【evelyn】評論
題目中提到2個徵象:Chvostek's sign:柯沃氏徵象,指手指敲打病人臉旁時耳朵前面的位置有臉部(同側)的肌肉明顯的收縮。Trousseau's Sign:特羅索氏徵象,指血壓的壓脈帶包住患者的手臂,當壓脈帶不斷充氣時,會出現手腕痙攣的現象。上述兩者為低血鈣時常見徵象(極低血鈣時,不須壓脈帶加壓也會有機率出現肢體痙攣現象)首先討論最有爭議的甲狀腺手術及副甲狀腺手術,兩者術後皆可能有低血鈣情形,但會低血鈣主要原因為 副甲狀腺短暫性機能不足。當切除甲狀腺後因副甲狀腺緊鄰在甲狀腺旁邊而短暫性造成低血鈣現象。而副甲狀腺切除後雖然會種植部分副甲狀腺在手上,但初期亦容易有副甲狀腺低下症狀如:抽筋、手指、四肢/嘴巴周圍麻木感、 痙攣、腦壓增高、意識障礙、嗜睡等。因此,題目中所述"最可能的疾病"則為副甲狀腺手術。再者,卵巢切除手術 則較傾向於因雌激素分泌減少或完全不分泌導致骨質疏鬆症。胸腺切除手術則常見於自發性副甲狀腺功能低下症合併胸腺瘤,故主要仍以副甲狀腺低下治療優先處理。