問題詳情

79 張小弟,5 個月,因水腦症入院,為預防顱內壓升高,下列護理措施何者不適當?
(A)密切觀察有無囟門鼓脹或噴射狀嘔吐現象
(B)抬高床頭 30~45 度,以降低腦內壓
(C)術後每 2 小時協助叩擊與抽痰,以預防吸入性肺炎
(D)給予安撫奶嘴以減少哭泣不安

參考答案

答案:C
難度:簡單0.84
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用户評論

yamoler Teac】評論

X(C)術後每 2 小時協助叩擊與抽痰,以預防吸入性肺炎→意識不清病患以側臥及半坐臥式以免吸入性肺炎或利口鼻分泌物引流O(A)密切觀察有無囟門鼓脹或噴射狀嘔吐現象O(B)抬高床頭 30~45 度,以降低腦內壓O(D)給予安撫奶嘴以減少哭泣不安7.維持合宜之功能性位置抬高床頭約30 ~ 45°以促腦部靜回流至心臟內且降低腹部器官壓迫橫膈頭部外傷或手術後病患避免睡患側意識不清病患以側臥及半坐臥式以免吸入性肺炎或利口鼻分泌物引流https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1542780907038/%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E8%AD%B7%E7%90%86%E8%A8%93%E7%B7%B4%E8%AA%B2%E7%A8%8B.pdf

nono1688】評論

解析:維持呼吸道暢通→避免咳嗽、抽痰、叩擊等,會促使顱內壓升高的活動。

蝦皮:教育學程考題彙編】評論

X(C)術後每 2 小時協助叩擊與抽痰,...

110/08/31 已考取】評論

解析:維持呼吸道暢通→避免咳嗽、抽★、...