【Klose Liu】評論
A.該腫瘤會大量分泌兒茶酚胺產物,如腎上腺素或正腎上腺素腎上腺髓質是一種能分泌兒茶酚胺(catecholamin)激素的細胞(叫做嗜鉻性細胞chromaffin cell)所組成,因為節前神經纖維直接伸到腺體的嗜鉻性細胞,所以此激素的分泌直接受到自主神經的控制。Catecholamine激素主要為腎上腺素(epinephrine)以及正腎上腺素(norepinephrine),兩種激素均是由tyrosine氨基酸衍生而來B.主要好發於腎上腺皮質 (要用131NP-59)C.使用 131I-MIBI或123I-MIBI進行造影 (應該修正成131I-MIBG或123I-MIBG)D.造影前病患不須搭配口服 Lugol或碘化鉀溶液 (為預防I-131聚積而傷害甲狀腺,打針前三天要服用Lugol's solution,每天4滴,滴入開水中稀釋服用,一直持續到檢查結束為止。)
【RadiationWhy】評論
嗜鉻細胞是一種神經內分泌細胞,位於腎上腺髓質、交感神經節等部位,會分泌兒茶酚胺類的激素,約80%的腎上腺素和20%的正腎上腺素。用以對壓力做出反應、監測體內二氧化碳和氧氣濃度、維持呼吸和調節血壓。(B) 嗜鉻細胞瘤好發於腎上腺髓質。(C) MIBG在人體內的特性類似於正腎上腺素,所以131I-MIBI或123I-MIBI可用於嗜鉻細胞瘤造影。(D) 承C選項,因為施打的藥物131I-MIBI或123I-MIBI都是含碘同位素,為減少甲狀腺接收到不必要的劑量,在造影前病患可以搭配口服Lugol或碘化鉀溶液,先將甲狀腺餵飽,注射131I-MIBI或123I-MIBI後甲狀腺就比較不會吸收到放射碘。