問題詳情

19.正常情況下,胸前導程R波的高度會由V1到V5漸次增加。下列何者不是波進展不良(poor Rwave progression)的成因?
(A)前壁心肌梗塞
(B)慢性肺疾病
(C)左心室肥厚
(D)導程放置不當 

參考答案

答案:C
難度:困難0.225
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用户評論

Shiou Jen(若我的】評論

(A)前壁心肌梗塞(B)慢性肺疾病可以參考Q12,在了解肺心症的過程「血氧不足→導致紅血球增多症(Polycythemia)、肺動脈壓增加、右心室肥大,最後會導致右心衰竭,造成肺心症而會水腫、頸靜脈擴張」。可以了解到慢性肺疾病會導致右心室肥大,我們就可以深入認識右心室肥大的參考標準為何,如下存在右心室肥大(RVH)時,胸導聯上的QRS波群形態發生改變: ☆ V1導聯上QRS波群為正向,R波高大。這是由於右心室心肌體積增大,引起心室去極化淨電流流向這一右胸導聯。V1導聯上的R波高度大於S波深度高度提示RVH。 ☆ V6導聯上S波通常較深,其深度甚至可大於R波高度。 (C)左心室肥厚 左心室的肥厚 在左胸的V5及V6導聯上常可見高大的R波(高度>26mm),而在右胸的V1及V2導聯上常出現顯著的S波。這是由於左心室心肌體積增大引起的正常波形放大。 V1導聯上的S波與V5或V6導聯上R波的振幅總和>35mm。(僅有胸導聯上的高大.....