【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】49.有關老年人生理變化對藥動學的影響，下列選項何者正確？①腸胃蠕動減慢，可能影響藥品吸收速率 ②身體組成水分比例增加，脂肪比例減少，藥品分布改變 ③血中albumin減少，對於albumin結合率高

【評論內容】# 老年人 PK/PD與用藥注意事項簡單記：大部分都是減少，會增加的只有胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thrioridazine、clozapine、fluphenazine、prochlorperazine、thiothixene

抗巴金森氏症

biperiden、trihexyphenidyl

抗癲癇藥物：Valporate、Phenytoin屬於高白蛋白結合藥-->降低劑量BZD要用短中效的!!(沒有活性代謝物)：Lorazepam、Temazepam、Oxazepam (LTO=老頭)不要用長效!! Diazepam、ClonazepamBeer criteria：老人潛在不適當用藥

 

 

 

43.有關老年人生理變化對藥效學的影響，下列敘述何者錯誤？(A)postural hypotension的機會增加(B)blood brain barrier的功能減退，有中樞作用的anticholinergics，容易造成意識混亂(C)monoamine oxidase活性減退，腦中dopamine濃度增加(D)對dopamine receptor blocker的敏感性增加

專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-2 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#89130

【評論主題】55.有關denosumab之敘述，下列何者正確？(A)此藥品應肌肉注射，建議施打於大腿、腹部及上臂 (B)建議病人每日應補充至少1,000 mg calcium及400 IU vitamin D (

【評論內容】

骨鬆藥物整理

＊治療 骨鬆藥物 簡單記無IM給藥途徑 (有PO, IV, SC)其中SC只有三藥：Forteo (Teriparatide)、Prolia (Denosumab)、Evenity (Romosozumab)需特別注意的頻次：QD：Teriparatide SC、Raloxifen POQW：Alendronate PO (70mg QW／10mg QD)QM：Romosozumab SC (一次兩支)Q6M：Denosumab SCQY：Zoledronate 5mg IV 目前所知效果最強需要冷藏保存！Forteo (Teriparatide)：每次施打完都要冷藏，施打不需回溫Prolia (Denosumab)：施打前需回溫Evenity (Romosozumab)：施打前需回溫＊可以用在 預防 的藥物：Alendronate、Zoledronate，劑量減半！Alendronate 35mg QW／5mg QD POZoledronate 5mg Q2Y IV

【評論主題】53.有關懷孕對於藥動學的影響，下列何者正確？(A)腸胃蠕動變快，導致吸收變快 (B)血漿量增加以致分布體積改變 (C)腎絲球過濾率降低，藥品排除減緩 (D)非離子性藥品較離子性藥品不易通過胎盤

【評論內容】懷孕婦女 重要考點統整

懷孕時的身體代謝變化

胃胃排空變慢、胃PH值上升（同老人） 肝臟代謝活性上升：CYP3A4、2D6、2C9活性下降：CYP1A2、2C19 記法：活性上升的是3A4.2D6.2C9等多數藥物的代謝酵素，為了讓增加藥物排除不要傷到寶寶！腎臟排泄GFR增加記法：一樣也是要增加排除 50.有關懷孕引起之藥動學變化，下列何者錯誤？（111-1）

【評論主題】26.有關morphine PCA的敘述，下列何者錯誤？(A)屬於一級管制藥品，購入或支出一定要登載 (B)可使用D5W或0.9% NaCl稀釋 (C)給藥方式包含continuous infusio

【評論內容】考試當下的想法是，Diazepam打下去，病人鎮定睡著了就不能自己按PCA了

＊常考＊PCA 病患自控式止痛

1. 病人疼痛時可自行按壓(需意識清楚)注射預設的固定劑量，不能由家屬或看護協助

＊不適合使用 PCA 者：

1) 意志不清醒及無行為能力之病患2) 有精神疾病者3) 循環衰弱或休克之病患4) 藥物濫用者

首次使用之 呼吸抑制 危險因子

1) 年齡 >70 歲2) 肥胖 (BMI ＞40)3) 腎功能不良 (CrCl＜40 mL/min)＃Morphine 的活性代謝物 M6G 會累積在腎功能不全者體內，增加發生呼吸抑制的風險4) 慢性阻塞性肺疾病 COPD5) 睡眠呼吸暫停 (sleep apnea)6) lockout interval 

2. 常用路徑：IV (最常見)、SC、Epidural (硬脊膜外)、Intrathecal (腦脊髓膜內，作用時間長)

3. 常用Lock-out interval：6 min (5-10)，防止病人在短時間內注射過多的藥品(造成呼吸抑制)    解毒：Naloxone 0.4mg IV (~漸漸增加到2mg)

4.用於術後止痛，每次處方天數不應超過三日(可一直使用到出院，約3~5天)＃非癌症病人，不需另外給予 basal !5. 癌症等慢性疼痛處方每次以七日為限，需要給basal

6. 常用藥物劑量

  IVPO Morphine IV & PO11＊口服劑量約為 IV 的3倍常見PCA濃度：0.1% (1mg/ml)稀釋用D5W、NS都可以Oxycodone  0.5 Hydromorphone # morphine 過敏者-0.2 Fentanyl IV&貼布 # 腎衰竭病人首選0.01 25ug/hr 貼片＝20mg IV Morphine＊貼布：12hr 達到治療濃度，每72hr換一片Tramadol 5 Codeine10 ＊口服劑量＝IV的2倍

- Meperidine不適合用於 PCA與ICU（毒性代謝物 normeperidine會提高癲癇風險，尤其在腎病病人) 

onset (快→慢)fentanyl > hydromorphone > morphine止痛效力 (強→弱)fentanyl > buprenorphine > methadone > oxymorphone / hydromorphone > oxycodone > hydrocodone > morphine組織胺釋放 (強→弱)

和止痛效力成反比

【評論主題】9.在缺少安定性實驗的證據下，經無菌調製的高風險製劑（high-risk CSP），依USP建議，冷藏儲存下的使用期限應設為調製後幾天？ (A)3 (B)7 (C)10(D)14

【評論內容】

順便補充：<USP 795> 非無菌製劑調製

非液體(eg. 膠囊、錠劑、顆粒、粉劑)室溫  6 個月or 主成分之最早有效期限含水外用、半固體室溫  30天含水口服冷藏  14天

錠劑調製

重新包裝 (不改變劑型)

1 年

磨粉分包 (非水液劑，eg. 膠囊)

6 個月 or 原期限 25% (以較短為主)

與其他藥混合

3 個月

製成栓劑 (含水外用劑)

30 天

製成懸浮液 (含水口服液劑)

14 天 (冷藏)

26.藥品的有效期限（expiration date, ED）與調劑後使用期限（beyond-use date, BUD）之比較，下列何者正確？(A)有BUD的藥品在調製後，原包裝未被破壞(B)BUD通常比ED長(C)ED須有科學數據支持(D)製造廠商會確保每一個產品都有BUD專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-2 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#89130

答案：C

12.有關非無菌調配製劑（nonsterile compounded drug preparation）的使用期限（beyond-use date），下列敘述何者錯誤？(A)非水性配方（nonaqueous formulations）的使用期限為主成分（active pharmaceutical ingredients, API）的效期 （expiration date）或是6個月，以最先到期的日期為主(B)含水配方冷藏下的使用期限為不超過7天(C)口服的含水配方冷藏下的使用期限為不超過14天(D)局部或皮膚含水配方的使用期限為不超過30天

專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-1 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#82766

答案：B

17.依據美國藥典通則中「非無菌品之調劑」規定，經藥局藥師以市售不含水藥品（尚有2年使用期）調劑製得的 藥物栓劑，其使用期限稱為？此製品可使用多久？(A)beyond-use date，3個月(B)beyond-use date，6個月(C)expiration date，3個月(D)expiration date，6個月

專技 - 藥劑學(包括生物藥劑學)- 108 年 - 108-2 專技高考_藥師(一)：藥劑學與生物藥劑學#78176

答案：B

36.根據USP臨時調製之無菌製劑，若微生物污染屬high risk level，放置於controlled room temperature下之使 用期限（beyond-use date）為何？ (A)6小時 (B)12小時 (C)24小時 (D)48小時 .

專技 - 調劑學與臨床藥學- 108 年 - 108-1 專技調劑學與臨床藥學#74541

答案：C 

39.有關expiration date（ED）與beyond use date（BUD）的差異，下列敘述何者正確？

(A)ED是依據實驗證據訂定，BUD通常缺乏實驗證據(B)ED是商品被打開以後可以使用的時間，BUD是商品還在完整包裝中的可使用時間(C)對於注射劑而言ED通常短於BUD(D)ED是調配者訂定的，BUD是製造廠訂定的

專技 - 調劑學與臨床藥學- 105 年 - 105-2-藥師(二)-調劑學與臨床藥學#54810

答案：A

6.藥師臨時調製captopril懸浮液處方，錠劑原包裝上有效期限為1年，依照USP之規定，此懸浮 液於冰箱冷藏之最大使用期限（beyond-use date）為多少天？ (A)90 (B)60 (C)30 (D)14 

專技 - 調劑學與臨床藥學- 103 年 - 103-2-藥師-調劑學與臨床藥學#17188

答案：D 

 

7.藥師於2011年7月31日由瓶裝藥品分裝28顆captopril錠劑給與張先生，錠劑原包裝之有效期限（expiration date）至2013年7月31日，依USP規定，應標示之最大使用期限（beyond-use date）至何時？ (A)2011年10月31日 (B)2012年1月31日 (C)2012年7月31日 (D)2013年7月31日 

專技 - 調劑學與臨床藥學- 102 年 - 102-2-藥師-調劑學與臨床藥學#10733

答案：C 

 

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】5.下列何者調劑時，可不須特別提醒病人避免喝葡萄柚汁？(A)lovastatin (B)simvastatin (C)pravastatin (D)atorvastatin

【評論內容】

Statin類 重點整理

如須合併服用statins和fibrates，選用交互作用較少的 Fenofibrate (X:gemfibrozil )肝功能監測：在使用之前測量baseline，之後不建議常規性監測，疑似肝功能異常再檢測肝臟代謝profileRosuvastatin、Fluvastatin2C9  羅斯福路走９遍Pravastatin不經肝臟酵素代謝 Pro很專業不用別人幫忙其他 (Simvastatin、Lovastatin、Atorvastatin)3A4 肝腎調量與禁忌症腎衰竭 禁 Rosuvastatin -->改用Atorvastatin、Fluvastatin屬於prodrug：Simvastatin、Lovastatin屬於高強度Statin(降LDL>=50%)＆半衰期長(QD)：Atorvastatin、Rosuvastatin強度表：

 

題目

53.下列何種statins類藥品與cytochrome P450抑制劑的交互作用可能性最低？(A)atorvastatin(B)lovastatin(C)rosuvastatin(D)simvastatin

專技 - 藥物治療學- 109 年 - 109-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#82768

【評論主題】2.下列何者為製備口服錠劑（tablet）之稀釋劑（diluent）？ (A)mannitol (B)polyvinylpyrrolidone (C)microcrystalline cellulos

【評論內容】雖然覺得很奇怪為什麼C不行...不過這邊先附上之前一階的筆記：

各種錠劑的稀釋劑們

一般常用Lactose 乳糖MCC(Avicel) 微晶纖維素磷酸二鈣咀嚼錠Mannitol(最常用)、Xylitol(用於無糖劑型)、Sorbitol直接壓錠法MCC(最理想，兼有崩散、滑動的特性)Spray-dried Lactose、無水LactoseCrystalline maltose固醇類CaSO4(藥品為疏水性，使用親水的賦形劑以增加F)油類Kaolin 高嶺土

【評論主題】1.下列何者添加了 cyclodextrin derivative，可提高藥品溶解度？(A)voriconazole（Vfend®）injection(B)ferric carboxymaltose

【評論內容】

助溶劑

抗癌藥的助★★ (★★★★★)

...

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】55.有關denosumab之敘述，下列何者正確？(A)此藥品應肌肉注射，建議施打於大腿、腹部及上臂 (B)建議病人每日應補充至少1,000 mg calcium及400 IU vitamin D (

【評論內容】

骨鬆藥物整理

＊治療 骨鬆藥物 簡單記無IM給藥途徑 (有PO, IV, SC)其中SC只有三藥：Forteo (Teriparatide)、Prolia (Denosumab)、Evenity (Romosozumab)需特別注意的頻次：QD：Teriparatide SC、Raloxifen POQW：Alendronate PO (70mg QW／10mg QD)QM：Romosozumab SC (一次兩支)Q6M：Denosumab SCQY：Zoledronate 5mg IV 目前所知效果最強需要冷藏保存！Forteo (Teriparatide)：每次施打完都要冷藏，施打不需回溫Prolia (Denosumab)：施打前需回溫Evenity (Romosozumab)：施打前需回溫＊可以用在 預防 的藥物：Alendronate、Zoledronate，劑量減半！Alendronate 35mg QW／5mg QD POZoledronate 5mg Q2Y IV

【評論主題】53.有關懷孕對於藥動學的影響，下列何者正確？(A)腸胃蠕動變快，導致吸收變快 (B)血漿量增加以致分布體積改變 (C)腎絲球過濾率降低，藥品排除減緩 (D)非離子性藥品較離子性藥品不易通過胎盤

【評論內容】懷孕婦女 重要考點統整

懷孕時的身體代謝變化

胃胃排空變慢、胃PH值上升（同老人） 肝臟代謝活性上升：CYP3A4、2D6、2C9活性下降：CYP1A2、2C19 記法：活性上升的是3A4.2D6.2C9等多數藥物的代謝酵素，為了讓增加藥物排除不要傷到寶寶！腎臟排泄GFR增加記法：一樣也是要增加排除 50.有關懷孕引起之藥動學變化，下列何者錯誤？（111-1）

【評論主題】49.有關老年人生理變化對藥動學的影響，下列選項何者正確？①腸胃蠕動減慢，可能影響藥品吸收速率 ②身體組成水分比例增加，脂肪比例減少，藥品分布改變 ③血中albumin減少，對於albumin結合率高

【評論內容】# 老年人 PK/PD與用藥注意事項簡單記：大部分都是減少，會增加的只有胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thrioridazine、clozapine、fluphenazine、prochlorperazine、thiothixene

抗巴金森氏症

biperiden、trihexyphenidyl

抗癲癇藥物：Valporate、Phenytoin屬於高白蛋白結合藥-->降低劑量BZD要用短中效的!!(沒有活性代謝物)：Lorazepam、Temazepam、Oxazepam (LTO=老頭)不要用長效!! Diazepam、ClonazepamBeer criteria：老人潛在不適當用藥

 

 

 

43.有關老年人生理變化對藥效學的影響，下列敘述何者錯誤？(A)postural hypotension的機會增加(B)blood brain barrier的功能減退，有中樞作用的anticholinergics，容易造成意識混亂(C)monoamine oxidase活性減退，腦中dopamine濃度增加(D)對dopamine receptor blocker的敏感性增加

專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-2 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#89130

【評論主題】26.有關morphine PCA的敘述，下列何者錯誤？(A)屬於一級管制藥品，購入或支出一定要登載 (B)可使用D5W或0.9% NaCl稀釋 (C)給藥方式包含continuous infusio

【評論內容】考試當下的想法是，Diazepam打下去，病人鎮定睡著了就不能自己按PCA了

＊常考＊PCA 病患自控式止痛

1. 病人疼痛時可自行按壓(需意識清楚)注射預設的固定劑量，不能由家屬或看護協助

＊不適合使用 PCA 者：

1) 意志不清醒及無行為能力之病患2) 有精神疾病者3) 循環衰弱或休克之病患4) 藥物濫用者

首次使用之 呼吸抑制 危險因子

1) 年齡 >70 歲2) 肥胖 (BMI ＞40)3) 腎功能不良 (CrCl＜40 mL/min)＃Morphine 的活性代謝物 M6G 會累積在腎功能不全者體內，增加發生呼吸抑制的風險4) 慢性阻塞性肺疾病 COPD5) 睡眠呼吸暫停 (sleep apnea)6) lockout interval 

2. 常用路徑：IV (最常見)、SC、Epidural (硬脊膜外)、Intrathecal (腦脊髓膜內，作用時間長)

3. 常用Lock-out interval：6 min (5-10)，防止病人在短時間內注射過多的藥品(造成呼吸抑制)    解毒：Naloxone 0.4mg IV (~漸漸增加到2mg)

4.用於術後止痛，每次處方天數不應超過三日(可一直使用到出院，約3~5天)＃非癌症病人，不需另外給予 basal !5. 癌症等慢性疼痛處方每次以七日為限，需要給basal

6. 常用藥物劑量

  IVPO Morphine IV & PO11＊口服劑量約為 IV 的3倍常見PCA濃度：0.1% (1mg/ml)稀釋用D5W、NS都可以Oxycodone  0.5 Hydromorphone # morphine 過敏者-0.2 Fentanyl IV&貼布 # 腎衰竭病人首選0.01 25ug/hr 貼片＝20mg IV Morphine＊貼布：12hr 達到治療濃度，每72hr換一片Tramadol 5 Codeine10 ＊口服劑量＝IV的2倍

- Meperidine不適合用於 PCA與ICU（毒性代謝物 normeperidine會提高癲癇風險，尤其在腎病病人) 

onset (快→慢)fentanyl > hydromorphone > morphine止痛效力 (強→弱)fentanyl > buprenorphine > methadone > oxymorphone / hydromorphone > oxycodone > hydrocodone > morphine組織胺釋放 (強→弱)

和止痛效力成反比

【評論主題】9.在缺少安定性實驗的證據下，經無菌調製的高風險製劑（high-risk CSP），依USP建議，冷藏儲存下的使用期限應設為調製後幾天？ (A)3 (B)7 (C)10(D)14

【評論內容】

順便補充：<USP 795> 非無菌製劑調製

非液體(eg. 膠囊、錠劑、顆粒、粉劑)室溫  6 個月or 主成分之最早有效期限含水外用、半固體室溫  30天含水口服冷藏  14天

錠劑調製

重新包裝 (不改變劑型)

1 年

磨粉分包 (非水液劑，eg. 膠囊)

6 個月 or 原期限 25% (以較短為主)

與其他藥混合

3 個月

製成栓劑 (含水外用劑)

30 天

製成懸浮液 (含水口服液劑)

14 天 (冷藏)

26.藥品的有效期限（expiration date, ED）與調劑後使用期限（beyond-use date, BUD）之比較，下列何者正確？(A)有BUD的藥品在調製後，原包裝未被破壞(B)BUD通常比ED長(C)ED須有科學數據支持(D)製造廠商會確保每一個產品都有BUD專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-2 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#89130

答案：C

12.有關非無菌調配製劑（nonsterile compounded drug preparation）的使用期限（beyond-use date），下列敘述何者錯誤？(A)非水性配方（nonaqueous formulations）的使用期限為主成分（active pharmaceutical ingredients, API）的效期 （expiration date）或是6個月，以最先到期的日期為主(B)含水配方冷藏下的使用期限為不超過7天(C)口服的含水配方冷藏下的使用期限為不超過14天(D)局部或皮膚含水配方的使用期限為不超過30天

專技 - 調劑學與臨床藥學- 109 年 - 109-1 專技高考_藥師(二)：調劑學與臨床藥學#82766

答案：B

17.依據美國藥典通則中「非無菌品之調劑」規定，經藥局藥師以市售不含水藥品（尚有2年使用期）調劑製得的 藥物栓劑，其使用期限稱為？此製品可使用多久？(A)beyond-use date，3個月(B)beyond-use date，6個月(C)expiration date，3個月(D)expiration date，6個月

專技 - 藥劑學(包括生物藥劑學)- 108 年 - 108-2 專技高考_藥師(一)：藥劑學與生物藥劑學#78176

答案：B

36.根據USP臨時調製之無菌製劑，若微生物污染屬high risk level，放置於controlled room temperature下之使 用期限（beyond-use date）為何？ (A)6小時 (B)12小時 (C)24小時 (D)48小時 .

專技 - 調劑學與臨床藥學- 108 年 - 108-1 專技調劑學與臨床藥學#74541

答案：C 

39.有關expiration date（ED）與beyond use date（BUD）的差異，下列敘述何者正確？

(A)ED是依據實驗證據訂定，BUD通常缺乏實驗證據(B)ED是商品被打開以後可以使用的時間，BUD是商品還在完整包裝中的可使用時間(C)對於注射劑而言ED通常短於BUD(D)ED是調配者訂定的，BUD是製造廠訂定的

專技 - 調劑學與臨床藥學- 105 年 - 105-2-藥師(二)-調劑學與臨床藥學#54810

答案：A

6.藥師臨時調製captopril懸浮液處方，錠劑原包裝上有效期限為1年，依照USP之規定，此懸浮 液於冰箱冷藏之最大使用期限（beyond-use date）為多少天？ (A)90 (B)60 (C)30 (D)14 

專技 - 調劑學與臨床藥學- 103 年 - 103-2-藥師-調劑學與臨床藥學#17188

答案：D 

 

7.藥師於2011年7月31日由瓶裝藥品分裝28顆captopril錠劑給與張先生，錠劑原包裝之有效期限（expiration date）至2013年7月31日，依USP規定，應標示之最大使用期限（beyond-use date）至何時？ (A)2011年10月31日 (B)2012年1月31日 (C)2012年7月31日 (D)2013年7月31日 

專技 - 調劑學與臨床藥學- 102 年 - 102-2-藥師-調劑學與臨床藥學#10733

答案：C 

 

【評論主題】7.下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？(A)type I (B)type II (C)type III (D)type IV

【評論內容】

Type I 安定性最高，當然最適用

各式玻璃補充：

Type性質注射劑使用備註IBorosilicate glass 高耐受性硼矽玻璃所有注射劑酸 鹼 粉 油

膨脹係數最小耐酸鹼

IITreated soda lime glass 經處理蘇打石灰玻璃酸溶液乾粉、油溶液製作過程用鹼 →加入SO2中和→有酸鹼殘留問題IIISoda lime glass 蘇打石灰玻璃乾粉、油溶液未用SO2中和→呈鹼性(不能裝酸)NP一般用途蘇打石灰玻璃Ｘ用於盛裝錠劑、膠囊

【評論主題】5.下列何者調劑時，可不須特別提醒病人避免喝葡萄柚汁？(A)lovastatin (B)simvastatin (C)pravastatin (D)atorvastatin

【評論內容】

Statin類 重點整理

如須合併服用statins和fibrates，選用交互作用較少的 Fenofibrate (X:gemfibrozil )肝功能監測：在使用之前測量baseline，之後不建議常規性監測，疑似肝功能異常再檢測肝臟代謝profileRosuvastatin、Fluvastatin2C9  羅斯福路走９遍Pravastatin不經肝臟酵素代謝 Pro很專業不用別人幫忙其他 (Simvastatin、Lovastatin、Atorvastatin)3A4 肝腎調量與禁忌症腎衰竭 禁 Rosuvastatin -->改用Atorvastatin、Fluvastatin屬於prodrug：Simvastatin、Lovastatin屬於高強度Statin(降LDL>=50%)＆半衰期長(QD)：Atorvastatin、Rosuvastatin強度表：

 

題目

53.下列何種statins類藥品與cytochrome P450抑制劑的交互作用可能性最低？(A)atorvastatin(B)lovastatin(C)rosuvastatin(D)simvastatin

專技 - 藥物治療學- 109 年 - 109-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#82768

【評論主題】2.下列何者為製備口服錠劑（tablet）之稀釋劑（diluent）？ (A)mannitol (B)polyvinylpyrrolidone (C)microcrystalline cellulos

【評論內容】雖然覺得很奇怪為什麼C不行...不過這邊先附上之前一階的筆記：

各種錠劑的稀釋劑們

一般常用Lactose 乳糖MCC(Avicel) 微晶纖維素磷酸二鈣咀嚼錠Mannitol(最常用)、Xylitol(用於無糖劑型)、Sorbitol直接壓錠法MCC(最理想，兼有崩散、滑動的特性)Spray-dried Lactose、無水LactoseCrystalline maltose固醇類CaSO4(藥品為疏水性，使用親水的賦形劑以增加F)油類Kaolin 高嶺土

【評論主題】48.有關老年人藥動學特性，下列敘述何者錯誤？(A)吸收速率降低或不受影響(B)脂溶性藥品的 Vd 增加(C)phase II 代謝減少(D)腎排泄降低

【評論內容】

跟第4題貼的一樣，if要鑽石不要重複買><# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thriori...

【評論主題】4.下列何者調劑時，須提醒老年人可能出現尿滯留的現象？(A)aspirin(B)diphenhydramine(C)omeprazole(D)nifedipine

【評論內容】

# 老年人 PK/PD與用藥注意事項

 簡單記 ：大部分都是減少會增加的只有：胃pH值(=胃酸分泌減少)、脂肪量、AAG(鹼性藥結合蛋白)、MAO功能、dopamine receptor blocker的敏感性(dopamine更容易抑制)phase II 代謝不太變化(因為不屬於肝臟代謝)老人需小心使用：抗膽鹼、Z藥(因身體可用率下降，所以需劑量減半)抗膽鹼藥物 (使意識混亂)Class IAdisopyramide > quinidine > procainamideTCAamitripytyline、nortriptyline、imipramine、desipramine、doxepin第一代 抗組織胺

hydroxine、diphenhydramine、chlorphenamine、clemastine、promethazine

抗精神病

chlorpromazine、thrioridazine、clozapine、fluphenazine、prochlorpe...

【評論主題】1.下列何者添加了 cyclodextrin derivative，可提高藥品溶解度？(A)voriconazole（Vfend®）injection(B)ferric carboxymaltose

【評論內容】

助溶劑

抗癌藥的助★★ (★★★★★)

...