40 53 歳の男性。視床出血後の左片麻痺のため回復期リハビリテーション病棟に入院中である。発症してか月が経過している。左上肢は前頭部まで挙上できるが、随意運動時に振戦を認める。握力はkg である。徒
41 46 歳の女性。多尿を主訴に来院した。半年くらい前からトイレが近いことを徐々に自覚するようになった。最近になり就寝後にも回程度トイレに行くようになったため受診した。排尿後は夜間であっても大量の水
44 20 年前、機械工場から化学物質が大気中に流出した。直後から地域で気管支喘息様の症状を訴える者がみられたが、一時的な流出で数か月後には症状を訴える者はいなくなった。当時の調査では、個人の曝露量と
46 70 歳の男性。下の皮疹を主訴に来院した。約週間前に両下に皮疹が出現し、一過性に両膝関節痛と腹部の疝痛があった。数日前から皮疹が増悪したため受診 し た。身 長 168 cm、体 重 57 kg
47 45 歳の男性。会社員。課長に昇進後、半年が経過した頃から寝つきが悪くなり、仕事でケアレスミスをするようになった。その後、めまい、怠感および食欲不振が出現し、会社の産業医に勧められ受診した。妻
49 55 歳の男性。両側の手掌と足底に半年前から認める皮疹を主訴に来院した。鱗屑の苛性カリÎKOH×直接鏡検法で真菌を認めない。初診時の右足底の写真別冊No. 5 を別に示す。診断に有用なのはどれか
次の文を読み、50〜52 の問いに答えよ。78 歳の男性。怠感と口渇を訴え、通院中の病院を受診した。現病歴 : 68 歳時に人間ドックで高血糖を指摘されて治療を開始した。か月ごとに定期受診しており毎朝
【題組】51Mini-Mental State ExaminationÎMMSE×を行うこととした。注意点はどれか。つ選べ。(A) 質問の順番を守る。(B) ゆっくりと話しかける。(C) 本人の了承を
【題組】52 精査の結果、腹部 CT で膵尾部に径cm の腫瘤影を認め、膵癌と診断された。本人や家族と相談の結果、膵尾部切除術を行うこととなった。術前の血糖コントロールの方法として適切なのはどれか。(
次の文を読み、53〜55 の問いに答えよ。58 歳の男性。筋力低下と嚥下困難とを主訴に来院した。現病歴 : か月前から階段を昇るときに手すりが必要になった。週間前から固形物を飲み込むのが難しくなり、昨
【題組】54 この患者の電気生理学的検査所見で正しいのはどれか。(A) 針筋電図における安静時自発電位(B) 表面筋電図におけるミオトニー放電(C) 運動神経伝導検査における時間的分散(D) 反復性誘
次の文を読み、56〜58 の問いに答えよ。72 歳の女性。発熱、咽頭痛および咳嗽を主訴に来院した。現病歴 : 日前から 37 °C台の発熱、咽頭痛および咳嗽が出現した。風邪をひいたと考え市販の感冒薬を
【題組】57 この患者の病態を検討するのに、有用な所見が得られる可能性が高い身体診察はどれか。つ選べ。(A) 脊椎の叩打痛(B) 甲状腺の触診(C) 四肢の腱反射(D) 副鼻腔の叩打痛(E) 腋窩リン
【題組】58 この患者への薬物治療を検討するのに有用でない情報はどれか。(A) 内服可能な剤型(B) 現在内服している薬剤(C) 薬物アレルギーの既往(D) 民間医療保険への加入状況(E) 薬物の処方