問題詳情
79. Immunoglobulin G4-related disease 可以引起肋膜相關疾病，以下何者描述有誤?
(A) IgG4 disease 是一種全身性纖維化發炎性疾病，可能侵犯全身性器官，在肺部表現主要為肺門及縱膈腔淋巴腺侵犯、肺結節、呼吸道疾病、間質性肺病及肋膜侵犯，對全身性類固醇治療反應良好。
(B) 肋膜侵犯合併肋膜積液時，進行肋膜切片可以發現 lymphoplasmacytic IgG4-positiveplasma cells 浸潤。
(C) 因為部分病人組織切片不易獲得，可以利用分析肋膜積液中adenosine deaminase (ADA)及血清中 IgG4 來做為確定診斷方式。
(D) IgG4-related disease 的患者罹患癌症風險上升，在 IgG4 肋膜疾病診斷後需要進行癌症相關檢查。
參考答案
答案：C
難度：計算中-1
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用户評論
【.】評論
(A) 此選項是正確的。IgG4-RD是一種系統性疾病，可以影響多個器官，其中包括肺和肋膜。症狀可能包括肺門和縱膈淋巴節侵犯、肺結節、呼吸道疾病、間質性肺病和肋膜侵犯。此外，IgG4-RD患者通常對類固醇治療有良好反應。(B) 此選項也是正確的。肋膜侵犯時，組織學檢查通常會顯示淋巴細胞和IgG4陽性的浆細胞浸潤。(C) 此選項存在問題。雖然肋膜積液和血清中的IgG4水平可以提供一些診斷線索，但利用肋膜積液中的腺苷脫氨酶（ADA）來確定IgG4-RD的診斷並不是標準或公認的方法。ADA水平通常用來評估結核性肋膜炎的可能性。(D) 此選項是正確的。有研究指出IgG4-RD患者的癌症風險增加，因此在診斷後進行癌症相關檢查是合理的。綜上所述，選項(C) 是描述有誤的，因為ADA並不是IgG4-RD的標準或公認的診斷工具。