問題詳情
27 下列心肺交互作用 (Heart-Lung interaction) 相關敘述，何者錯誤？
(A) 於沒有使用呼吸器時，吸氣時，會降低胸內壓力，但是使用正壓呼吸器時，吸氣時，會增加胸內壓力
(B) 當以動脈壓波型分析 stroke volume variation(SVV)，評估 fluid responsiveness 時，其分析前提，必須有呼吸器使用，沒有心律不整，且採取自主呼吸模式，才能獲得較正確數值
(C) 關於 SVV 數值，呼吸器設定可以藉 tidal volume challenge ( 將 tidal volume 增加至 8ml/kg) 一分鐘，獲得較正確數值
(D) SVV 代表是 preload responsiveness，當 SVV 超過 10-15%，表示是 fluidresponsiveness
參考答案
答案：B
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
用户評論
【.】評論
(A) 正確。在自主呼吸時，吸氣時會因為肺部膨脹而降低胸內壓。但當使用正壓呼吸器時，機器會對肺施加壓力，這會增加胸內壓。(B) 這選項有誤。當使用SVV評估液體反應性時，最好是在呼吸器控制模式下（不是自主呼吸模式）而且患者的心律應該是正常的，而非不規則的。(C) 這是正確的策略。增加潮氣量可以增加心肺交互作用的效應，進而使SVV的改變更為顯著。這可以幫助評估液體反應性。(D) 這也是正確的。SVV的增加反映了前負荷的變動性，且當SVV值超過某個臨界值（如10-15%）時，通常意味著患者對液體的反應性增加。所以答案是 (B)。評估SVV時的前提是患者應在呼吸器控制模式下、心律正常，而非自主呼吸模式。