22.下列對於除外的危險(包括的危險)與理賠實務運作的敘述,何者是錯誤的?(A)除外責任既係保險公司主張不負給付之責的項目,應由保險公司負舉證責任(B)屍體相驗證明書具法定證據法則之性質,因此享受推定
27.下列對於要保書「告知事項」的敘述,何者是錯誤的?(A)告知事項範圍的訂定,能使保險公司正確評估風險,也能使保戶不至因詢問範圍過大而權益受損(B)告知事項的內容及詢問的期間長短,不允許保險公司簡化
28.下列對於保險契約之「無效事由」的敘述,何者是錯誤的?(A)保險契約成立後,縱然保險事故發生,若契約具有無效事由,被保險人亦不得請求保險金(B)投保時欠缺保險利益者,保險契約無效(C)以受監護宣告
32.下列對於檢測詐盲的「電氣生理檢查(VEP)」的敘述,何者是錯誤的?(A)又被稱為:誘發電位差檢查(B)受檢測人須在暗房內,在閉上眼睛的狀態下受測(C)檢查時,須在受檢測人視神經周圍裝上數片監測視
33.下列對於死亡證明書所記載「死亡方式」在理賠作業的敘述,何者是錯誤的?(A)自然死,是指因疾病或自然老化所引起之死亡(B)自殺,是指自我結束生命之行為(C)他殺,包括指因他人的過失導致之死亡(D)
34.下列對於「機械性損傷」的敘述,何者是錯誤的?(A)擦傷,可由傷口紋路看出施力的方向與力的性質(B)挫傷,為皮下軟組織血管破裂出血,俗稱「瘀血」(C)裂傷,通常為鈍器所致,與挫傷有相同機轉(D)第
35.依照衛生福利部住院診斷關聯群支付制度(DRG,DiagnosisRelatedGroups),下列各疾病的幾何平均住院天數,何者是正確?(A)剖腹生產,無合併症或併發症:7天(B)單純性闌尾切除
37.下列對於「保險契約發生疑義時,依據保險法第54條解釋」的敘述,何者是錯誤的?(A)契約之解釋,不得悖離保險法的基本原則(B)須先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」,始得為有利於被保險人之解釋(
38.某甲飲酒駕車與車速過快之某乙碰撞,某甲死亡。就「不包括占優勢(DerAusschlussGewinntUebermacht)原則」而言,保險人對某甲的身故保險金應如何給付?(A)壽險給付,傷害險
39.下列對於建立標準化「理賠審查流程」的敘述,何者是錯誤的?(A)理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查(B)標準化理賠審查流程的意義在於保障受益人獲得理賠的時間上權利(C)建立標
40.下列對於「理賠調查病歷審核要點」的敘述,何者是錯誤的?(A)先找出病歷中早於契約生效前的就醫紀錄,查看是否屬於投保前既往症及有無告知不實之情形(B)對於交查多家醫院的案件,須隨時檢查已回覆的資料
49.下列何者屬於法醫學上所認定的意外死?(A)心臟病患的新兵在訓練中心被操練跑5,000公尺產生休克猝死(B)心臟病患洗溫泉但空氣不流通極度缺氧產生休克猝死(C)心臟病患登山在上坡路段產生的休克猝死
50.下列有關理賠人員之法律責任的敘述,何者是正確的?(A)理賠人員不慎遺失被保險人的就診收據,依民法第224條之規定,保險公司仍應給付實支實付型醫療保險金(B)理賠人員私下收受餽贈,在審理案件時融通