【評論主題】80.有關腸期（intestinal phase）抑制胃排空（gastric emptying）的敘述，下列何者正確？(A)交感神經活性下降 (B)十二指腸內的脂肪濃度下降 (C)十二指腸的膨脹 (D

【評論內容】80.有關腸期（intestinal phase）抑制胃排空（gastric emptying）的敘述，下列何者正確？

【評論主題】79.有關胃蛋白酶（pepsin）的敘述，下列何者最為正確？(A)大部分的胃蛋白酶都是由胃的主細胞（chief cell）直接分泌 (B)胃蛋白酶必須在高 pH 值環境才有作用 (C)絲胺酸（seri

【評論內容】79.有關胃蛋白酶（pepsin）的敘述，下列何者最為正確？

【評論主題】77.正常情況下，受精應發生於那一個部位？(A)輸卵管 (B)卵巢 (C)子宮 (D)陰道

【評論內容】

受精的過程精子游過子宮，進入輸卵管

射精：精子由陰道進入，藉鞭毛擺動，經過子宮頸(cervix of uterus)，到達子宮腔室，進入輸卵管(uterine tube)等待和卵子結合的機會。精子可在女性生殖道生存約 5 天,而卵子排出後約可生存 1 天。排卵：女性排出一個成熟的卵子，卵子進入輸卵管。受精：精子和卵子的結合發生在輸卵管壼腹（ ampulla　of uterine tube）。受精卵移動：受精卵沿著輸卵管移動，並在移動過程中不斷分裂(完成卵子的第二次減數分裂)。著床：受精卵到達子宮腔後，著床於子宮內膜上，並開始發育。

參考資料：Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function (15 Ed.) p.639 學校生理學講義

【評論主題】75.下列那個內分泌系統的活化與壓力（stress）反應最密切相關？(A)下視丘-腦下垂體-甲狀腺 (B)下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質 (C)下視丘-腦下垂體-卵巢 (D)下視丘-腦下垂體-睪丸

【評論內容】

這題在考的是HPA軸線(下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質，Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis)，與壓力調控有關

HPA軸線概念

【評論主題】76.何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足，會導致侏儒症（dwarfism）？(A)生長激素 (B)糖皮質激素 (C)甲狀腺素 (D)雄性素

【評論內容】(A)和(C)選項容易混淆，要特別注意!!76.何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足，會導致侏儒症（dwarfism）？

【評論主題】38.下列眼球肌中何者接受外展神經（abducent nerve）支配？(A)內直肌（medial rectus） (B)外直肌（lateral rectus） (C)上斜肌（superior obl

【評論內容】38.下列眼球肌中何者接受外展神經（abducent nerve）支配？

【評論主題】17.足部蚓狀肌（lumbricals）的近端附著於下列那一肌肉之肌腱上？(A)屈趾長肌（flexor digitorum longus） (B)屈 長肌（flexor hallucis longus

【評論內容】本題正解為(A) 屈趾長肌（flexor digitorum longus）足部蚓狀肌（lumbricals）有四條近端附著於屈趾長肌（flexor digitorum longus）肌鍵遠端附著於2-5指伸趾肌鍵屈曲2-5趾的蹠趾關節(metatarsophalangeal joints, MTP joints)，伸直趾間關節在學習解剖時，不難注意到上下肢的神經骨骼肌肉有一些對應性和相似性（並非全部，但大致可以幫助我們理解），蚓狀肌（lumbricals）是一個很好的例子！！ 起點終點神經支配手部蚓狀肌屈指深肌（flexor digitorum profundus）2-5指伸指肌鍵擴張外緣(Lateral sides of extensor expansions of 2nd-5th digits)橈側一半：正中神經尺側一半：尺神經足部蚓狀肌屈趾長肌（flexor digitorum longus）2-5指伸趾肌鍵擴張內緣(Medial aspect of expansion over lateral four digits)內側一半：內蹠神經外側一半：外蹠神經注意：內蹠神經及外蹠神經皆為脛神經分枝參考資料：Moore's clinical oriented anotomy 7th ed p.612 p.776-p.777

【評論主題】16.下列眼球的構造中，何者透光性最好？(A)角膜（cornea） (B)虹膜（iris） (C)脈絡膜（choroid） (D)睫狀體（ciliary body）

【評論內容】16.下列眼球的構造中，何者透光性最好？

【評論主題】14.下列何者直接與鼓膜（tympanic membrane）相連？(A)砧骨（incus） (B)鐙骨（stapes） (C)錘骨（malleus） (D)耳咽管（auditory tube）

【評論內容】正解為(C) 錘骨（malleus）鼓膜(Tympanic membrane)為分隔外耳和中耳的構造的構造，而中耳有三塊聽小骨，由外而內分別是錘骨、砧骨、鐙骨(口訣：錘著砧板鐙你)，錘骨柄與鼓膜的鬆弛部相接【補充】

中耳

耳咽管

連通鼻腔側壁，鼓膜張肌通過

錘骨(malleus)

錘骨柄與鼓膜的鬆弛部相接附著鼓膜張肌(tensor tympani muscle)

鼓膜張肌(tensor tempani)

CNV３支配，附著在錘骨上，並通過耳咽管將鎚骨往內拉增加骨膜的張力，藉此減低骨膜震動幅度

砧骨(incus)

 

鐙骨(stapes)

嵌入卵圓窗(oval window＝前庭窗fenestra vestibuli)

鐙骨肌(stapedius)

顏面神經（CNVII）支配，最小塊的骨頭附著在鐙骨(stapes)上，將鐙骨往後拉，減少震動幅度參考資料

【評論主題】12.下列敘述何者錯誤？(A)右腎上腺靜脈（right suprarenal vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） (B)右生殖腺靜脈（right gonadal vei

【評論內容】(A)(B)(C)可以一起看(參考下圖)右腎上腺靜脈（right suprarenal vein）、右生殖腺靜脈（right gonadal vein）→直接注入下腔靜脈左腎上腺靜脈（left suprarenal vein）、左生殖腺靜脈（left gonadal vein）→先回流至左腎靜脈(left renal vein)後，再注入下腔靜脈→可知(C)選項錯誤(D)肝靜脈(hepatic vein)直接注入下腔靜脈參考資料：MOORE Clinically Oriented Anatomy 7th ed p.295-p.296、p.315

【評論主題】11.眼動脈（ophthalmic artery）是下列那一條血管的分支？(A)顳深動脈（deep temporal artery） (B)頸內動脈（internal carotid artery）

【評論內容】11.眼動脈（ophthalmic artery）是下列那一條血管的分支？

【評論主題】10.位於聲帶間的空隙稱為：(A)喉室（ventricle of larynx） (B)聲門裂（rima glottidis） (C)喉入口（laryngeal inlet） (D)前庭（vestib

【評論內容】10.位於聲帶間的空隙稱為：

【評論主題】7.因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）癱瘓，下列何者最不可能受影響？(A)屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） (B)對掌拇肌（opponen

【評論內容】這一題考的是哪些神經支配哪些肌肉，故選出神經支配不一樣的選項就是正解7.因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）→正中神經支配癱瘓，下列何者最不可能受影響？

【評論主題】6.有關神經纖維的敘述，下列何者正確？(A)無髓鞘神經纖維比有髓鞘神經纖維的衝動傳導速度快 (B)神經纖維越粗，神經衝動的傳導速度越快 (C)周邊神經纖維的髓鞘是由寡突神經膠細胞（oligodendr

【評論內容】6.有關神經纖維的敘述，下列何者正確？

【評論主題】3.前臂屈肌主要是由下列何者支配？(A)尺神經（ulnar nerve） (B)橈神經（radial nerve） (C)腋神經（axillary nerve） (D)正中神經（median nerv

【評論內容】先記大原則，再看下面補充(A) 尺神經（ulnar nerve）→手的內在肌、小魚際肌為主

【評論主題】5.拔牙時注射麻醉劑，主要是阻斷下列何神經？(A)三叉神經（trigeminal nerve） (B)面神經（facial nerve） (C)迷走神經（vagus nerve） (D)舌下神經（hy

【評論內容】拔牙時注射麻醉劑，主要是降低拔牙的疼痛和不適，而疼痛屬於一般體感覺拔牙麻醉時通常會阻斷下齒槽神經(Inferior alveolarnerve)，來自三叉神經的下頷枝(CNV3，下頷神經)【補充】也可以用以下比較簡化的概念來解這題 舌前2/3舌後1/3一般感覺三叉神經的下頷枝CNV3舌咽神經CNIX特殊感覺(味覺)顏面神經CNVII舌咽神經CNIX參考資料：Netter's人體解剖學圖譜(第七版)Clinically Oriented Anatomy, 7th ed

【評論主題】4.錐體（pyramid）內含有何種神經路徑？(A)皮質脊髓徑（corticospinal tract） (B)脊髓小腦徑（spinocerebellar tract） (C)脊髓丘腦徑（spinot

【評論內容】本題考錐體（pyramid）路徑，屬於傳出神經（＝下行路徑＝運動神經）解題小秘訣：先判斷路徑是上行或下行？以皮質脊髓徑為例，皮質為起點，脊髓為終點，脊髓在皮質下→下行路徑（Ａ）（Ｄ）下行路徑，（Ｂ）（Ｃ）上行路徑

【評論主題】2.下列何者不屬於舌骨下肌群（infrahyoid muscles）？(A)胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle） (B)甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle） (C)頦舌骨肌（

【評論內容】

(C) 頦舌骨肌（geniohyoid muscle）為舌骨上肌群【補充】舌骨上肌群→舌骨上提

頦舌骨肌（geniohyoid muscle）→舌骨前移、舌骨上提 （C1-C2(Nerve to geniohyoid)支配)下頷舌骨肌（myloyoid muscle）→舌骨上提（CNV3支配）二腹肌（digastric muscle）→舌骨上提（前腹CNV3/後腹CNVII支配）莖突舌骨肌（styolhyoid）→舌骨上提（CNVII支配）

舌骨下肌群→舌骨下壓

胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)胸骨甲狀肌（sternothyroid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）→舌骨下壓（C1 (via hypoglossal n.–CN XII))

參考資料：Clinically Oriented Anatomy,7th ed. p.922-p.923

【評論主題】26.根據DSM-5，下列何種診斷不屬於創傷及壓力相關障礙症（Trauma- and Stressor-Related Disorders）分項？(A)反應性依附障礙症（Reactive Attach

【評論內容】26.根據DSM-5，下列何種診斷不屬於創傷及壓力相關障礙症（Trauma- and Stressor-Related Disorders）分項？

【評論主題】18.非典型抗精神病藥物Clozaril，雖具有很好的療效，但有近1%～2%使用者恐引起何種具有致命性的副作用而較少被使用？ (A)顆粒性白血球缺乏症（Agranulocytosis） (B)抗精神病

【評論內容】18.非典型抗精神病藥物Clozaril，雖具有很好的療效，但有近1%～2%使用者恐引起何種具有致命性的副作用而 較少被使用？

【評論主題】22.根據DSM-5，下列何者不屬於A群人格疾患？(A)邊緣型人格障礙症（Borderline Personality Disorder） (B)妄想型人格障礙症（Paranoid Personali

【評論內容】22.根據DSM-5，下列何者不屬於A群人格疾患？

【評論主題】14.有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增，即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行為出現苦惱或罪惡感，身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。依據DSM-5，此個案最有可能

【評論內容】根據題目所述「有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增」→符合暴食症和嗜食症診斷準則寫的頻率(持續三個月以上)「即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行 為出現苦惱或罪惡感」→符合嗜食症診斷準則B的第2項和第5項(請參考補充用螢光筆畫起來的地方)「身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。」最關鍵的敘述!暴食症有補償行為，嗜食症無補償行為，故本題正解為(A) 嗜食症（Binge-Eating Disorder）【補充】根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊，以下是對暴食症、厭食症、嗜食症、迴避/節制型攝食症的簡單描述： 迴避／節制型攝食症厭食症暴食症嗜食症描述對食物或進食失去興趣，或是迴避飲食帶來的感官知覺，或憂慮飲食造成厭惡的後果，造成長期無法獲得適當的營養或體重降低對體重增加有著強烈的恐懼，或是合併對於身體意象的認知失調，因此限制攝取身體所需的能量，導致顯著過低的體重反覆暴食，並採取補償性行為以避免體重增加，反覆出現令人困擾而無法控制的暴食行為，但不會出現補償性行為頻率--每周至少一次，持續超過三個月嚴重度-用BMI分級BMI越低越嚴重用每周出現的補償行為頻率分級用每周出現的暴食行為頻率分級

DSM-5診斷準則

厭食症的診斷準則暴食症的診斷準則嗜食症的診斷準則A.限制攝取身體所需的能量，並導致以其年齡、性別、發展狀況與生理健康而言，有著顯著過低的體重A.暴食重複發作，一次暴食往往同時具備下述兩項特徵：1. 在一段獨立時間內（例如：任何兩小時內），吃下遠大於多數人在類似時間與狀況之下所能吃的食物量2. 發作時感覺對進食行為失去控制（例如覺得自己無法停止進食，或無法控制吃什麼、吃多少）B.強烈害怕體重增加或變胖，或即使體重偏低仍持續抑制體重增加。B.重複出現不當的補償行為以避免體重增加。例如：自我催吐、不當的使用瀉劑、利尿劑或其他藥物；或是禁食或過度運動B. 暴食發作伴隨下列各項三項(或三項以上)：1. 飲食速度遠比正常更快。2. 吃到感到腹脹難受才停。3. 即使身體不覺飢餓也吃大量食物。4. 怕吃過多感到困窘故獨自進食。5. 過度飲食後感覺厭惡自己、憂鬱、或嚴重的罪惡感。C.個案在知覺自己的體重或身材方面有障礙，體重或身材對自我評價有過度影響或持續無法體認目前低體重的嚴重性C. 暴食性症狀與不適切補償行為同時發生，平均達每周一次並持續三個月以上C. 對於暴食存在的情形有明顯不安。 D.自我評價被身材與體重不當影響D. 平均每星期至少有一天發生暴食，並持續三個月 Ｅ.此障礙非僅發生於厭食症病程中。E. 嗜食症的暴食症狀並未如暴食症一樣伴隨規律使用不當補償行為，也並非只發生於暴食症、厭食症的病程中。

也可參考下列網址，對於以上三種診斷有詳盡的比較陳奎佑|厭食與暴食─簡介飲食障礙症|衛教文章|台大醫院|健康教育中心 (ntuh.gov.tw)參考資料：ＤＳＭ－５精神疾病診斷準則手冊 p.170-p.175

【評論主題】66.75歲的楊婆婆不慎跌倒以手撐地造成骨折，下列敘述何者正確？(A)老人跌倒常發生橈骨近端骨折 (B)最可能是橈骨遠端骨折往掌側（volar side）移位的柯雷氏骨折（Colles fractur

【評論內容】(A) 老人跌倒常發生橈骨近端骨折橈骨遠端骨折

【評論主題】56.關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）職能治療介入原則，下列何者最為適當？(A)在第三期及第四期宜以高強度的運動介入以預防肌肉萎縮 (B)在第四期宜

【評論內容】56.關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）職能治療介入原則，下列何者最為適當？

【評論主題】61.有關上、下肢骨折後癒合的階段與所需時間，下列何者正確？(A)形成骨痂（callus）：上肢約需2～3週，下肢約需4～6週 (B)癒合（union）：上肢約需4～6週，下肢約需8～12週 (C)穩

【評論內容】(A) 形成骨痂（callus）：上肢約需2～3週，下肢約需4～6週2～3週

【評論主題】60.關於中央脊髓症候群（central cord syndrome），下列敘述何者正確？(A)起因為脊髓的左或右半邊受傷，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛覺、溫度覺喪失 (B)該症候群較為少

【評論內容】(A) 起因為脊髓的左或右半邊受傷中央，症狀為受傷同側對側的運動功能喪失，受傷對側同側痛覺、溫度覺喪失

【評論主題】45.在Brunnstrom所提出之動作恢復階段中，當病人的手臂能側平舉，且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後動作，表示病人上肢動作至少恢復到那一階段？ (A)階段3 (B)階段4 (C)階段5 (D

【評論內容】

手臂能側平舉，且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後動作為上肢近端動作恢復到階段五Brunstorm 動作恢復階段

 

上肢近端

上肢遠端

下肢

階段一

無自主動作且低張無自主動作且低張無自主動作且低張

階段二

具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作

階段三

用手摸嘴及用手摸對側膝蓋時，出現典型協同動作手指可彎曲握起但不能主動張開大腿彎曲上抬及膝蓋伸直時，出現典型協同動作

階段四

可用手摸屁股手肘伸直前平舉至90度手肘彎曲90度時，前臂旋前及旋後拇指可與各指的側面相碰半自主控制手指伸直打開坐時將小腿向後彎曲至椅子下坐時用腳板上下打拍子

階段五

可手肘伸直側平舉至90度手肘伸直從前平舉90度至頭頂180度手肘伸直向前平舉時，前臂旋前及旋後拇指可與各指指腹相碰(對掌)自主控制手指伸直打開站姿下膝蓋後彎超過90度站姿下腳向前跨一小步並上下打拍子

階段六

動作協調近似正常可用手指比各種數字站姿下膝蓋伸直腿向外展坐姿下大腿做內轉及外轉動作

 

【評論主題】4.依據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）範疇分類，下列何者不屬於表現型式（performance patter

【評論內容】4.依據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）範疇分類，下列何者不屬於表現型式（performance patterns）？

【評論主題】11.職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現，歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素（client factors）中身體功能及結構之分析？ (A)家庭和社會對於如廁的期待 (B)廁所內空

【評論內容】11.職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現，歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素 （client factors）中身體功能及結構之分析？

【評論主題】2.下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？(A)玩興測驗（Test of Playfulness） (B)兒童意志問卷（Pediatric Volitional Qu

【評論內容】2.下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？

【評論主題】10.玻巴斯（Bobath）夫婦所發展的神經發展治療（neurodevelopmental treatment）模式，最早是為了協助下列何種患者的問題而設計之治療方式？(A)中風半側偏癱(B)小兒麻痺

【評論內容】根據《Willard and Spackman's Occupational Therapy》第13版第199頁內容在【People and Ideas Influencing Occupational Therapy (1940 to 1959)】中提及Bobath夫婦一開始根據腦性麻痺個案設計了NDT，後來才應用到中風或其他神經疾病個案參考資料：Willard and Spackman's Occupational Therapy(13 th Ed.) Chapter 2 ( p.199)

【評論主題】2.下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力？①Modified Ashworth Scale ②Reflex Testing③Purdue Pegboard Test (A)僅①② (B

【評論內容】

2.下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力？①Modified Ashworth Scale→評估肌肉張力②Reflex Testing→評估中樞神經功能舉例：評估嬰幼兒的原始反射，如果有異常（該消失的原始反射卻出現），可以幫助我們發現可能有中樞神經受損③Purdue Pegboard Test→評估手指靈巧度（manual dexterity）故本題答案為(D) ①②③

【評論主題】3.職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？(A)評估個案上下肢的體感覺 (B)建議轉位至具止滑功能的椅子 (C)進行上肢肌肉的肌力訓練 (D)進行下肢肌肉的肌力訓

【評論內容】3.職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？

【評論主題】7.職能治療師觀察一位中風個案用餐，記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關？ (A)反應（responds） (B)穩定（stabil

【評論內容】7.職能治療師觀察一位中風個案用餐，記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此 活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關？

【評論主題】6.職能治療師觀察腦性麻痺兒童脫鞋，包括坐在地板上彎腰向前、手向前伸、手指抓住黏扣帶一角並往另一方向拉開等動作，此所觀察到的過程為： (A)身體功能（body functions） (B)個案因素（c

【評論內容】

根據題目所述，治療師主要觀察的是表現技巧（performance skills）。表現技巧是指個體在進行日常活動時所表現出來的技巧，包括動作技巧（motor skill）、處理技巧(process skill)和社會互動技巧(social interation skill)根據pOTential的不專業分析，治療師觀察到的動作技巧包含：Stabilizes：進行任務時（坐著穿鞋時）能夠穩定身體Reaches：手向前伸Bends：彎腰向前Grips：抓住黏扣帶一角Coordinates：將黏扣帶並往另一方向拉開、手將鞋子脫下來（手要拉著鞋子，腳也要想辦法出來）Flows：整個過程的流暢度(如有錯誤，請不吝於指教，謝謝！)其他選項的解釋如下：

(A)身體功能（body functions）：指人體各部位和系統的生理、心理和感官功能。(B)個案因素（client factors）：指影響個體職能表現的因素，包括「身體功能（body functions）」、「身體結構（body structure）」、「價值觀、信仰和靈性（values, beliefs & spirituality）」。(C)表現型式（performance patterns）：指個體在日常生活中所形成的習慣(Habits)、常規(Routines)、角色(Roles)和儀式(Ritual)。以下是OTPF-4的範疇(Domain)分類參考資料：Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process—Fourth Edition 

【評論主題】8.下列何種倫理準則，最注重醫療等資源的適當分配？(A)正義（justice） (B)慈善（beneficence） (C)自主（autonomy） (D)無害（nonmaleficence）

【評論內容】8.下列何種倫理準則，最注重醫療等資源的適當分配？

【評論主題】1.舌下神經管（hypoglossal canal）位於下列何骨？(A)顳骨（temporal bone） (B)蝶骨（sphenoid bone） (C)額骨（frontal bone） (D)枕骨

【評論內容】舌下神經管為枕骨大孔旁邊的通道（枕骨大孔旁左右各一），位於枕骨，主要為舌下神經通過（如圖所示）【補充】從顱骨內側面可以看到的孔洞或通道(foramina)(小解說：解剖時把頭蓋骨和腦袋拿出來後，由上而下可以看到的視角)建議大家在背的時候，按通過的腦神經順序去背，由前往後慢慢推，例如：最前面的是篩孔，通過的是嗅神經（ＣＮ１掌管嗅覺），第二個是視神經孔，顧名思義，通過ＣＮ２視神經和眼動脈（都跟眼睛有關）洞洞名稱洞洞位置哪些構造經過篩狀孔篩骨嗅神經(CN1)視神經孔蝶骨(小翼)視神經(CN2)眼動脈眶上裂蝶骨(大翼和小翼間)動眼神經(CN3)滑車神經(CN4)三叉神經眼枝(CN5-1)外旋神經(CN6)圓孔蝶骨(大翼)三叉神經上頷枝(上頷神經)(CN5-2)卵圓孔蝶骨(大翼)三叉神經下頷枝(下頷神經)(CN5-3)小岩神經棘孔蝶骨(大翼)中腦膜血管下頷神經(CN5-3)腦膜枝破裂孔顳骨、蝶骨之間大岩神經頸動脈孔顳骨內頸動脈內聽孔顳骨顏面神經(CN7)前庭耳蝸神經(CN8)內聽動脈頸靜脈孔顳骨、枕骨之間舌咽神經(CN9)迷走神經(CN10)副神經(CN11)內頸靜脈舌下神經管枕骨舌下神經(CN12)枕骨大孔枕骨副神經(CN11)脊髓枝延腦椎動脈前脊隨動脈、後脊隨動脈參考資料Netters 人體解剖學圖譜(第七版)

【評論主題】1.病患可在俯臥姿勢下，完全伸展肘關節，但無法對抗阻力，則此個案肘關節伸展肌力訓練的短期目標設定為何？ (A)4(B)2+(C)3+(D)3

【評論內容】根據題目個案在俯臥姿勢下，測試肘伸展→抗地心姿勢抗地心姿勢下，完全伸展肘關節，→完成所有ＲＯＭ無法對抗阻力→由以上可知個案肌力目前等級為３可以為個案設定的短期目標為上升一個等級：3+ ZeroTracePoor minusPoorPoor plusFair minusFairFair plusgoodNormal 01２－２２＋３－３３＋４５抵抗地心引力XXXXVVVVVV關節活動度X觸診肌肉有收縮部分全部<1/2>1/2全部全部全部全部可以抵抗的阻力大小    沒有阻力最小阻力中等阻力最大阻力參考資料：生理疾病職能治療學Ⅰ評估理論與技巧（二版）吱吱復健https://relive.tw/manual-muscle-testing/

【評論主題】1.一位8歲國小學童，因有寫字問題，經導師轉介給職能治療師進行評估。治療師想採用一套常模參照測驗來檢定學童手部精細動作是否有明顯落後情況。下列那一項測驗最適當？ (A)Peabody Developm

【評論內容】

(A)選項年齡不符(B)正解，是評估學齡兒童動作表現的發展性評估工具，且有常模可以對照(C)為MOHO所發展的標準化測驗，觀察所選擇特定的職能活動，並非直接評估精細動作表現(D)是成人領域才會用到的上肢動作功能的評估工具【補充】

 施測對象施測內容(A) PDMS-20-72個月六項分測驗Reflexes(8項)—測量孩子對環境事件的自動化反應(automatically react)。Stationary(30項)—測量孩子維持控制身體重心及保持平衡的能力。Locomotion(89項)—測量孩子從一處移至另一處的能力。Object Manipulation(24項)—測量操作球類的技巧。Grasping(26項)—測量孩子使用雙手的能力。由一手握住東西進展到兩手有控制性地使用雙手手指操作的能力。Visual-Motor Integration(72項)­­­—測量使用視知覺能力去執行複雜性手眼協調活動的能力。(B) BOT-24歲-21歲八個分測驗：精細動作準確度精細動作整合手部敏捷度上肢協調雙側協調平衡跑步速度與敏捷度力量(C) AMPS無特別限制(all age)由治療師選擇適當難度的任務4~5種，再由個案從中選擇他想要做的任務評估項目分為動作16項及處理20項(D)MAM關節炎截肢或肢體損傷多發性硬化症(MS)帕金森氏症患者以及其他神經復健患者中風復原紙筆問卷，可由個案填寫評估為上肢功能性活動及靈巧度可了解個案從事日常任務自覺的困難或容易程度1=無法完成(cannot do)2=非常困難(very hard)3=有一點困難(a little hard) 4=容易(easy)0=不適用/從未做過(not applicable/almost never do)

參考資料Occupational Therapy for Child and Adolescent 8th ed. Appendix A(附錄A)台灣人類職能模式研究與應用發展中心-職能治療 (MOHO center in Taiwan)　評估工具簡介

【評論主題】79.若腦傷病人能自發性的張開眼睛，並依指令移動肢體，且能正確應答人、時、地的概念，其 Glasgow ComaScale 的得分為幾分？(A)5(B)8(C)12(D)15

【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

Best Motor response(M)

4自主

5正常

6遵照指示（obey）

3聲音

4答非所問

5定位疼痛（捏她她會撥開你的localize）

2疼痛

3單字、不成句

4遇疼痛回縮(withdraw)

1無反應

2呻吟

3遇疼痛會屈曲

去皮質僵直（上肢彎曲下肢伸展）

 

1無反應

2遇疼痛會伸展

去大腦僵直（上下肢都伸展）

 

 

1無反應

【評論主題】77.正常情況下，受精應發生於那一個部位？(A)輸卵管 (B)卵巢 (C)子宮 (D)陰道

【評論內容】

受精的過程精子游過子宮，進入輸卵管

射精：精子由陰道進入，藉鞭毛擺動，經過子宮頸(cervix of uterus)，到達子宮腔室，進入輸卵管(uterine tube)等待和卵子結合的機會。精子可在女性生殖道生存約 5 天,而卵子排出後約可生存 1 天。排卵：女性排出一個成熟的卵子，卵子進入輸卵管。受精：精子和卵子的結合發生在輸卵管壼腹（ ampulla　of uterine tube）。受精卵移動：受精卵沿著輸卵管移動，並在移動過程中不斷分裂(完成卵子的第二次減數分裂)。著床：受精卵到達子宮腔後，著床於子宮內膜上，並開始發育。

參考資料：Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function (15 Ed.) p.639 學校生理學講義

【評論主題】75.下列那個內分泌系統的活化與壓力（stress）反應最密切相關？(A)下視丘-腦下垂體-甲狀腺 (B)下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質 (C)下視丘-腦下垂體-卵巢 (D)下視丘-腦下垂體-睪丸

【評論內容】

這題在考的是HPA軸線(下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質，Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis)，與壓力調控有關

HPA軸線概念

【評論主題】80.有關腸期（intestinal phase）抑制胃排空（gastric emptying）的敘述，下列何者正確？(A)交感神經活性下降 (B)十二指腸內的脂肪濃度下降 (C)十二指腸的膨脹 (D

【評論內容】80.有關腸期（intestinal phase）抑制胃排空（gastric emptying）的敘述，下列何者正確？

【評論主題】79.有關胃蛋白酶（pepsin）的敘述，下列何者最為正確？(A)大部分的胃蛋白酶都是由胃的主細胞（chief cell）直接分泌 (B)胃蛋白酶必須在高 pH 值環境才有作用 (C)絲胺酸（seri

【評論內容】79.有關胃蛋白酶（pepsin）的敘述，下列何者最為正確？

【評論主題】76.何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足，會導致侏儒症（dwarfism）？(A)生長激素 (B)糖皮質激素 (C)甲狀腺素 (D)雄性素

【評論內容】(A)和(C)選項容易混淆，要特別注意!!76.何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足，會導致侏儒症（dwarfism）？

【評論主題】38.下列眼球肌中何者接受外展神經（abducent nerve）支配？(A)內直肌（medial rectus） (B)外直肌（lateral rectus） (C)上斜肌（superior obl

【評論內容】38.下列眼球肌中何者接受外展神經（abducent nerve）支配？

【評論主題】17.足部蚓狀肌（lumbricals）的近端附著於下列那一肌肉之肌腱上？(A)屈趾長肌（flexor digitorum longus） (B)屈 長肌（flexor hallucis longus

【評論內容】本題正解為(A) 屈趾長肌（flexor digitorum longus）足部蚓狀肌（lumbricals）有四條近端附著於屈趾長肌（flexor digitorum longus）肌鍵遠端附著於2-5指伸趾肌鍵屈曲2-5趾的蹠趾關節(metatarsophalangeal joints, MTP joints)，伸直趾間關節在學習解剖時，不難注意到上下肢的神經骨骼肌肉有一些對應性和相似性（並非全部，但大致可以幫助我們理解），蚓狀肌（lumbricals）是一個很好的例子！！ 起點終點神經支配手部蚓狀肌屈指深肌（flexor digitorum profundus）2-5指伸指肌鍵擴張外緣(Lateral sides of extensor expansions of 2nd-5th digits)橈側一半：正中神經尺側一半：尺神經足部蚓狀肌屈趾長肌（flexor digitorum longus）2-5指伸趾肌鍵擴張內緣(Medial aspect of expansion over lateral four digits)內側一半：內蹠神經外側一半：外蹠神經注意：內蹠神經及外蹠神經皆為脛神經分枝參考資料：Moore's clinical oriented anotomy 7th ed p.612 p.776-p.777

【評論主題】12.下列敘述何者錯誤？(A)右腎上腺靜脈（right suprarenal vein）直接注入下腔靜脈（inferior vena cava） (B)右生殖腺靜脈（right gonadal vei

【評論內容】(A)(B)(C)可以一起看(參考下圖)右腎上腺靜脈（right suprarenal vein）、右生殖腺靜脈（right gonadal vein）→直接注入下腔靜脈左腎上腺靜脈（left suprarenal vein）、左生殖腺靜脈（left gonadal vein）→先回流至左腎靜脈(left renal vein)後，再注入下腔靜脈→可知(C)選項錯誤(D)肝靜脈(hepatic vein)直接注入下腔靜脈參考資料：MOORE Clinically Oriented Anatomy 7th ed p.295-p.296、p.315

【評論主題】16.下列眼球的構造中，何者透光性最好？(A)角膜（cornea） (B)虹膜（iris） (C)脈絡膜（choroid） (D)睫狀體（ciliary body）

【評論內容】16.下列眼球的構造中，何者透光性最好？

【評論主題】14.下列何者直接與鼓膜（tympanic membrane）相連？(A)砧骨（incus） (B)鐙骨（stapes） (C)錘骨（malleus） (D)耳咽管（auditory tube）

【評論內容】正解為(C) 錘骨（malleus）鼓膜(Tympanic membrane)為分隔外耳和中耳的構造的構造，而中耳有三塊聽小骨，由外而內分別是錘骨、砧骨、鐙骨(口訣：錘著砧板鐙你)，錘骨柄與鼓膜的鬆弛部相接【補充】

中耳

耳咽管

連通鼻腔側壁，鼓膜張肌通過

錘骨(malleus)

錘骨柄與鼓膜的鬆弛部相接附著鼓膜張肌(tensor tympani muscle)

鼓膜張肌(tensor tempani)

CNV３支配，附著在錘骨上，並通過耳咽管將鎚骨往內拉增加骨膜的張力，藉此減低骨膜震動幅度

砧骨(incus)

 

鐙骨(stapes)

嵌入卵圓窗(oval window＝前庭窗fenestra vestibuli)

鐙骨肌(stapedius)

顏面神經（CNVII）支配，最小塊的骨頭附著在鐙骨(stapes)上，將鐙骨往後拉，減少震動幅度參考資料

【評論主題】11.眼動脈（ophthalmic artery）是下列那一條血管的分支？(A)顳深動脈（deep temporal artery） (B)頸內動脈（internal carotid artery）

【評論內容】11.眼動脈（ophthalmic artery）是下列那一條血管的分支？

【評論主題】7.因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）癱瘓，下列何者最不可能受影響？(A)屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） (B)對掌拇肌（opponen

【評論內容】這一題考的是哪些神經支配哪些肌肉，故選出神經支配不一樣的選項就是正解7.因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）→正中神經支配癱瘓，下列何者最不可能受影響？

【評論主題】6.有關神經纖維的敘述，下列何者正確？(A)無髓鞘神經纖維比有髓鞘神經纖維的衝動傳導速度快 (B)神經纖維越粗，神經衝動的傳導速度越快 (C)周邊神經纖維的髓鞘是由寡突神經膠細胞（oligodendr

【評論內容】6.有關神經纖維的敘述，下列何者正確？

【評論主題】10.位於聲帶間的空隙稱為：(A)喉室（ventricle of larynx） (B)聲門裂（rima glottidis） (C)喉入口（laryngeal inlet） (D)前庭（vestib

【評論內容】10.位於聲帶間的空隙稱為：

【評論主題】5.拔牙時注射麻醉劑，主要是阻斷下列何神經？(A)三叉神經（trigeminal nerve） (B)面神經（facial nerve） (C)迷走神經（vagus nerve） (D)舌下神經（hy

【評論內容】拔牙時注射麻醉劑，主要是降低拔牙的疼痛和不適，而疼痛屬於一般體感覺拔牙麻醉時通常會阻斷下齒槽神經(Inferior alveolarnerve)，來自三叉神經的下頷枝(CNV3，下頷神經)【補充】也可以用以下比較簡化的概念來解這題 舌前2/3舌後1/3一般感覺三叉神經的下頷枝CNV3舌咽神經CNIX特殊感覺(味覺)顏面神經CNVII舌咽神經CNIX參考資料：Netter's人體解剖學圖譜(第七版)Clinically Oriented Anatomy, 7th ed

【評論主題】4.錐體（pyramid）內含有何種神經路徑？(A)皮質脊髓徑（corticospinal tract） (B)脊髓小腦徑（spinocerebellar tract） (C)脊髓丘腦徑（spinot

【評論內容】本題考錐體（pyramid）路徑，屬於傳出神經（＝下行路徑＝運動神經）解題小秘訣：先判斷路徑是上行或下行？以皮質脊髓徑為例，皮質為起點，脊髓為終點，脊髓在皮質下→下行路徑（Ａ）（Ｄ）下行路徑，（Ｂ）（Ｃ）上行路徑

【評論主題】3.前臂屈肌主要是由下列何者支配？(A)尺神經（ulnar nerve） (B)橈神經（radial nerve） (C)腋神經（axillary nerve） (D)正中神經（median nerv

【評論內容】先記大原則，再看下面補充(A) 尺神經（ulnar nerve）→手的內在肌、小魚際肌為主

【評論主題】2.下列何者不屬於舌骨下肌群（infrahyoid muscles）？(A)胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle） (B)甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle） (C)頦舌骨肌（

【評論內容】

(C) 頦舌骨肌（geniohyoid muscle）為舌骨上肌群【補充】舌骨上肌群→舌骨上提

頦舌骨肌（geniohyoid muscle）→舌骨前移、舌骨上提 （C1-C2(Nerve to geniohyoid)支配)下頷舌骨肌（myloyoid muscle）→舌骨上提（CNV3支配）二腹肌（digastric muscle）→舌骨上提（前腹CNV3/後腹CNVII支配）莖突舌骨肌（styolhyoid）→舌骨上提（CNVII支配）

舌骨下肌群→舌骨下壓

胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)肩胛舌骨肌（omohyoid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)胸骨甲狀肌（sternothyroid muscle）→舌骨下壓（頸神經叢C1-C3支配)甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）→舌骨下壓（C1 (via hypoglossal n.–CN XII))

參考資料：Clinically Oriented Anatomy,7th ed. p.922-p.923

【評論主題】26.根據DSM-5，下列何種診斷不屬於創傷及壓力相關障礙症（Trauma- and Stressor-Related Disorders）分項？(A)反應性依附障礙症（Reactive Attach

【評論內容】26.根據DSM-5，下列何種診斷不屬於創傷及壓力相關障礙症（Trauma- and Stressor-Related Disorders）分項？

【評論主題】22.根據DSM-5，下列何者不屬於A群人格疾患？(A)邊緣型人格障礙症（Borderline Personality Disorder） (B)妄想型人格障礙症（Paranoid Personali

【評論內容】22.根據DSM-5，下列何者不屬於A群人格疾患？

【評論主題】18.非典型抗精神病藥物Clozaril，雖具有很好的療效，但有近1%～2%使用者恐引起何種具有致命性的副作用而較少被使用？ (A)顆粒性白血球缺乏症（Agranulocytosis） (B)抗精神病

【評論內容】18.非典型抗精神病藥物Clozaril，雖具有很好的療效，但有近1%～2%使用者恐引起何種具有致命性的副作用而 較少被使用？

【評論主題】14.有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增，即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行為出現苦惱或罪惡感，身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。依據DSM-5，此個案最有可能

【評論內容】根據題目所述「有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增」→符合暴食症和嗜食症診斷準則寫的頻率(持續三個月以上)「即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行 為出現苦惱或罪惡感」→符合嗜食症診斷準則B的第2項和第5項(請參考補充用螢光筆畫起來的地方)「身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。」最關鍵的敘述!暴食症有補償行為，嗜食症無補償行為，故本題正解為(A) 嗜食症（Binge-Eating Disorder）【補充】根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊，以下是對暴食症、厭食症、嗜食症、迴避/節制型攝食症的簡單描述： 迴避／節制型攝食症厭食症暴食症嗜食症描述對食物或進食失去興趣，或是迴避飲食帶來的感官知覺，或憂慮飲食造成厭惡的後果，造成長期無法獲得適當的營養或體重降低對體重增加有著強烈的恐懼，或是合併對於身體意象的認知失調，因此限制攝取身體所需的能量，導致顯著過低的體重反覆暴食，並採取補償性行為以避免體重增加，反覆出現令人困擾而無法控制的暴食行為，但不會出現補償性行為頻率--每周至少一次，持續超過三個月嚴重度-用BMI分級BMI越低越嚴重用每周出現的補償行為頻率分級用每周出現的暴食行為頻率分級

DSM-5診斷準則

厭食症的診斷準則暴食症的診斷準則嗜食症的診斷準則A.限制攝取身體所需的能量，並導致以其年齡、性別、發展狀況與生理健康而言，有著顯著過低的體重A.暴食重複發作，一次暴食往往同時具備下述兩項特徵：1. 在一段獨立時間內（例如：任何兩小時內），吃下遠大於多數人在類似時間與狀況之下所能吃的食物量2. 發作時感覺對進食行為失去控制（例如覺得自己無法停止進食，或無法控制吃什麼、吃多少）B.強烈害怕體重增加或變胖，或即使體重偏低仍持續抑制體重增加。B.重複出現不當的補償行為以避免體重增加。例如：自我催吐、不當的使用瀉劑、利尿劑或其他藥物；或是禁食或過度運動B. 暴食發作伴隨下列各項三項(或三項以上)：1. 飲食速度遠比正常更快。2. 吃到感到腹脹難受才停。3. 即使身體不覺飢餓也吃大量食物。4. 怕吃過多感到困窘故獨自進食。5. 過度飲食後感覺厭惡自己、憂鬱、或嚴重的罪惡感。C.個案在知覺自己的體重或身材方面有障礙，體重或身材對自我評價有過度影響或持續無法體認目前低體重的嚴重性C. 暴食性症狀與不適切補償行為同時發生，平均達每周一次並持續三個月以上C. 對於暴食存在的情形有明顯不安。 D.自我評價被身材與體重不當影響D. 平均每星期至少有一天發生暴食，並持續三個月 Ｅ.此障礙非僅發生於厭食症病程中。E. 嗜食症的暴食症狀並未如暴食症一樣伴隨規律使用不當補償行為，也並非只發生於暴食症、厭食症的病程中。

也可參考下列網址，對於以上三種診斷有詳盡的比較陳奎佑|厭食與暴食─簡介飲食障礙症|衛教文章|台大醫院|健康教育中心 (ntuh.gov.tw)參考資料：ＤＳＭ－５精神疾病診斷準則手冊 p.170-p.175

【評論主題】66.75歲的楊婆婆不慎跌倒以手撐地造成骨折，下列敘述何者正確？(A)老人跌倒常發生橈骨近端骨折 (B)最可能是橈骨遠端骨折往掌側（volar side）移位的柯雷氏骨折（Colles fractur

【評論內容】(A) 老人跌倒常發生橈骨近端骨折橈骨遠端骨折

【評論主題】56.關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）職能治療介入原則，下列何者最為適當？(A)在第三期及第四期宜以高強度的運動介入以預防肌肉萎縮 (B)在第四期宜

【評論內容】56.關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）職能治療介入原則，下列何者最為適當？

【評論主題】61.有關上、下肢骨折後癒合的階段與所需時間，下列何者正確？(A)形成骨痂（callus）：上肢約需2～3週，下肢約需4～6週 (B)癒合（union）：上肢約需4～6週，下肢約需8～12週 (C)穩

【評論內容】(A) 形成骨痂（callus）：上肢約需2～3週，下肢約需4～6週2～3週

【評論主題】33.有關製作副木須考量手部雙重斜度（dual obliquity）的解剖概念，下列敘述何者正確？(A)手部尺側的掌骨較長且較高 (B)前臂尺骨較長且較高 (C)雙重斜度之現象在手指抓握時比手指伸展時

【評論內容】(A) 手部尺側的掌骨較長且較高→橈側

【評論主題】60.關於中央脊髓症候群（central cord syndrome），下列敘述何者正確？(A)起因為脊髓的左或右半邊受傷，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛覺、溫度覺喪失 (B)該症候群較為少

【評論內容】(A) 起因為脊髓的左或右半邊受傷中央，症狀為受傷同側對側的運動功能喪失，受傷對側同側痛覺、溫度覺喪失

【評論主題】45.在Brunnstrom所提出之動作恢復階段中，當病人的手臂能側平舉，且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後動作，表示病人上肢動作至少恢復到那一階段？ (A)階段3 (B)階段4 (C)階段5 (D

【評論內容】

手臂能側平舉，且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後動作為上肢近端動作恢復到階段五Brunstorm 動作恢復階段

 

上肢近端

上肢遠端

下肢

階段一

無自主動作且低張無自主動作且低張無自主動作且低張

階段二

具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作具少許（少於1/2幅度）協同動作模式元素之自主動作

階段三

用手摸嘴及用手摸對側膝蓋時，出現典型協同動作手指可彎曲握起但不能主動張開大腿彎曲上抬及膝蓋伸直時，出現典型協同動作

階段四

可用手摸屁股手肘伸直前平舉至90度手肘彎曲90度時，前臂旋前及旋後拇指可與各指的側面相碰半自主控制手指伸直打開坐時將小腿向後彎曲至椅子下坐時用腳板上下打拍子

階段五

可手肘伸直側平舉至90度手肘伸直從前平舉90度至頭頂180度手肘伸直向前平舉時，前臂旋前及旋後拇指可與各指指腹相碰(對掌)自主控制手指伸直打開站姿下膝蓋後彎超過90度站姿下腳向前跨一小步並上下打拍子

階段六

動作協調近似正常可用手指比各種數字站姿下膝蓋伸直腿向外展坐姿下大腿做內轉及外轉動作

 

【評論主題】2.下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？(A)玩興測驗（Test of Playfulness） (B)兒童意志問卷（Pediatric Volitional Qu

【評論內容】2.下列評估工具，何者最不合適用於評估個人的動機、選擇、努力及活動參與形式？

【評論主題】11.職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現，歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素（client factors）中身體功能及結構之分析？ (A)家庭和社會對於如廁的期待 (B)廁所內空

【評論內容】11.職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現，歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素 （client factors）中身體功能及結構之分析？

【評論主題】10.玻巴斯（Bobath）夫婦所發展的神經發展治療（neurodevelopmental treatment）模式，最早是為了協助下列何種患者的問題而設計之治療方式？(A)中風半側偏癱(B)小兒麻痺

【評論內容】根據《Willard and Spackman's Occupational Therapy》第13版第199頁內容在【People and Ideas Influencing Occupational Therapy (1940 to 1959)】中提及Bobath夫婦一開始根據腦性麻痺個案設計了NDT，後來才應用到中風或其他神經疾病個案參考資料：Willard and Spackman's Occupational Therapy(13 th Ed.) Chapter 2 ( p.199)

【評論主題】7.職能治療師觀察一位中風個案用餐，記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關？ (A)反應（responds） (B)穩定（stabil

【評論內容】7.職能治療師觀察一位中風個案用餐，記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此 活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關？

【評論主題】6.職能治療師觀察腦性麻痺兒童脫鞋，包括坐在地板上彎腰向前、手向前伸、手指抓住黏扣帶一角並往另一方向拉開等動作，此所觀察到的過程為： (A)身體功能（body functions） (B)個案因素（c

【評論內容】

根據題目所述，治療師主要觀察的是表現技巧（performance skills）。表現技巧是指個體在進行日常活動時所表現出來的技巧，包括動作技巧（motor skill）、處理技巧(process skill)和社會互動技巧(social interation skill)根據pOTential的不專業分析，治療師觀察到的動作技巧包含：Stabilizes：進行任務時（坐著穿鞋時）能夠穩定身體Reaches：手向前伸Bends：彎腰向前Grips：抓住黏扣帶一角Coordinates：將黏扣帶並往另一方向拉開、手將鞋子脫下來（手要拉著鞋子，腳也要想辦法出來）Flows：整個過程的流暢度(如有錯誤，請不吝於指教，謝謝！)其他選項的解釋如下：

(A)身體功能（body functions）：指人體各部位和系統的生理、心理和感官功能。(B)個案因素（client factors）：指影響個體職能表現的因素，包括「身體功能（body functions）」、「身體結構（body structure）」、「價值觀、信仰和靈性（values, beliefs & spirituality）」。(C)表現型式（performance patterns）：指個體在日常生活中所形成的習慣(Habits)、常規(Routines)、角色(Roles)和儀式(Ritual)。以下是OTPF-4的範疇(Domain)分類參考資料：Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process—Fourth Edition 

【評論主題】4.依據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）範疇分類，下列何者不屬於表現型式（performance patter

【評論內容】4.依據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）範疇分類，下列何者不屬於表現型式（performance patterns）？

【評論主題】3.職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？(A)評估個案上下肢的體感覺 (B)建議轉位至具止滑功能的椅子 (C)進行上肢肌肉的肌力訓練 (D)進行下肢肌肉的肌力訓

【評論內容】3.職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度，下列處置何者最不適當？

【評論主題】2.下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力？①Modified Ashworth Scale ②Reflex Testing③Purdue Pegboard Test (A)僅①② (B

【評論內容】

2.下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力？①Modified Ashworth Scale→評估肌肉張力②Reflex Testing→評估中樞神經功能舉例：評估嬰幼兒的原始反射，如果有異常（該消失的原始反射卻出現），可以幫助我們發現可能有中樞神經受損③Purdue Pegboard Test→評估手指靈巧度（manual dexterity）故本題答案為(D) ①②③

【評論主題】8.下列何種倫理準則，最注重醫療等資源的適當分配？(A)正義（justice） (B)慈善（beneficence） (C)自主（autonomy） (D)無害（nonmaleficence）

【評論內容】8.下列何種倫理準則，最注重醫療等資源的適當分配？

【評論主題】1.舌下神經管（hypoglossal canal）位於下列何骨？(A)顳骨（temporal bone） (B)蝶骨（sphenoid bone） (C)額骨（frontal bone） (D)枕骨

【評論內容】舌下神經管為枕骨大孔旁邊的通道（枕骨大孔旁左右各一），位於枕骨，主要為舌下神經通過（如圖所示）【補充】從顱骨內側面可以看到的孔洞或通道(foramina)(小解說：解剖時把頭蓋骨和腦袋拿出來後，由上而下可以看到的視角)建議大家在背的時候，按通過的腦神經順序去背，由前往後慢慢推，例如：最前面的是篩孔，通過的是嗅神經（ＣＮ１掌管嗅覺），第二個是視神經孔，顧名思義，通過ＣＮ２視神經和眼動脈（都跟眼睛有關）洞洞名稱洞洞位置哪些構造經過篩狀孔篩骨嗅神經(CN1)視神經孔蝶骨(小翼)視神經(CN2)眼動脈眶上裂蝶骨(大翼和小翼間)動眼神經(CN3)滑車神經(CN4)三叉神經眼枝(CN5-1)外旋神經(CN6)圓孔蝶骨(大翼)三叉神經上頷枝(上頷神經)(CN5-2)卵圓孔蝶骨(大翼)三叉神經下頷枝(下頷神經)(CN5-3)小岩神經棘孔蝶骨(大翼)中腦膜血管下頷神經(CN5-3)腦膜枝破裂孔顳骨、蝶骨之間大岩神經頸動脈孔顳骨內頸動脈內聽孔顳骨顏面神經(CN7)前庭耳蝸神經(CN8)內聽動脈頸靜脈孔顳骨、枕骨之間舌咽神經(CN9)迷走神經(CN10)副神經(CN11)內頸靜脈舌下神經管枕骨舌下神經(CN12)枕骨大孔枕骨副神經(CN11)脊髓枝延腦椎動脈前脊隨動脈、後脊隨動脈參考資料Netters 人體解剖學圖譜(第七版)

【評論主題】1.病患可在俯臥姿勢下，完全伸展肘關節，但無法對抗阻力，則此個案肘關節伸展肌力訓練的短期目標設定為何？ (A)4(B)2+(C)3+(D)3

【評論內容】根據題目個案在俯臥姿勢下，測試肘伸展→抗地心姿勢抗地心姿勢下，完全伸展肘關節，→完成所有ＲＯＭ無法對抗阻力→由以上可知個案肌力目前等級為３可以為個案設定的短期目標為上升一個等級：3+ ZeroTracePoor minusPoorPoor plusFair minusFairFair plusgoodNormal 01２－２２＋３－３３＋４５抵抗地心引力XXXXVVVVVV關節活動度X觸診肌肉有收縮部分全部<1/2>1/2全部全部全部全部可以抵抗的阻力大小    沒有阻力最小阻力中等阻力最大阻力參考資料：生理疾病職能治療學Ⅰ評估理論與技巧（二版）吱吱復健https://relive.tw/manual-muscle-testing/

【評論主題】1.一位8歲國小學童，因有寫字問題，經導師轉介給職能治療師進行評估。治療師想採用一套常模參照測驗來檢定學童手部精細動作是否有明顯落後情況。下列那一項測驗最適當？ (A)Peabody Developm

【評論內容】

(A)選項年齡不符(B)正解，是評估學齡兒童動作表現的發展性評估工具，且有常模可以對照(C)為MOHO所發展的標準化測驗，觀察所選擇特定的職能活動，並非直接評估精細動作表現(D)是成人領域才會用到的上肢動作功能的評估工具【補充】

 施測對象施測內容(A) PDMS-20-72個月六項分測驗Reflexes(8項)—測量孩子對環境事件的自動化反應(automatically react)。Stationary(30項)—測量孩子維持控制身體重心及保持平衡的能力。Locomotion(89項)—測量孩子從一處移至另一處的能力。Object Manipulation(24項)—測量操作球類的技巧。Grasping(26項)—測量孩子使用雙手的能力。由一手握住東西進展到兩手有控制性地使用雙手手指操作的能力。Visual-Motor Integration(72項)­­­—測量使用視知覺能力去執行複雜性手眼協調活動的能力。(B) BOT-24歲-21歲八個分測驗：精細動作準確度精細動作整合手部敏捷度上肢協調雙側協調平衡跑步速度與敏捷度力量(C) AMPS無特別限制(all age)由治療師選擇適當難度的任務4~5種，再由個案從中選擇他想要做的任務評估項目分為動作16項及處理20項(D)MAM關節炎截肢或肢體損傷多發性硬化症(MS)帕金森氏症患者以及其他神經復健患者中風復原紙筆問卷，可由個案填寫評估為上肢功能性活動及靈巧度可了解個案從事日常任務自覺的困難或容易程度1=無法完成(cannot do)2=非常困難(very hard)3=有一點困難(a little hard) 4=容易(easy)0=不適用/從未做過(not applicable/almost never do)

參考資料Occupational Therapy for Child and Adolescent 8th ed. Appendix A(附錄A)台灣人類職能模式研究與應用發展中心-職能治療 (MOHO center in Taiwan)　評估工具簡介

【評論主題】79.若腦傷病人能自發性的張開眼睛，並依指令移動肢體，且能正確應答人、時、地的概念，其 Glasgow ComaScale 的得分為幾分？(A)5(B)8(C)12(D)15

【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

Best Motor response(M)

4自主

5正常

6遵照指示（obey）

3聲音

4答非所問

5定位疼痛（捏她她會撥開你的localize）

2疼痛

3單字、不成句

4遇疼痛回縮(withdraw)

1無反應

2呻吟

3遇疼痛會屈曲

去皮質僵直（上肢彎曲下肢伸展）

 

1無反應

2遇疼痛會伸展

去大腦僵直（上下肢都伸展）

 

 

1無反應

【評論主題】79.若腦傷病人能自發性的張開眼睛，並依指令移動肢體，且能正確應答人、時、地的概念，其 Glasgow ComaScale 的得分為幾分？(A)5(B)8(C)12(D)15

【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

Best Motor response(M)

4自主

5正常

6遵照指示（obey）

3聲音

4答非所問

5定位疼痛（捏她她會撥開你的localize）

2疼痛

3單字、不成句

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3遇疼痛會屈曲

去皮質僵直（上肢彎曲下肢伸展）

 

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去大腦僵直（上下肢都伸展）

 

 

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【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

Best Motor response(M)

4自主

5正常

6遵照指示（obey）

3聲音

4答非所問

5定位疼痛（捏她她會撥開你的localize）

2疼痛

3單字、不成句

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2呻吟

3遇疼痛會屈曲

去皮質僵直（上肢彎曲下肢伸展）

 

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去大腦僵直（上下肢都伸展）

 

 

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【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

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4自主

5正常

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【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

Best Motor response(M)

4自主

5正常

6遵照指示（obey）

3聲音

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【評論內容】

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【評論內容】

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【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

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【評論內容】

Glasgow Coma Score(GCS)

Best EYE response(E)

Best Verbal response(V)

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5定位疼痛（捏她她會撥開你的localize）

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3遇疼痛會屈曲

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【評論主題】62.提供特殊需求學生高品質的轉銜服務（high-quality transition services），核心條件不包括下列何者？(A)以結果為導向（outcome-oriented）的服務 (B)

【評論內容】參考資料：Occupational therapy for child and adolescent 7th ed p.743