問題詳情

林女士,70 歲,在家跌倒,經救護車送至急診,診斷為股骨頸骨折,故入院準備接受開刀治療。至病房時,主訴:「大腿很痛」,眉頭深鎖,臉色蒼白,依醫囑給予 Demerol 50mg I.M.,30 分鐘後再次評估,林女士疼痛情形已緩解。如以 SOAPIER 紀錄法書寫紀錄,下列敘述何者正確?
(A) S:眉頭深鎖,臉色蒼白
(B) A:依醫囑給予 Demerol 50mg I.M.
(C) I:急性疼痛∕因骨折引起
(D) E:注射 Demerol 後,疼痛減輕

參考答案

答案:D
難度:適中0.589091
統計:A(21),B(59),C(33),D(162),E(0)

用户評論

【用戶】陳芃儒

【年級】國二上

【評論內容】S(Subjective Statement)主觀資料–病人及家屬之主訴 O(Objective Finding)客觀資料–檢查報告、檢驗報告等資料 A(Assessment)評估–將主、客觀資料做整體評估、分析和解釋 P(Plan)計畫–根據評估結果,訂定照顧計畫 1.問題已解決-停止任何措施 2.問題未解決-開始新措施 3.正在執行解決特定問題的措施 I(Implementation or Intervention)執行醫療活動–根據計畫內容,記錄實際執行情形 E(Evaluation)評價–評價病人對執行措施的反應 R(Revision or Reassessment)重新評估–經評價後,病人情況可能改善或惡化,必須重新修正原先的計劃,需收集新的資料