【terminator812】評論

1. CYP 3A4 代謝：Simvastatin、Lovastatin、Atrovastatin。2. CYP 2C9 代謝：Rosuvastatin、Fluvastatin。3. 腎功能不佳時使用：Atrovastatin、Fluvastatin。4. Pro-drug：Simvastatin、Lovastatin。5. 不經CYP 代謝：Pravastatin(用於器官移植後的高血脂，因為其DDI 少，適合多重用藥時使用。)6. 半衰期長，可QD 給予：Atorvastatin、Rosuvastatin

【passpass】評論

仿單內容細胞色素P450系統對pravastatin的代謝並不具臨床上明顯影響。這也就是為什麼如同其他statin產品一樣，被細胞色 素P450代謝或其抑制劑的藥品可與穩定投與的 pravastatin合用而不會明顯改變pravastatin的血中濃度。有幾項藥品與pravastatin間並無明顯的藥物動力學交互作用，特別是CYP3A4的基質/抑制劑，例如diltiazem、verapamil、itraconazole、ketoconazole、 protease抑制劑、葡萄柚汁及CYP2C9抑制劑(例如 fluconazole)等。 與HIV蛋白酶抑制劑、boceprevir、telaprevir及 nefazodone等併用時會減少本品的排除，增加發生肌病的風險。 兩個交互作用試驗中之一指出erythromycin與 pravastatin併用觀察在統計上明顯增加pravastatin的 AUC (70%)及Cmax (121%)。在另一個類似的試驗中觀察clarithromycin在統計上明顯增加pravastatin的 AUC (110%)及Cmax (127%)。雖然這些改變很小， 但pravastatin與erythromycin或clarithromycin併用時仍須非常小心注意。

【＼唸唸唸就會過過過／/】評論

Statin類 重點整理如須合併服用statins和fibrates，選用交互作用較少的 Fenofibrate (X:gemfibrozil )肝功能監測：在使用之前測量baseline，之後不建議常規性監測，疑似肝功能異常再檢測肝臟代謝profileRosuvastatin、Fluvastatin2C9  羅斯福路走９遍Pravastatin不經肝臟酵素代謝 Pro很專業不用別人幫忙其他 (Simvastatin、Lovastatin、Atorvastatin)3A4 肝腎調量與禁忌症腎衰竭 禁 Rosuvastatin -->改用Atorvastatin、Fluvastatin屬於prodrug：Simvastatin、Lovastatin屬於高強度Statin(降LDL>=50%)＆半衰期長(QD)：Atorvastatin、Rosuvastatin強度表： 題目53.下列何種statins類藥品與cytochrome P450抑制劑的交互作用可能性最低？(A)atorvastatin(B)lovastatin(C)rosuvastatin(D)simvastatin專技 - 藥物治療學- 109 年 - 109-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#82768