【評論主題】19.下列何者符合玻巴斯學派對中風患者擺位之原則?(A)坐姿時,上背部放置枕頭以得到較好支撐(B)仰躺時,在腳底放置枕頭或托足板以避免垂足(drop foot)(C)側躺於患側時,身體略向後倒,以使患
【評論內容】
(A)坐姿時,整個背部(包括上、下背部)放置枕頭以得到較好支撐。光華課本中的圖示,坐姿擺位兩個枕頭直立放置於身體後,支撐整個背部。
(B)仰躺時,在腳底放置枕頭或托足板以避免垂足(drop foot)是可以的,但不符合玻巴斯學派對中風患者擺位之原則。玻巴斯學派認為患者執行動作中,要避免出現不正常張力、代償性動作、過度用力等不正常動作。仰躺時,在腳底放置枕頭或托足板會誘發正向支撐反射(positive supporting reflex),導致下肢有不正常張力。
(D)側躺於健側時(健側在下,患側在上),為維持患側肩帶部位前突儘量讓患側上肢穩固支撐。【評論主題】70.一位20歲女性,主訴左前膝部疼痛,疼痛在過去一個月逐漸增加,在上課時久坐、走路、跑步及爬樓梯會增加疼痛。站姿下左側股骨內轉與雙腳扁平足;雙側膝關節在非承重下的主動和被動活動度正常;單腳站作膝彎曲
【評論內容】
選項中的問題
髕骨股骨疼痛
症候群
解剖構造異常(髕骨處於不當位置、下肢排列異常)、軟組織不
平衡(股內斜肌肌力不足,髂脛束攣縮,髕骨被拉向外側)導致
髕骨滑動錯誤,造成前膝部疼痛,久坐、走路、跑步及爬樓梯會
增加疼痛(劇院徵象)。
髕前滑液囊炎
撞擊或使髕前滑液囊過度摩擦,造成前膝部壓痛,在髕骨下緣有
滑液囊水腫形成凸起小結。
前十字韌帶
扭傷
,造成輕微廣泛性膝部疼痛(不只有前膝部疼痛),膝關節在非
承重下的主動和被動伸直活動度受限,通常會關節內出血腫脹
(膝關節水腫)。
髂脛束摩擦
症候群
髖外展肌攣縮、膝內翻、足部旋前等解剖因素使...
【評論主題】67.一位55歲的女性工廠生產線作業員,主訴雙手的橈側掌面及食指、中指、無名指麻痛;半夜時常會痛醒。理學檢查發現她的雙手thenar muscle及食指的digital pulp都有消耗萎縮的現象。她
【評論內容】
常見手臂神經受損
肘隧道症候群
(cubital tunnel syndrome)
尺神經受損(手背尺側1指半,手掌尺側1指半,
感覺麻痛),主教手/祝禱手。
蓋恩氏隧道症候群
(Guyon's tunnel syndrome)
前骨間神經卡壓症候群
(anterior interosseous nerve compression syndrome)
1.前骨間神經支配屈拇長肌、屈指深肌1,2、旋前
方肌。
2.前骨間神經受壓迫會使拇指、食指、中指肌力減弱
,會使前臂及腕部疼痛,不會使手掌部位感覺麻痛。
腕隧道症候群
(carpal tunnel syndrome)
正中神經受損(手掌橈側3指半,手背橈側3指半
最遠端手指背側,感覺麻痛),猿手。
...【評論主題】57.物理治療師想了解一新型運動訓練法對退化性膝關節病患行走能力的影響,徵召60位患者,隨機分為兩組,一組進行傳統物理治療,一組進行新型運動訓練法,並將行走能力分為四等級(沒有任何困難、有些困難、非常
【評論內容】
一新型運動訓練法對退化性膝關節病患...
【評論主題】56.某一運動介入實驗結果顯示,實驗組52人中有28人、控制組46人中有10人,在某一變項有臨床重要效果,則下列敘述何者錯誤?(A)此研究的介入效果,其絕對危險降低(absolute risk red
【評論內容】
某一運動介入實驗
★★★★★
...【評論主題】54.將300位高血壓患者隨機分配至肌力訓練組、心肺功能訓練組、平衡訓練組進行三個月訓練。三個月後欲比較各組受試者收縮壓數值的改變量,下列何項統計方式最適當?(A)獨立樣本t檢定(B)卡方檢定(C)變
【評論內容】
將300位高血壓患者隨機分配至肌力★★★、...
【評論主題】52.研究者調查太極拳對老人平衡之改善程度,收納40位個案,依其意願分為控制組與實驗組,此研究之設計為:(A)隨機控制研究(randomized controlled trial)(B)臨床控制研究(
【評論內容】
調查太極拳(有介入)對老人平衡之改善程度,依其意願分為控制組與實驗組(有分介入組和對照組,沒有隨機分配)︰臨床控制研究。
隨機控制研究
實驗型研究
受試者被隨機分配成兩組,透過兩組(實驗組vs對照組)之間的
結果差異來探討成果。其中一組(實驗組)接受介入或暴露於研究所關注的特定因素,另一組(對照組/控制組)則沒有接受介入或
暴露於該特定因素。
臨床控制研究
類實驗型研究
臨床研究(clinical trial;CT)中,缺乏隨機分組,卻依然有介入組和對照組。對干擾因子控制力薄弱,研究結果易有偏差。研究步驟除不隨機分組外,其餘皆與前述之實驗型研究步驟相同。
介入前後研究
...【評論主題】49.下列何項是實驗型研究設計(experimental research design)應具備的特點?(A)受試者須隨機分配至各組(B)至少須有3組以上的受試者(C)應有追蹤測試(D)應在醫學中心進
【評論內容】
實驗型研究(experimental research)
1.以客觀性、系統性、控制性研究,檢測特定措施於臨床實務之效果。
2.因在高度操縱情境下檢測自變項和依變項之因果關係,故被考量為最好的量性研究
方法。
3.特質包括(1)操縱至少ㄧ種治療變項。(2)具實驗組與控制組。(3)隨機分派
合乎選案條件之研究對象至實驗組或控制組。
【評論主題】48.有關系統性回顧或統合分析文獻評析的敘述,下列何者錯誤?(A)使用統合分析來估計整體效果(overall effect)(B)兩者皆有執行質性的整合來解析綜合效果的方向性(C)兩者皆可以探討治療或
【評論內容】
綜合檢索到研究結果的證據時,只進行...
【評論主題】46.評析疾病危險因子與預後文獻的可信度(credibility),研究追蹤至少應達到多少比率才算追蹤夠完整?(A)60%(B)70%(C)80%(D)90%
【評論內容】
在實證醫學的追蹤(follow-up)研究中,最後完成全部研究的人數應達到最初參與研究人數的80%(高品質的世代研究之追蹤率至少需≧80%),才不會影響研究結果。
【評論主題】44.某物理治療師想要了解震波治療對足底筋膜炎之療效,他以關鍵字「震波」、「足底筋膜炎」從資料庫中搜尋完文獻,接下來的步驟何者最適合?(A)評析每一篇文獻品質(B)篩選適合相關研究論文(C)整合實證與
【評論內容】
實施實證醫學(實證執業)的五步驟,簡稱5A,包括整理出ㄧ個可以回答的問題(Ask)、搜尋文獻證據(Acquire)、嚴格評讀文獻(Appraisal)、應用於病患
身上(Apply)、對過程進行稽核(Audit)。
提出問題(Ask)
整理出ㄧ個可以回答的、恰當、合用的臨床問題或目標。將對資訊的需求,轉換成可以回答的問題(關於預測、預防、診斷、治療、預後等)。
搜尋證據(Acquire)
透過各種文獻資料庫,搜尋符合問題之相關文獻(最佳實證文獻,包括發表及未發表資料),並以此最佳證據回答該問題。包括以
關鍵字從資料庫中搜尋完文獻,再篩選適合相關研究論文。
評析文獻/
嚴格評讀(Appraisal)
找到適合相...
【評論主題】47.下列措施何者有助於增進成果研究(outcome research)的品質?①採用病例控制研究設計(case-control studydesign) ②給予各研究變項之操作型定義 ③使用良好效度
【評論內容】檢視治療成果研究的可信度(credibi...
【評論主題】42.關於實證物理治療發展的敘述,下列何者錯誤?(A)起源之一是荷蘭馬斯垂克大學(University of Masstricht)的推廣(B)澳洲物理治療學會創建PEDro資料庫,並編撰第一本實證物
【評論內容】
澳洲物理治療學會創建PEDro資料庫,英國物理治療學會的Tracy Bury及Judy Mead編撰第一本實證物理治療教科書《Evidence-Based Healthcare:a Practical Guide for Therapists》。
【評論主題】43.有關實證物理治療所定義的高品質臨床研究特徵,不包含下列何者?(A)研究在臨床、居家或社區環境中進行(B)與臨床問題相關(C)以動物或人體為研究對象(D)研究無偏好(bias)
【評論內容】高品質的臨床研究具備三個特徵:1.以臨床...
【評論主題】41.剛接受實習訓練的物理治療學生,接到一位診斷為沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis)的病人,腦中出現不少問題,下列那一個問題較不適合從傳統教科書搜尋證據?(A)「會有那些症狀?
【評論內容】
背景性問題適合從傳統教科書搜尋證據。「...
【評論主題】9.物理治療倫理學之理論架構,與下列何者的關聯性最低?(A)醫學倫理(medical ethics)(B)應用倫理學(applied ethics)(C)規範倫理學(normative ethics)
【評論內容】
倫理學︰
1.規範倫理學體系可以概分為兩部分,第一個部分稱為基本倫理學(fundamentalethics),探討的是規範倫理學的基本理論(foundational theories),也就是有關「如何做人或實踐」的基本原則的理論。第二個部分則稱為「應用倫理學」(applied ethics),目標是將基本倫理學所探討的基本道德原則運用在人生的不同實踐領域中。
2.應用倫理學的範圍是無所不包的。一切與人的實踐有關的抉擇,只要涉及善惡是非、公理正義,就屬於應用倫理學探討的範圍。近數十年來,探討不同實踐領域的應用倫理學更如雨後春筍般出現。舉例來說,與個人實踐有關的有「兩性倫理」、「婚姻與家庭倫理」、「生命與醫學倫理」、「工作與休閒倫理」、「財物倫理」、「...
【評論主題】15.物理治療師想實踐倫理卻遭遇到不同觀點對「最佳行為」的認知和實踐不同,是屬於那一種倫理兩難(dilemma)的困境?(A)德行的兩難(B)價值的兩難(C)義務的兩難(D)結構的兩難
【評論內容】常見的倫理兩難(dilemma)困境: ...
【評論主題】16.玻巴斯手法中,控制關鍵點的臨床運用,下列那些選項正確?①反射抑制姿勢可以有效降低上肢伸直張力②控制中心關鍵點來訓練坐到站時的軀幹動作 ③肩帶活動改善張力不平均造成的肩關節半脫位 ④足部抑制性牽拉
【評論內容】
反射抑制姿勢無法有效抑制痙攣(降低上肢伸直張力)。側躺比仰躺更容易抑制不正常張力,因一側肢體固定可有效抑制不正常反射(例如STNR、ATNR,產生雙側肢體不正常張力)。
【評論主題】15.中風患者須將頸部旋轉至患側才能伸直患側上肢。依據玻巴斯理論,下列何者正確?(A)階層理論解釋喪失高階抑制,使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射(symmetric tonic neck reflex)
【評論內容】
階層理論︰中樞神經系統分為高、中、低階層,較高階抑制較低階。高階
受損時,低階出現(反向演化)。
對稱性頸張力反射(STNR)
將頭後抬(頸部伸直),頸部肌肉張力使雙上肢伸直,且
雙下肢屈曲。將頭前屈(頸部屈曲),頸部肌肉張力使雙
上肢屈曲,且雙下肢伸直。
不對稱性頸張力反射(ATNR)
將頸部旋轉至一側,與臉同側的上下肢伸直,對側的上下肢屈曲。
【評論主題】18.神經發展治療技術(NDT)中,反射抑制動作模式(reflex inhibiting pattern)的運用,下列何者正確?(A)抱膝至胸動作抑制下肢與軀幹彎曲張力(B)手臂抬高促進手指伸直動作(
【評論內容】
1.抱膝至胸動作抑制下肢與軀幹伸直★★。
2....
【評論主題】17.有關本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)的基本原則,下列敘述何者正確?(A)動作口令(action command)專指向病患解釋即將執行的動作,以預備動作的執行(B)恰當的阻力可以誘發肌肉的主動
【評論內容】
1.PNF動作口令是誘發牽張反射,以聲量大小影響肌肉收縮力量。不專指向病患解釋即將執行的動作,以預備動作的執行,口令分三種︰預備口令、動作口令、糾正口令。
預備口令
向病患解釋即將執行的動作,以預備動作的執行。
動作口令
簡短有力並與病患的動作同時間執行。
糾正口令
可糾正錯誤的動作。
2.口令恰當的阻力可以誘發肌肉的主動收縮,因此正確配合病患狀況及活動目的,持續施予適當阻力大小可以避免抖動的狀況,完成平順且協調的動作。
3.施以恰當的阻力時,可同時配合使用切力(vector force)的方式施予牽拉或擠壓法,更能促進本體覺輸入。
【評論主題】14.神經發展治療技術(NDT)運用的基本概念,下列何者正確?(A)強調病患過去未使用的動作潛能,並根據目標進行誘發,以達到最佳的功能恢復(B)強調以正常動作成分為基礎,透過本體感覺輸入的方式進行誘發
【評論內容】
任務取向模式
...
【評論主題】13.針對患側下肢完全軟癱無法自主控制動作的中風偏癱病患,欲進行抬臀運動以訓練其臀肌及患側足部承重。下列何種姿勢下進行抬臀,其難度最為適當?(A)健側腳跨至患側腳上(B)健側腳踩在軟墊、患側腳踩在床面
【評論內容】
患側下肢完全軟癱無法自主控制動作︰患側下肢無法主動收縮,需協助穩定及誘發動作。
A.健側腳跨至患側腳上
抬臀運動過程中,健側腳給予患側下肢阻力,健側腳沒有協助承重。
B.健側腳踩在軟墊、
患側腳踩在床面上
抬臀運動過程中,軟墊干擾健側腳本體覺,健側腳有協助承重。
C.使用彈力帶繞過骨盆及床
抬臀運動過程中,彈力帶給予雙側下肢阻力,健側腳有協助承重。
D.以紅繩系統的彈力懸吊繩
懸吊臀部
抬臀運動過程中,紅繩系統的彈力懸吊繩給予雙側
下肢助力,健側腳有協助承重。
【評論主題】12.利用肌貼治療中風病人的方式,下列何者最不適當?(A)張女士中風10年了仍有垂足問題,可利用肌貼協助脛前肌收縮,減少垂足(B)王先生中風3個月,腓腸肌張力偏高造成站立穩定性差,可利用肌貼改善張力(
【評論內容】
可利用肌貼協助肌肉收縮(穩定關節)、改善肌張力、提供感覺刺激,不可利用肌貼代替副木來固定關節。
【評論主題】9.在迷你心智量表(Mini-Mental Status Examination)測試項目中,不包含下列何者?(A)判斷力(B)定向感(C)記憶力(D)計算能力
【評論內容】
迷你心智量表(MMSE)測試項目包含定向能力/定向感、命名註記(即時記憶、注意力)、注意力和計算能力、回憶力(短期記憶)、語言能力(語言理解、空間概念、操作能力)。
【評論主題】4.Gentile的兩階段模型(two-stage model)中,有關第二個階段的敘述,何者正確?(A)學習者的目標為充分的了解動作任務(B)學習者的目標是讓動作任務在各種環境與任務要求下都能做好(
【評論內容】
Gentile的兩階段模型(two-☆☆☆☆☆...
【評論主題】8.詢問一位75歲的腦中風患者「您通常是用助行器還是輪椅去里民活動中心和朋友聊天?」,此為評估國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)的那一個層面?(A)身體構造(B)身體功能(C)活動能力(D)社會
【評論內容】
國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)︰
健康情形(health condition)
身體功能(body function):身體各系統之生理功能,包括智力、感官
、心理等。
活動(activities):
個人執行的行動
(包括會使用輔具、大眾交通工具)或
任務(person-level task)。
參與(participation):
實際生活情境中參與
活動之功能。
身體構造(body structures):身體各系統之解剖構造,包括器官、
肢體等。
環境因素(environmental factor):
物理性、社會性、態度性(價值觀)因素,包括必須使用的義肢裝具、
移位輔具或設備、家屬的協助。
個人因素(personal factor):包括年齡...
【評論主題】5.當進行平衡板(stabilometer)訓練時,治療師想給予不同的外在或內在注意焦點以促進動作學習,下列敘述何者正確?(A)「注意腳下的木板是否維持平行」屬於內在注意焦點(B)「注意雙腳站立是否維
【評論內容】
奈德弗(Nideffer)提出注意力分為兩個面向,分別是注意力的方向(direction)、注意力的廣度(width)。
注意力
的方向
指把注意力集中於運動員本身的想法和感覺(內在),或把注意力放到
外在環境所發生的事情上(外在)。
方向屬於兩極關係,只能是內在或外在,不會同時存在。
注意力
的廣度
指運動員要專注於多少的刺激物。例如籃球、足球等,要求運動員要有較廣的注意力。因為運動員不但要把注意力放到球上面,還要留心場內隊友的配合和對方球員的攔截等。例如棒球運動中的擊球、哥爾夫球和網球等
,要求運動員把注意力收窄起來(只放到球上面)。
廣度屬於連續關係,可由很窄到很寬。
...
【評論主題】3.執行下列那一種動作時,最需要同時併用前饋(feedforward)與回饋式控制(feedback control)?(A)打籃球的快速投籃動作(B)踩不設阻力的固定式腳踏車(C)閉眼在平面原地站3
【評論內容】
1.前饋式控制︰利用動作前的感覺訊息,無回饋訊號,直接啟動動作。
2.回饋式控制︰利用動作同步過程中及動作完成後的感覺訊息(回饋訊號),持續修正動作及完成動作。
快速投籃動作︰手投出後無回饋訊號
前饋式控制
踩不設阻力的固定式腳踏車︰腳踩後無回饋訊號
前饋式控制
閉眼(無視覺回饋)在平面原地(無前庭覺回饋)站30秒儘量不晃動(無本體覺回饋)︰站立過程無回饋訊號
前饋式控制
端起(無需回饋訊號,直接啟動動作)裝了水的水杯喝水︰喝水過程有回饋訊號(喝越多水,水杯的重量越輕)
前饋式及回饋式控制
【評論主題】2.下列何者無法產生有效的力矩策略(momentum strategy),讓中風患者成功的從坐到站?(A)踝關節的位置在膝關節的後方(B)要站起來時,軀幹盡可能往前方,鼻子的位置最好可以超過腳趾(C)
【評論內容】
C.軀幹需要保持一定速度盡可能往前彎屈(將體重往前壓在前足上),之後以一定速度(利用下肢正向支撐反射)站起來。
【評論主題】1.正常情況之下,右腳啟步走路(gait initiation)時,關於壓力中心(center of pressure)移動方向,下列敘述何者正確?(A)先往前、再往後、再移動到右側(B)先往右後、再
【評論內容】
啟步走路(gait initiat☆☆☆)...
【評論主題】79.四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者,沒有其他健康問題,其徒手肌力測試結果如下表。若依照美國脊髓損傷協會(ASIA)分類系統,個案之運動機能部位(motor levels)為下列何者? (A)左C
【評論內容】
運動機能部位由左右各10條關鍵肌認★,...
【評論主題】55.肌萎縮性側索硬化症患者的運動訓練,下列何者錯誤?(A)避免肌肉產生失用性萎縮 (B)避免過度使用所造成的肌肉傷害 (C)避免高荷重離心式肌力訓練 (D)避免對任何肌群進行阻力型肌力訓練
【評論內容】
肌萎縮性側索硬化症患者可進行低阻力型肌力訓練,避免肌肉產生失用性
萎縮。
【評論主題】78.有關輔具的分類,下列何者錯誤?(A)電動升降洗手台屬於生活輔具 (B)治療球屬於醫療復健輔具 (C)餵食器屬於生活輔具 (D)可升降式輪椅屬於醫療復健輔具
【評論內容】
1.依據我國現行的「內政部身心障礙...
【評論主題】77.近期柯伯伯走路有點搖晃,經評估後發現柯伯伯無法單腳站立。經3個月訓練後,柯伯伯走路較不搖晃,但仍無法單腳站立。訓練成效無法顯現的最可能原因為何? (A)天花板效益(ceiling effect)
【評論內容】
天花板效益
...
【評論主題】68.下列那一項檢查是用來測試水平半規管(horizontal semicircular canal)的耳道結石(canalithiasis)?(A)豪派-狄克手法(Hallpike-Dix mane
【評論內容】
豪派-狄克手法
...
【評論主題】75.下列何者不是SOF(Study of Osteoporotic Fractures)的衰弱評估量表之初步篩選項目?(A)睡眠品質 (B)體重減輕 (C)精力降低 (D)下肢功能
【評論內容】
SOF(Study of Oste☆☆☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】71.有關基蘭-巴瑞氏症候群之敘述,下列何者錯誤?(A)會有急性肌肉無力、感覺異常症狀 (B)為急性免疫系統異常所引發之多發性神經病變 (C)此病症主要侵犯神經,使深腱反射增加 (D)常見肢體疼痛,且
【評論內容】
基蘭-巴瑞氏症候群是周邊神經系統的...
【評論主題】70.關於前庭功能評估,下列敘述何者正確?(A)旋轉椅檢查(rotary chair test)利用頭部旋轉誘發前庭眼球反射(vestibulo-ocular reflex),以檢測前半規管是 否受損
【評論內容】
旋轉椅檢查
1....
【評論主題】76.為改善患有慢性病的社區高齡者之體適能和身體功能,下列那一項運動指導原則較為合適?(A)運動強度須達到高強度的激烈運動,才能有效促進體適能和身體功能 (B)若體力太差,可以在一天中將運動分成多次執
【評論內容】
1.老年人作有氧運動訓練促進體適能...
【評論主題】67.進行平衡訓練時,下列那種方式最能挑戰到患者的前庭功能?(A)張眼、站在穩定的平面上 (B)張眼、站在不穩定的平面上 (C)閉眼、站在穩定的平面上 (D)閉眼、站在不穩定的平面上
【評論內容】
1.與平衡控制有關的感覺輸入是視覺、★★★...
【評論主題】59.羅小姐35歲時被診斷為多發性硬化症,至今5年了,中間重複發作不下10次,目前雙眼視力模糊,四肢肌力只有2~3分,全身感覺異常,日常生活由外籍看護完全協助。一週前轉位到輪椅時感覺腰部劇烈疼痛,就診
【評論內容】
A.腰椎骨折不適合保持固定姿勢久坐,建議羅小姐多練習重心轉移,也可以維持肌力。B.因為羅小姐大部分時間都是坐在高背輪椅裏,穿著泰勒式背架可減輕脊椎受到的壓迫,所以不穿背架有影響。D.熱敷有助於舒緩背部的疼痛,但不可讓羅小姐以側臥的姿勢進行熱敷。因多發性硬化症有阿索夫徵候,無法忍受高溫,會使疲乏惡化。
【評論主題】58.有關肌萎縮性側索硬化症的輔具選用,下列敘述何者正確?(A)在步行期第1級即可以選配使用輪椅 (B)輪椅的椅背應優先考慮使用低背型 (C)輪椅的輪圈可加上凸把(peg bar),以方便患者推動輪椅
【評論內容】
A.在步行期第1級不可以選配使用輪★,...
【評論主題】79.某研究調查100位大一物理治療學系學生之睡眠時間,結果平均為6.4小時,標準差為1.2小時,則其95%信賴 區間之上界值(upper limit)約為幾小時?(A)6.38(B)6.42(C)6
【評論內容】
假設檢定有三種(雙尾檢定、左尾檢定、右尾檢定):
1.假設檢定時,凡檢定單一方向的問題,適用單尾檢定(one-tailedtest/ one-tail test)。
(1)所設定的研究假設(Ha/H1)中含有「大於」、「高於」、「多於」之類的用詞(Ha:μ1>μ2),表示假定第一群組(μ1)的平均數減去第二群組(μ2)的平均數為正,須把所有的顯著水準(α)完全集中在常態分佈圖的右端(統計係數為正)作決策判定,適用右尾檢定(right-tailed test/right-tail test/upper-tail test)。
(2)所設定的研究假設(Ha/H1)中含有「小於」、「差於」、「少於」之類的用詞(Ha:μ1<μ2),表示假定第一群組(μ1)的平均數減去第二群組(μ2)的平均數為負,須把所有的顯...
【評論主題】73.依下列評估結果,何者可能屬於高跌倒風險族群?(A)賈伯伯以起走測試(timed up and go)評估,完成秒數為9.4秒 (B)吳阿姨以功能性伸取測試(functional reach te
【評論內容】1.易跌(跌倒高危險群)的測試結果 功能...
【評論主題】69.良性偶發性姿勢性眩暈是臨床上最常見的周邊前庭系統問題。為抱怨有眩暈的病患進行確診的評估流程中,首先需要進行的評估為何? (A)排除前庭系統以外的問題 (B)豪派-狄克測試 (C)動作敏感商數測試
【評論內容】1.導致眩暈的病因分3類:故確診的評估流...
【評論主題】79.某研究調查100位大一物理治療學系學生之睡眠時間,結果平均為6.4小時,標準差為1.2小時,則其95%信賴區間之上界值(upper limit)約為幾小時? (A)6.38 (B)6.42 (C
【評論內容】
1.樣本平均數抽樣分佈中:
(1)68.2﹪...
【評論主題】77.某物理治療部門與廠商合作開發新式腦波刺激儀器,希望了解對於改善重度失智病患認知功能的療效,在徵召病患過程須取得其關係人同意之順序為何? (A)父母、配偶、同居之兄弟姊妹、同居之成年子女 (B)配
【評論內容】
《人體試驗管理辦法》
★5...
【評論主題】65.有關對周邊神經病變患者進行衛教之敘述,下列何者錯誤?(A)以乳液按摩乾燥的皮膚 (B)上肢損傷者,平時最好能穿戴保護性的手套 (C)下肢損傷病患如需久站,不宜常變換重心位置,以免跌倒 (D)須規
【評論內容】
周邊神經損傷症狀:
★★★★(★★)、...
【評論主題】76.若人體暴露於環境化學毒物中,則腎臟較易排出何種性質之化學毒物?(A)具有極性與水溶性 (B)不具極性與脂溶性物 (C)具有極性與脂溶性 (D)不具極性與水溶性
【評論內容】
具高脂溶性、非解離型、非極性、分子...
【評論主題】72.以田野調查的方式確認風險評估所要界定的問題及影響的群眾,是屬於下列那一項危害評估內容?(A)物質危害辨識 (B)致癌性鑑定 (C)非致癌性鑑定 (D)質性研究
【評論內容】
田野調查屬於質性研究,確認「問題」★「...
【評論主題】62.有關顱內腫瘤發生區域及臨床症狀,下列配對何者錯誤?(A)頂葉-同側感覺缺損 (B)顳葉-接收型失語症 (C)枕葉-同側偏盲 (D)額葉-表達型失語症
【評論內容】1.位於頂葉的腦瘤造成「腦部受損區對側」...
【評論主題】73.在社會行銷計畫的監測與評價之中,檢查相關政策與硬體設備是否已改變,是屬於下列那一種評價?(A)過程評價 (B)設備評價 (C)知覺評價 (D)結果評價
【評論內容】
社會行銷計畫的操作步驟:參考衛生福...
【評論主題】61.對於細菌性腦膜炎患者,下列敘述何者正確?(A)患者如果較晚接受抗生素治療,可能會有比較多的神經後遺症 (B)認知功能影響較為嚴重,感覺系統較不受影響 (C)呼吸功能應在疾病後期評估 (D)一般而
【評論內容】細菌性腦膜炎患者如果較晚接受抗生素治療,...
【評論主題】67.膝關節的伸直機轉(extension mechanism),不包括下列何者?(A)股四頭肌 (B)股二頭肌 (C)髕骨 (D)髕骨肌腱
【評論內容】
股二頭肌位於大腿後外側,收縮使髖關節伸直、膝關節屈曲,與膝關節的伸直機轉無關。
【評論主題】77.某物理治療部門與廠商合作開發新式腦波刺激儀器,希望了解對於改善重度失智病患認知功能的療效,在徵召病患過程須取得其關係人同意之順序為何?A.父母、配偶、同居之兄弟姊妹、同居之成年子女B.配偶、同居
【評論內容】
中華民國物理治療師專業行為準則,準則六:物理治療師應誠實取得合理之執業報償。
1.物理治療師不應以個人利益為優先考量。
2.物理治療師應誠實申報,且拒絕不當饋贈。
3.物理治療師在推薦儀器或服務時,應保持專業判斷能力。例如物理治療師為治療儀器背書時,必須確認儀器有效,並告知自己與儀器廠商之利益關係。
【評論主題】75.下列何種方法是評估其他飲食調查方法之效度的黃金標準?(A)24小時回憶法 (B)飲食頻率問卷 (C)飲食日記或紀錄 (D)觀察法
【評論內容】
常用的飲食評估方法
24★★★★★
(...
【評論主題】74.全民健康(health for all)的宣言不強調下列那項原則?(A)社區參與 (B)健康的公平性 (C)建構特殊事業部門 (D)基層保健與國際合作
【評論內容】
1978年,WHO於蘇聯召開會議,通過阿瑪阿塔宣言(Alma-Ata declaration),提出必須透過基層醫療保健以達到公元2000年「全民均健(health for all)」之目標。阿瑪阿塔宣言:
1.健康是人類最基本的權利。
2.健康不僅是沒有疾病而已。
3.不容有健康不平等之事。
4.政府與人民共同擔負健康責任。
5.世界均同意2000年達到全民均健之目標:
(1)更多政治參與,以達到社會平等。
(2)以基層醫療保健為基礎,增強健康系統的管理,特別是健康資訊的支援機構。
(3)各部門有效的合作與協調。
(4)加強健康專業人員的參與和投入。
(5)動員社區在健康和發展上的力量。
(6)適切使用研究和健康照護的科技。
(7)嘗試所有可能的財政措施來...
【評論主題】56.27歲的王小姐,兩年來第四次因為多發性硬化症發作住院,之前每次發作後身體狀況就比之前更差一些,此次發病前在家屬扶持下勉強可以短距離行走,目前雙下肢的輕觸覺及體感覺異常,雙下肢肌力近端三分、遠 端
【評論內容】多發性硬化症的治療原則:1.儘量讓患者生...
【評論主題】65.關於骨肉瘤(osteosarcoma)之敘述,下列何者正確?(A)為罕見的骨惡性腫瘤 (B)截肢為最好的治療方式 (C)最常見轉移至肺部 (D)最常見於60歲以上之年長患者
【評論內容】
1.骨肉瘤(osteosarcom☆)...
【評論主題】62.李先生54歲,因為雙腳水腫合併呼吸急促就醫,診斷為心臟衰竭,醫師使用下列藥物,何者可降低李先生死亡率? (A)Diuretic agent (B)Digoxin (C)Hydralazine (
【評論內容】
1.抗心臟衰竭藥物使用原則:
...
【評論主題】61.王先生64歲,是位糖尿病病人且有規律服藥,在門診追蹤病情時發現血壓160/100 mmHg,下列何種降血壓藥為第一線用藥? (A)methyldopa (B)hydralazine (C)cal
【評論內容】
1.選項中藥物的整理:
★★★★/α-...
【評論主題】64.有關骨質疏鬆的危險因子,下列敘述何者錯誤?(A)抽菸 (B)有家族病史 (C)非洲裔人種 (D)長期服用類固醇
【評論內容】
骨質疏鬆症是一種慢性疾病,易發生於老人,特別是45歲左右進入更年期的停經後婦女,使易發生骨質疏鬆性骨折。停經後婦女因女性荷爾蒙減少加速骨質流失
,如果再有其它影響骨質的疾病或狀況,則骨質流失更快。骨質疏鬆症的危險因素:
個人因素
女性、停經期提早到、身材瘦小/體重過輕、有家族病史、種族(白人及亞洲人的骨質密度較黑人低)
生活習慣
飲食中攝取鈣/維生素D不足、高蛋白/高鹽飲食、咖啡/茶/酒飲用過量
、吸菸、長期臥病在床/缺少運動
疾病(引發續發性骨質疏鬆症)
胃/小腸/雙側卵巢切除、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能亢進、
肝臟病/腎臟病、無月經
藥物(長期服用)
...【評論主題】71.在疾病流行之初即可快速偵測出來,是屬於何種傳染病偵測系統的特質?(A)高時效性 (B)高特異性 (C)高敏感度 (D)高經濟效益
【評論內容】高時效性 同一件事物在不同時間,在...
【評論主題】70.食指背面對於冷熱的感覺主要是由那一條神經傳遞?(A)橈神經 (B)正中神經 (C)尺神經 (D)腋神經
【評論內容】食指背面的感覺主要由橈神經傳遞,只有...
【評論主題】69.有關網球肘的敘述,下列何者錯誤?(A)最常發生的肌腱是橈側伸腕短肌 (B)重複性活動造成微創傷是最常見的原因 (C)少數病患可能同時合併有尺神經壓迫症狀 (D)注射富血小板血漿可能有效
【評論內容】
網球肘,又稱外上髁炎、共同伸腕肌群肌腱炎。重複性活動造成微創傷是最常見的原因,例如腕關節反覆伸直、前臂伸肌群拉傷、環狀韌帶被壓迫等。最常發生的肌腱是橈側伸腕短肌,少數病患可能同時合併有橈神經壓迫症狀。橈神經經手肘
外側,通過橈側伸腕短肌開始分支(分為深層分支/後骨間神經,及淺層分支/橈神經
淺層皮支),其中深層分支/後骨間神經通過旋後肌(其深淺兩層肌肉形成的Frohse
通道),再繼續往下支配前臂所有伸肌群及外展拇長肌。
【評論主題】68.有關全髖關節置換之敘述,下列何者錯誤?(A)由於人工關節可靠度及耐久性的進步,這種置換手術也可使用在較年輕的成人 (B)男性、年輕或較小的人工股骨頭會有較高的磨損率 (C)人工關節的耐久性與組件
【評論內容】經過長期使用的人工關節導致需要再次置換手...
【評論主題】63.骨骼內各種細胞的主要功能,下列敘述何者正確?(A)osteocyte負責生成organic bone matrix (B)osteoblast細胞上有parathyroid hormone的re
【評論內容】骨骼內各種細胞的主要功能 骨細胞 (...
【評論主題】60.張先生52歲,為B型肝炎帶原者,不抽菸不喝酒,最近因疲勞倦怠,小便顏色較深就醫,心跳速率每分鐘75下,血壓120/80 mmHg,理學檢查正常,血液及生化檢查異常值為血小板48 × 103/mm
【評論內容】1.肝細胞壞死指標,GOT(又稱AST)★☆☆☆...
【評論主題】59.張女士42歲,因為長期疲勞倦怠,呼吸較快,在門診就醫時發現Hgb 10.2 g/dL(女性正常值12.0~15.8g/dL)、reticulocyte index 1.5%(正常值2~2.5%)
【評論內容】1.張女士的症狀: 長期疲勞倦怠,呼吸較★...
【評論主題】58.下列有關肢體局部腫脹之敘述,何者正確?(A)由慢性腎衰竭引起 (B)由慢性心臟衰竭引起 (C)由肝衰竭引起 (D)由局部淋巴切除引起
【評論內容】
水腫常見原因:
1.★★★★★:...
【評論主題】57.有關獨立性(isolation)失語症之臨床徵狀,下列敘述何者正確?(A)語言理解正常 (B)模仿語言(echolalia) (C)命名上正常 (D)語意表達順暢
【評論內容】1.失語症(aphasia)的類型(1)...
【評論主題】56.有關下運動神經元造成之肢體無力,下列特徵何者正確?(A)肌肉萎縮不明顯 (B)肌張力上升 (C)遠端肢體較無力 (D)伸張反射提升
【評論內容】上、下運動神經元損傷與肌原性無力的比較:...
【評論主題】55.下列何者是中樞神經痛的特徵之一?(A)受刺激才會誘發疼痛 (B)燒灼感 (C)痠麻感 (D)沉重感
【評論內容】中樞神經痛/中樞痛(central pa☆☆):...
【評論主題】54.腦梗塞患者在T2WI核磁共振影像中發現如箭頭指出的白色陰影,患者最有可能會有下列那一種臨床症狀? (A)左側肢體運動失調 (B)右側肢體運動失調 (C)左側肌肉痙攣 (D)右側肌肉痙攣
【評論內容】
腦梗塞位於左側小腦後葉造成左側肢體...
【評論主題】54.下表為比較結婚者與單身者/鰥寡者其「身體功能(physical functioning)」等8個變項的關係。若臨界值(critical value)設為0.01,其中那些變項,在結婚者與單身者/
【評論內容】
臨界值(critical valu☆)★★0.01,☆<0...
【評論主題】52.患有脊髓小腦運動失調(spinocerebellar ataxia)的56歲女性,在進行站立平衡訓練時,雙腳會不自主晃動,下列何者可改善此問題? (A)先在坐姿下,利用本體感覺神經肌肉誘發技巧練
【評論內容】
1.脊髓小腦運動失調患者適用法朗克★★★(...
【評論主題】50.有關年輕型與老年型巴金森氏病的臨床症狀,下列何者正確?(A)年輕型以動作遲緩及肌肉僵硬為主;老年型則以震顫及行走困難為主 (B)相對於老年型,年輕型發生精神相關的併發症機率較大 (C)年輕型發病
【評論內容】
1.原發性巴金森氏症(idiopa☆☆☆☆ ...
【評論主題】41.50多歲的陳先生無特殊疾病史,某日開車時突然感到背部一陣劇痛,送至醫院檢查時意識清楚,無顱神經和本體感覺異常,雙下肢無力且溫覺與痛覺均喪失。陳先生有可能罹患下列何種脊髓損傷症候群? (A)前髓症
【評論內容】
脊髓損傷症候群:
★★★★★
...
【評論主題】48.阿牛被診斷為巴金森氏病,目前有雙側症狀,翻正反應(righting reaction)受損,輕度姿勢不穩定,且日常生活已有一些限制,但尚不需他人協助。當治療師教導動作技巧時,應強調何種策略? (
【評論內容】
1.巴金森氏病患者,候葉氏分期:
★★★
...【評論主題】46.創傷性腦傷患者原本會暴躁的把鼻胃管和尿袋扯掉,也不認得媽媽;現在可以自己刷牙,看到媽媽來還掉下了眼淚。下列何者為患者在瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)的評分? (A)從I進步到III
【評論內容】
暴躁的把鼻胃管和尿袋扯掉,也不認得媽媽
LOCF第IV級,迷惑躁動期:易發脾氣躁動,缺乏回想能力,定向力差。
可以自己刷牙,看到媽媽來還掉下了眼淚
LOCF第VI級,迷惑適當期:可完成自我照顧,
記憶可能不完全正確但有適當目的性動作。
【評論主題】39.30歲張小姐T1脊髓損傷為ASIA A ,下列敘述何者正確?(A)無法拿湯匙吃飯,需要別人餵食 (B)可以自行使用湯匙進食,碗需要有固定器固定避免翻倒 (C)可以使用湯匙來進食,但無法使用筷子
【評論內容】
1.T1脊髓損傷為ASIA A(無☆、☆)。
2.☆8...
【評論主題】23.關於目前市面上行走復健的外骨骼機器人商品,下列敘述何者正確?(A)僅能針對單一下肢提供,無法雙下肢同時使用 (B)僅需利用身體慣性,不需外部動力即可操作 (C)僅供室內環境使用,無法延伸至室外
【評論內容】
行走復健的外骨骼機器人商品:
☆....
【評論主題】47.18歲的林小弟因腦創傷住院,目前處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)的第四級,針對此個案之照護下列何者較不適當? (A)訓練時儘量提供具結構化及程序性的訓練活動,使個案較易遵從 (B
【評論內容】
LOCF的第四級,迷惑躁動期:在規...
【評論主題】44.一位腦傷患者的葛拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)為E1M2V2,他的運動反應及昏迷程度為何?(A)肢體異常伸直,重度昏迷 (B)肢體異常彎曲,中度昏迷 (C)退縮反應,重度
【評論內容】
運動反應,M2:四肢伸張僵直。昏迷程度,GCS:1+2+2=5分,GCS 3~8分:重度意識受損/重度昏迷。
【評論主題】40.王先生50歲,C5脊髓損傷為ASIA A,受傷前有糖尿病、高血壓和慢性阻塞性肺病,下列敘述何者正確?(A)臥床、日常生活須由他人完全照料 (B)以室內活動為主,儘量不要外出活動 (C)盡可能加裝
【評論內容】
C5脊髓損傷為ASIA A(無S、☆)。
☆5...
【評論主題】38.脊髓損傷患者使用結合功能性電刺激器的踩車系統,下列何者是最不可能出現的效果?(A)增加心肺適能 (B)增加平均血糖濃度 (C)增加局部肌肉的新陳代謝 (D)降低肌肉痙攣
【評論內容】
踩車系統(運動)消耗能量,降低平均...
【評論主題】43.針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)第IV級的腦傷患者,下列治療模式何者較不恰當?(A)儘量維持患者面對人事物的一致性 (B)以高亢熱情的聲調引起患者的注意力 (C)期待患者以自我為
【評論內容】
LOCF第IV級,迷惑躁動期:對某...
【評論主題】31.推者症候群(pusher syndrome)的治療,下列考量何者正確?①治療時站在病人患側,提供保護與扶持 ②盡早開始練習對稱性的承重活動 ③先從練習患側側躺起身(lying to sit up
【評論內容】
推者症候群(pusher synd☆☆☆☆)/★★★...
【評論主題】42.有關不完全脊髓損傷病患的行走訓練,下列敘述何者錯誤?(A)下肢肌力是影響行走能力的重要因素之一 (B)在實證中,不完全脊髓損傷患者可以利用懸吊系統在跑步機上訓練,以練習連續跨步行走 (C)利用懸
【評論內容】
利用懸吊系統在跑步機進行訓練(任務...
【評論主題】33.一位在五週前左側大腦中風的患者,右側上肢沒有主動的動作,但是在咳嗽時右側手肘會彎曲;在仰臥將右膝往胸前彎曲時,膝蓋會往外側偏。該患者上下肢的布朗斯壯分期分別為何? (A)上肢及下肢皆為第三期 (
【評論內容】
左側大腦中風,右側偏癱:
右側上肢沒有主動的動作,但是在咳嗽時右側手肘會彎曲:沒有主動動作,痙攣開始,聯合反應出現。
上肢為布朗斯壯
第二期
仰臥將右膝往胸前彎曲時,膝蓋會往外側偏:有主動動作出現,但仍有協同動作。
下肢為布朗斯壯
第三期
【評論主題】34.讓中風患者進行患側手承重、手肘伸直訓練,下列敘述何者錯誤?(A)可以從撐住不動漸進到動態穩定訓練 (B)僅能在修正式趴站姿勢(modified plantigrade)下訓練,不宜在坐姿下訓練
【評論內容】
讓中風患者進行患側手承重、手肘伸直訓練,不僅能在修正式趴站姿勢(modified plantigrade)下訓練,也適宜在坐姿下訓練。坐姿下訓練患側手承重、手肘伸直訓練較修正式趴站姿勢容易,因為坐姿下患側手承重較少。
【評論主題】35.一位因為栓子(embolus)阻塞中大腦動脈的病患,詢問病史時,需要特別詢問下列那一種疾病之相關病史?(A)腎臟疾病 (B)心臟疾病 (C)呼吸系統疾病 (D)腦腫瘤
【評論內容】
腦栓塞(embolism)是顱外形成的血栓,脫落游離形成栓子(embolus),經血液循環流到顱內動脈造成阻塞,引發中風症狀。栓子最常見來源是心臟、頸總動脈。腦栓塞好發於中大腦動脈的分支。
【評論主題】37.對於L2完全脊髓損傷的患者,下列敘述何者錯誤?(A)站立時膝踝足矯具(KAFO)的膝關節鎖(knee lock)必須解鎖 (B)站立時必須利用腸股韌帶(iliofemoral ligament)
【評論內容】
脊髓損傷患者的行走輔具與步態:
★
...【評論主題】28.中風患者患側上肢有主動動作出現,但仍有協同動作。有關患側動作之敘述,下列何者正確?(A)手臂高舉過頭時,手肘會完全伸張、肩膀屈曲 90°~180° (B)上肢置於患側大腿上,可用手去摸患側耳垂
【評論內容】
患側上肢有主動動作出現,但仍有協同★★(...
【評論主題】45.王太太一年前發生車禍造成輕度創傷性腦傷,肢體沒有大礙,但常感到視力模糊與眩暈而影響正常生活,下列何者為可能的介入方式? (A)卡松-庫克西運動 (B)限制誘發動作治療 (C)福田踏步運動 (D)
【評論內容】卡松-庫克西運動 前庭系統受損患者★★...
【評論主題】36.中風患者於訓練過程中,會抓著治療師的手當作是自己的手執行動作,其主要問題可能為何?(A)本體覺缺失(proprioception impairment) (B)體感覺失認(somatoagnos
【評論內容】本體覺缺失 脊髓後柱受損,使本體覺(...
【評論主題】32.初次評估腦中風的病人,由病歷得知為右半腦中風,病人為右撇子。初步懷疑病人可能有下列何種症狀,須待進一步評估確認? (A)表達性失語症(expressive aphasia) (B)觀念性失用症(
【評論內容】1.左右腦中風症狀比較: 左腦中風 ★★...