【yamoler Teac】評論

鉀離子 7.8 mg/dL→過高→正常含量約為3.5-5mEq/L(4) 當高血鉀症合併代謝性酸中毒時，可依醫靜脈注射sodium bicarbonate；護理人員應留意鈉離子可能會對腎衰竭患者造成水分滯留的問題[O(A)口服陽離子交換樹脂（Kalmate）O(B)靜脈注射正規胰島素（RI）及高張性葡萄糖液（D50W）X(C)補充 0.3%氯化鈉溶液→留意鈉離子可能會對腎衰竭患者造成水分滯留的問題[O(D)緊急血液透析並持續監測心電圖變化高血鉀症之護理處置1. 針對急性高血鉀症患者，護理目標是積極治療並監測合併症的發生：(1) 依醫囑靜脈滴注10% calcium gluconate 10ml 1∼3分鐘後，可產生效果。鈣離子可暫時穩定細胞膜，拮抗高血鉀對心肌傳導再極化作用，保護心臟不易發生心律不整。但效果只維持30∼60分鐘，護理人員應隨時監測病患心電圖，5分鐘後如果沒有改善，可依醫囑再追加劑量[2,3,9]。倘若病患有接受毛地黃治療，要注意鈣離子可能引起毛地黃中毒現象，故應依醫囑謹慎使用[2,5,9]。(2) 在緊急情況下依醫囑執行胰島素併用葡萄糖液靜脈滴注；胰島素會刺激葡萄糖進入細胞內，促使細胞外的鉀離子交換到細胞內，降低血鉀濃度。如果產生效果，血鉀濃度會在15∼30分鐘內降低0.5∼1.5 mEq/L，效果持續約4∼6小時。護理人員應注意添加葡萄糖液的目的是預防胰島素造成低血糖現象，故當患者血糖偏高時，應謹慎依醫囑使用[2,9]。(3) 使用效果類似胰島素的藥物，如：β2-Adrenergic agonist (Nebulized albuterol,Ventolin) 10∼20 mg持續吸入治療30∼60分鐘。大約30分鐘產生效果，可降低鉀約0.5∼1.5 mEq/L，效果持續約2∼4小時[2,3,5,9,10]。(4) 當高血鉀症合併代謝性酸中毒時，可依醫靜脈注射sodium bicarbonate；護理人員應留意鈉離子可能會對腎衰竭患者造成水分滯留的問題[2,3,5]。(5) 依醫囑給予利尿劑，以增加排尿量，促使鉀從腎臟流失。此時護理人員應注意透析患者的殘餘腎功能，是否能順利排尿？[1,3](6) 移除鉀離子的藥物，可選擇陽離子交換樹脂(如：Kalimate)，服用時藥物會停留在腸道，護理人員應衛教患者需和輕瀉劑一起服用，才能預防便秘。使用此種治療方式矯正高血鉀的情形至少需24小時才能生效[3,5,6]。(7) 排除鉀離子最佳方法就是給予血液透析治療；當上述治療方式都無效時，根本的解決方法應立即執行緊急血液透析治療[2-5]。http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Pbr-nxFcmLYJ:mooc.hwai.edu.tw/filedownload/22246/10d5340f4385db276e59de5f3c6b8da6/%25E9%25AB%2598%25E8%25A1%2580%25E9%2589%2580.pdf+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw

【yu】評論

這題需要知道 基本電解質的正常範圍血鈉 135-145血鉀 3.5-5.5 <鉀離子 7.8 mg/dL，呈現高血鉀的狀況>->這個時候最擔心是心臟功能可能出現狀況處理: (處理的機轉)(1) 鈣鹽 (穩定細胞膜電位)：氯化鈣 Ca chloride (10%) IV 5~10 mL 或 葡萄糖醛酸鈣 Ca gluconate (10%) IV 15~30 mL。 (2) 碳酸氫鈉 (重新分佈，讓鉀離子回到細胞內)：NaHCO3 50 mEq IV，可以15分鐘重複注射一次。(3) 胰島素＋葡萄糖 (重新分佈)：常規胰島素 (RI)Regular Insuli.....看完整詳解

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

鉀離子 7.8 mg/dL→過高→★★★★★★3.5-...