20. 下列有關「住院醫療費用保險金」之敘述何者「錯誤」?(A)不論成藥、選擇性用藥或是醫師指示用藥,只要是被保險人於住院期間所購買,保險公司均應給付。(B)只要是被保險人住院期間內所發生,超過全民健
21. 被保險人於投保時告知投保前一年內曾因罹患「子宮內膜異位症」就醫求診,經核保結果將「子宮內膜異位症」及其併發症或合併症列為醫療險之批註除外不保事項後承保。則投保後被保險人因下列何種原因住院治療時
23. 下列有關長期看護保險之敘述,何者「正確」:(A)長期看護保險理賠發生率最高為腻中風、其次為失智症或認知損傷、第三為癌症。(B)長期看護保險之核保應經由日常生活活動(A.D.L.)能力與工具性日
24. 下列各項主管機關行政函令之敘述何者「正確」:(A)為保險保戶權益並健全保險理賠作業,若保險人因理賠涉訟經法院判決敗訴確定者,主管機關除列入專案檢查外,將視情節輕重議處失職人員。(B)保險人如擬
25. 某甲於 95 年 1 月 1 日向 A 保險公司投保壽險 100 萬,並附加住院醫療保險附約及豁免保險費附約,其後某甲因糖尿病於 96 年 10月 20 日行左下肢膝下截肢手術,但未向 A 保
26. 依據現行「保險業招攬及核保作業控管自律規範」之規定,下列敘述何者「正確」?(A)業務員招攬時所填報之業務員招攬報告書,應包含下列內容:要保人及被保險人之身分確認、投保目的及年收入或財務狀況。(
27. 某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬,於 99 年 5 月間因遭鞭炮炸傷,致某甲遺有左耳聽覺喪失 90 分貝以上、右耳聽覺喪失 50分貝以上之情事,向 A 公司申請 3-1-1 項次
28. 所謂選擇性除外項目多係依特殊功能或目的需要而訂定,下列敘述何者屬之?(A)使道德危險降至最低限度而得以掌握其情況。(B)排除頇賴特別費率及核保技術克服的危險。(C)排除容易產生不當請求之保障條
29. 依據 99 年 2 月 3 日修正施行的保險法第 107 條之規定,下列敘述何者「正確」?(A)以未滿 15 歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被保險人滿 15 歲之日起發
30. 下列有關意外身故認定之敘述,何者「正確」?(A)只要相驗屍體證明書上記載之死亡方式為「意外死」,則一律應依意外身故予以理賠。(B)被保險人因自發性小腻出血導致失去意識而跌倒,跌倒時又有撞擊右側
4. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述,何者為「非」?(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額,只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。(B)實支實付型住院
5. 某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬,於 99 年 5 月間因車禍導致顏面骨折及多處撕裂傷。經數次手術後,某甲鼻雖未缺損,但嗅覺已永久完全喪失,向 A 保險公司申請 4-1-1 項次第
6. 保險公司就受益人申請被保險人生前溺斃之傷害保險金乙案所衍生之拒賠爭議,主張池塘離路邊有五公尺之遙,且地勢平坦,被保險人斷無不慎墜池之理;另受益人報案請求協尋時,向警方聲稱被保險人最近心情憂鬱,曾
7. 若要保人甲以乙為被保險人,投保終身壽險 600 萬元,第 1 順位身故受益人及分配比率指定為:丙 40﹪、丁 40﹪、戊 20﹪,其後丙故意致被保險人乙於死,請問依照現行示範條款身故保險金應如何
8. 被保險投人投保終身壽險,惟投保前已雙眼失明,其於投保後第 3年始提出全殘保險金之理賠申請,則下列敘述何者「正確」:(A)因契約經過已逾 2 年,故保險公司不得解除契約,仍需依約給付。(B)保險人
9. 有關意外傷害保險金之給付,以下何者敘述為「非」?(A)保險法規定所謂的意外傷害,是指非由疾病引起之外來突發事故所致者。(B)某甲購買傷害險,因疾病身故,保險人不負給付之責,是因為「疾病」為該險種
10. 下列有關各類保險商品之敘述何者為「是」?(A)遞增型定期壽險主要是為債務人償還債務需要而設計的。(B)優體壽險之商品類型,基本上只分為優體商品(PreferredProduct)與生活類型商品
11. 在理賠審查上對於病案的醫療判定應該要確定下列哪三點:(A)診斷:指病案經研判後確立為住院之主要原因,或是經門、急診由醫師決定要求病案住院之主要原因。(B)處置:與診斷最有關聯性的醫療行為,為檢
12. 依據 99 年 2 月 3 日修正施行的保險法第 107 條之規定,下列敘述何者「正確」?(A)以未滿 15 歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被保險人滿 15 歲之日起發
13. 依現行示範條款,下列哪些情況符合人壽保險之除外責任,保險公司得拒絕給付人壽保險之保險金?(A)要保人為受益人之一,且要保人故意致被保險人於死。(B)被保險人於投保二年後因犯罪處死或拒捕或越獄致
14. 依據保險法第 116 條與 99 年 9 月 1 日開始實施之人壽保險單示範條款之規定,以下敘述何者「錯誤」?(A)保險契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內申請復效。但保險期間屆滿後不得申
15. 下列有關保險調查之敘述何者「正確」?(A) 被保險人是否有酒後駕騎車?或是否從事競賽或表演活動?皆為意外跌倒案件之調查重點。(B) 有關墜落地點及其距建物之距離?事故現場建築物防護設施欄竿?均