【ru-ling】評論

選擇性緘默症是一種現象，只是在特定情境下就是說不出口。選擇性緘默症的通常特徵有：在某些期望說話的特定社交場合（例如在學校），持續無法說話，即使在其他場合能夠說話。這狀況影響學習或工作表現，人際溝通。這狀況已持續超過一個月（不僅限於上學第一個月）。不說話的原因不是對社交場合中的語言不了解或不習慣使用。這狀況不適合以某些溝通障礙解釋（例如口吃），也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。患者焦慮時通常有以下表現，或會被誤為無禮：覺得難以保持眼神接觸。常常不笑，表情空白。舉止僵硬不自然。對通常有需要說話的場合，感到特別難以應付。例如學校點名，打招呼，多謝，道別。比別人更易憂慮。對噪音和人群更敏感。感到難以談論自己和表達感受。積極的方面，很多患者呈現出：智力和認知高於常人，好奇。對他人的想法和感受敏感。有很好的集中力。善於辨別是非，有正義感。

【小欣衍】評論

根據DSM-5(APA，2013)，選擇性不語症之診斷標準如下：A.持續地無法在預期要說話的特定社交場合（例如：學校）中說話，儘管 在其他場合是可以說話的。B.此困擾會妨礙學業或職業上的成就或其他社交上的溝通。C.此困擾的期間持續至少一個月(不限入學的第一個月)。D.不能說話的原因無法歸因於對社交場合所須使用的語言缺乏了解或感到 不適。E.此困擾無法以溝通障礙（例如：兒童期初發型語暢障礙症）做更好的解 釋，且不僅是只發生在自閉症類群障礙症、思覺失調症、或另一種精神 病症的病程中。