【yamoler Teac】評論

X(C)協助小畢採頭低臀高的姿勢，以促進頭部傷口引流→(1)將床頭抬高 30 度，避免採頭低腳高或俯臥姿勢O(A)密切評估監測意識狀態與生命徵象O(B)觀察有無顱內壓增高症狀，如頭痛、嘔吐、視力模糊等O(D)提供安靜光線柔和的環境，並減少聲光刺激腦部引流手術一、何謂腦部引流手術：切開頭皮與肌膜肌肉，在顱骨上鑽一小孔，利用腦室探針確定腦室的位置，放入腦室導管並連接至腦外引流裝置。二、腦部引流手術適應症：各種原因所致的急性腦積水併發顱內高壓危象時以手術治療爲主。三、腦部引流手術目的：迅速緩解急性腦積水引起的顱內壓增高。四、手術後照護指導：1.護理人員會密切監測血壓、脈搏、呼吸、意識狀況、肢體活動力量及瞳孔大小與對光反應。2.手術後可能您會有鼻胃管，頭部腦室引流管、尿管、動脈導管、中心靜脈導管，勿拉扯，且醫師會視情況拔除。3.因為行全身麻醉，手術後仍需禁食，再由醫師決定進食時間。4.當您手術傷口疼痛時，護理人員依照醫囑給予注射止痛劑以減輕疼痛。5.手術後預防病人躁動導致腦壓升高,醫師會視情況給予鎮定劑休息。6.建議給予患者安靜舒適的環境，避免刺激病人，增加腦壓。7.提醒您合宜的臥姿及翻身：(1)將床頭抬高 30 度，避免採頭低腳高或俯臥姿勢。(2)勿將頭頸部過度屈曲，盡量保持頭頸一直線。(3)避免顱內壓升高動作如：用力解便、咳嗽。8.請勿強制約束病人，以免因掙扎導致腦壓升高，可拉上床欄，以保護病人安全。9.護理人員會隨時檢視引流管位置及傷口是否滲血情形。五、居家照護及注意事項：1.提醒您觀察頭部傷口是否有發炎反應（紅、腫、熱、痛），洗澡後請保持傷口乾燥。2.若您有下列情形時請速回急診就醫:(1)意識慢慢改變如嗜睡、混亂、不清醒。(2)頭痛加劇、嘔吐。(3)呼吸困難。(4)手腳或嘴角抽筋。3.請您依照醫師指示定時返回門診追蹤，如有不適之狀況請提早回診就醫。參考資料劉雪娥總校訂(2016) ．成人內外科護理下冊 (七版) ．台北：華杏 于大雄、 陳錫根．手術室常見技術及照護手冊(第二版) ．台北:合記http://www.stm.org.tw/stm_health14/%E8%B3%87%E6%96%99-%E6%96%B0/B5-3%E8%85%A6%E9%83%A8%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%89%8B%E8%A1%93.pdf

【nono1688】評論

解析：抬高床頭約30-45度→可降低顱內壓(利用重力促進引流)；側臥或半俯臥→可防止吸入唾液、鼻胃分泌物及嘔吐物；避免頭低腳高或俯臥的姿位引流；維持頭部於身體中線位置→避免過度彎曲壓迫靜脈及影響血液回流。

【shun】評論

應使頭頸部抬高，並使頭頸部在一個直線上，...

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

X(C)協助小畢採頭低臀高的姿勢，...

【110/08/31 已考取】評論

解析：抬高床頭約30-45度→可降★★★★(...