【黃新傑】評論

物理治療主要用以止痛、回復活動度跟功能、增加脊椎的肌力跟穩定度、並增加神經組織活動度。但是目前沒有研究指出對退化性脊椎滑脫的病患有效，這一點不論是在Kalichman 或是臨床指引中都一樣。大部分都是針對其他種類的脊椎滑脫、脊椎椎節間失穩（spinal segmental instability）以及脊椎狹窄（spinal stenosis）所做的研究。屈曲/伸展肌力訓練（Flexion/Extension Exercise）針對因脊椎滑脫所導致的下背痛的研究顯示，進行屈曲運動的療效比伸展運動還要好。然而。在脊椎狹窄的病患身上，發現的神經肌肉損傷包含豎脊肌群（paraspinal muscle）去神經化、軀幹伸肌功能受損等等。因此，在進行運動時，仍應針對有功能損傷的肌肉進行訓練。考量到先前研究指出伸展運動的療效不佳，可以採用等長收縮（isometric exercise）來進行伸展（extension）訓練。穩定性運動（Stabilization exercise）有研究指出，以下的病患對於穩動性運動的反應較佳：趴姿失穩測試（Prone instability test）為陽性動作異常（Aberrant motion）舉腿測試（SLR） >91 度年紀40 歲以上這些穩動性運動主要以訓練深腹肌為主，同時收縮背部腰椎多裂肌（multifidus）。https://kt404027.medium.com/%E9%80%80%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E6%BB%91%E8%84%AB-degenerative-spondylolisthesis-%E4%B8%8B-7faa869a8dd4