問題詳情

46.一位40歲男性抱怨左腕關節橈側疼痛,使用大拇指打簡訊時,疼痛增加。手部感覺正常且無變形、亦沒有跌倒病史。下列何者是最可能的診斷?
(A)腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)
(B)狄魁文氏症候群(de Quervain's syndrome)
(C)舟狀骨骨折(scaphoid fracture)
(D)類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)

參考答案

答案:B
難度:非常簡單0.91
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用户評論

PENG】評論

狄魁文氏症候群(媽媽手)(de Quer☆☆☆☆'...

陽明PT按讚支持給貓貓罐罐】評論

題幹重點:腕關節橈側疼痛、大拇指打★★★...

hyzphysio三腳貓】評論

解題思路:看到左腕橈側+大拇指活動增加時疼痛,可得知可能與大拇指肌肉肌腱問題有關,快速排除可得B。(A) 腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)à為正中神經壓迫,使123指感覺異常麻木,且重複手腕動作會加重症狀,不會只出現在大拇指,排除。(B) 狄魁文氏症候群(de Quervain's syndrome)正解(C) 舟狀骨骨折(scaphoid fracture)à舟狀骨骨折確實會造成大拇指無力和疼痛,但他沒有跌倒病史,故排除。(D) 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)à最常見症狀是疼痛,活動時加劇。長期不活動會關節僵硬,常侵犯手腕、手PIP、MCP。但類風濕常造成特定的關節變形,故排除。