用戶【MU】點評問題和點評內容

【評論主題】66.透過教導孩童足夠的知識(如:使用有效的自助策略,解決較輕微的心理問題)強化心理健康,是下列何種治療方式之主張? (A)心理健康理解力(mental health literacy) (B)正向青

【評論內容】

參考OT for children& adolescents Ⅶ, CH23, p.696~697, Table23-7

(A)心理健康理解力(mental health literacy):心理健康理解力是一個相當新的研究領域,是指為所有兒童和青少年提供心理健康的實用知識,作為整體健康的重要組成部分。 它包括許多組成部分,例如了解心理健康以及成為(becoming)和保持心理健康的策略,發現(reconizing)疾病正在發展,以及哪裡可以尋求幫助,針對心理問題的有效自助策略,以及如何支持面臨心理健康危機的其他人。

(B)正向青年發展與結構化的休閒參與(positive youth development and structured leisure participation):正向青年發展強調建立和改善使青年能夠終生成長和興盛(flourish )的資產(assets )...

【評論主題】63.有關「指導(coaching)」的介入模式,魯緒(Rush)等學者曾提出四種觀察方式協助達成治療目標,下列何者錯誤? (A)在指導者的觀察下,學習者展示出其所遭遇到的挑戰 (B)在學習者的觀察下

【評論內容】

參考OT for children & adolescents Ⅶ, CH22, p.648

魯緒(Rush)等學者提出「指導(coaching)」可透過四種觀察方式協助達成治療目標:

在指導者的觀察下,學習者展示出其所遭遇到的挑戰或練習一項新的技巧在學習者的觀察下,指導者示範一種技術、策略或技巧執行活動時,學習者持續地思考如何支持孩童學習指導者與學習者共同觀察環境,並思考這些環境因素如何影響表現

(D)執行活動時,指導者持續地思考如何支持孩童學習

錯誤應改為學習者

【評論主題】76.有些遠端尺骨或橈骨骨折病患需要使用長臂副木(long arm splint)固定,其主要目的是:(A)限制肘關節的屈曲與伸直 (B)限制前臂的旋前與旋後 (C)限制肩關節的內轉與外轉 (D)限制

【評論內容】

生理疾病職能治療學Ⅲ p.54-11.12

因遠端饒尺關節連動的關係,須避免前臂做出旋前、旋後的動作,才不會在骨折癒合處產生過多的扭力。

【評論主題】38.有關量測輪椅尺寸的原則,下列那些敘述最適當?①腳踏板要離地面至少5公分 ②輪椅座深為由臀部後側至膝蓋後側距離少5公分 ③輪椅寬度至少比臀部寬度多10公分 ④ 輪椅靠背高度至少低 於肩胛骨下角5公

【評論內容】

生理疾病職能治療學Ⅱ介入理論與技巧 CH26 輪椅的選擇 p.26-31~34

座深:大腿長(臀部後側至膝蓋後側)減2~3英吋(5~7.6cm)→2正確

座寬(輪椅寬度):臀寬加2英吋(5cm)→3不適當,輪椅座寬過寬,會阻礙個案推動手推輪圈,影響推動效率。或個案身體易傾向一側,和使用單側扶手休息。

背高:(若有使用座墊,需加上座墊高度)

1.無法自行推動輪椅者,肩胛骨中段之高度

2.自行推動輪椅或從事運動活動者,肩胛下角高度→4不適當,背高過低可能無法提供坐姿時背部足夠的支撐。

3.電動輪椅使用者,肩胛骨中段或肩高高度(座面至肩峰)

地面至腳踏板長度最短須預留2英吋(5cm),以避免腳踏板撞到障礙物。→1正確

1、2正確,3、4不適當,故選A

【評論主題】15.個案在坐姿之下,肩關節外展(shoulder abduction)呈90度,手肘完全的彎曲,職能治療師在肘關節及腕關節的部分給予支持,並請個案作手肘伸直的動作,個案可以達到完整的關節活動度,此評

【評論內容】

生理疾病職能治療學ⅠCH12肌力及耐力之評估12-21

肘伸直的首要肌肉為三頭肌(triceps),因此AB可刪去

個案受測姿勢為坐姿→不抗地心引力(趴姿)為2.1.0

個案可達完整ROM→2(C)

【評論主題】13.有關關節活動度測量的結果判讀,下列敘述何者最不適切?(A)職能治療師可以比較患側邊及健側邊的結果,確認個案是否有關節活動度受限的問題 (B)可以將測量結果對照常模數值,以確認個案是否有關節活動度

【評論內容】

生理疾病職能治療學Ⅰ評估理論與技巧CH11關節活動度之評估11-62.63

(A)(B)患側ROM測量結果可與健側結果比對,若兩側接受影響,則以常模為標準。

(D)非慣用側的活動度會大於慣用手(56.7%的受測者皆如此)

(C)關節活動度的測量可能包含人為誤差,因此比對時須注意,兩次測量結果之差異,要大於5度以上,才可評定為確實有進步或退步。

【評論主題】39.針對一位處於急性躁症發作(manic episode)的個案安排職能治療活動時,職能治療師以何種處理策略最適當? (A)為避免過度刺激個案,只需提供保護性環境即可 (B)當個案出現誇大行為,應立

【評論內容】

參考不知道書名 CH8 Mood Disorder p.238~247

針對躁症個案的活動設計建議:

提供結構性的環境布置,並盡可能減少分心(無論聽覺或視覺)的事物。(A)

對活動中的行為與作品(可能未完成),應給予真誠、符合現實感的評價,並且要在活動參與後再給予,非立即給予。(B)

增加活動結構性。(C)

針對誇大行為給予的限制,應前後一致、直接,並可理解的。(D)

活動任務應重複、簡單,且具體(給個案可預期的結果,如看完成品)。

活動時間要短。

給予的指令應簡單、清楚易懂。

故選C

【評論主題】44.當跌倒時以手撐地,導致手腕背屈過度伸展(outstretched)時,那一腕骨最容易骨折?(A)scaphoid (B)lunate (C)capitate (D)trapezium

【評論內容】參考生理疾病職能治療學Ⅲ CH54腕部骨折的發生率為遠端橈骨骨折的1/10,其中以舟狀骨scaphoid最為常見(60-70%),其次是月狀骨lunate 、三角骨triquetral。(A) scaphoid 舟狀骨

【評論主題】39.職業重建服務計畫表中所擬定的職業重建長期目標,以下何者最不適當?(A)接受職業訓練 (B)接受競爭性就業 (C)接受庇護性就業 (D)自行創業

【評論內容】參考職能治療與職業重建CH3職業重建的目標是找到一個個案可以勝任的工作,讓個案能持續從事原來的工作或是調整性/替代性工作。因此職業重建的目標有(B) 競爭性就業、(C) 庇護性就業,及(D) 自營事業

【評論主題】12.關於表現型式(performance patterns)中「儀式(rituals)」的敘述,何者錯誤?(A)通常反映出個體所蘊含的文化背景 (B)專指和宗教相關的活動 (C)提供個人或群體一種歸

【評論內容】

參考職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014)S8

儀式之定義:蘊含心靈、文化與社會意義的象徵性行為(A、D),影響個案的自我認同,並加強價值與信念(C)。

【評論主題】16.下列在分析職能表現技巧(analysis of performance skills)的步驟中,何者最不重要?(A)觀察個案實際執行活動的表現 (B)給予個案的實際職能表現評價 (C)列出所有表

【評論內容】

參考Willard & Spackman's Occupational Therapy 12版 CH22

分析職能表現技巧(analysis of performance skills)的步驟:

觀察個案執行一項日常生活任務符合(A)之描述:觀察個案實際執行活動的表現評估個案執行此職能的表現技巧列出個案表現不好及好的表現技巧(最多個10個)符合(C)之描述:列出所有表現良好或有待改進的表現技巧找出互相影響的表現技巧,並描述整體個案職能表現品質符合(B)之描述:給予個案的實際職能表現評價

【評論主題】7.根據職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014),有關表現技巧(performanceskills)的描述,下列何者錯

【評論內容】

參考OTPF, 2014及Willard & Spackman's Occupational Therapy 12版 CH22

(A)body functions, such as mental, sensory, neuromuscular, and movement-related functions, are identifid as the capacities that reside within the person and also converge with structures and environmental contexts to emerge as performance skills.身體功能,與結構和環境情境融合在一起,成為表現技巧。

表現技巧是個案表現出來的能力。 例如,模仿、排序和構建等運用能力會影響個案的動作表現技巧。 認知能力(例如感知)會影響個案的處理技巧,以及及時和安全地組織行動的能力。 情緒調節能力會影響個案有效應對各種情緒的職能需求的能力。 重要的是要記住,許多身體功能是每項表現技巧的基礎。

(B)Fisher and Griswold (2014)categorized performance skills as motor skills, process skills, and social interaction skills.

(C)、(D)雖然良好的身體功能可以促進個案良好的表現技巧,但良好的身體功能不代表就有良好的表現技巧(舉例:要揮好球棒並即打棒球,可能需要有強壯的肌力及好的協調能力來支持;但有強壯的肌力及好的協調能力不代表此人能做到有技巧的揮棒並擊出好球)。

【評論主題】5.依據Kielhofner(1995)& Fisher(1998)的說法,下列那一項要素,是職能表現可以觀察到的最小單位?(A)身體結構(body structures) (B)身體功能(body

【評論內容】

參考Willard & Spackman's Occupational Therapy 12版 CH22

表現技巧是當我們觀察一個人執行他/她的日常生活任務時,可以觀察到的最小的職能表現行為或單位。

(原文:performance skills are the smallest observable actions or units of occupational performance that we can observe as a person carries out his or her daily life tasks.)

【評論主題】4.職能治療師進行表現分析(performance analysis)的評估重點在下列那一項?(A)身體功能 (B)職能表現 (C)環境要求 (D)診斷類別

【評論內容】

參考Willard & Spackman's Occupational Therapy 12版

表現分析(performance analysis)的定義:基於對一個人正在從事一項期望或需要的日常任務表現,並「以評估此人的職能表現質量為目標」,評估動作、認知處理,和/或社交互動技巧的質量或有效性。