問題詳情

4.下列有關 adaptive support ventilation (ASV)呼吸器模式的敘述,何者最為正確?
(A)最佳使用時機為 ARDS 初期,可減低呼吸器引起之肺損傷
(B)醫護人員只要輸入病人實際體重及每分鐘通氣量目標值百分比
(C)呼吸器會根據 Otis 公式計算出呼吸作功最少的換氣頻率
(D)若全部由病人觸發啟動,運作模式與 pressure control (PCV)一樣

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
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用户評論

.】評論

(A) 最佳使用時機為 ARDS 初期,可減低呼吸器引起之肺損傷。這項描述並不完全正確。對於ARDS患者,一般推薦的是低潮氣量通氣策略,以達到肺保護的效果。雖然ASV可以調整設定以符合肺保護策略,但說它是ARDS初期的最佳選擇則過於絕對。(B) 醫護人員只要輸入病人實際體重及每分鐘通氣量目標值百分比。在許多ASV模式的呼吸器上,醫護人員需要輸入的基礎資訊通常包括病人的理想體重,而非實際體重。這是因為呼吸器設定的推薦值往往基於理想體重。當輸入理想體重後,呼吸器會計算病人的預計肺活量,從而設定適當的通氣參數。另外,對於每分鐘通氣量(Minute Ventilation, MV)的目標值百分比,當輸入該百分比時,ASV會根據此目標調整通氣參數,以確保達到這一目標值。(C) 呼吸器會根據 Otis 公式計算出呼吸作功最少的換氣頻率。這項描述是正確的,且是ASV模式的核心特性。Otis公式是用來描述氣流阻力和彈性阻力間的關係,而ASV透過這公式自動調整通氣策略,以確保呼吸作功最小。(D) 若全部由病人觸發啟動,運作模式與 pressure control (PCV)一樣。這項描述並不完全正確。當病人觸發ASV時,它確實使用了類似於壓力控制的策略,但ASV和傳統的PCV在工作原理和調節策略上存在差異。ASV更注重於最小化呼吸作功,而不只是單純的壓力控制。