問題詳情

74.50歲女性,皮膚變黃,肝功能異常,粒線體抗體陽性,則下列何者為最可能之診斷?
(A)自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)
(B)原發膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)
(C)原發硬化性膽道炎(primary sclerosing cholangitis)
(D)酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)

參考答案

答案:B
難度:適中0.662757
統計:A(66),B(226),C(47),D(2),E(0)

用户評論

PPMTPASS】評論

原發性膽汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)好發在40~60歲的中年婦女(男:女是1:9),以北歐地區罹患率特別高,一等親得到這種病的機率大約為正常人的1000倍。病因目前仍不明,一般認為是一種自體免疫性疾病所致,因為患者血中抗粒線體自身抗體(Anti-Mitochondrial Antibody,AMA)及IgM皆升高;本病發展緩慢,主要是肝內膽管進行性破壞,伴隨門脈周圍炎症,最終導致肝纖維化與肝硬化。患者早期症狀輕微,通常有皮膚、鞏膜黃染、皮膚搔癢和脫屑。後期逐漸出現肝、脾腫大,但表面尚光滑,無壓痛。食慾與體重通常無明顯下降。