46. 下列何者屬於「高處墜落」案件，理賠調查的方向？(A) 被保險人之工作地點、住家地點與事故地點之地緣性(B) 被保險人之投保狀況、投保動機、身故受益人與被保險人之間的關係(C) 事故第一現場狀況
48. 下列有關「建立標準化理賠審查流程」的敘述，下列何者是正確的？(A) 理賠處理上，須能辨認出有嫌疑的案件，再進一步做額外的調查(B) 標準化理賠審查流程的意義在於保障受益人獲得理賠的時間上權利(
49. 下列依據保險法第 54 條第 2 項對有關「保險契約疑義解釋」的敘述，何者是正確的？(A) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定，作出有利於被保險人之結論時，必先窮盡契約解釋之方法而
50. 下列有關理賠「小額訴訟程序」的敘述，何者是正確的？(A) 適用於請求保險標的金額在新台幣 10 萬元以下者(B) 對於第一審裁判得上訴於管轄之高等法院(C) 對於第一審裁判之上訴，非以其違背法
1. 下列有關調查案例報告之敘述何者為「非」？(A)理賠調查人員的在職教育，應以案例報告及案例研討為主。(B)案例教育有利提昇理賠調查人員的專業知識(或是背景知識)及訓練個案分析能力。(C)調查個案的
3. 下列何者符合重大疾病險之保險範圍？(A)第一期何杰金氏病。(B)皮膚惡性黑色素瘤。(C)有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，接受心導管檢查及血管支架置放手術者。(D)因腻血
4. 下列有關傷害險除外責任中「犯罪行為」之敘述，何者為「是」？(A)指被保險人之行為觸犯刑法或其他特別刑事法律而言。(B)若被保險人之行為違反行政法令課以行政罰鍰者，亦應適用。(C)頇被保險人之行為
5. 某甲於 98 年 1 月 3 日向 A 保險公司投保壽險 200 萬，不幸於 99 年6 月 8 日因深頸部感染引發敗血症致死。保險公司 99 年 7 月 10 日調查發現被保險人曾於 97 年
6. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為「非」？(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。(B)實支實付型住院
7. 一般正規住院病歷記錄對於病患診斷之評估多採用 SOAP 之方法，下列有關 SOAP 之敘述何者有「誤」：(A)S (Subjective Data)：自覺徵候，包括病案主訴、症狀及發病時間、現在
8. 下列何者不是變額萬能壽險之特點：(A)要保人於某一限度內可自行決定保險費繳付時間及金額。(B)要保人可任意選擇調高或降低保險金額。(C)要保人無頇自行承擔投資風險。(D)因為要保人分離帳戶內之資
9. 依照現行傷害保險單示範條款之規定，有關意外傷害殘廢及死亡保險金之給付，以下敘述何者「錯誤」？(A)被保險人騎機車未戴安全帽不幸發生車禍，雙眼眼球均因受創嚴重而摘出以致失明（符合一級殘之殘廢等級）
10. 以下敘述，何者為「是」？(A)警方筆錄為公務員職務上制作之公文書，有實質上證據力，不容推翻。(B)護理記錄乃護理人員依其職務所製作，就其所知的住院治療經過所為之記載，與診斷結果有相同的證據力。
11. 下列何者為理賠調查人員對於病歷的詳細（scrutinizing）判讀過程應該了解之事項？(A) 對於住院病患其入院症狀與檢查結果是否一致。(B) 入院檢查的可信度與治療目的。(C) 醫囑與異常
12. 依據保險法第 116 條與 99 年 9 月 1 日開始實施之人壽保險單示範條款之規定，以下敘述何者「正確」？(A)保險契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內申請復效。但保險期間屆滿後不得申
13. 下列有關高處墜落案件之說明，何者「錯誤」：(A)只要是被保險人未留有遺書之高處墜落案件，應一律認定為意外事故而予以理賠。(B)若事故現場陽台圍牆之高度為 120 公分，而被保險人之身高為 16
14. 下列有關９９年５月１２日修正公布之「保險業招攬及核保理賠辦法」之敘述何者「錯誤」？(A)保險業理賠人員不得對其五年內曾核保簽署之案件執行理賠簽署業務。(B)保險業核保或理賠人員不得對其三年內曾
15. 依據現行示範條款及多數司法實務判決與保發調處意見，下列有關「肝臟腫瘤射頻燒灼術」之敘述何者「正確」？(A)若契約條款未明定「手術」之定義者，只要手術表內未有「肝臟腫瘤射頻燒灼術」之項目時，即無
17. 依據「傳統型個人人壽保險定型化契約條款範本」與99年9月1日開始實施之示範條款的規定，下列有關保險契約與「審閱期」之規範的敘述，何者「正確」？(A)訂立保險契約前至少需提供要保人不低於三日之審