問題詳情

25.用

偵測心肌梗塞,於心肌梗塞多久後進行檢查,製劑攝取最高?
(A)6 小時
(B)1~3 天
(C)7 天
(D)14 天

參考答案

答案:B
難度:簡單0.66
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用户評論

RadiationWhy】評論

心肌梗塞時心肌細胞缺乏血液供應養分、氧氣導致心肌細胞逐漸死亡,心肌細胞死亡時細胞膜損毀造成細胞內外的鈣離子不平衡,鈣離子會擴散進入心肌細胞內,而PYP會跟隨鈣離子聚積在梗塞區周圍。心肌梗塞發生後12~24小時就能在影像上看到99mTc-PYP聚集,且在24~78小時濃度會達到最高,鈣離子的聚積大約會維持6天。

Klose Liu】評論

心肌梗塞造影使用99mTc-pyrophosphate時,則<1>在心肌梗塞開始發作多久才能在影像看到梗塞區? <2>何時會有最大的攝取量? <3>注射後多久開始取像?12~24小時;24~72小時;1~2小時 心肌梗塞細胞會攝取Tc-99mPYP的情況。在注射Tc-99m PYP後1小時,梗塞和正常心肌細胞的攝取量可達25:1,藥物聚積的機制是由於發生梗塞處周邊的血流將藥物帶至梗塞處Tc-99m PYP就會和這些進入並沉澱於梗塞細胞內的鈣離子發生化學性吸附。攝取量最大的位置是發生在梗塞區的周邊(約為正常血流量30-50%處),因為周圍還勉強有些許的血液供應,在真正發生梗塞的中心,反而會因為沒有血液的供應而呈現冷區,因此會出現類似甜甜圈般的影像,在發生梗塞後12-24小時,由於進入梗塞心肌細胞裡的鈣離子已經足夠,因此此時才能夠在影像上看到Tc-99mPYP的聚積,隨著時間進入到24-72小時,此時梗塞心肌裡的鈣離子濃度累積到最高,因此這時候的Tc-99m PYP攝取量也達到最高,在一般的情況下,鈣離子聚積的現象可以持續6天檢查時的使用劑量為15mCi(555 MBq),最大使用劑量為600 MBq,在注射後3-4小時就可以開始造影

蔣費化】評論

心肌哽塞:1. 細胞間鈣質會儲存在梗塞組織內,PYP會和磷酸鈣或氫氧磷灰石結合而積聚在心肌梗塞處。2. 藥物在心肌梗塞後 2~3 天達最大值