問題詳情

31 急性心肌梗塞的診斷檢查，下列何者最具專一性？
(A)心肌鈣蛋白 I（cardiac troponin I）
(B)鉈-201 掃描（Tl-201）
(C)肌紅素（myoglobin）
(D)心電圖

參考答案

答案：A
難度：簡單0.825
書單：沒有書單，新增

用户評論

【Wei- Wei】評論

(A)診斷急性心肌梗塞 (AMI)：傳統使用的CK-MB，對於偵測心肌損傷的特異性，在很多發炎性肌肉病變，也常會導致CK-MB上升。但Cardiac Troponin I卻不會因肌肉病變而上升，它只存在於心肌當中，所以對於心肌的特異性很高。(B)鉈-201 掃描，用於心肌灌注掃描，是目前最被廣泛使用在評估懷疑或證實為冠狀動脈心臟病病人的心肌灌注掃描檢查。常用於下列用途：1. 診斷冠狀動脈疾病（狹心症、心絞痛）。2. 接受冠狀動脈氣球擴張術、冠狀動脈支架或是心血管繞道手術之後的追蹤。3. 評估心肌梗塞後病人的長期預後並決定適當的治療方針。4. 心血管疾病的高危險群患者，在接受重大手術或麻醉前的術前評估。(C)肌紅蛋白測定可以作為心肌梗塞危險度分級的輔助診斷指標，但 當有骨骼肌損傷時 Myoglobin 也會上升，尤其肌肉萎縮或橫紋肌溶解 之病人，會大量上升，也會合併 CK 一起大量上升，較不具專一性。(D)有些輕微的冠狀動脈狹窄、⼼臟瓣膜問題等，在⼼電圖檢查的幾分鐘內，可能是正常，無法看出病症。

【yamoler Teac】評論

1. 高敏感心肌鈣蛋白值(High Sensitivity cardiac troponin, hs-cTn)檢驗性能要求須符合CV≤10% at 99th percentile，Detect >50% healthy population。hs-cTn是心肌受損的專一性標記，在AMI發生的1小時濃度即升高，24-48小時達到高峰值，升高狀態可持續7-14天。2. 相比較於傳統的肌鈣蛋白，高敏感心肌鈣蛋白值(hs-cTn)因其獨特的優勢，已廣泛應用於 AMI 的早期診斷 (表一)。http://www.labmed.org.tw/knowledge_1.ASP?mno=93

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

1. 高敏感心肌鈣蛋白值(High ...

【藍☁️】評論

心肌鈣蛋白I只出現在心臟，所以對診斷心肌梗塞有很高的敏感性跟特異性