43.56歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛,其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項檢查與此症狀較無關? (A)大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動 (B)牽拉伸拇短肌(extenso
59 一位 45 歲男性,1 個月前因為右腳大拇趾關節處紅腫疼痛,在檢驗所抽血檢查,發現白血球數目為28,500/mm3。理學檢查發現右腳大拇趾處有輕微疼痛,但據病人自述紅腫已較 1 個月前減輕,其他
33. 35 歲女性病人,無過去病史。自述發燒 4 天,今天臉上開始有紅疹,有發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽的症狀,2 週前曾去香港出差。身體檢查發現病人口腔黏膜有白色斑點,頭頸部有皮膚有如下圖紅疹,身上
7 一位 60 歲病人有糖尿病及高血壓,偶爾發生胸悶及呼吸困難,其休息時心電圖(resting ECG)無明顯異常。病人自述仍能從事快走運動。當你懷疑此病人可能有缺血性心臟病時,應優先安排何種檢查?(
72 一位 55 歲女性病人無高血壓、糖尿病或心血管疾病史,工作到一半時突然感到頭暈天旋地轉。抵達急診時體溫、心跳、血壓、意識皆正常,持續有頭暈和嘔吐的現象。病人自述最近並沒有頭部外傷,眼睛張開和快速
第五題 蔡女士,56歲離婚育有二女(28/30歲),個性自小内向、安靜、自我要求高,父母早年因車禍身亡由祖父母照顧,國中時因為同儕間霸凌、課業表現不佳且師長漠視,而常常以美工刀割手臂,自述割手腕不會死
8.56 歲男性自述沒有其他疾病,也從不看醫生。因為聲音沙啞到耳鼻喉科診所檢查,醫師發現他有左側聲帶麻痹,於是轉介到胸腔科門診。CXR 顯示左側有一腫瘤,合併縱膈腔左右變寬。系列的影像檢查及支氣管超音
15.一位60歲女性病人自述近2個月有逐漸加重的活動性氣促(progressive exertional dyspnea),她並無胸痛或心悸等現象,靜止或睡覺時亦無氣促情況。身體診察僅在胸前發現spi
24. 32 歲男性修車廠工人喝了 100 mL 電鍍液(plating solution)自殺,因喉嚨痛和腹痛至急診就醫,病人自述電鍍液含高濃度鉻酸(Chromic acid),請問下列何種治療與處
76 一位 43 歲男性病人,自述每次進食短時間內就會感到臉頰腫脹疼痛,進食完症狀就會改善,此情形已經持續數月。打開病人口腔發現有舌下黏膜處腫脹,進一步觸診發現口腔底深處有一硬塊,擠壓時伴隨有膿液排出
35.55歲男性乾癬患者同時有高血壓及高血脂,自述最近乾癬症狀加劇。該病人服用之藥物如下,何者與乾癬惡化最為相關? (A)furosemide (B)propranolol (C)prazosin (
40 一位 33 歲女性 G4P3,因為陰道出血至急診室求醫,病人自述根據月經週期,目前妊娠 12 週,檢查後血壓 110/70 mmHg,心率 88 下/分鐘,血紅素:9.6 g/dL,β-hCG:
73.一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxygen saturation)在不
65. 20 歲病人因巧克力囊腫,預行腹腔鏡手術而至麻前門診評估,自述先前做無痛腸胃鏡檢查後有噁心嘔吐情形,但否認其他系統性疾病及抽煙喝酒過敏史。有關麻醉計畫,下列敘述何者正確?(A) 病人為 pos
54.44歲男性農夫,自述開始工作20分鐘後呼吸困難。你到達現場後發現病人意識清楚,生命徵象如下:體溫36.8℃,心跳110/分鐘,呼吸24次/分鐘,血壓80/50 mmHg。關於接下來的處置與評估,
7.一位64歲男性主訴左手第4指腫痛及右手第3指遠端指間腫痛3個月(如圖),病人自述下背痛多年,下列檢查最適當(A)抗核抗體(ANA)(B)HLA-B27(C)抗dsDNA抗體(anti-dsDNA)
77.一位47歲男性,最近因工作較多,導致右肩疼痛加劇而來求診。病人自述平常肩膀活動還好,無明顯外傷,肩部外展時疼痛加劇,晚上休息時也會痛。身體檢查發現:右肩外觀沒有紅腫變形,手向前伸直後向上抬舉會有
2.73歲男性病人因最近五天眼眶周遭自然出現紫斑,自述之前無外傷或跌倒,過去無糖尿病或高血壓,也無服用止痛藥、阿斯匹林、抗凝劑等。理學檢查:全身他處皮膚無雷同症狀,下肢無水腫。但尿液檢查有尿蛋白3+,
36 一位 45 歲男性主訴在鼻子兩側與眉毛有搔癢的皮疹,理學檢查發現病人的皮膚病灶主要為脫屑的紅疹。患者自述,此紅疹在工作壓力大與熬夜時特別容易發作。此患者最可能的診斷為何?(A)異位性皮膚炎 (B
10.一位18歲男性無任何過去病史,因在跑馬拉松時暈厥被送至急診評估。根據同學描述,病人當時並無抽搐或眼睛上吊情形。且病患自述事發當時並無特別印象或記憶,但近日活動並沒有胸悶或活動性喘狀況。病患父親於
12.一位60歲女性病患被送至急診,主訴為突然感到嚴重腹痛,疼痛指數達到九分(滿分十分)。病人沒發燒。醫師在身體診察時,發現其腹部摸起來並不硬,僅有輕度壓痛,但並無固定部位,其血壓正常。他自述過去有心
60.51歲女性病人,左手大拇指腫痛。超音波檢查如下二圖,二圖幾乎同時取像,箭頭所指最有 可能為何種假影? (A)彗星假影(comet tail artifact) (B)側葉假影(side lobe
75.張先生56歲,罹患糖尿病、高血壓多年,控制良好,腎功能尚佳;今年有過兩次痛風發作。依序回答下列三題。張先生這次右腳大拇趾又紅腫熱痛,下列何者最不適合於此時開始使用?(A)allopurinol(
24 56 歲男性患者,因右肘外側痛且開始出現手部運動功能障礙,故前來就診。職業為木工,無急性外傷史。檢查發現其右拇指伸直動作受限,前臂旋後動作較無力,第二至四指掌指關節伸直也有困難; 手部感覺功能無
60.72歲男性因心肌梗塞住院,治療期間右腳大拇趾腫痛,尿酸值為8.5 mg/dL,給與colchicine後症狀皆消除。在下列情況下,病人出院後須持續使用降尿酸藥品,但何者除外?(A)關節有痛風石(
18 患者手腕靠近拇指根部持續疼痛難耐,拇指向下屈曲及反手用力時疼痛加劇。醫生做下圖中的檢查時會令痛楚加劇,這種 tenosynovitis 影響肌腱,何者正確? (A) abductor polli
78 某 56 歲病人因尿道感染依醫師處方服用 ceftriaxone。第四天病人因倦怠及深茶色尿再度就醫。病人血色素 7.5 gm/dL,DAT 為陽性(2+),anti-IgG(2+)及 anti
一位 56 歲男性病人,因為左上肺葉腫瘤接受肺葉切除術。術後 12 小時,病人逐漸開始感到呼吸不順,心跳 100 次/min,體溫 38.9℃,血壓 130/80 mmHg,尿量每小時 90 mL,呼
4. 病人36歲男性突然喪失意識有一個小時之久,乃急往醫院求診,時血壓96/56 mmHg 心跳: 105/min,呼吸: 20/min及體溫: 36.2℃。病人日前牙疼至診所治療,使用ibuprof
56 一位 60 歲女性病人,因為意識障礙被送到急診室。病人血壓 90/60 mmHg,體溫 36℃,脈搏 50 次/分,眉毛稀疏,乳頭顏色極淡。實驗室檢查結果顯示血糖 50 mg/dL、血鈉 120
1. 一位 56 歲男性病人,因為意識不清被送至急診。他有多年高血壓、糖尿病史,使用藥物控制中。家屬提及病人作息及飲食正常,在意識改變前,病人表示有急性劇烈頭痛及視野模糊,其他並無異狀。病人外觀有肢端
55. —位62歲男性病人主訴頭暈及疲倦約20分鐘,類似之症狀過去兩週發生過數次。當你檢查病人時,發現病人有些焦慮,體溫36.5C,脈搏每分鐘56次,呼吸每分鐘18次,血 壓100/80 mmHg,呼
26. 一位 50 歲男性,主訴突然上腹劇烈疼痛持續 30 分鐘,現場生命徵象如下:體溫 36.5℃,心跳 130 下\\/分鐘,呼吸 18 次\\/分鐘,血壓 110\\/60mmHg。病人有抽菸及
56 一位 40 歲女性病人,主訴前頸部痛,病人二週前有上呼吸道感染,理學檢查時發現病人之前頸部皮膚顏色正常,但甲狀腺有局部腫大,硬且有壓痛,病人之血液並無白血球增多的現象,此病人最適當的治療是:(A