問題詳情

78. 對於乳糜胸患者的診斷常常具有挑戰性,以下描述何者正確?
(A) 診斷乳糜胸需要肋膜積液外觀呈現乳白色且所含的三酸甘油酯(Triglyceride)>110mg/dl
(B) 在本身高三酸甘油酯的病人,可能肋膜積液的三酸甘油酯也偏高,可以利用給予高脂肪飲食後再次檢驗肋膜積液的三酸甘油酯來確認。
(C) 可以藉由淋巴管攝影(lymphangiography)或是 99Tc 淋巴管核子醫學檢查(lymphoscintigraphy)來確認乳糜外漏的地方。
(D) 動態核磁共振淋巴攝影檢查在找尋乳糜外漏無法提供訊息,臨床上不可行。

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

用户評論

.】評論

(A) 診斷乳糜胸需要肋膜積液外觀呈現乳白色且所含的三酸甘油酯(Triglyceride) >110mg/dl。答案:這個選項是不完全正確的。雖然三酸甘油酯的高水平可能暗示乳糜胸,但在其他情況,如偽乳糜胸或高三酸甘油酯症的患者,也可能觀察到高三酸甘油酯水平。此外,患者在禁食、營養不良或存在導致積液的其他病理時,三酸甘油酯水平可能會偏低。(B) 在本身高三酸甘油酯的病人,可能肋膜積液的三酸甘油酯也偏高,可以利用給予高脂肪飲食後再次檢驗肋膜積液的三酸甘油酯來確認。答案:這個選項是不建議的。在高三酸甘油酯症的患者,高脂肪飲食可能會誤導臨床判斷。患者的肋膜積液和血清中的三酸甘油酯比值可以作為另一種診斷工具。(C) 可以藉由淋巴管攝影(lymphangiography)或是 99Tc 淋巴管核子醫學檢查 (lymphoscintigraphy)來確認乳糜外漏的地方。答案:這是正確的。這兩種方法都可以幫助醫生確定乳糜外漏的位置。(D) 動態核磁共振淋巴攝影檢查在找尋乳糜外漏無法提供訊息,臨床上不可行。答案:這是不正確的。動態核磁共振淋巴攝影是一種新技術,透過使用鋅基對比劑來描繪淋巴管,並有助於確定乳糜外漏的位置。