問題詳情

醫師處方 isoniazid（INH），rifampicin（RMP），ethambutol（EMB）及 pyrazinamide（PZA）給予初患結核病的張先生，四週後回診發現肝功能指數為正常值的 5 倍，醫師立即停用 INH，RMP 及 PZA。
【題組】34 下列後續措施中，何項錯誤？
(A)加入 streptomycin
(B)加入 ciprofloxacin
(C)肝功能若恢復可再重新處方 isoniazid
(D)肝功能恢復後不可再使用 rifampicin

參考答案

答案：D
難度：適中0.679012
統計：A(8),B(13),C(9),D(110),E(0)

用户評論

【JANZ】評論

肝功能恢復後可再使用Rifampicin，以免產生抗藥性

【daw830810】評論

當使用抗結核藥物遇到肝炎問題的處置方式(1)肝功能的追蹤檢查：肝功能未恢復正常或未下降至正常上限的三倍以下時，建議每週追蹤1-2次肝功能。n(2) 處方的調整：若肝炎發生時，臨床判斷必須繼續抗結核藥物治療，n考慮以一種針劑（通常是Streptomycin(SM)或kanamycin(KM)）、Ethambutol、加上一種FQ類藥物治療。由於FQ類藥物也可能造成肝炎，因此治療過程中仍須持續追蹤肝功能。如果暫時沒有必要繼續抗結核藥物治療，建議等待肝功能恢復或下降至正常上限的三倍以下後，依INH→RMP→PZA順序，再重新進行漸進式給藥試驗，逐一加入其他一線藥物。逐一加藥的過程中，可以同時使用足夠劑量的EMB。俟成功加上足夠有效藥物後，可以停止nSM/KM。若病人之藥...