22 一位 55 歲男性因漸進性吞嚥困難及三個月體重減輕 10 公斤就診,接受一系列檢查顯示為食道下段腺癌(adenocarcinoma)。下列何者與此病的發生最有關?(A)胃食道逆流 (B)烈酒 (
23 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有嘔吐
24 一位 55 歲男性主訴解黑便 3 天,內視鏡檢查發現為十二指腸潰瘍,除了制酸藥劑 Omeprazole 外,有醫師建議給予口服 Clarithromycin 250 mg 及 Amoxicill
25 王小明,25 歲,高中入學之體檢發現有B型肝炎帶原,之後有定期追蹤。目前肝功能AST 20 U/L,ALT15 U/L,HBeAg陽性,HBV DNA值為 2×107IU/mL。家族史方面,他的
26 一位 65 歲病人最近一個月疲倦、走路呼吸急促。十年前診斷腎病症候群,給予類固醇治療效果不彰。他的血清肌酸酐五年前為 2.8 mg/dL,兩年前上升至 5.2 mg/dL;此次檢查為 9.5 m
27 一位長期血液透析的尿毒病人,接受紅血球生成素(erythropoietin)注射,每週三次,每次 2000 U,打了 3 個月,血色素(hemoglobin)不見上升。尋找原因時,下列何者最不需
28 一位 52 歲女性,在急診處被發現血鉀 7.2 mmol/L,其心電圖出現高的 T 波,QRS 延長。第一步需要給予何種處理?(A)給予 calcium gluconate 靜脈注射 (B)給予
29 下列何種疾病不會合併有低血鎂?(A) Gitelman’s 症候群(Gitelman’s syndrome)(B) Claudin 16 or 19 突變(Claudin 16 or 19 mu
30 下列何者較不會導致低血鈣(hypocalcemia)?(A)低血鎂(hypomagnesemia) (B)副甲狀腺低下症(hypoparathyroidism)(C)服用利尿劑(thiazide
32 下列何種疾病不會有低血鉀合併代謝性鹼中毒?(A) Bartter’s syndrome (B) Primary aldosteronism (C) Liddle’s syndrome (D) G
33 以免疫螢光法做抗核抗體(ANA)時,其結果除了濃度高低外,另能看出核染色之類型(pattern),下列那一種類型與全身性硬化症(systemic sclerosis)最具相關性?(A) Cent
34 下列有關 Rheumatoid arthritis(RA)的敘述,何者正確?(A) RA 的晨僵(morning stiffness)通常不會超過 60 分鐘(B) RA 的最常見眼睛併發症為虹
35 下列治療類風濕性關節炎的藥物中,那一種的作用主要是抑制嘧啶(pyrimidine)的合成?(A) Leflunomide (B) Cyclosporine (C) Hydroxychloroqu
36 一位 38 歲的女性主訴兩年來時常會在下午開始發高燒(最高達 39.4℃),有時會伴隨喉嚨痛、關節痛及鮭魚色的皮疹發生,發燒通常只歷數小時而後自動退燒,這種發作有時會持續二個月之久,不發作時則與
37 74 歲的林先生罹患 multiple myeloma 二年,經化學治療之後進入緩解期。在今年冬天發現雙手手指會變白後變紫(附圖左邊),不久之後右耳皮膚變黑而壞死(附圖右邊)。下列何種檢查對這位
38 那一種不正常的 X 光變化未出現在此張 X 光照片(如附圖)上? (A) Osteophyte (B) Joint space narrowing(C) Marginal erosion (D)
39 一位病人血液檢查發現血小板數目是 520,000/μL。下列何者不需列入鑑別診斷?(A) Iron deficiency anemia (B) Massive hemorrhage(C) Pos
40 帶有下列何種染色體或基因異常的急性骨髓性白血病之預後最壞?(A) FLT3 internal tandem duplication (B) NPM1 mutation(C) t(15;17) (
41 陣發性夜間血色素尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)的病人發生溶血的原因,是因為紅血球上缺乏何種抗原?(A) CD55, CD59 (B) CD16, C
42 一位 40 歲男性,抽菸長達二十年,最近體檢發現肺部右側上葉有 2 公分的結節,經正子攝影及腦部與胸部電腦斷層檢查發現,只有同側肺門淋巴結侵犯,經切片證實為非小細胞肺癌,病人應接受何種治療最為適
43 一位 65 歲身體狀況良好的女性病人,因鎖骨上窩處淋巴結腫大求醫,理學檢查淋巴結硬且固著;其他全部正常。下列何者是最不可能的診斷?(A)惡性淋巴瘤 (B)鱗狀上皮細胞癌 (C)腺癌 (D)未分化
44 一位 52 歲急性肺炎患者住院治療,臥床 7 天後發生右下肢 proximal deep vein thrombosis,給予heparin 併 warfarin 治療後略有改善。該患者出院後口