【用戶】pOTential 國考過
【年級】高二下
【評論內容】根據題目所述「有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增」→符合暴食症和嗜食症診斷準則寫的頻率(持續三個月以上)「即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行 為出現苦惱或罪惡感」→符合嗜食症診斷準則B的第2項和第5項(請參考補充用螢光筆畫起來的地方)「身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。」最關鍵的敘述!暴食症有補償行為，嗜食症無補償行為，故本題正解為(A) 嗜食症（Binge-Eating Disorder）【補充】根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊，以下是對暴食症、厭食症、嗜食症、迴避/節制型攝食症的簡單描述： 迴避／節制型攝食症厭食症暴食症嗜食症描述對食物或進食失去興趣，或是迴避飲食帶來的感官知覺，或憂慮飲食造成厭惡的後果，造成長期無法獲得適當的營養或體重降低對體重增加有著強烈的恐懼，或是合併對於身體意象的認知失調，因此限制攝取身體所需的能量，導致顯著過低的體重反覆暴食，並採取補償性行為以避免體重增加，反覆出現令人困擾而無法控制的暴食行為，但不會出現補償性行為頻率--每周至少一次，持續超過三個月嚴重度-用BMI分級BMI越低越嚴重用每周出現的補償行為頻率分級用每周出現的暴食行為頻率分級DSM-5診斷準則厭食症的診斷準則暴食症的診斷準則嗜食症的診斷準則A.限制攝取身體所需的能量，並導致以其年齡、性別、發展狀況與生理健康而言，有著顯著過低的體重A.暴食重複發作，一次暴食往往同時具備下述兩項特徵：1. 在一段獨立時間內（例如：任何兩小時內），吃下遠大於多數人在類似時間與狀況之下所能吃的食物量2. 發作時感覺對進食行為失去控制（例如覺得自己無法停止進食，或無法控制吃什麼、吃多少）B.強烈害怕體重增加或變胖，或即使體重偏低仍持續抑制體重增加。B.重複出現不當的補償行為以避免體重增加。例如：自我催吐、不當的使用瀉劑、利尿劑或其他藥物；或是禁食或過度運動B. 暴食發作伴隨下列各項三項(或三項以上)：1. 飲食速度遠比正常更快。2. 吃到感到腹脹難受才停。3. 即使身體不覺飢餓也吃大量食物。4. 怕吃過多感到困窘故獨自進食。5. 過度飲食後感覺厭惡自己、憂鬱、或嚴重的罪惡感。C.個案在知覺自己的體重或身材方面有障礙，體重或身材對自我評價有過度影響或持續無法體認目前低體重的嚴重性C. 暴食性症狀與不適切補償行為同時發生，平均達每周一次並持續三個月以上C. 對於暴食存在的情形有明顯不安。 D.自我評價被身材與體重不當影響D. 平均每星期至少有一天發生暴食，並持續三個月 Ｅ.此障礙非僅發生於厭食症病程中。E. 嗜食症的暴食症狀並未如暴食症一樣伴隨規律使用不當補償行為，也並非只發生於暴食症、厭食症的病程中。也可參考下列網址，對於以上三種診斷有詳盡的比較陳奎佑|厭食與暴食─簡介飲食障礙症|衛教文章|台大醫院|健康教育中心 (ntuh.gov.tw)參考資料：ＤＳＭ－５精神疾病診斷準則手冊 p.170-p.175
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【評論內容】根據題目所述「有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增」→符合暴食症和嗜食症診斷準則寫的頻率(持續三個月以上)「即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行 為出現苦惱或罪惡感」→符合嗜食症診斷準則B的第2項和第5項(請參考補充用螢光筆畫起來的地方)「身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。」最關鍵的敘述!暴食症有補償行為，嗜食症無補償行為，故本題正解為(A) 嗜食症（Binge-Eating Disorder）【補充】根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊，以下是對暴食症、厭食症、嗜食症、迴避/節制型攝食症的簡單描述： 迴避／節制型攝食症厭食症暴食症嗜食症描述對食物或進食失去興趣，或是迴避飲食帶來的感官知覺，或憂慮飲食造成厭惡的後果，造成長期無法獲得適當的營養或體重降低對體重增加有著強烈的恐懼，或是合併對於身體意象的認知失調，因此限制攝取身體所需的能量，導致顯著過低的體重反覆暴食，並採取補償性行為以避免體重增加，反覆出現令人困擾而無法控制的暴食行為，但不會出現補償性行為頻率--每周至少一次，持續超過三個月嚴重度-用BMI分級BMI越低越嚴重用每周出現的補償行為頻率分級用每周出現的暴食行為頻率分級DSM-5診斷準則厭食症的診斷準則暴食症的診斷準則嗜食症的診斷準則A.限制攝取身體所需的能量，並導致以其年齡、性別、發展狀況與生理健康而言，有著顯著過低的體重A.暴食重複發作，一次暴食往往同時具備下述兩項特徵：1. 在一段獨立時間內（例如：任何兩小時內），吃下遠大於多數人在類似時間與狀況之下所能吃的食物量2. 發作時感覺對進食行為失去控制（例如覺得自己無法停止進食，或無法控制吃什麼、吃多少）B.強烈害怕體重增加或變胖，或即使體重偏低仍持續抑制體重增加。B.重複出現不當的補償行為以避免體重增加。例如：自我催吐、不當的使用瀉劑、利尿劑或其他藥物；或是禁食或過度運動B. 暴食發作伴隨下列各項三項(或三項以上)：1. 飲食速度遠比正常更快。2. 吃到感到腹脹難受才停。3. 即使身體不覺飢餓也吃大量食物。4. 怕吃過多感到困窘故獨自進食。5. 過度飲食後感覺厭惡自己、憂鬱、或嚴重的罪惡感。C.個案在知覺自己的體重或身材方面有障礙，體重或身材對自我評價有過度影響或持續無法體認目前低體重的嚴重性C. 暴食性症狀與不適切補償行為同時發生，平均達每周一次並持續三個月以上C. 對於暴食存在的情形有明顯不安。 D.自我評價被身材與體重不當影響D. 平均每星期至少有一天發生暴食，並持續三個月 Ｅ.此障礙非僅發生於厭食症病程中。E. 嗜食症的暴食症狀並未如暴食症一樣伴隨規律使用不當補償行為，也並非只發生於暴食症、厭食症的病程中。也可參考下列網址，對於以上三種診斷有詳盡的比較陳奎佑|厭食與暴食─簡介飲食障礙症|衛教文章|台大醫院|健康教育中心 (ntuh.gov.tw)參考資料：ＤＳＭ－５精神疾病診斷準則手冊 p.170-p.175