【評論主題】60. 肝硬化病人的 albumin: 2.7 g/ dL，bilirubin: 2.9mg/ dL，大量腹水，無肝性腦病變，PT prolong 4.5 sec .，請問其 Child-Pugh s
【評論內容】肝硬化可由病理切片、超音波、臨床症狀及表現來診斷。其嚴重度可從下面2種分類法評估：(1)Child-Pugh分級：1973年，Pugh在Child-Turcotte分級的基礎上，以綜合計分的方式評價肝功能，而提出Child-Pugh分級標準，使原來獨立的指標得以全面考慮，從而不至於受一個指標過大的影響。將這5個項目得分加起來，分A、B、C 3 個等級，A級為5～6分；B級為7～9分；C級為10～15分，C為最嚴重。指標記分 1分 2分 3分(1)肝性腦病 無 1度~2度 3度~4度(2)腹水 無 輕 中度及以上(3)血清膽紅素（mg/dl＜2 2~3 ＞3(4)血清白蛋白(g/dl)≥3.5 2.8～3.4 ＜2.8(5)凝血酶原時間(秒)≤14 15～17 ≥18或凝血時間(延長的秒數)1~2 3~5 ＞6
【評論主題】51. 運動功能級數代謝當量(metabolic equivalents,METs)可以簡易客觀評估病人的心肺功能，假使病人平日可早起晨泳，每週步行打高爾夫球，試問其運動功能級數約為多少代謝當量？(A
【評論內容】身體活動等級通常以強度區分，而強度的計算標準則是代謝當量（Metabolic Equivalent, MET）。我們的日常生活、工作和運動，身體都需要能量來執行，在這個過程中，身體會消耗氧氣進行代謝作用以提供能量，而代謝當量便是衡量身體運動時耗氧速度的單位。1 MET大約相當於一個人在安靜狀態下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。MET值越大，代表消耗的能量越多，亦代表運動強度越高。身體活動強度以代謝當量為基準區分如下：代謝當量活動強度說明≒ 1 MET身體不活動⦿僅止於靜態生活的內容，也就是大部分日常時間都屬於坐式型態。⦿舉例：坐著工作、看電視、聊天或開車。
【評論主題】60. 肝硬化病人的 albumin: 2.7 g/ dL，bilirubin: 2.9mg/ dL，大量腹水，無肝性腦病變，PT prolong 4.5 sec .，請問其 Child-Pugh s
【評論內容】肝硬化可由病理切片、超音波、臨床症狀及表現來診斷。其嚴重度可從下面2種分類法評估：(1)Child-Pugh分級：1973年，Pugh在Child-Turcotte分級的基礎上，以綜合計分的方式評價肝功能，而提出Child-Pugh分級標準，使原來獨立的指標得以全面考慮，從而不至於受一個指標過大的影響。將這5個項目得分加起來，分A、B、C 3 個等級，A級為5～6分；B級為7～9分；C級為10～15分，C為最嚴重。指標記分 1分 2分 3分(1)肝性腦病 無 1度~2度 3度~4度(2)腹水 無 輕 中度及以上(3)血清膽紅素（mg/dl＜2 2~3 ＞3(4)血清白蛋白(g/dl)≥3.5 2.8～3.4 ＜2.8(5)凝血酶原時間(秒)≤14 15～17 ≥18或凝血時間(延長的秒數)1~2 3~5 ＞6
【評論主題】51. 運動功能級數代謝當量(metabolic equivalents,METs)可以簡易客觀評估病人的心肺功能，假使病人平日可早起晨泳，每週步行打高爾夫球，試問其運動功能級數約為多少代謝當量？(A
【評論內容】身體活動等級通常以強度區分，而強度的計算標準則是代謝當量（Metabolic Equivalent, MET）。我們的日常生活、工作和運動，身體都需要能量來執行，在這個過程中，身體會消耗氧氣進行代謝作用以提供能量，而代謝當量便是衡量身體運動時耗氧速度的單位。1 MET大約相當於一個人在安靜狀態下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。MET值越大，代表消耗的能量越多，亦代表運動強度越高。身體活動強度以代謝當量為基準區分如下：代謝當量活動強度說明≒ 1 MET身體不活動⦿僅止於靜態生活的內容，也就是大部分日常時間都屬於坐式型態。⦿舉例：坐著工作、看電視、聊天或開車。
【評論主題】75. 胰臟癌合併後腹腔淋巴結轉移，抱怨下肢麻刺疼痛感。除給予morphine sulfate外，下列何種藥物可作為同時使用的輔助治療藥物？(A) gabapentin (B) haloperidol
【評論內容】加巴噴丁（拉丁語：Gabapentin），研發廠商品名為Neurontin，用於治療癲癇、神經痛、潮熱以及睡眠腳動症[4][5]。這種藥物一般用於治療局部癲癇（英語：partial seizures），[6]加巴噴丁也是治療糖尿病神經炎（英語：diabetic neuropathy）、皰疹後的劇痛（英語：post-herpetic neuralgia）、以及central neuropathic pain（英語：central neuropathic pain）等疾病的神經性病痛的首選[6]，約14%神經性病變疼痛的患者可獲得改善[7]。
【評論主題】74. 缺鐵性貧血(iron - deficiency anemia, IDA)的敘述，下列何者錯誤？(A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia )(B) 網狀血球(reticuloc
【評論內容】血清鐵常用來評估體內鐵質的含量，並配合其...
【評論主題】73. 致命性全身嚴重過敏反應( anaphylaxis)，下列何者錯誤？(A) 可能由食物、藥物、昆蟲叮咬引發(B) 支氣管氣喘病史是主要的危險因子(C) 大多數經由IgG引發(D) 急救的第一步驟
【評論內容】73. 致命性全身嚴重過敏反應( anaphylaxis)，下列何者錯誤？ (A) 可能由食物、藥物、昆蟲叮咬引發
【評論主題】72. 下列何者不是類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)的重要臨床表徵？(A) 常出現早晨關節僵硬(morning joint stiffness)(B) 關節炎多為對稱性分佈(
【評論內容】臨床表徵初期約有 10%的人是以急性多發性關節腫痛來表現，多伴隨有全身性症 狀，包括發燒、淋巴腺腫大或脾臟腫大，有大約 1/3 的病人起初是局限在一個或 數個關節腫痛，約有 2/3 的病人只有全身性不適，例如:全身倦怠、食慾減退 、 體重減輕、肌肉酸痛.之後才出現滑膜發炎。關節症狀 RA 最常見的關節症狀是疼痛，活動時加劇。發病初期多見侵犯小 關節手指、掌、足趾關節先覺酸痛，晨起關節僵硬，握拳不緊，繼而發展至腕 、 踝、肘、膝、肩、髖關節，又頸椎侵犯並非少見，嚴重的會引起第 1、2 節頸椎 半脫臼、壓迫脊柱神經。臨床關節表現為疼痛、腫脹、功能障礙，呈對稱性罹患 是其特徵。關節僵硬則出現於長時間不活動之後，如:清晨剛睡醒時。滑膜發炎 會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、關節功能障礙，以及附近的肌肉出現萎縮。 典型的侵犯關節是在手腕，手部的 PIP 和 MCP 關節。早期的手肘侵犯會引起伸 屈不良，膝關節侵犯則易引起慢性關節積液，或造成 Baker's 囊腫。長期的發炎 之後，RA 會引起特定的關節變形，例如在手部造成手指呈杵狀(PIP，近心指節) 變型，繼而姆指呈天鵝頸指(Swan-neck deformity), 而 Boutonniere deformity 則是 PIP的 flexion 和 DIP 的 extension 引起。Z deformity 是手腕的 Radial deviation 和手指的 ulnar deviation.再加上近側 phalanges 的 palmar subluxation。腳部也會造成 hallux valgus，腳趾的 lateral deviation 和 dorsal subluxation。
【評論主題】71. 糖尿病合併高血壓的病人，最近抱怨泡泡尿轉至腎臟科門診求治，UPCR460mg / dL，BUN 25mg/ dL、Cr 1.4mg/ dL、GFR 60ml/min / 1.73m2，下列哪一
【評論內容】糖尿病會造成腎臟病以及其他器官病變臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師謝至同表示，有些人會覺得血糖高一點也不會有任何不舒服，因此對於血糖的控制並不是很積極。然而對於糖尿病我們在乎的不只是眼前血糖的高或低，重點在於高血糖長期對身體造成的影響；如果血糖控制不佳，全身血管在高糖的環境下都會受到傷害，日積月累之後會造成各種併發症，包括各種小血管病變（腎病變、視網膜病變、神經病變等）以及大血管病變（新血管病變、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈疾病等）。如果血糖控制不佳，長年下來我們的心臟、腎臟、大腦、眼睛等各個重要的器官都會發生病變。SGLT2抑制劑SGLT2抑制劑（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors）是新一代的口服降血糖藥，目前這一類藥物在市面上主要有三種：empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin。SGLT2抑制劑透過抑制腎臟回收尿液中的葡萄糖，讓糖分經由小便排出體外，進而達到降血糖的效果。然而SGLT2抑制劑除了可以降血糖之外，還會透過減少腎絲球壓力等機轉，直接達到保護腎臟的效果。謝至同指出，過去的大型臨床研究發現，糖尿病病人使用了SGLT2抑制劑之後腎臟相關的不良事件會減少24~40%（包括腎臟功能指數惡化、血液透析/腹膜透析、腎臟相關死亡等）。而原本腎功能就不好的慢性腎臟病病人在使用了SGLT2抑制劑之後，也可以發現腎臟相關的不良事件減少了30~44%；其中有部分病人是沒有糖尿病的，但是使用了SGLT2抑制劑之後依然可以看到類似的腎臟保護效果。護腎也護心除了保護腎臟之外，過去研究也發現SGLT2抑制劑可以降低心血管疾病風險（包括心血管死亡、心肌梗塞、缺血性腦中風等），也可以作為心臟衰竭的治療用藥。除此之外，SGLT2抑制劑在排糖的同時鈉離子與額外的水分也會經由尿液排出，因此也會有降低血壓以及減重的效果。綜合上述，SGLT2抑制劑在降血糖的同時還能夠對腎臟、心臟提供相當的保護效果，而且甚至在沒有糖尿病的人使用SGLT2抑制劑也能夠看到相似的好處。不過目前健保僅給付SGLT2抑制劑使用在糖尿病患者，另外腎臟功能太差、腎絲球過濾率小於30 ml/min/1.73m2的患者也不適合使用。由於SGLT2抑制劑會增加尿液中的糖分，會增加生殖器感染的機會，因此會建議增加水分攝取並加強個人清潔衛生。謝至同呼籲民眾與醫師討論後選擇最適合自己的治療方針，另外也建議定期接受健康檢查，才能夠及早診斷、及早治療。
【評論主題】70. 橫紋肌溶解症併急性腎衰竭時，通常會出現的檢驗值，不包括下列哪一項？(A) 高血鉀、高肌酸酐、高血磷(B) 血中肌酸激酶( creatine kinase, CK)上升(C) 尿液潛血反應呈現陰
【評論內容】肌球蛋白(myoglobin)可以使尿液 ...
【評論主題】60. 流行性感冒(influenza )的敘述，下列何者錯誤？(A) 流行性感冒的致病原為一種DNA病毒(B) staphylococcus aureus為流感後常見的的續發性細菌性肺炎病原菌(C)
【評論內容】流感病毒為 RNA病毒，突變速度比 DNA 病毒更加快速
【評論主題】58. 下列何種臨床情境符合愛滋病(AIDS)的診斷標準？(A) 愛滋病病毒抗體陽性，且CD4淋巴球數150 cells/mm3(B) 愛滋病病毒抗體陽性，CD4淋巴球數300 cells/mm3，且
【評論內容】後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒...
【評論主題】57. 下列何種抗生素的使用較不易造成QT延長？(A) ciprofloxacin (B) cefepime (C) azithromycin (D) fluconazole
【評論內容】https://4.bp.blogspo☆.☆☆☆/-...
【評論主題】47. 下列何者不是專門用於評估酒精性肝炎的危險分級程度(risk stratification )，與評估藥物治療效果( assess response to treatment)的工具或量表？(A
【評論內容】
-Maddrey discrimi☆☆☆☆ ...
【評論主題】33. COPD 病人 FEV 1 = 60 % predicted，一個月前曾因 COPD 急性惡化住院，目前評估CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOL
【評論內容】CAT 問卷CAT 2.....觀看完整★★，...
【評論主題】31. 下列哪一種抗結核藥物與warfarin共用，可能會因drug- drug interaction而造成warfarin的血中濃度下降？(A) isoniazid (B) ethambutol
【評論內容】常用於治療VTE的warfarin就是種 CYP2C9受質，當與rifampicin併用時，可能會加 速warfarin的代謝而降低其抗凝血作用。在 warfarin仿單上建議:已使用warfarin的病人，若 要開始使用或停用rifampicin時，建議監測病人 的prothombin time (PT)和international n o r m a l i z e d ratio(INR)，並適時調整warfarin的劑量，小心監 測病人的抗凝血藥品效果減低或增加所導致的症 狀，例如:雙腳或四肢紅腫或突然呼吸短促或出 血的情況[7]。
【評論主題】2. 病人的動脈血氣體分析為 pH：7.32，PaCO2：34 mmHg，PaO2：96 mmHg，：16 mmol / L。其他抽血報告 albumin：4.2 g / dL、Na+：142 mmo
【評論內容】Anion Gap (AG):陰離子間隙☆☆ = ☆☆+ - ...
【評論主題】55. 有關心包膜炎( acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤？(A) 出現SIQIIITIII的導極變化(B) PR段(PR segment)下降(C) 交替波(
【評論內容】急性肺栓塞的經典心電圖表現為SIQIII...
【評論主題】47. 有關心肌炎(myocarditis)之敘述，下列何者錯誤？(A) 接種mRNA疫苗，也可能引起心肌炎(B) 心肌切片是確認診斷的方式(C) 多數個案會有持續發高燒的情形(D) 心電圖顯示ST、
【評論內容】心肌炎症狀有哪些心肌炎初期症狀可能有胸痛...
【評論主題】41. 依據世界衛生組織(WHO)「長者整合性照護指引(integrated care for older people ,ICOPE)」，希望幫助長者及早發現可能導致失能的風險因子，其六大功能指標，
【評論內容】
為達健康老化的目標，世界衛生組織(WHO)於108年公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidlines，ICOPE)，以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。
「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如：今天是幾號？)；行動能力如：是否能在14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次；營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上；憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。民眾在家中可以透過這6項功能評估，了解長者是否有健康警訊。https://www.mohw.gov.tw/fp-4631-54550-1.html
【評論主題】31. 下列何者不是應用實證方法提升照護品質的5A步驟？(A) 提出問題(ask ) (B) 問題評估(assessment)(C) 文獻評讀(appraise ) (D) 臨床應用(apply)
【評論內容】如何執行有5A:Ask問問題，Acqui☆☆★★★...
【評論主題】29. 有關GRADE評核系統(grading of recommendation assessment, development and evaluation )之應用，下列敘述何者錯誤？(A) 是
【評論內容】GRADE = the Grading ☆☆ ...
【評論主題】25. 基於行善原則，下列何種處置屬於去除傷害的範疇？(A) 執行技術前確實洗手 (B) 圍上床欄預防跌落(C) 協助病人執行關節運動，避免攣縮 (D) 即早進行出院準備服務之規劃
【評論內容】行善原則內容包括下列四大項：不應施加傷害...
【評論主題】22. 有關啟動與執行「預立醫療決定」之敘述，下列何者不符合條件標準？(A) 臨床失智評估表( clinical dementia rate ,CDR)得分3分者(B) 三個月前車禍致嚴重腦傷，格拉斯
【評論內容】(一)什麼情況會使用到預立醫療決定書？只...
【評論主題】20. 根據 1997年 Charles等人建立「醫病共享決策」（shared decision making, SDM）照護模式，下列何者不是決策過程及實踐步驟？(A) 資訊交換階段(B) 實證搜尋
【評論內容】如何執行醫病共享決策? SDM執行三大步...
【評論主題】11. 有效的會談可以收集病人資料，協助病人解決問題，建立良好的治療性人際關係。下列何者不屬於治療性會談的技巧？(A) 給予建議性的指示 (B) 鼓勵做比較(C) 沉默(silence ) (D) 重
【評論內容】貳、治療性溝通技巧治療性溝通意 義拓寬話...
【評論主題】10. 下列何者不屬於Hamric 模式所規劃的專科護理師核心能力？(A) 健康政策的倡議與推動能力(B) 以病人為中心的跨團隊照護能力(C) 照護過程有臨床實務的品質提升能力(D) 將新知識轉換到實
【評論內容】由於專科護理師不僅應具備直接照護病人之核...
【評論主題】8. 美國醫學研究院(IOM)提出有效改善醫療品質的作法，應該達成滿足服務病人的六大目標，下列何者錯誤？(A) 安全性 (B) 即時性 (C) 公平 (D) 尊重
【評論內容】美國醫學研究院(IOM)訂定下列醫療品質...
【評論主題】47. 下列何者不是專門用於評估酒精性肝炎的危險分級程度(risk stratification )，與評估藥物治療效果( assess response to treatment)的工具或量表？(A
【評論內容】
-Maddrey discrimi☆☆☆☆ ...
【評論主題】75. 胰臟癌合併後腹腔淋巴結轉移，抱怨下肢麻刺疼痛感。除給予morphine sulfate外，下列何種藥物可作為同時使用的輔助治療藥物？(A) gabapentin (B) haloperidol
【評論內容】加巴噴丁（拉丁語：Gabapentin），研發廠商品名為Neurontin，用於治療癲癇、神經痛、潮熱以及睡眠腳動症[4][5]。這種藥物一般用於治療局部癲癇（英語：partial seizures），[6]加巴噴丁也是治療糖尿病神經炎（英語：diabetic neuropathy）、皰疹後的劇痛（英語：post-herpetic neuralgia）、以及central neuropathic pain（英語：central neuropathic pain）等疾病的神經性病痛的首選[6]，約14%神經性病變疼痛的患者可獲得改善[7]。
【評論主題】74. 缺鐵性貧血(iron - deficiency anemia, IDA)的敘述，下列何者錯誤？(A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia )(B) 網狀血球(reticuloc
【評論內容】血清鐵常用來評估體內鐵質的含量，並配合其...
【評論主題】73. 致命性全身嚴重過敏反應( anaphylaxis)，下列何者錯誤？(A) 可能由食物、藥物、昆蟲叮咬引發(B) 支氣管氣喘病史是主要的危險因子(C) 大多數經由IgG引發(D) 急救的第一步驟
【評論內容】73. 致命性全身嚴重過敏反應( anaphylaxis)，下列何者錯誤？ (A) 可能由食物、藥物、昆蟲叮咬引發
【評論主題】72. 下列何者不是類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)的重要臨床表徵？(A) 常出現早晨關節僵硬(morning joint stiffness)(B) 關節炎多為對稱性分佈(
【評論內容】臨床表徵初期約有 10%的人是以急性多發性關節腫痛來表現，多伴隨有全身性症 狀，包括發燒、淋巴腺腫大或脾臟腫大，有大約 1/3 的病人起初是局限在一個或 數個關節腫痛，約有 2/3 的病人只有全身性不適，例如:全身倦怠、食慾減退 、 體重減輕、肌肉酸痛.之後才出現滑膜發炎。關節症狀 RA 最常見的關節症狀是疼痛，活動時加劇。發病初期多見侵犯小 關節手指、掌、足趾關節先覺酸痛，晨起關節僵硬，握拳不緊，繼而發展至腕 、 踝、肘、膝、肩、髖關節，又頸椎侵犯並非少見，嚴重的會引起第 1、2 節頸椎 半脫臼、壓迫脊柱神經。臨床關節表現為疼痛、腫脹、功能障礙，呈對稱性罹患 是其特徵。關節僵硬則出現於長時間不活動之後，如:清晨剛睡醒時。滑膜發炎 會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、關節功能障礙，以及附近的肌肉出現萎縮。 典型的侵犯關節是在手腕，手部的 PIP 和 MCP 關節。早期的手肘侵犯會引起伸 屈不良，膝關節侵犯則易引起慢性關節積液，或造成 Baker's 囊腫。長期的發炎 之後，RA 會引起特定的關節變形，例如在手部造成手指呈杵狀(PIP，近心指節) 變型，繼而姆指呈天鵝頸指(Swan-neck deformity), 而 Boutonniere deformity 則是 PIP的 flexion 和 DIP 的 extension 引起。Z deformity 是手腕的 Radial deviation 和手指的 ulnar deviation.再加上近側 phalanges 的 palmar subluxation。腳部也會造成 hallux valgus，腳趾的 lateral deviation 和 dorsal subluxation。
【評論主題】71. 糖尿病合併高血壓的病人，最近抱怨泡泡尿轉至腎臟科門診求治，UPCR460mg / dL，BUN 25mg/ dL、Cr 1.4mg/ dL、GFR 60ml/min / 1.73m2，下列哪一
【評論內容】糖尿病會造成腎臟病以及其他器官病變臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師謝至同表示，有些人會覺得血糖高一點也不會有任何不舒服，因此對於血糖的控制並不是很積極。然而對於糖尿病我們在乎的不只是眼前血糖的高或低，重點在於高血糖長期對身體造成的影響；如果血糖控制不佳，全身血管在高糖的環境下都會受到傷害，日積月累之後會造成各種併發症，包括各種小血管病變（腎病變、視網膜病變、神經病變等）以及大血管病變（新血管病變、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈疾病等）。如果血糖控制不佳，長年下來我們的心臟、腎臟、大腦、眼睛等各個重要的器官都會發生病變。SGLT2抑制劑SGLT2抑制劑（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors）是新一代的口服降血糖藥，目前這一類藥物在市面上主要有三種：empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin。SGLT2抑制劑透過抑制腎臟回收尿液中的葡萄糖，讓糖分經由小便排出體外，進而達到降血糖的效果。然而SGLT2抑制劑除了可以降血糖之外，還會透過減少腎絲球壓力等機轉，直接達到保護腎臟的效果。謝至同指出，過去的大型臨床研究發現，糖尿病病人使用了SGLT2抑制劑之後腎臟相關的不良事件會減少24~40%（包括腎臟功能指數惡化、血液透析/腹膜透析、腎臟相關死亡等）。而原本腎功能就不好的慢性腎臟病病人在使用了SGLT2抑制劑之後，也可以發現腎臟相關的不良事件減少了30~44%；其中有部分病人是沒有糖尿病的，但是使用了SGLT2抑制劑之後依然可以看到類似的腎臟保護效果。護腎也護心除了保護腎臟之外，過去研究也發現SGLT2抑制劑可以降低心血管疾病風險（包括心血管死亡、心肌梗塞、缺血性腦中風等），也可以作為心臟衰竭的治療用藥。除此之外，SGLT2抑制劑在排糖的同時鈉離子與額外的水分也會經由尿液排出，因此也會有降低血壓以及減重的效果。綜合上述，SGLT2抑制劑在降血糖的同時還能夠對腎臟、心臟提供相當的保護效果，而且甚至在沒有糖尿病的人使用SGLT2抑制劑也能夠看到相似的好處。不過目前健保僅給付SGLT2抑制劑使用在糖尿病患者，另外腎臟功能太差、腎絲球過濾率小於30 ml/min/1.73m2的患者也不適合使用。由於SGLT2抑制劑會增加尿液中的糖分，會增加生殖器感染的機會，因此會建議增加水分攝取並加強個人清潔衛生。謝至同呼籲民眾與醫師討論後選擇最適合自己的治療方針，另外也建議定期接受健康檢查，才能夠及早診斷、及早治療。
【評論主題】70. 橫紋肌溶解症併急性腎衰竭時，通常會出現的檢驗值，不包括下列哪一項？(A) 高血鉀、高肌酸酐、高血磷(B) 血中肌酸激酶( creatine kinase, CK)上升(C) 尿液潛血反應呈現陰
【評論內容】肌球蛋白(myoglobin)可以使尿液 ...
【評論主題】60. 流行性感冒(influenza )的敘述，下列何者錯誤？(A) 流行性感冒的致病原為一種DNA病毒(B) staphylococcus aureus為流感後常見的的續發性細菌性肺炎病原菌(C)
【評論內容】流感病毒為 RNA病毒，突變速度比 DNA 病毒更加快速
【評論主題】58. 下列何種臨床情境符合愛滋病(AIDS)的診斷標準？(A) 愛滋病病毒抗體陽性，且CD4淋巴球數150 cells/mm3(B) 愛滋病病毒抗體陽性，CD4淋巴球數300 cells/mm3，且
【評論內容】後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒...
【評論主題】57. 下列何種抗生素的使用較不易造成QT延長？(A) ciprofloxacin (B) cefepime (C) azithromycin (D) fluconazole
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【評論主題】33. COPD 病人 FEV 1 = 60 % predicted，一個月前曾因 COPD 急性惡化住院，目前評估CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOL
【評論內容】CAT 問卷CAT 2.....看完整詳...
【評論主題】31. 下列哪一種抗結核藥物與warfarin共用，可能會因drug- drug interaction而造成warfarin的血中濃度下降？(A) isoniazid (B) ethambutol
【評論內容】常用於治療VTE的warfarin就是種 CYP2C9受質，當與rifampicin併用時，可能會加 速warfarin的代謝而降低其抗凝血作用。在 warfarin仿單上建議:已使用warfarin的病人，若 要開始使用或停用rifampicin時，建議監測病人 的prothombin time (PT)和international n o r m a l i z e d ratio(INR)，並適時調整warfarin的劑量，小心監 測病人的抗凝血藥品效果減低或增加所導致的症 狀，例如:雙腳或四肢紅腫或突然呼吸短促或出 血的情況[7]。
【評論主題】2. 病人的動脈血氣體分析為 pH：7.32，PaCO2：34 mmHg，PaO2：96 mmHg，：16 mmol / L。其他抽血報告 albumin：4.2 g / dL、Na+：142 mmo
【評論內容】Anion Gap (AG):陰離子間隙☆☆ = ☆☆+ - ...
【評論主題】55. 有關心包膜炎( acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤？(A) 出現SIQIIITIII的導極變化(B) PR段(PR segment)下降(C) 交替波(
【評論內容】急性肺栓塞的經典心電圖表現為SIQIII...
【評論主題】41. 依據世界衛生組織(WHO)「長者整合性照護指引(integrated care for older people ,ICOPE)」，希望幫助長者及早發現可能導致失能的風險因子，其六大功能指標，
【評論內容】
為達健康老化的目標，世界衛生組織(WHO)於108年公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidlines，ICOPE)，以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。
「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如：今天是幾號？)；行動能力如：是否能在14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次；營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上；憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。民眾在家中可以透過這6項功能評估，了解長者是否有健康警訊。https://www.mohw.gov.tw/fp-4631-54550-1.html
【評論主題】47. 有關心肌炎(myocarditis)之敘述，下列何者錯誤？(A) 接種mRNA疫苗，也可能引起心肌炎(B) 心肌切片是確認診斷的方式(C) 多數個案會有持續發高燒的情形(D) 心電圖顯示ST、
【評論內容】心肌炎症狀有哪些心肌炎初期症狀可能有胸痛...
【評論主題】31. 下列何者不是應用實證方法提升照護品質的5A步驟？(A) 提出問題(ask ) (B) 問題評估(assessment)(C) 文獻評讀(appraise ) (D) 臨床應用(apply)
【評論內容】如何執行有5A:Ask問問題，Acqui☆☆★★★...
【評論主題】29. 有關GRADE評核系統(grading of recommendation assessment, development and evaluation )之應用，下列敘述何者錯誤？(A) 是
【評論內容】GRADE = the Grading ☆☆ ...
【評論主題】25. 基於行善原則，下列何種處置屬於去除傷害的範疇？(A) 執行技術前確實洗手 (B) 圍上床欄預防跌落(C) 協助病人執行關節運動，避免攣縮 (D) 即早進行出院準備服務之規劃
【評論內容】行善原則內容包括下列四大項：不應施加傷害...
【評論主題】22. 有關啟動與執行「預立醫療決定」之敘述，下列何者不符合條件標準？(A) 臨床失智評估表( clinical dementia rate ,CDR)得分3分者(B) 三個月前車禍致嚴重腦傷，格拉斯
【評論內容】(一)什麼情況會使用到預立醫療決定書？只...
【評論主題】20. 根據 1997年 Charles等人建立「醫病共享決策」（shared decision making, SDM）照護模式，下列何者不是決策過程及實踐步驟？(A) 資訊交換階段(B) 實證搜尋
【評論內容】如何執行醫病共享決策? SDM執行三大步...
【評論主題】11. 有效的會談可以收集病人資料，協助病人解決問題，建立良好的治療性人際關係。下列何者不屬於治療性會談的技巧？(A) 給予建議性的指示 (B) 鼓勵做比較(C) 沉默(silence ) (D) 重
【評論內容】貳、治療性溝通技巧治療性溝通意 義拓寬話...
【評論主題】10. 下列何者不屬於Hamric 模式所規劃的專科護理師核心能力？(A) 健康政策的倡議與推動能力(B) 以病人為中心的跨團隊照護能力(C) 照護過程有臨床實務的品質提升能力(D) 將新知識轉換到實
【評論內容】由於專科護理師不僅應具備直接照護病人之核...
【評論主題】8. 美國醫學研究院(IOM)提出有效改善醫療品質的作法，應該達成滿足服務病人的六大目標，下列何者錯誤？(A) 安全性 (B) 即時性 (C) 公平 (D) 尊重
【評論內容】美國醫學研究院(IOM)訂定下列醫療品質...