【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

藥物對飲食的影響 幾乎每一種營養素都會受到藥物的影響，尤其是鈣、葉酸、維生素Ａ與Ｂ6，由於平時攝取量較低，藥物的影響更顯重要。藥物的藥理特性或副作用，可能會影響食物的攝取，須瞭解其作用方式，才能達到治療效果，並避免食物與營養素攝取不足。 （一）降低食慾 中樞神經興奮劑安非他命作用於中樞神經系統，會抑制食慾，進而減輕體重。其他如抗高血壓藥captopril、抗黴菌劑metronidazole、治療心衰竭的毛地黃及口服降血糖藥如metformin等，皆會降低食慾。 （二）增加食慾 抗組織胺藥cyproheptadine、抗精神病藥chlorpromazine、抗焦慮劑diazepam、三環抗憂鬱藥amitriptyline等藥物會促進食慾，甚至進食過度，導致體重明顯增加。其他如類固醇的藥物，會增加肌肉質量，增加體重。sulfonylurea類的口服降血糖藥如tolbutamide、chlorpropamide、acetohexamide等，會刺激胰臟分泌胰島素，進而增加食慾和體重。 （三）味覺改變 許多藥物會改變對食物甜、苦、鹹味的感受度，甚至產生金屬味等，造成味覺障礙，其作用機轉可能是改變中樞神經系統神經傳導物質的作用。例如治療風濕性關節炎的青黴胺是一種金屬螯合劑，會與鋅螯合造成鋅缺乏，使得味覺異常。其他如抗癌藥methotrexate、doxorubicin等，以及鎮靜劑與Aspirin也會改變味覺的敏感度。 （四）口乾、吞嚥困難 有些藥物會造成口乾、吞嚥的困難，以致影響食慾，例如抗膽鹼激性藥物atropine、抗組織胺、抗憂鬱劑、抗驚厥藥、治療心血管疾病、帕金森氏症等物藥。 （五）噁心、嘔吐 有多種的口服藥會引起噁心、嘔吐，甚至腹瀉的副作用，例如治療痛風的秋水仙素，及化學治療藥物（抗癌藥），嚴重時，可給予止吐劑及促腸蠕動劑。因某些藥物會引起味覺和嗅覺的改變及胃腸道不適，故使用藥物前，先瞭解藥物的特性，可採不同的烹調方式調理食物，達到色香味美的效果，增加病人進食的慾望。 嘔吐(圖片來源：pixta) （六）藥物減少營養素吸收 部分的藥物會直接造成營養素吸收不良，例如酒精濫用會導致維生素Ｂ1和葉酸缺乏，引起周邊神經炎和貧血；瀉劑會引起脂肪痢，導致營養素嚴重的吸收不良。間接引起營養素吸收不良的藥物，例如：抗生素neomycin會改變腸道絨毛功能、造成膽鹽沉澱、減少膽酸的吸收、抑制胰液作用，易造成脂肪痢及維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ的吸收不良。 https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2600