問題詳情
70.一位20歲女性，主訴左前膝部疼痛，疼痛在過去一個月逐漸增加，在上課時久坐、走路、跑步及爬樓梯會增加疼痛。站姿下左側股骨內轉與雙腳扁平足；雙側膝關節在非承重下的主動和被動活動度正常；單腳站作膝彎曲動作時，在左腳因膝部疼痛而活動受限；雙側膝部肌肉的徒手肌力測試正常，但左側髖部外展肌有些微無力現象；柔軟度測試顯示左腳直膝抬腿與歐柏氏測試（Ober's test）為陽性。患者較有可能的問題為何？
(A)髕骨股骨疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）
(B)髕前滑液囊炎（prepatellar bursitis）
(C)前十字韌帶扭傷（anterior cruciate ligament sprain）
(D)髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
參考答案
答案：A
難度：適中0.429
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用户評論
【簡榮志】評論
選項中的問題髕骨股骨疼痛症候群解剖構造異常（髕骨處於不當位置、下肢排列異常）、軟組織不平衡（股內斜肌肌力不足，髂脛束攣縮，髕骨被拉向外側）導致髕骨滑動錯誤，造成前膝部疼痛，久坐、走路、跑步及爬樓梯會增加疼痛（劇院徵象）。髕前滑液囊炎撞擊或使髕前滑液囊過度摩擦，造成前膝部壓痛，在髕骨下緣有滑液囊水腫形成凸起小結。前十字韌帶扭傷，造成輕微廣泛性膝部疼痛（不只有前膝部疼痛），膝關節在非承重下的主動和被動伸直活動度受限，通常會關節內出血腫脹（膝關節水腫）。髂脛束摩擦症候群髖外展肌攣縮、膝內翻、足部旋前等解剖因素使...