問題詳情

3.下列有關 reexpansion pulmonary edema 的敘述,何者錯誤?
(A)較常發生於氣胸或肋膜積液導致肺塌陷三天以上病人
(B)典型症狀為氣胸引流或肋膜放液後胸悶咳嗽
(C)肺水腫原因是血管通透性增加所致
(D)胸管接負壓抽吸可加速肺水腫緩解

參考答案

答案:D
難度:計算中-1
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再膨張性肺水腫(reexpansion pulmonary edema, RPE)是一種罕見的併發症,通常在氣胸或大量肋膜積液引起的肺塌陷後再膨張時出現。讓我們一一審查每一個選項:(A) 較常發生於氣胸或肋膜積液導致肺塌陷三天以上病人正確。RPE 的風險較高於那些肺部已經塌陷超過三天的病人。(B) 典型症狀為氣胸引流或肋膜放液後胸悶咳嗽正確。在氣胸引流或肋膜放液後,病人可能出現胸痛、呼吸困難、咳嗽等症狀,這些都是RPE的典型症狀。(C) 肺水腫原因是血管通透性增加所致正確。RPE的機制尚不完全清楚,但認為是由於肺的迅速膨脹導致的局部缺血,再缺血後再灌注造成的血管通透性增加。(D) 胸管接負壓抽吸可加速肺水腫緩解不正確。實際上,強烈的負壓抽吸可能是RPE的危險因素,特別是在大量快速放液或抽吸時。而當RPE確診後,應停止胸管的負壓抽吸。所以答案是(D)選項是不正確的。