現象(Reentry))
【評論主題】7. 下列何種退燒藥不會掩蓋發炎的徵象,不會損害血小板的功能,也和雷氏症候群無關,是較優先的選擇?(A) Aspirin®(B) Diclofenac®(C) Betamethasone®(D) Ac
【評論內容】(A)aspirin 跟Reye Syndrome有關雷氏綜合症(Reye Syndrome)是一種罕見 疾病。發病者主要是感染了或在不久前曾經 感染過水痘或流感等病毒的兒童及少年。雷 氏綜合症可導致肝臟及大腦腫脹,甚至死亡。如何預防雷伊氏綜合症?服用水楊酸(ASA )或阿司匹林(Aspirin®) 與雷伊氏綜合症有極大關聯。18 歲以下人 士不應服用 Aspirin®來緩解發燒、 頭痛和肌肉疼痛等症狀。
【評論主題】4. 關於NSAIDs的敘述,下列何者正確?(A) 傳統NSAIDs主要抑制COX- 1,抑制prostaglandins的產生,達到止痛的效果(B) 使用celecoxib,對胃黏膜的保護性較好,可
【評論內容】Ibuprofen為非選擇性NSAID具有退燒、止痛、消炎以及刺激胃黏膜和血小板凝集作用,而選擇性NSAID(如: Celecoxib, Meloxicam)比較不會刺激胃黏膜和影響血小板凝集作用
【評論主題】32. 根據考科藍臺灣研究中心2020年更新的《臺灣實證臨床指引發展及更新手冊》,實證臨床指引撰寫完成之後,建議用於外部審查評估指引品質的評讀工具為何?(A) PRISMA (B) ROBINS-I
【評論內容】
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【評論主題】48. 罹患心臟病病人表示最近全身無力、胸悶及心跳變快,要坐下來休息幾分鐘之後才能起身。睡覺時無法平躺,需要坐起來才會改善。依據紐約心臟學會(New York Heart Association,NY
【評論內容】心臟衰竭分類:依照美國紐約心臟協會(NY☆☆...
【評論主題】14. 王先生表示:「我要不要選擇另一種治療方式呢?」,專科護理師回答:「您認為呢?」,此時專科護理師是使用下列何種會談溝通技巧?(A) 強化( post reinforcement) (B) 澄清(
【評論內容】反映:指將對方所表達的問題等,反映回表達者身上,使個案自省內在的感覺和想法。澄清(clarification)–與案主核對其想法、感覺和經驗,確定案主所傳達訊息的真正意 思。 促進(facilitation ) :運用語言跟非語言,暗示個案繼續說。
【評論主題】9. 教育方案設計中,為了解教學成效,下列何者較不適宜?(A) 宜採用多元評估策略(B) 評量技能方法可採用筆試與口頭報告了解學習成效(C) 依據教學目標擬定教學評量策略(D) 客觀結構式臨床測驗(O
【評論內容】
學習評量1.教學應作客觀的評量,而評量內容應兼顧認知、技能、情意等面向,評量方法應採取多元評量方式,如觀察、口試、筆試、實作與檔案等評量,教師可按單元內容和性質,針對學生的作業、演示、心得報告、實際操作、作品和其他表現,相互配合使用。
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
【評論內容】
D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】36. 醫療品質監測指標包括結構、過程與結果三個面向,下列敘述何者錯誤?(A) 醫療照護所需之資材資源,為結構面指標之一(B) 醫療診斷與處置適當性,為過程面指標之一(C) 結構面的評估與過程有關,但
【評論內容】(D) 相較於過程面,結果面被視為比...
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
【評論內容】
D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
【評論內容】
D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
【評論內容】
D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
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D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
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【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
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【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
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D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】79. 病人罹患前列腺癌 突發性雙下肢無知覺及無力到急診就診。身體檢查發現雙下肢感覺喪失、肌肉乏力,脊椎 X 光顯示椎根侵蝕。下列何者是最有可能的診斷?(A) 下腔靜脈栓塞 (B) 脊髓壓迫(C) 腫
【評論內容】(A)急性動脈栓塞 本病也常表現為單側下肢的突發疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處,但急性動脈栓塞時肢體無腫脹,主要表現為足及小腿皮溫厥冷、劇痛、麻木、自主運動及皮膚感覺喪失,足背動脈、脛後動脈搏動消失,有時股膕動脈搏動也消失(B)當脊椎腫瘤逐漸惡化,之後轉變為持續性劇痛,用藥難以緩解,並逐漸出現脊髓或神經受壓症狀。 約5成病人會產生肢體無力,感覺減退,繼之行動不便,大小便失禁,下肢癱瘓等。 對於中老年人,進行性、持續性腰背疼痛伴有夜間痛患者,應警惕脊椎腫瘤的存在(C)腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS) 是一種具生命威脅性的腫瘤急症,臨床的徵狀包括噁心、嘔吐、昏睡、水腫、體液過多、充血性心衰竭、心律不整、痙攣、肌肉抽筋、手足抽搐、暈厥及可能發生猝死。(D)在小腦、腦幹、內耳、後顱窩的血管由兩條脊椎動脈來支配,這兩條血管會在顱底匯聚成基底動脈,供給腦組織氧氣以及營養。 一旦這裡的動脈出現硬化、鈣化、血栓、血管剝離破裂等狀況,就有可能發生頭暈、眩暈、耳鳴、走路不穩、頭痛、視力模糊、口齒不清、吞嚥困難,甚至意識喪失等現象。
【評論主題】67. 有關老年性震顫 ( s nile tremor, ST ) 與巴金森氏症 ( Parkinson’ s disease PD ) 症狀的差別,下列何者正確?(A) ST 震顫頻率較慢,PD 較
【評論內容】
A) ST 震顫頻率較慢,PD 較快 。良性的老年性震顫,一般而言手部顫抖的頻率較快約每秒五到八次,手拿東西或是手固定放在某種姿勢時(例如手固定伸直拿著報紙)容易發生,這和巴病的臨床震顫表現相反。典型的巴金森氏病有三種表現:震顫(手部發抖)、四肢僵直和行動緩慢。巴病的震顫最常見是從單側的手部開始,將手靜放在腿上不動時抖動的相當厲害,抖動的樣子很像銀行櫃員以手指數鈔票一般,約每秒三到五下的抖動頻率。原發性顫抖的顫抖頻率、幅度和影響的身體部位,一般來說,在數年內不會有顯著變化,病程相對緩慢;如果顫抖的程度和影響的部位變化較快,出現行動緩慢、四肢僵硬、走路不穩等情形,則要考慮是巴金森氏症的可能性 (B) ST 震顫多先由單側開始,PD 則常為兩側同時發生 原發性顫抖通常從手部開始出現雙側對稱性顫抖;而巴金森氏症則大部分從單側手部開始出現顫抖。(C) ST 震顫常發生在動作時,PD 震顫常發生在靜止時 原發性顫抖主要是動作時或是維持固定姿勢時出現顫抖;而巴金森氏症則是在靜止時就出現顫抖。原發性顫抖常見從手部開始出現顫抖,有時會影響頭部、說話或是腳部,但是很少從腳部開始;如果顫抖從同側半邊手腳或是下巴開始,要優先考慮巴金森氏症。(D) ST會合併有運動遲緩及僵硬等症狀,PD則無帕金森氏症(Parkinson's Disease)帕金森氏症是一種慢性的神經退化疾病,患者有七成會出現身體顫抖的現象。它與一般原發性顫抖症最大的不同在於,顫抖是在身體靜止時出現,行動時會消失。上肢顫抖、肌肉在行動時顯得僵硬與遲緩,是帕金森氏症典型的病徵,許多患者在早期的症狀,只會發生在身體的同一側。
【評論主題】11. 有關 SARS - CoV - 2 成年病人敗血性休克的敘述,下列何者錯誤?(A) 定義為無低血容積情形下,須使用升壓劑以維持平均動脈壓大於 65 mmHg(B) 可在處理前 15 ~ 30
【評論內容】澱粉類溶液會增加患者死亡率與急性腎衰竭發生率
【評論主題】13. 有關癌症末期病人臨終前照護的敘述,下列何者最為適當?(A) 針對呼吸困難的情況,清醒病人可考慮半坐臥姿,以利肺部擴張(B) 使用嗎啡類藥物引起的便秘,可直接置入肛管,以避免病人腹脹不適(C)
【評論內容】A.末期病人之呼吸困難如肺部感染、痰困難...
【評論主題】5. 有關燒傷的病理機轉與處置 下列何者正確?(A) 量測 SpO2 大於 95 % 即可排除一氧化碳吸入性傷害的可能(B) 初期輸液以 0.9 % N / S 為優先選擇(C) 全身新陳代謝率增加,
【評論內容】Aㄧ般的脈搏血氧飽和度不能用來排除一氧化...
【評論主題】79. 65 歲病人,30 分鐘前急性胸痛而就醫,血壓 100 / 70 mmHg。心電圖顯示 Lead II , III , AVF有 ST 波段上升。下列何項敘述較不正確?(A) 懷疑為 ST 波
【評論內容】題目:Lead II , III , A☆☆ ★ ☆☆ ...
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
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D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。
【評論主題】41. 營造病人安全文化及落實病人安全事件管理,衛福部列入 109 ~ 10 年醫院醫療品質及病人安全工作目標之一,對醫療機構病人安全文化的評量構面 下列何者錯誤?(A) 評量工作人員對機構的認同 (
【評論內容】
二、營造病人安全文化、建立醫療機構韌性及落實病人安全事件管理
1.營造機構病人安全文化與環境,並鼓勵員工主動提出對病人安全的顧慮及建議2.提升醫療機構韌性,保護醫療場所人員免遭受暴力侵害3.鼓勵病人安全事件通報,運用人因工程之概念,強化病人安全事件改善成效
【評論主題】34. 有關採用醫療決策共享的臨床情境 下列何者最不適當?(A) 目前還未有明確實證結果的處置與用藥(B) 唯一具有實證基礎的臨床常規照護(C) 需要長期服用多種藥物(D) 醫療不確定性高
【評論內容】共享決策」(Shared Decision Making,SDM) 這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在1997年由Charles提出操作型定義,至少要有醫師和病人雙方共同參與,醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,兼具知識、溝通和尊重此三元素,目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,能夠共同享有現有的實證醫療結果,結合病人自身的偏好跟價值,提供病人所有可考量的選擇,並由臨床人員和病人共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。
【評論主題】8. 家屬反映:「病人開完刀病都沒好、醫師實在是庸醫,護理人員的照顧也實在很糟糕!」。專科護理師回應:「你的主治醫師是本院最好的醫師,也是這種手術的權威!而且,護理人員也都很優秀,有好幾位都曾當選過優
【評論內容】自我辯護:忽略對方想表達的東西,努力找證...
【評論主題】46. 在新冠肺炎疫情期間,陳先生回南部與家人聚餐,當回到北部工作時身體不適就醫,診斷為新冠肺炎住院治療,疫情調查人員將其個人診斷告知家人、餐廳與公司,該情況是否有不當洩漏病人隱私?而此原因為何?(A
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D對於強制性特定疾病,病情守密就不再具有優先性。