用戶【Wi】點評問題和點評內容

【評論主題】30.人坐在機艙內,當飛機在跑道上加速前進準備起飛時,於起飛離地前偵測人體直線加速度(linearacceleration)的主要偵測器最有可能為下列何者? (A)半規管的壺腹(ampulla) (B

【評論內容】

在飛機起飛時,主要偵測人體直線加速度的感覺器官是位於耳石(otolith)系統中的聽斑(maculae)。耳石系統包括蝸管(semicircular canals)和聽斑,它們位於內耳中,主要負責感知重力和線性加速度的變化。當飛機在跑道上加速時,聽斑可以感知到這種線性運動的加速度變化,從而幫助我們感知身體的運動狀態。

其他選項中的半規管的壺腹(ampulla)主要負責偵測頭部的旋轉運動,耳蝸(cochlea)中的柯蒂氏器(organ of Corti)則主要負責聽覺,而中耳的聽小骨則用於傳導聲音。這些結構與線性加速度偵測無關。

【評論主題】29.老化會造成內分泌系統的功能退化,其最主要影響的荷爾蒙敘述中,下列何者最不可能?(A)老化造成生長激素(growth hormone)與類胰島素生長因子(insulin-like growth f

【評論內容】

老化會對內分泌系統造成多方面的影響,其中影響胰島素(insulin)的分泌減少可能性較低,因為老化通常不會導致更易罹患胰島素依賴型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,也稱為Type 1 diabetes)。胰島素依賴型糖尿病通常是一種自體免疫疾病,其主要原因是胰島素產生的 β-細胞受損或破壞,而不是與老化直接相關。

其他選項所描述的影響,如生長激素(growth hormone)和類胰島素生長因子(insulin-like growth factors)的分泌減少、腎上腺皮質的去氫皮質酮(DHEA)分泌下降、腦下腺前葉之促甲狀腺素(TSH)的分泌減少等,都與老化相關,且可能對內分泌系統產生影響。

【評論主題】40.正常情況下人體有多種排泄水分的方式,下列那一種排泄水分方式占總排泄量比率最少?(A)流汗 (B)呼吸不自覺排出 (C)皮膚不自覺體液蒸發 (D)尿液

【評論內容】

正常情況下,人體有多種排泄水分的方式,其中占總排泄量比率最少的是「呼吸不自覺排出」,即水分透過呼吸的方式排出體外。這種方式排出的水分量通常相對較少,而主要的排泄方式包括:

(A) 流汗:通過汗腺排出體外,可以排除大量的水分和電解質。

(C) 皮膚不自覺體液蒸發:透過皮膚的蒸發作用,排除一定量的水分。

(D) 尿液:通過腎臟過濾血液,將多餘的水分和代謝廢物排出體外,尿液排泄的水分量通常較大。

總的來說,呼吸不自覺排出的水分量相對較少,相對於其他排泄方式而言。

【評論主題】77.有關年齡和性別對骨骼的影響敘述,下列何者錯誤?(A)女性的雌激素會抑制骨內形成(endosteal bone formation),使得骨骼內徑較高 (B)年輕人和老年人的骨骼的極限應力(ult

【評論內容】

事實上,雌激素對骨骼有積極的影響,它有助於骨骼形成和保持。雌激素能夠促進骨骼內形成(endosteal bone formation),有助於保持骨骼的健康。在女性更年期後,雌激素水平下降,這可能會導致骨質密度下降,增加骨折風險。

其他選項是正確的: (B) 年輕人和老年人的骨骼的極限應力(ultimate stress)大致相同。 (C) 成年男性的股骨幹的骨骼質量(bone mass)較女性高。 (D) 老化會使海綿骨(cancellous bone)中部份的橫向骨小樑(transverse trabeculae)遭到吸收。

【評論主題】43.根據肌肉收縮之力量與速度曲線(force-velocity relationship),下列敘述何者正確?(A)向心收縮速度越快肌力越大,離心收縮速度越快肌力越大 (B)向心收縮速度越快肌力越大

【評論內容】

根據肌肉收縮之力量與速度曲線(force-velocity relationship),正確的敘述應為:

(C) 向心收縮速度越快肌力越小,離心收縮速度越快肌力越大。

這表示在向心(concentric)收縮中,當肌肉快速縮短(例如舉重的舉升動作)時,肌力較小。而在離心(eccentric)收縮中,當肌肉快速伸展(例如降重的降低動作)時,肌力較大。這是肌肉生理學中的一個重要原則,可以影響運動和運動訓練的設計。

【評論主題】44.下列那個關節不具有關節囊?(A)胸鎖關節(sternoclavicular joint) (B)盂肱關節(glenohumeral joint) (C)肩峰鎖骨關節(acromioclavicu

【評論內容】

正確答案是:

(D) 肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint)

肩胛胸廓關節並不是一個真正的關節,因為它不涉及兩個骨頭之間的接觸,而是肩胛骨(scapula)與胸廓(rib cage)之間的運動連接。因此,它不具有關節囊,也不像其他運動關節一樣,有關節表面和關節腔。肩胛胸廓關節實際上是一種肌肉和筋膜運動連接,可以使肩胛骨在胸廓上進行運動。

【評論主題】37.有關運動時血液動力學的變化,下列敘述何者正確?(A)隨著運動強度的增加,左心室心輸出量(cardiac output)逐漸升高,但右心房壓力(right atrial pressure)維 持不

【評論內容】

運動時血液動力學的變化包括:

(A) 隨著運動強度的增加,左心室心輸出量逐漸升高,但右心房壓力通常也會稍微上升。這是因為運動需要增加血液供應肌肉,左心室必須增加心輸出量,而右心房則需要輸送更多的血液到右心室,所以通常也會有一些增加。

(B) 運動中副交感神經的活性通常會降低,而交感神經的活性增加,以提高心臟的收縮力和心率,以應對運動所需的增加的血液供應。

(C) 隨著運動強度的增加,通常會觀察到收縮壓(systolic pressure)呈線性上升,這是因為心臟必須增加心輸出量以應對運動需求,而舒張壓(diastolic pressure)可能會稍微上升或保持穩定。這種現象被稱為運動性高血壓。

(D) 運動時,全身周邊器官,包括肌肉內的小動脈,通常會出現擴張(而非收縮)現象,以增加血液供應和氧氣供應到工作的肌肉。這種擴張有助於提供足夠的血流到活動的組織。因此,選項 (D) 是不正確的。

正確答案應為 (C) 隨著運動強度的增加,收縮壓呈線性上升,舒張壓則呈現穩定或稍微下降。

【評論主題】39.女性運動員若因為飲食混亂造成身體能量供應不足,主要會造成下列何種內分泌的改變,進一步造成無月經及低骨密度? (A)雌激素(estrogen)分泌不足 (B)雌激素(estrogen)分泌過多 (

【評論內容】

女性運動員因飲食混亂造成身體能量供應不足可能會導致雌激素(estrogen)分泌不足。這種情況被稱為女性運動員三重症候群(Female Athlete Triad Syndrome),包括以下三個方面的問題:

月經功能異常:雌激素分泌不足可能導致無月經或月經不規則。

低骨密度:雌激素對骨骼健康至關重要,雌激素不足可能導致骨質疏鬆,增加骨折風險。

體重過低:由於能量不足,女性運動員可能體重下降到不健康的程度,進一步影響內分泌系統。

所以,答案是 (A) 雌激素分泌不足。

【評論主題】38.下列有關肝臟功能的敘述,何者錯誤?(A)具有葡萄糖緩衝功能(glucose buffer function),避免飯後血糖上升太多 (B)藉由細胞色素P450酵素(cytochrome P450

【評論內容】

關於肝臟功能的敘述:

(A) 正確。肝臟具有葡萄糖緩衝功能,可以調節血糖水平,避免飯後血糖上升太多。

(B) 正確。肝臟藉由細胞色素P450酵素的表現,參與代謝和去除許多藥物、毒素和類固醇激素的活性。

(C) 不正確。肝臟合成許多血漿蛋白質,但主要合成的是白蛋白(albumin)和凝血因子(blood clotting factors),而免疫球蛋白(immunoglobulins)的合成主要發生在淋巴組織,不是肝臟的主要功能。

(D) 正確。肝臟在胺基酸代謝中具有去氨基作用,從體液中除去氨並形成尿素,這是一個重要的氮代謝過程。

因此,答案是 (C) 合成許多血漿蛋白質,特別是免疫球蛋白最不具意義。

【評論主題】32.當兩側頸動脈體(bilateral carotid body)病變後,至3000公尺高山旅行,若此時進行動脈血檢測,與在平地相比,下列何者是最有可能看到的結果? (A)動脈二氧化碳分壓(PaCO

【評論內容】

當兩側頸動脈體(bilateral carotid body)病變後,至3000公尺高山旅行,進行動脈血檢測,最有可能看到的結果是:

(A) 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)較高

頸動脈體是一個感知血氣狀態的重要結構,它可以感測血液中的氧氣(O2)和二氧化碳(CO2)濃度。當兩側頸動脈體受損或病變時,它們的能力來調節呼吸和血氣狀態可能會受到影響。在高山地區,氧氣稀薄,因此患有頸動脈體病變的人可能會呼吸更急促,以試圖補充氧氣。這導致呼出的二氧化碳減少,使動脈血中的PaCO2升高。

其他選項中,肺泡氣分壓(PAO2)較高、動脈pH值較高和碳酸氫鹽濃度較低不太符合在高山地區的生理變化情況。

【評論主題】31.測量肺體積(lung volume)與跨肺壓(transpulmonary pressure)的關係時,發現將空氣吸入肺臟的吸氣曲線,與將空氣排出的吐氣曲線並不相同,此現象稱為何? (A)遲滯現

【評論內容】空氣吸入肺臟的吸氣曲線與將空氣排出的吐氣曲線不相同,這種現象稱為"遲滯現象"(hysteresis)。遲滯現象指的是在肺部中有一些組織和表面張力效應,導致吸氣和吐氣過程中的壓力和體積關係不同。這個現象主要與肺泡和肺部組織的物理特性有關,使得肺臟在吸氣和吐氣時需要不同的壓力和體積變化,而吸氣和吐氣曲線呈現出不同的形狀。這是生理學上的一個重要現象,影響著肺部的功能和效率。

【評論主題】34.超過15分鐘以上的全身性次大運動(submaximal exercise)後的身體反應,下列何者錯誤?(A)透過流汗造成體內水分流失 (B)水分由血漿移到組織,血漿體積降低進而降低心臟的前負荷(

【評論內容】

超過15分鐘以上的全身性次大運動(submaximal exercise)後的身體反應包括:

(A) 透過流汗造成體內水分流失:正確,運動會引起流汗,導致體內水分的流失。

(B) 水分由血漿移到組織,血漿體積降低進而降低心臟的前負荷(preload):正確,運動時,水分由血漿轉移到組織,這可能會導致血漿體積減少,進而降低心臟的前負荷。

(C) 核心體溫上升與皮膚血流降低:錯誤,運動後,核心體溫通常會上升,而皮膚血流則會增加,以幫助散熱,這有助於維持體溫平衡。

(D) 心搏量(stroke volume)的上升呈現持平,同時搭配心率持續上升:正確,運動時,心臟的輸出量通常會隨著心率的上升而增加,但心搏量的增加可能會達到一個平衡點,不再增加,因為心臟有其最大輸出量限制。

因此,正確答案應為(C) 核心體溫上升與皮膚血流降低。在運動後,核心體溫上升是一種正常的生理反應,而皮膚血流則會增加,以協助散熱。

【評論主題】24.從出生到青春期肌肉的發展過程,肌肉量(muscle mass)增加與下列何種結構的數量增加關係較小?(A)肌絲(myofilament) (B)肌節(sarcomere) (C)肌原纖維(myo

【評論內容】

肌肉量(muscle mass)的增加主要與肌纖維(muscle fiber)的數量增加有關。肌肉是由多個肌纖維組成的,而肌纖維的數量增加會導致整體肌肉量的增加。因此,選項(D) 肌纖維(muscle fiber)的數量增加對於肌肉量的增加具有關鍵性的作用。

其他結構,如肌絲(myofilament)、肌節(sarcomere)和肌原纖維(myofibril),都是肌纖維內的組成部分,它們的增加也與肌肉量的增加有關,但其影響通常較小。

【評論主題】12.利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時,關於操作技巧的設定,下列敘述何者錯誤?(A)閾值由低開始再視病患能力逐漸調高,比較沒有挫折感 (B)每次練習都應該盡全力做最大的肌肉收縮 (C)每次練習之間的休息

【評論內容】

在利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時,關於操作技巧的設定,下列敘述中錯誤的是:

 

(C) 每次練習之間的休息,應該仍維持輕微肌肉收縮才有較好的學習效果。

 

實際上,在每次練習之間的休息時,應該讓肌肉得到完全的休息,不需要維持輕微的肌肉收縮。這樣可以幫助肌肉恢復,以便在下一次練習中能夠達到更好的效果。所以選項 (C) 是不正確的。

【評論主題】10.關於使用高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)於促進傷口癒合,下列敘述何者錯誤?(A)嗜中性球和巨噬細胞具趨電性(galvanotaxis)

【評論內容】

使用高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)促進傷口癒合時,正確的敘述是:

(D) 纖維母細胞會被吸引至正極。

正極通常用來促進傷口癒合,因為它能夠吸引纖維母細胞,促進結締組織的形成,有助於傷口癒合。其他選項的敘述有誤。例如,巨噬細胞和嗜中性球具有趨電性(galvanotaxis),而不是嗜中性球和巨噬細胞。負極通常用於未發炎的傷口,而不是正極。

【評論主題】14.肌電圖檢查除了檢查源於肌肉本身的病變外,還可以提供何種神經損傷的訊息?①運動神經 ②感覺神經③自主神經 (A)① (B)①② (C)①③ (D)②

【評論內容】

肌電圖檢查主要提供有關運動神經的訊息,而不是感覺神經或自主神經的訊息。因此,正確答案是:

(A) ①

肌電圖檢查通常用於評估肌肉活動和運動神經的功能,以檢查與肌肉本身的病變有關的問題,如神經肌肉疾病、神經性肌肉無力等。感覺神經和自主神經的訊息通常需要其他測試和檢查方法。

【評論主題】13.有關肌電圖生物回饋的敘述,何者正確?(A)可立即提供肌肉活化程度及時間資訊給使用者 (B)可立即提供肌肉伸展程度及張力資訊給使用者 (C)淺層及深層的肌肉皆可藉由表面電極片精準的收集肌電訊號給使

【評論內容】肌電圖生物回饋是一種生物回饋技術,它可以即時提供有關肌肉活化程度和時間的資訊給使用者,以幫助他們瞭解和控制肌肉的運動和活動。這種回饋可以用來改善肌肉控制、康復以及運動表現等。所以選項 (A) 是正確的。

【評論主題】9.關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)應用於止痛,下列敘述何者正確?(A)由於波形特殊,門閾理論並不適用 (B)使用高電流強度可引發中樞止

【評論內容】

高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)是一種物理治療技術,用於止痛和治療多種疼痛症狀。正確的敘述是:

(B) 使用高電流強度可引發中樞止痛的調節機制。

這種治療通常使用高電流強度,可以刺激中樞神經系統,促使身體釋放自身止痛物質,以減輕疼痛感。因此,它可以引發中樞止痛的調節機制,有助於止痛。其他選項的敘述不正確。

【評論主題】9.下列關於感覺訊息傳遞的敘述,何者錯誤?(A)前庭(vestibule)及本體感覺(proprioception)的訊息會經由下小腦腳(inferior cerebellar peduncles)進

【評論內容】

下列敘述是錯誤的:

(C) 觸覺和本體感覺傳送到橋腦(pons)時會交叉(decussate)到對側,因此若橋腦以上受損,會導致對側感覺異常。

事實上,觸覺和本體感覺的交叉通常發生在延髓(medulla oblongata)而非橋腦。當感覺訊息由身體的一側傳遞到大腦皮質時,它們會在延髓內交叉,這種現象稱為感覺交叉。因此,若延髓以上受損,會導致對側感覺異常,而非橋腦以上。

【評論主題】80.關於我國現行空氣品質標準之規定與管制,下列何者錯誤?(A)對室內空氣品質訂有特別的管制標準 (B)對總懸浮微粒、PM2.5、PM10及鉛之粒狀污染物訂有管制標準 (C)對二氧化硫、二氧化氮、一氧

【評論內容】

正確答案是(C) 對二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳及臭氧之粒狀污染物訂有管制標準。

解釋: (A) 正確。台灣對室內空氣品質有特別的管制標準,包括室內空氣中的污染物濃度限制。

(B) 正確。台灣對總懸浮微粒、PM2.5、PM10、以及鉛等粒狀污染物訂有管制標準,以確保空氣品質符合規定。

(C) 錯誤。台灣對二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳以及臭氧等氣體污染物訂有管制標準,但這些污染物通常不被歸為粒狀污染物。

(D) 錯誤。台灣對空氣污染物訂有標準和限值,但通常不使用"污染指標"這個術語。標準和限值通常以特定的污染物和濃度來規定。

【評論主題】73.在探討社會致病因素與健康不平等的關係中,分析架構將個人所面對的社會環境,包括生活環境、工作狀況、社會心理因子等所形塑,這是屬於那一類的社會致病因素? (A)結構性因素 (B)中介因素 (C)干擾

【評論內容】這是屬於「中介因素」(mediating factors)的社會致病因素。中介因素是指介於結構性因素(structural factors)和健康不平等之間的因素,它們幫助解釋結構性因素如何影響個人或群體的健康不平等。在這種情況下,中介因素包括個人所面對的社會環境,如生活環境、工作狀況、社會心理因子等,這些因素可以在結構性因素作用下,中介或傳遞影響個人或群體的健康狀況。因此,選項 (B) 是正確的答案。

【評論主題】79.關於吸菸及健康的公共衛生倫理問題,下列何者正確?(A)空氣品質是菸害議題最直接衝擊之公共利益 (B)現有多項較安全的菸草產品問世,此些產品不會影響吸菸者戒除吸菸的機會 (C)吸菸者成癮之後的吸菸

【評論內容】

正確答案是(A) 空氣品質是菸害議題最直接衝擊之公共利益。

解釋: (A) 正確。吸菸會產生二手菸,對於周遭的非吸菸者造成危害。因此,保護非吸菸者的空氣品質是公共衛生上的一個重要議題。

(B) 錯誤。儘管有一些較安全的菸草產品(如電子煙),但它們仍然帶有一定風險,而且是否對吸菸者的戒菸機會有影響仍有爭議。

(C) 錯誤。吸菸者可能會因成癮而難以自主戒菸,成癮對吸菸行為有顯著的影響。

(D) 錯誤。非吸菸者可能無法完全避免二手菸,尤其在某些環境中(如公共場所)。因此,吸菸者的行為仍可能對非吸菸者的健康造成道德和公共衛生上的問題。

【評論主題】78.探討數個基因所組成之基因印記(gene signature),以預測癌症治療後之復發狀況,是屬於下列何種遺傳流行病學研究? (A)基因頻率與基因檢測之研究 (B)基因與環境之交互作用研究 (C)

【評論內容】探討數個基因所組成之基因印記(gene signature),以預測癌症治療後之復發狀況屬於基因表現與基因調控之研究,因為它關注基因的表現型態(基因印記)以及這些印記如何與特定的疾病復發風險相關。因此,選項 (C) 是正確的描述。

【評論主題】66.傷口癒合的生理變化可以分為四期,正確前後時序為何?①發炎期(inflammatory phase) ②止血期(hemostasis phase) ③增生期(proliferative phase

【評論內容】

傷口癒合的生理變化通常可以分為以下四個階段,正確的前後時序是:

(A) ②①③④

止血期(Hemostasis Phase):此階段是傷口創傷後的最早階段,它涉及到血管的緊縮和血小板的凝聚,以停止出血。

發炎期(Inflammatory Phase):在止血期之後,進入發炎期。這一階段的主要目標是清除傷口區域的細菌和細胞碎片,同時促進白血球和免疫細胞的遷移到受傷區域。

增生期(Proliferative Phase):在發炎期之後,進入增生期。在這一階段,傷口開始形成新的組織,包括血管、肉芽組織、和表皮細胞的增生,以填補傷口。

改造期(Remodeling Phase):最後一個階段是改造期,它可能需要幾個月或更長的時間。在這一階段,傷口組織繼續改善,傷疤逐漸變得更強壯和彈性更好,並且緊密達到傷口周圍正常皮膚的結構和功能。

所以,正確的前後時序是「止血期(hemostasis phase)」 → 「發炎期(inflammatory phase)」 → 「增生期(proliferative phase)」 → 「改造期(remodeling phase)」。

【評論主題】65.下列何者為評估甲狀腺功能狀態及甲狀腺功能異常可能原因的首選檢測項目?(A)TSH、T4 (B)TSH、free T4 (C)TRH、T4 (D)TRH、free T4

【評論內容】

首選用於評估甲狀腺功能狀態及甲狀腺功能異常可能原因的檢測項目是:

(B) TSH(甲狀腺刺激素,Thyroid Stimulating Hormone)和free T4(游離甲狀腺素,Free Thyroxine)

這兩個檢測項目是最常用於評估甲狀腺功能的基本指標。TSH是腦下垂體釋放的激素,它受到負回饋控制,通常會在甲狀腺功能異常時發生變化。free T4是指游離在血液中的甲狀腺素,它是主要的甲狀腺激素,其水平可以提供有關甲狀腺功能的詳細信息。

TSH和free T4的組合可以幫助確定甲狀腺功能異常的性質,例如甲狀腺功能亢進(高T4,低TSH)、甲狀腺功能低下(低T4,高TSH)或正常甲狀腺功能(正常T4,正常TSH)等。

其他選項中的TRH(甲狀腺釋放激素)不是一個常規的甲狀腺功能檢測,通常用於研究或特殊情況下。 T4(甲狀腺素)則不夠具體,因為T4的大部分是結合在蛋白質上的,而free T4代表未結合的活性T4。

【評論主題】64.張女士46歲,雙手多處對稱性掌指及近端指間關節不適,早上手指關節出現僵硬、活動後緩解,因為影響工作而就醫。手部X光檢查出現近端關節骨質疏鬆,關節間隙變窄且邊緣侵蝕(erosions)。張女士各項

【評論內容】

根據提供的資訊,最可能的情況是:

(A) HLA-DR4陽性

張女士的症狀包括對稱性的掌指和近端指間關節不適,早上僵硬,關節間隙變窄且邊緣侵蝕,這些特徵與類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)相關。HLA-DR4是與RA風險增加相關的遺傳標誌之一。然而,要確診RA通常需要進一步的臨床評估和檢驗,包括血清CCP抗體和血清RF,以確定診斷。

其他選項的敘述如下: (B) 血清CCP抗體陰性 - CCP抗體通常與RA相關,但陰性結果並不排除RA的可能性。 (C) 血清RF陰性 - 血清RF在RA診斷中常被檢測,但陰性結果不排除RA的可能性。 (D) 關節滑囊液出現結晶物質 - 這可能是痛風等其他風濕性疾病的表現,與RA症狀不完全相符。

【評論主題】63.有關腦外傷與出血性腦中風的比較,前者在臨床上主要之表現為何?(A)肢體癱瘓之嚴重度較大 (B)腦部出血量較多 (C)較常併有認知功能障礙 (D)沒有語言障礙

【評論內容】

腦外傷(traumatic brain injury)和出血性腦中風(hemorrhagic stroke)是兩種不同的疾病,它們在臨床表現上有所不同。腦外傷通常是由頭部外傷或創傷引起,而出血性腦中風則是由腦血管破裂導致的出血引起。

腦外傷患者較常伴隨認知功能障礙,這可能包括記憶損失、專注力問題、思維困難等。這些認知問題可能是由於腦組織的損傷或腦震盪所致。

其他選項的敘述如下: (A) 肢體癱瘓之嚴重度較大 - 這通常更與中風相關,尤其是缺血性中風。 (B) 腦部出血量較多 - 這更適用於出血性中風,不一定適用於腦外傷。 (D) 沒有語言障礙 - 這可能取決於傷害的位置和嚴重程度,腦外傷和出血性中風都可能伴隨語言障礙,具體情況因個人而異。

【評論主題】34.下列那項措施與物理治療人員的訓練與發展無關?(A)改善工作周圍環境 (B)鼓勵參加研討會 (C)加強工作的豐富性 (D)獎勵醫學研究

【評論內容】

(A) 改善工作周圍環境:這項措施與物理治療人員的訓練與發展無關。改善工作周圍環境通常是指提供更安全、舒適和有效的工作場所,以確保工作人員能夠在良好的條件下工作。這與訓練和發展物理治療人員的專業技能和知識無直接關聯。

(B) 鼓勵參加研討會:這是一個與物理治療人員的訓練和發展密切相關的措施。參加研討會可以讓物理治療人員更新他們的知識,學習最新的研究和治療方法,並與同行交流經驗。

(C) 加強工作的豐富性:這也與物理治療人員的訓練和發展有關。提供豐富多樣的工作經驗和機會可以幫助物理治療人員不斷學習,提高他們的專業能力。

(D) 獎勵醫學研究:雖然這不是直接的訓練和發展措施,但它可以激勵物理治療人員參與研究和學術工作,進一步提高他們的專業水平。

總之,唯有選項 (A) 與物理治療人員的訓練與發展無關。其他選項都與他們的專業發展和提高有關。

【評論主題】77.下列那一種研究不屬於描述性流行病學?(A)南部縣市高血壓盛行率調查 (B)兒童感染腸病毒之季節變動 (C)嚼食檳榔對男性口腔癌的風險評估 (D)進行乳癌發生率之國際比較

【評論內容】描述性流行病學主要關注疾病或健康事件的描述,而非探討其原因或風險因素。因此,在描述性流行病學研究中,研究者主要關注事件的特徵、分佈、頻率和變化。下列選項中,只有選項 (C) "嚼食檳榔對男性口腔癌的風險評估" 著重於風險評估和潛在原因,因此不屬於描述性流行病學。其他選項屬於描述性流行病學研究,包括高血壓盛行率調查、兒童感染腸病毒的季節變動和乳癌發生率之國際比較。

【評論主題】76.人類的活動影響了全球環境變遷,並間接或直接對人體健康產生衝擊,主要的根源不包括下列何者?(A)人口的急遽增加 (B)個人消費的增加 (C)化學物質種類與用量的增加 (D)生產及消費模式的差異性增

【評論內容】

人類的活動確實影響了全球環境變遷,並且可能對人體健康產生衝擊。其中,以下是主要的根源:

(A) 人口的急遽增加:人口增加會對自然資源和環境產生更大的需求,可能導致過度開發和環境壓力增加。

(B) 個人消費的增加:隨著經濟增長,人們的消費習慣可能變得更加豐富,這可能導致資源消耗增加和產生更多廢棄物。

(C) 化學物質種類與用量的增加:工業化和科技的進步帶來了大量的化學物質,它們在生產和消費過程中使用。這些化學物質可能對環境和人體健康造成風險。

(D) 生產及消費模式的差異性增加:不同地區和國家的生產和消費模式可能不同,但這些差異並不是主要的根源,而是環境變遷和健康衝擊的結果。

【評論主題】57.物理治療師想探討「下肢肌力訓練是否影響跌倒風險」,找到4篇實驗方法相似的研究,發現其運動組跌倒風險相對控制組跌倒風險的比值(95%信賴區間)分別如下:①0.2(0,0.4) ②0.83(0.62

【評論內容】

要判斷哪些研究結果顯示「運動組和控制組有顯著差異」,我們可以查看比值(95%信賴區間)是否包含1。如果比值的信賴區間包含1,則表示差異不顯著;如果不包含1,則表示差異顯著。

根據所給的比值和信賴區間,我們可以得出以下結論:

①的比值為0.2,其信賴區間(0,0.4)不包含1,表示運動組和控制組有顯著差異。

②的比值為0.83,其信賴區間(0.62,1.31)包含1,表示運動組和控制組差異不顯著。

③的比值為1.1,其信賴區間(0.96,2.1)包含1,表示運動組和控制組差異不顯著。

④的比值為1.9,其信賴區間(1.2,3)不包含1,表示運動組和控制組有顯著差異。

因此,結果顯示「運動組和控制組有顯著差異」的研究是①和④。答案是(C) ①④。

【評論主題】67.關於麻醉學觀念,下列敘述何者正確?(A)如果要達到一樣的麻醉效果,腰椎麻醉使用的藥量比硬膜外麻醉使用的藥量多 (B)琥珀膽鹼(succinylcholine)是麻醉時產生惡性高熱的解藥 (C)如

【評論內容】

正確的敘述是:

(C) 如果患者接受腰椎麻醉成功,患者下肢溫度會比上肢略高。

這是因為腰椎麻醉會阻斷下半身的感覺和運動,導致下半身的溫度感覺降低。因此,在麻醉區域以下的部位可能會感到比上半身稍微暖和一些。其他選項有些不正確:

(A) 腰椎麻醉使用的藥量通常比硬膜外麻醉使用的藥量少,因為硬膜外麻醉需要較多藥物來達到相同的效果。

(B) 琥珀膽鹼(succinylcholine)是一種用於肌肉鬆弛的藥物,而不是麻醉時產生惡性高熱的解藥。

(D) 選擇腰椎麻醉或其他麻醉方式作為無痛分娩的方法,會視患者的需求和醫師的建議而有所不同,不是所有醫院都必然選擇腰椎麻醉。

【評論主題】7.關於居家物理治療的服務,下列敘述何者錯誤?(A)物理治療師需要與病人及其家屬建立治療性的關係(B)使用隨手可得的居家器具,如阻力可以使用水瓶置水、彈力帶等(C)可獲得立即之醫療支援,及治療師的臨床

【評論內容】

錯誤的是:

(C) 可獲得立即之醫療支援,及治療師的臨床判斷和經驗

在居家物理治療的情境下,通常不太可能獲得立即的醫療支援,因為治療是在患者的家中進行,而不是在診所或醫院。治療師在居家物理治療中需要依賴他們的臨床判斷和專業經驗,以提供適切的治療,而無法獲得即時的醫療支援。治療師的臨床判斷和經驗在進行居家物理治療時非常重要,因為他們必須根據患者的需求和條件制定適當的治療計劃。

【評論主題】62.有關神經性便秘常見於下列何種疾病?(A)失智症 (B)帶狀疱疹 (C)腰椎關節炎 (D)脊髓損傷

【評論內容】神經性便秘常見於脊髓損傷病患。當脊髓受損或受傷時,可能會影響到腸道的神經控制,導致排便功能受損,造成便秘。脊髓損傷的嚴重程度和位置可以影響便秘的嚴重程度,並可能需要特殊的治療和護理措施來管理這個問題。其他列出的疾病如失智症、帶狀疱疹和腰椎關節炎通常不會直接導致神經性便秘,但它們可能有其他不同的症狀和健康問題。

【評論主題】48.根據臨床個案的問題,搜尋到一篇研究信度佳且結果顯著的治療介入文獻,欲將研究結果應用於臨床個案時,必須符合以下那些條件?①臨床個案的狀況完全符合文獻研究族群的特性 ②臨床工作環境具備執行介 入所需

【評論內容】

② 臨床工作環境具備執行介入所需要的設備:這表示需要確保臨床設施或工作環境具備執行該治療介入所需的必要設備和資源。如果該治療需要特殊的儀器、工具、藥物或技術,必須確保這些資源在您的臨床設施中是可用的。

③ 治療介入可能帶來的效益符合臨床個案的期待:這表示需要評估該治療介入是否在特定個案中產生預期的效果。這包括該治療是否能夠改善病人的狀況、提高其功能或減少症狀。需要仔細考慮個案的特點,以確保該治療對該個案是否合適。

④ 臨床個案願意接受治療介入可能帶來的危害:這指的是需要與患者討論該治療可能帶來的風險和副作用。患者必須明白治療可能的不利影響,並且自願接受這些風險。患者的知情同意是治療過程中的重要部分,並且需要確保患者充分了解治療介入可能帶來的危害。

總之,當將研究結果應用於臨床個案時,除了確保個案符合研究族群的特性外,還需要確保臨床環境具備所需的設備、治療符合個案期望,並且個案願意接受治療可能帶來的危害。這樣可以確保治療的有效性和安全性,以最大程度地造福患者。

【評論主題】47.下列那個評析工具不適用於隨機對照研究?(A)CASP: randomized controlled trial appraisal tool (B)RoB 2 tool (C)PEDro sca

【評論內容】

AMSTAR 2(A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews)不適用於評估隨機對照研究的質量,因為它是用來評估系統性文獻回顧的工具,而不是單獨的隨機對照研究。其他三個工具:

(A) CASP: randomized controlled trial appraisal tool - CASP是一種用於評估隨機對照試驗(RCT)質量的工具。它提供了一系列問題,幫助評估讀者判斷一個RCT的方法學是否合適,是否存在偏差,以及結果的可信度。

(B) RoB 2 tool - RoB 2(Risk of Bias 2)是一種用於評估隨機對照研究風險偏差的工具。它針對RCT中可能的風險偏差項目提出一系列問題,幫助評估該研究的風險偏差程度。

(C) PEDro scale - PEDro(Physiotherapy Evidence Database)評分工具是一種用於評估物理治療相關研究質量的工具,包括隨機對照試驗。它的目的是評估研究的方法學質量以及該研究是否達到了一定的方法學標準。

【評論主題】52.研究者想探討某種新發展出之誘發技巧對中風患者上肢動作功能的治療效果。下列關於實驗組與控制組的介入方式,何種方式最不容易受到人體試驗委員會的批評? (A)實驗組接受新誘發技巧治療、控制組不接受任何

【評論內容】

在這種情況下,最不容易受到人體試驗委員會批評的方式是:

(C) 實驗組接受新誘發技巧治療、控制組接受傳統本體感覺神經肌肉誘發技巧治療

這是因為在這種情況下,實驗組和控制組都接受了治療,但治療方式不同。這種設計有助於比較新誘發技巧治療和傳統治療的效果,並確定是否有統計上的顯著差異。其他選項中,控制組未接受任何治療(A、D)或接受被動關節活動治療(B),這些情況可能引起倫理上的疑慮,因為控制組未獲得標準治療,可能會產生不公平的研究結果。

【評論主題】20.物理治療實習生在幫病人治療時,病人常會講黃色笑話或故意觸碰他,致使學生每次想到上班就心生畏懼,此時學生可以採取下列何種行為,以有效保障自己的權益?①依性別平等教育法向學校申訴 ②依性別工作 平等

【評論內容】

物理治療實習生在面對病人講黃色笑話或故意觸碰等不當行為時,可以採取以下行為以有效保障自己的權益:

③ 依性騷擾防治法向警察機關報案。

性騷擾是一種不當行為,依據性騷擾防治法,受害者有權報案,並要求法律的保護和幫助。如果病人對實習生進行性騷擾,實習生可以向警察機關報案,以依法處理這種不當行為。

性別平等教育法和性別工作平等法通常不直接涉及對病人的行為處理,而更侧重於學校和工作場所的政策和措施,以確保性別平等和預防性別歧視。因此,選項 (A) 和 (B) 不太適用於這種情況。選項 (D) 包含了所有的選項,但實際處理時,通常首先需要依性騷擾防治法報案,然後根據情況進一步考慮是否需要其他法律措施。

【評論主題】54.假設母群體平均值為μ,每次抽樣的樣本數為n,樣本的平均值為X,依照統計學上的中央極限定理,下列敘述何者正確?① n越大時,X越接近μ ② n越大時,X越遠離μ ③ n越大時,每次抽樣得到的X的變

【評論內容】

統計學上的中央極限定理描述了當從一個母體中反覆抽取足夠大的樣本時,樣本平均值(X)的分佈會接近正態分佈,無論母體分佈是什麼樣子的。這意味著中央極限定理具有以下特性:

n越大時,X越接近μ:這是正確的,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)更有可能接近母體平均值(μ)。

n越大時,X越遠離μ:這是不正確的,相反,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)更有可能接近母體平均值(μ),而不是遠離它。

n越大時,每次抽樣得到的X的變異越小:這是正確的,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)的變異性通常會減少,也就是樣本平均值更加穩定。

n越大時,每次抽樣得到的X的變異越大:這是不正確的,相反,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)的變異性通常會減少,而不是增加。

因此,正確的答案是(B) ①③。

【評論主題】53.關於資料庫的敘述,下列何者錯誤?(A)PEDro是收錄物理治療隨機試驗、系統性回顧和實證臨床指引的資料庫 (B)系統性回顧資料庫是線上考科藍圖書館重要的資料庫之一 (C)CINAHL是提供臨床詢

【評論內容】

雖然CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)是一個主要用於護理和相關健康科學領域的資料庫,它提供了大量有關護理和臨床醫學的文獻,但它並不提供類似PubMed的臨床詢問(clinical queries)功能。臨床詢問通常是一種功能,可以幫助使用者篩選出與臨床實踐有關的高品質證據,而這通常在一些醫學資料庫中提供,但不包括CINAHL。

【評論主題】24.物理治療部門的會議管理、產能分析、醫療品質與病安、滿意度分析與繼續教育記錄等事項,屬於下列何種行政管理核心智能? (A)資訊管理 (B)人力資源管理 (C)組織運作 (D)規劃與預測

【評論內容】在物理治療部門,會議管理、產能分析、醫療品質與病安、滿意度分析以及繼續教育記錄都與組織的日常運作和管理有關。這包括確保有效的溝通和協調(會議管理)、資源的有效利用(產能分析)、提供高品質的醫療護理(醫療品質與病安)、瞭解病人和員工的需求和滿意度(滿意度分析),以及確保醫療專業人員的持續教育和專業發展(繼續教育記錄)。這些都是組織運作的一部分,因此屬於組織運作這個行政管理核心智能。

【評論主題】50.關於臨床指引的敘述,下列何者錯誤?(A)臨床指引通常聚焦在單一臨床問題的單一特定面向 (B)臨床指引的發展有賴利益相關者共同組成的團隊來完成 (C)要形成臨床指引的建議,不能只依據高品質臨床研究

【評論內容】

臨床指引通常不僅聚焦在單一臨床問題的單一特定面向。事實上,臨床指引的目標是提供醫護人員綜合性的建議,以協助他們在特定臨床情境中做出最佳的治療決策。這意味著臨床指引可以包括多個臨床問題和多個治療選項,以確保醫護人員在臨床實踐中綜合考慮不同因素。

其他選項的解釋如下: (B) 臨床指引的發展有賴利益相關者共同組成的團隊來完成:這是正確的。臨床指引的發展通常需要多學科的團隊,包括臨床醫師、專家、研究人員和其他利益相關者的參與,以確保指引的全面性和可行性。

(C) 要形成臨床指引的建議,不能只依據高品質臨床研究的結果:這是正確的。除了高品質的臨床研究結果外,臨床指引的建議通常還依賴於專家共識和臨床經驗。這些因素一起形成了最佳臨床實踐的建議。

(D) 相較於系統性文獻回顧,臨床指引的發展需要較長的時間:這是相對正確的。臨床指引的發展通常需要花費較長的時間,因為它們需要綜合大量的證據、進行專家審查、進行反饋和修訂,以確保其品質和可行性。相較之下,系統性文獻回顧可能需要較短的時間,因為它們主要是對現有文獻的總結和分析。

【評論主題】17.某教授將其指導學生撰寫的博士論文,在學生畢業後以自己的名義撰寫成文章發表。針對此行為,下列敘述何者正確? (A)博士論文為學生撰寫,著作財產權為學生獨有,教授此舉有違學術倫理 (B)博士論文係由

【評論內容】

正確的敘述是:

(C) 博士論文之著作財產權應為兩人共有,應以兩人名義發表,較符合學術倫理。

在學術界,通常認為博士論文的著作財產權應該是學生和指導教授共有的。指導教授在論文的撰寫過程中提供了指導和協助,但學生是論文的主要作者,因此應該共同享有論文的著作財產權。這意味著論文應以兩人的名義發表,以確保對學術貢獻的正確歸屬。

選項 (A) 和 (B) 的敘述都不符合學術倫理,因為它們將著作財產權僅歸屬於一方,而忽略了共同貢獻的事實。選項 (D) 也不太正確,因為著作財產權通常不會完全歸屬於學校,而是由學生和指導教授共同擁有。

【評論主題】42.王先生,72歲,7個月前被診斷為右側前大腦動脈出血,出院回家後沒有繼續接受物理治療。您被指派到王先生家中進行物理治療評估,發現王先生目前仍仰賴助行器,而且走路速度很慢。您期待透過物理治療介入來

【評論內容】

(B) 問自己是否有依照以前上課所學訓練王先生:這個選項暗示您僅僅根據您以前的訓練和知識來評估治療的有效性。然而,實證物理治療強調根據最新的科學證據和研究結果來評估治療效果。因此,單純依賴以前的訓練和知識並不足以確保能夠進行有效的評估,需要更具體和客觀的方法來評估王先生的行走速度是否有改善。

【評論主題】40.下列那項標準,不適合做為挑選實證醫學資源之篩選準則?(A)涵蓋範圍與特異度 (B)根據現有的最佳證據,並可區別是根據高品質與低品質證據所做的敘述 (C)包含以各種語言發表的文獻 (D)可得性與取

【評論內容】

下列是關於挑選實證醫學資源之篩選準則的詳細解釋:

(C) 包含以各種語言發表的文獻:這項標準不適合做為挑選實證醫學資源的篩選準則,因為涉及文獻的語言範圍可能會根據研究的主題和特定需求而有所不同。某些研究可能只涵蓋特定語言的文獻,而其他研究可能需要跨足多種語言的文獻以綜合評估。因此,這不應該是挑選實證醫學資源的篩選標準,因為它可能限制了尋找和評估高品質證據的能力。

其他選項 (A),(B),和 (D) 則是更適合作為挑選實證醫學資源的篩選準則:

(A) 涵蓋範圍與特異度:這是評估實證醫學資源的重要標準之一。良好的資源應該具有廣泛的涵蓋範圍,同時也應具備特異度,以確保它們提供有關特定主題的具體和詳細的信息。

(B) 根據現有的最佳證據,並可區別是根據高品質與低品質證據所做的敘述:這是評估實證醫學資源可信度的重要標準。良好的資源應該能夠提供基於高品質證據的敘述,同時清楚區分基於低品質證據的敘述。

(D) 可得性與取得的途徑:這是評估實證醫學資源的實際可用性的重要標準。資源應該易於取得,並且提供多種途徑以便用戶訪問和利用這些資源。

【評論主題】23.下列敘述何者不符合杜拉克(Peter Drucker) 提出的目標管理的準備與步驟?(A)向工作人員解釋經營理念 (B)提出行動規畫的書面說明 (C)由員工設定長短程目標 (D)聘請管理專家設定

【評論內容】

杜拉克(Peter Drucker)提出的目標管理的準備與步驟是一個管理和計劃的方法,可以幫助組織確定和實現其目標。在這個框架下,讓我們詳細看看每個選項:

(A) 向工作人員解釋經營理念:這是目標管理的一部分,因為有效的目標管理需要組織中的所有人都了解組織的經營理念和目標。因此,這符合杜拉克的方法。

(B) 提出行動規劃的書面說明:制定明確的行動計劃和書面說明是目標管理的一部分,以確保組織中的每個人都明白他們應該做什麼來實現目標。

(C) 由員工設定長短程目標:杜拉克的目標管理方法強調讓員工參與制定目標,並讓他們參與設定長期和短期目標,以確保他們有參與感並更有動力實現這些目標。

(D) 聘請管理專家設定獎懲辦法:這個選項似乎不符合杜拉克的目標管理方法。杜拉克的方法強調讓組織內部的參與者參與目標設定和管理過程,而不是完全依賴外部的管理專家。設定獎懲辦法通常是內部管理的一部分,而不是目標設定的一部分。

因此,答案 (D) 不符合杜拉克提出的目標管理的準備與步驟。目標管理的關鍵是讓內部參與者參與並負責目標的設定和實現。

【評論主題】35.新設立的物理治療所採用低於市場的定價,透過薄利多銷的方式吸引病患上門,是屬於那一種訂價策略?(A)成本加成 (B)認知價值 (C)市場滲透 (D)目標利潤

【評論內容】

新設立的物理治療所採用低於市場的定價,透過薄利多銷的方式吸引病患上門,這屬於以下訂價策略的詳細解釋:

(C) 市場渗透

市場渗透策略是一種訂價策略,它旨在通過提供相對較低的價格來吸引大量新客戶或市場份額。這種策略的目標是快速擴大市場份額,即使這可能意味著較低的利潤。這對於新設立的物理治療所來說是一種常見的策略,因為他們可能需要建立客戶基礎並建立品牌知名度。通過提供價格相對較低的物理治療服務,他們可以吸引更多的病患,擴大客戶群,並在市場上建立起一個穩固的地位。

這種策略的主要目標是在短期內增加市場份額,隨著品牌知名度的提高,可能會逐漸調整價格以實現更高的利潤。因此,市場渗透策略通常以低價格開始,然後隨著市場份額的增加而調整

【評論主題】10.在安寧病房中,讓病人預立遺囑,決定後續不施行維生性治療,這是符合那一項醫學倫理原則?(A)切勿傷害(B)行善利人(C)病人自主(D)秉持公義

【評論內容】

這種決策尊重病人的自主權,病人有權決定自己的醫療選擇,包括是否接受維生性治療或選擇放棄進一步的治療。這種自主決策的權利是醫學倫理中非常重要的原則之一,稱為病人自主權原則。病人有權根據自己的價值觀和偏好,以知情同意的方式參與醫療決策,包括選擇安寧照護和放棄維生性治療。

這不僅尊重了病人的個人權益,還確保了醫療決策是根據他們的價值觀和意願來制定的,而不是被他人強加。所以,病人自主原則在這種情境下是最適切的醫學倫理原則。

【評論主題】5.下列那些屬於美國物理治療學會提出的物理治療測試類別?①教育生活 ②反射完整性 ③工作生活 ④生活自理與居家生活 ⑤心智功能(A)①②③④⑤(B)僅②④⑤(C)僅①②③④(D)僅①③⑤

【評論內容】

美國物理治療學會(American Physical Therapy Association,APTA)提出的物理治療測試類別包括以下五點:

教育生活:這一類包括了個體在學習和教育過程中的功能和參與度。這可能包括學校、大學、培訓課程等教育相關的活動。

反射完整性:反射完整性測試關注個體的神經系統功能,特別是反射是否正常。這是為了評估神經系統的健康狀態。

工作生活:這一類評估了個體在職場和工作環境中的功能和參與度,以確定他們是否能夠適應和執行工作相關的任務和活動。

生活自理與居家生活:這個類別關注個體在日常生活中的功能,包括個人護理、居家生活技能和日常活動的執行。

心智功能:這一類評估了個體的心智功能,包括認知、情感、社交互動等方面。這有助於了解個體的心理健康和心理社會參與情況。

這些測試類別幫助物理治療師全面評估個體的身體功能、活動和參與度,從而制定適當的物理治療計劃,以改善他們的生活質量和功能能力。

【評論主題】33.關於物理治療空間設計,下列敘述何者錯誤?(A)為符合消防法規的規定,出入口至少要有兩個 (B)病人醫療區域以安全為第一考量,動線的方便性為其次 (C)為預防跌倒事件發生,所有電線都必須捲起收納整

【評論內容】

將電線捲起或收納整齊是為了減少潛在的危險性和提高安全性,特別是在醫療設施或物理治療空間中。以下是一些與未捲起或收納整齊的電線相關的危險性:

電擊風險: 如果電線暴露在外,可能會增加電擊風險,尤其是在潮濕的環境中。這可能對病人和工作人員的健康造成嚴重危害。

混亂和困惑: 電線散亂地放在地板上或墜落在工作區域內可能會造成混亂,使工作更加困難。這可能對醫療護理的效率和品質產生不利影響。

防火安全: 部分電線可能會因為長時間的使用而變熱,如果它們與可燃物接觸,可能導致火災。因此,良好的電線管理可以幫助提高防火安全。

總之,將電線捲起或收納整齊是為了減少這些危險性,確保工作環境的安全性和整潔性。這對於醫療設施和物理治療空間尤其重要,因為它們需要提供高水平的安全和護理標準。

【評論主題】4.若以國際身心健康功能與身心障礙分類系統(ICF)來看,對於物理治療師的評估與介入順序,由上而下取(top down approach)方式,下列何項是優先考量?(A)疾病診斷(B)活動與參與限制(

【評論內容】

在以國際身心健康功能與身心障礙分類系統(ICF)的角度來看,采用"由上而下"(top-down)方式的評估與介入順序是首先關注個體的活動與參與限制(B)。這種方法強調了個體在其日常生活中的功能和參與度,而不是將焦點放在特定的疾病診斷(A)或身體構造與功能(C)。環境與個人因素(D)也是重要的考慮因素,但在進行評估和介入時,首要目標是了解個體的活動和參與問題,然後再考慮環境和個人因素的影響。

這種方法有助於以個體中心的方式制定物理治療計劃,以改善其日常生活中的功能和參與度。

【評論主題】15.甲治療師很同情某病人,所以增加病人的治療項目。身為治療師的你應如何作為?(A)病人願意自費時,贊同此做法(B)有商業保險給付時,贊同此做法(C)病人為弱勢族群時,贊同此做法(D)提供病人最專業有

【評論內容】

身為治療師,應當遵循專業倫理原則,提供病人最專業有效的治療,而不是基於同情或其他非臨床因素來增加治療項目。正確的選項是:

(D) 提供病人最專業有效的治療,而非施予同情

治療師的首要職責是照顧病人的健康和康復,並根據其臨床需求和專業判斷提供適當的治療。治療決策應該基於科學證據和臨床最佳實踐,而不是基於同情或其他主觀情感。增加治療項目應該基於病人的臨床需要,而不是治療師的個人情感或其他因素。這有助於確保治療的品質、安全性和效益。

【評論主題】14.病人有權選擇醫療機構、主治醫師與治療方式,此屬於最基本的選擇權,也是下列何者的表示?(A)同意權(B)自主權(C)平等權(D)知悉權

【評論內容】

病人有權選擇醫療機構、主治醫師與治療方式是表達病人自主權的一種最基本的形式。

(B) 自主權

自主權是醫學倫理中的一個重要原則,它強調病人有權參與醫療決策,包括選擇醫療機構、主治醫師以及治療方式。這意味著病人有權根據他們的價值觀、偏好和個人情況,主動參與醫療選擇,而不應被迫接受治療或醫療機構的選擇。自主權確保了病人在醫療決策中的尊重和自由,並讓他們能夠根據自己的需要和信仰選擇最適合他們的醫療選項。这也有助於確保醫療決策是符合病人的價值觀和權益的。

【評論主題】16.關於物理治療師帶領臨床實習生的工作倫理,下列敘述何者正確?(A)為強化實習指導,可於其他病人面前直接討論病情(B)臨床老師應於實習生治療病人時給予指導 (C)上班期間可請實習生協助辦理私人相關事

【評論內容】

關於物理治療師帶領臨床實習生的工作倫理,正確的敘述是:

(B) 臨床老師應於實習生治療病人時給予指導

在物理治療實習中,臨床老師的角色是提供指導和教育給實習生,以幫助他們發展專業技能和臨床判斷能力。這包括在病人治療過程中給予指導,確保治療是安全和有效的。因此,臨床老師應該在實習生治療病人時提供指導,以確保實習生的學習和病人的安全都得到保障。

其他選項(A、C、D)都不符合專業道德和工作倫理的標準。直接討論病情於其他病人面前可能侵犯病人的隱私權,請實習生協助辦理私人相關事務則不符合工作職責,實習生在旁觀察時應告知病人實習生的身分,以確保病人知情同意。因此,正確的選項是 (B)。

【評論主題】28.小耀在去年7月31日自診所離職並取得離職證明,預計8月25日至新成立之治療所就職。由於依據物理治療師法,停業可於30天內申報,所以小耀的執業執照仍放在身邊。8月12日收到原診所主管來電,表示人手

【評論內容】

在這種情況下,小耀應該在執行物理治療業務之前將執業地點的變更通知主管機關。根據敘述,小耀在7月31日離職,然後在8月12日至16日返回原診所從事物理治療業務,但他的執業執照仍然是針對原診所的。因此,在他回到原診所執行物理治療業務時,執照的執業地點實際上已經過期,並且不再合法。所以,選項 (A) 是錯誤的,該期間的物理治療業務不合法。

小耀應該在執行治療業務之前通知主管機關,並完成執業地點的變更程序,以確保他的執業執照和業務是合法的。

【評論主題】12.某醫療機構的物理治療師,依照健保給付標準及收益多寡,訂定病人必要性的物理治療次數及治療時間。此舉主要可能違背下列何項醫學倫理準則?(A)病人自主(B)秉持公義(C)行善利人(D)告知同意

【評論內容】

秉持公義的醫學倫理原則要求醫療專業人員在提供醫療護理時平等對待所有病人,不論其經濟地位、社會地位或其他特徵。這個原則強調公平和平等,不應該讓病人的治療計劃受到金錢或其他非臨床因素的影響。

在上述情況下,如果物理治療師根據收益多寡來訂定病人的治療次數和時間,可能會導致病人之間的不平等待遇。某些病人可能會因為無法支付更多的治療費用而受到不公平對待,這違反了秉持公義原則。治療師應該根據病人的臨床需要和專業判斷,而不是財務考慮,來確定治療計劃的適當性。这有助于確保醫療服務的公平分配和平等對待所有病人。

【評論主題】9.「己所不欲,勿施於人」,因此即使患者可能有跌倒的危險,也不應該將其約束在床上。這是基於何種倫理主張?(A)實用論(B)義務論(C)目的論(D)決疑論

【評論內容】

「己所不欲,勿施於人」是一種基於道德原則的倫理觀點,強調我們應該根據我們期望他人對待我們的方式來對待他人。這種觀點涉及到尊重和保護個體的自主權和尊嚴,而不是基於自己的利益或應對他人的行為產生的後果來判斷行為的對錯。

在上述情境中,即使患者可能有跌倒的危險,這一倫理觀點也主張不應該將患者約束在床上,因為這樣做可能侵犯了患者的自主權和尊嚴。相反,應該採取其他方法,如提供輔助工具或協助患者維持平衡,以減少跌倒風險,同時尊重患者的意願和自主性。

這種基於義務論的倫理觀點突顯了道德行為應該建立在普遍的道德原則上,而不是個人或情境的喜好,並鼓勵我們尊重他人的權益和尊嚴,就像我們期望他人尊重我們一樣。这是道德哲學中的一個重要觀點,有助於指導個人和專業人士在不同情境下做出倫理上正確的決策。

【評論主題】8.國內設有身心障礙者權益保障法,以保障身心障礙者參與社會、政治、經濟、文化等之機會,此法規設置較符合下列何種倫理學派概念?(A)實用論(B)義務論(C)責任實用論(D)情境公義主義

【評論內容】情境公義主義強調在特定情境下考慮正義和公平,並根據每個情境的特點制定相應的倫理規範。身心障礙者權益保障法是一種特定情境下的法律,旨在解決身心障礙者在社會參與和機會方面所面臨的不平等和不公平情況,以確保他們享有平等的權益和機會。因此,它更符合情境公義主義的概念,而不是其他選項中提到的倫理學派概念。

【評論主題】50.下列有關於早期療育服務的家庭面向成效指標的敘述,何者錯誤?(A)家長能夠具備高社經地位 (B)家長能夠建立自己的支持系統 (C)家長能夠因應或減少自己所面臨的壓力 (D)家長能夠協助孩子的學習與

【評論內容】

答案是A。

早期療育服務的家庭面向成效指標通常不是關於家長的社經地位,而是關於家庭的支持系統、應對壓力的能力以及協助孩子的學習和發展。社經地位通常不應作為評估早期療育服務成效的指標,因為這可能會產生不公平的評估結果。所以選項A是不正確的陳述。其他選項描述了早期療育服務的家庭面向成效指標,包括家長建立自己的支持系統、因應或減少壓力,以及協助孩子的學習與發展。

【評論主題】6.根據我國現行長期照顧服務法,下列那一場域對物理治療師所提供服務介入之給付申請仍以健保給付為主?(A)機構(B)社區(C)居家(D)關懷據點

【評論內容】

根據台灣的現行長期照顧服務法,下列場域中,對物理治療師所提供的服務介入,仍然以健保給付為主的是:

(A) 機構

在機構場域,例如長照機構或醫院的長照病房,物理治療師提供的服務通常會以健保給付為主要的支付方式。健保給付涵蓋了一定範圍內的長期照顧服務,包括物理治療,以協助病患康復和提高其功能能力。

【評論主題】51.下列考量兒童擺位椅需求的原則中,何者錯誤?(A)擺位椅能矯正兒童的關節攣縮與僵硬變形 (B)兒童在擺位椅中儘可能坐姿對稱穩定 (C)擺位椅能被兒童與照顧者接受 (D)擺位椅能增進兒童參與遊戲學習

【評論內容】

答案是A。

原則(A)中的說法不正確。擺位椅通常不是用來矯正兒童的關節攣縮與僵硬變形的工具。擺位椅主要用於提供支持和舒適,使兒童能夠坐在一個穩定的位置,以參與各種活動,例如遊戲、學習和社交互動。這些椅子的設計旨在提供坐姿支持,但並不是治療兒童的關節問題的工具。其他原則(B、C、D)描述了擺位椅需求的正確方面,包括坐姿的穩定性、接受度以及增進兒童參與遊戲學習。

【評論主題】37.適當的在戶外高溫狀態下進行運動訓練,能夠產生身體的熱適應(heat acclimatization),以提高熱耐受性與 改善運動表現。下列那一項敘述最不可能用來說明熱適應之現象? (A)接受有計

【評論內容】

熱適應是一種身體對高溫環境的適應過程,以提高熱耐受性和改善運動表現。以下是有關熱適應的一些重要現象:

(A) 接受有計劃的中度運動訓練能夠刺激人體達成適應現象,整個適應過程約需10~14天。這是熱適應過程中的一個常見現象,通常需要一段時間才能完全發揮效果。

(B) 血漿容量並不會因此有太大的改變。這是不正確的陳述。在熱適應過程中,血漿容量通常會增加,以幫助維持適當的血流和溫度調節。

(C) 更有效率的排汗。這是熱適應的重要現象之一。隨著熱適應的進展,人體變得更擅長排汗,這有助於散熱和保持體溫穩定。

(D) 減少氯化鈉隨汗液排出的量。這是熱適應的一個正常現象。經過熱適應,人體在排汗過程中更有效地保留鈉,以防止過多的電解質損失。

因此,選項B是最不可能用來說明熱適應之現象,因為血漿容量在熱適應過程中通常會有所改變。

【評論主題】77.有關年齡和性別對骨骼的影響敘述,下列何者錯誤?(A)女性的雌激素會抑制骨內形成(endosteal bone formation),使得骨骼內徑較高 (B)年輕人和老年人的骨骼的極限應力(ult

【評論內容】

事實上,雌激素對骨骼有積極的影響,它有助於骨骼形成和保持。雌激素能夠促進骨骼內形成(endosteal bone formation),有助於保持骨骼的健康。在女性更年期後,雌激素水平下降,這可能會導致骨質密度下降,增加骨折風險。

其他選項是正確的: (B) 年輕人和老年人的骨骼的極限應力(ultimate stress)大致相同。 (C) 成年男性的股骨幹的骨骼質量(bone mass)較女性高。 (D) 老化會使海綿骨(cancellous bone)中部份的橫向骨小樑(transverse trabeculae)遭到吸收。

【評論主題】43.根據肌肉收縮之力量與速度曲線(force-velocity relationship),下列敘述何者正確?(A)向心收縮速度越快肌力越大,離心收縮速度越快肌力越大 (B)向心收縮速度越快肌力越大

【評論內容】

根據肌肉收縮之力量與速度曲線(force-velocity relationship),正確的敘述應為:

(C) 向心收縮速度越快肌力越小,離心收縮速度越快肌力越大。

這表示在向心(concentric)收縮中,當肌肉快速縮短(例如舉重的舉升動作)時,肌力較小。而在離心(eccentric)收縮中,當肌肉快速伸展(例如降重的降低動作)時,肌力較大。這是肌肉生理學中的一個重要原則,可以影響運動和運動訓練的設計。

【評論主題】44.下列那個關節不具有關節囊?(A)胸鎖關節(sternoclavicular joint) (B)盂肱關節(glenohumeral joint) (C)肩峰鎖骨關節(acromioclavicu

【評論內容】

正確答案是:

(D) 肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint)

肩胛胸廓關節並不是一個真正的關節,因為它不涉及兩個骨頭之間的接觸,而是肩胛骨(scapula)與胸廓(rib cage)之間的運動連接。因此,它不具有關節囊,也不像其他運動關節一樣,有關節表面和關節腔。肩胛胸廓關節實際上是一種肌肉和筋膜運動連接,可以使肩胛骨在胸廓上進行運動。

【評論主題】40.正常情況下人體有多種排泄水分的方式,下列那一種排泄水分方式占總排泄量比率最少?(A)流汗 (B)呼吸不自覺排出 (C)皮膚不自覺體液蒸發 (D)尿液

【評論內容】

正常情況下,人體有多種排泄水分的方式,其中占總排泄量比率最少的是「呼吸不自覺排出」,即水分透過呼吸的方式排出體外。這種方式排出的水分量通常相對較少,而主要的排泄方式包括:

(A) 流汗:通過汗腺排出體外,可以排除大量的水分和電解質。

(C) 皮膚不自覺體液蒸發:透過皮膚的蒸發作用,排除一定量的水分。

(D) 尿液:通過腎臟過濾血液,將多餘的水分和代謝廢物排出體外,尿液排泄的水分量通常較大。

總的來說,呼吸不自覺排出的水分量相對較少,相對於其他排泄方式而言。

【評論主題】39.女性運動員若因為飲食混亂造成身體能量供應不足,主要會造成下列何種內分泌的改變,進一步造成無月經及低骨密度? (A)雌激素(estrogen)分泌不足 (B)雌激素(estrogen)分泌過多 (

【評論內容】

女性運動員因飲食混亂造成身體能量供應不足可能會導致雌激素(estrogen)分泌不足。這種情況被稱為女性運動員三重症候群(Female Athlete Triad Syndrome),包括以下三個方面的問題:

月經功能異常:雌激素分泌不足可能導致無月經或月經不規則。

低骨密度:雌激素對骨骼健康至關重要,雌激素不足可能導致骨質疏鬆,增加骨折風險。

體重過低:由於能量不足,女性運動員可能體重下降到不健康的程度,進一步影響內分泌系統。

所以,答案是 (A) 雌激素分泌不足。

【評論主題】38.下列有關肝臟功能的敘述,何者錯誤?(A)具有葡萄糖緩衝功能(glucose buffer function),避免飯後血糖上升太多 (B)藉由細胞色素P450酵素(cytochrome P450

【評論內容】

關於肝臟功能的敘述:

(A) 正確。肝臟具有葡萄糖緩衝功能,可以調節血糖水平,避免飯後血糖上升太多。

(B) 正確。肝臟藉由細胞色素P450酵素的表現,參與代謝和去除許多藥物、毒素和類固醇激素的活性。

(C) 不正確。肝臟合成許多血漿蛋白質,但主要合成的是白蛋白(albumin)和凝血因子(blood clotting factors),而免疫球蛋白(immunoglobulins)的合成主要發生在淋巴組織,不是肝臟的主要功能。

(D) 正確。肝臟在胺基酸代謝中具有去氨基作用,從體液中除去氨並形成尿素,這是一個重要的氮代謝過程。

因此,答案是 (C) 合成許多血漿蛋白質,特別是免疫球蛋白最不具意義。

【評論主題】37.有關運動時血液動力學的變化,下列敘述何者正確?(A)隨著運動強度的增加,左心室心輸出量(cardiac output)逐漸升高,但右心房壓力(right atrial pressure)維 持不

【評論內容】

運動時血液動力學的變化包括:

(A) 隨著運動強度的增加,左心室心輸出量逐漸升高,但右心房壓力通常也會稍微上升。這是因為運動需要增加血液供應肌肉,左心室必須增加心輸出量,而右心房則需要輸送更多的血液到右心室,所以通常也會有一些增加。

(B) 運動中副交感神經的活性通常會降低,而交感神經的活性增加,以提高心臟的收縮力和心率,以應對運動所需的增加的血液供應。

(C) 隨著運動強度的增加,通常會觀察到收縮壓(systolic pressure)呈線性上升,這是因為心臟必須增加心輸出量以應對運動需求,而舒張壓(diastolic pressure)可能會稍微上升或保持穩定。這種現象被稱為運動性高血壓。

(D) 運動時,全身周邊器官,包括肌肉內的小動脈,通常會出現擴張(而非收縮)現象,以增加血液供應和氧氣供應到工作的肌肉。這種擴張有助於提供足夠的血流到活動的組織。因此,選項 (D) 是不正確的。

正確答案應為 (C) 隨著運動強度的增加,收縮壓呈線性上升,舒張壓則呈現穩定或稍微下降。

【評論主題】34.超過15分鐘以上的全身性次大運動(submaximal exercise)後的身體反應,下列何者錯誤?(A)透過流汗造成體內水分流失 (B)水分由血漿移到組織,血漿體積降低進而降低心臟的前負荷(

【評論內容】

超過15分鐘以上的全身性次大運動(submaximal exercise)後的身體反應包括:

(A) 透過流汗造成體內水分流失:正確,運動會引起流汗,導致體內水分的流失。

(B) 水分由血漿移到組織,血漿體積降低進而降低心臟的前負荷(preload):正確,運動時,水分由血漿轉移到組織,這可能會導致血漿體積減少,進而降低心臟的前負荷。

(C) 核心體溫上升與皮膚血流降低:錯誤,運動後,核心體溫通常會上升,而皮膚血流則會增加,以幫助散熱,這有助於維持體溫平衡。

(D) 心搏量(stroke volume)的上升呈現持平,同時搭配心率持續上升:正確,運動時,心臟的輸出量通常會隨著心率的上升而增加,但心搏量的增加可能會達到一個平衡點,不再增加,因為心臟有其最大輸出量限制。

因此,正確答案應為(C) 核心體溫上升與皮膚血流降低。在運動後,核心體溫上升是一種正常的生理反應,而皮膚血流則會增加,以協助散熱。

【評論主題】32.當兩側頸動脈體(bilateral carotid body)病變後,至3000公尺高山旅行,若此時進行動脈血檢測,與在平地相比,下列何者是最有可能看到的結果? (A)動脈二氧化碳分壓(PaCO

【評論內容】

當兩側頸動脈體(bilateral carotid body)病變後,至3000公尺高山旅行,進行動脈血檢測,最有可能看到的結果是:

(A) 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)較高

頸動脈體是一個感知血氣狀態的重要結構,它可以感測血液中的氧氣(O2)和二氧化碳(CO2)濃度。當兩側頸動脈體受損或病變時,它們的能力來調節呼吸和血氣狀態可能會受到影響。在高山地區,氧氣稀薄,因此患有頸動脈體病變的人可能會呼吸更急促,以試圖補充氧氣。這導致呼出的二氧化碳減少,使動脈血中的PaCO2升高。

其他選項中,肺泡氣分壓(PAO2)較高、動脈pH值較高和碳酸氫鹽濃度較低不太符合在高山地區的生理變化情況。

【評論主題】31.測量肺體積(lung volume)與跨肺壓(transpulmonary pressure)的關係時,發現將空氣吸入肺臟的吸氣曲線,與將空氣排出的吐氣曲線並不相同,此現象稱為何? (A)遲滯現

【評論內容】空氣吸入肺臟的吸氣曲線與將空氣排出的吐氣曲線不相同,這種現象稱為"遲滯現象"(hysteresis)。遲滯現象指的是在肺部中有一些組織和表面張力效應,導致吸氣和吐氣過程中的壓力和體積關係不同。這個現象主要與肺泡和肺部組織的物理特性有關,使得肺臟在吸氣和吐氣時需要不同的壓力和體積變化,而吸氣和吐氣曲線呈現出不同的形狀。這是生理學上的一個重要現象,影響著肺部的功能和效率。

【評論主題】30.人坐在機艙內,當飛機在跑道上加速前進準備起飛時,於起飛離地前偵測人體直線加速度(linearacceleration)的主要偵測器最有可能為下列何者? (A)半規管的壺腹(ampulla) (B

【評論內容】

在飛機起飛時,主要偵測人體直線加速度的感覺器官是位於耳石(otolith)系統中的聽斑(maculae)。耳石系統包括蝸管(semicircular canals)和聽斑,它們位於內耳中,主要負責感知重力和線性加速度的變化。當飛機在跑道上加速時,聽斑可以感知到這種線性運動的加速度變化,從而幫助我們感知身體的運動狀態。

其他選項中的半規管的壺腹(ampulla)主要負責偵測頭部的旋轉運動,耳蝸(cochlea)中的柯蒂氏器(organ of Corti)則主要負責聽覺,而中耳的聽小骨則用於傳導聲音。這些結構與線性加速度偵測無關。

【評論主題】29.老化會造成內分泌系統的功能退化,其最主要影響的荷爾蒙敘述中,下列何者最不可能?(A)老化造成生長激素(growth hormone)與類胰島素生長因子(insulin-like growth f

【評論內容】

老化會對內分泌系統造成多方面的影響,其中影響胰島素(insulin)的分泌減少可能性較低,因為老化通常不會導致更易罹患胰島素依賴型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,也稱為Type 1 diabetes)。胰島素依賴型糖尿病通常是一種自體免疫疾病,其主要原因是胰島素產生的 β-細胞受損或破壞,而不是與老化直接相關。

其他選項所描述的影響,如生長激素(growth hormone)和類胰島素生長因子(insulin-like growth factors)的分泌減少、腎上腺皮質的去氫皮質酮(DHEA)分泌下降、腦下腺前葉之促甲狀腺素(TSH)的分泌減少等,都與老化相關,且可能對內分泌系統產生影響。

【評論主題】24.從出生到青春期肌肉的發展過程,肌肉量(muscle mass)增加與下列何種結構的數量增加關係較小?(A)肌絲(myofilament) (B)肌節(sarcomere) (C)肌原纖維(myo

【評論內容】

肌肉量(muscle mass)的增加主要與肌纖維(muscle fiber)的數量增加有關。肌肉是由多個肌纖維組成的,而肌纖維的數量增加會導致整體肌肉量的增加。因此,選項(D) 肌纖維(muscle fiber)的數量增加對於肌肉量的增加具有關鍵性的作用。

其他結構,如肌絲(myofilament)、肌節(sarcomere)和肌原纖維(myofibril),都是肌纖維內的組成部分,它們的增加也與肌肉量的增加有關,但其影響通常較小。

【評論主題】14.肌電圖檢查除了檢查源於肌肉本身的病變外,還可以提供何種神經損傷的訊息?①運動神經 ②感覺神經③自主神經 (A)① (B)①② (C)①③ (D)②

【評論內容】

肌電圖檢查主要提供有關運動神經的訊息,而不是感覺神經或自主神經的訊息。因此,正確答案是:

(A) ①

肌電圖檢查通常用於評估肌肉活動和運動神經的功能,以檢查與肌肉本身的病變有關的問題,如神經肌肉疾病、神經性肌肉無力等。感覺神經和自主神經的訊息通常需要其他測試和檢查方法。

【評論主題】12.利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時,關於操作技巧的設定,下列敘述何者錯誤?(A)閾值由低開始再視病患能力逐漸調高,比較沒有挫折感 (B)每次練習都應該盡全力做最大的肌肉收縮 (C)每次練習之間的休息

【評論內容】

在利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時,關於操作技巧的設定,下列敘述中錯誤的是:

 

(C) 每次練習之間的休息,應該仍維持輕微肌肉收縮才有較好的學習效果。

 

實際上,在每次練習之間的休息時,應該讓肌肉得到完全的休息,不需要維持輕微的肌肉收縮。這樣可以幫助肌肉恢復,以便在下一次練習中能夠達到更好的效果。所以選項 (C) 是不正確的。

【評論主題】13.有關肌電圖生物回饋的敘述,何者正確?(A)可立即提供肌肉活化程度及時間資訊給使用者 (B)可立即提供肌肉伸展程度及張力資訊給使用者 (C)淺層及深層的肌肉皆可藉由表面電極片精準的收集肌電訊號給使

【評論內容】肌電圖生物回饋是一種生物回饋技術,它可以即時提供有關肌肉活化程度和時間的資訊給使用者,以幫助他們瞭解和控制肌肉的運動和活動。這種回饋可以用來改善肌肉控制、康復以及運動表現等。所以選項 (A) 是正確的。

【評論主題】10.關於使用高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)於促進傷口癒合,下列敘述何者錯誤?(A)嗜中性球和巨噬細胞具趨電性(galvanotaxis)

【評論內容】

使用高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)促進傷口癒合時,正確的敘述是:

(D) 纖維母細胞會被吸引至正極。

正極通常用來促進傷口癒合,因為它能夠吸引纖維母細胞,促進結締組織的形成,有助於傷口癒合。其他選項的敘述有誤。例如,巨噬細胞和嗜中性球具有趨電性(galvanotaxis),而不是嗜中性球和巨噬細胞。負極通常用於未發炎的傷口,而不是正極。

【評論主題】9.關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)應用於止痛,下列敘述何者正確?(A)由於波形特殊,門閾理論並不適用 (B)使用高電流強度可引發中樞止

【評論內容】

高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)是一種物理治療技術,用於止痛和治療多種疼痛症狀。正確的敘述是:

(B) 使用高電流強度可引發中樞止痛的調節機制。

這種治療通常使用高電流強度,可以刺激中樞神經系統,促使身體釋放自身止痛物質,以減輕疼痛感。因此,它可以引發中樞止痛的調節機制,有助於止痛。其他選項的敘述不正確。

【評論主題】9.下列關於感覺訊息傳遞的敘述,何者錯誤?(A)前庭(vestibule)及本體感覺(proprioception)的訊息會經由下小腦腳(inferior cerebellar peduncles)進

【評論內容】

下列敘述是錯誤的:

(C) 觸覺和本體感覺傳送到橋腦(pons)時會交叉(decussate)到對側,因此若橋腦以上受損,會導致對側感覺異常。

事實上,觸覺和本體感覺的交叉通常發生在延髓(medulla oblongata)而非橋腦。當感覺訊息由身體的一側傳遞到大腦皮質時,它們會在延髓內交叉,這種現象稱為感覺交叉。因此,若延髓以上受損,會導致對側感覺異常,而非橋腦以上。

【評論主題】80.關於我國現行空氣品質標準之規定與管制,下列何者錯誤?(A)對室內空氣品質訂有特別的管制標準 (B)對總懸浮微粒、PM2.5、PM10及鉛之粒狀污染物訂有管制標準 (C)對二氧化硫、二氧化氮、一氧

【評論內容】

正確答案是(C) 對二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳及臭氧之粒狀污染物訂有管制標準。

解釋: (A) 正確。台灣對室內空氣品質有特別的管制標準,包括室內空氣中的污染物濃度限制。

(B) 正確。台灣對總懸浮微粒、PM2.5、PM10、以及鉛等粒狀污染物訂有管制標準,以確保空氣品質符合規定。

(C) 錯誤。台灣對二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳以及臭氧等氣體污染物訂有管制標準,但這些污染物通常不被歸為粒狀污染物。

(D) 錯誤。台灣對空氣污染物訂有標準和限值,但通常不使用"污染指標"這個術語。標準和限值通常以特定的污染物和濃度來規定。

【評論主題】79.關於吸菸及健康的公共衛生倫理問題,下列何者正確?(A)空氣品質是菸害議題最直接衝擊之公共利益 (B)現有多項較安全的菸草產品問世,此些產品不會影響吸菸者戒除吸菸的機會 (C)吸菸者成癮之後的吸菸

【評論內容】

正確答案是(A) 空氣品質是菸害議題最直接衝擊之公共利益。

解釋: (A) 正確。吸菸會產生二手菸,對於周遭的非吸菸者造成危害。因此,保護非吸菸者的空氣品質是公共衛生上的一個重要議題。

(B) 錯誤。儘管有一些較安全的菸草產品(如電子煙),但它們仍然帶有一定風險,而且是否對吸菸者的戒菸機會有影響仍有爭議。

(C) 錯誤。吸菸者可能會因成癮而難以自主戒菸,成癮對吸菸行為有顯著的影響。

(D) 錯誤。非吸菸者可能無法完全避免二手菸,尤其在某些環境中(如公共場所)。因此,吸菸者的行為仍可能對非吸菸者的健康造成道德和公共衛生上的問題。

【評論主題】78.探討數個基因所組成之基因印記(gene signature),以預測癌症治療後之復發狀況,是屬於下列何種遺傳流行病學研究? (A)基因頻率與基因檢測之研究 (B)基因與環境之交互作用研究 (C)

【評論內容】探討數個基因所組成之基因印記(gene signature),以預測癌症治療後之復發狀況屬於基因表現與基因調控之研究,因為它關注基因的表現型態(基因印記)以及這些印記如何與特定的疾病復發風險相關。因此,選項 (C) 是正確的描述。

【評論主題】77.下列那一種研究不屬於描述性流行病學?(A)南部縣市高血壓盛行率調查 (B)兒童感染腸病毒之季節變動 (C)嚼食檳榔對男性口腔癌的風險評估 (D)進行乳癌發生率之國際比較

【評論內容】描述性流行病學主要關注疾病或健康事件的描述,而非探討其原因或風險因素。因此,在描述性流行病學研究中,研究者主要關注事件的特徵、分佈、頻率和變化。下列選項中,只有選項 (C) "嚼食檳榔對男性口腔癌的風險評估" 著重於風險評估和潛在原因,因此不屬於描述性流行病學。其他選項屬於描述性流行病學研究,包括高血壓盛行率調查、兒童感染腸病毒的季節變動和乳癌發生率之國際比較。

【評論主題】76.人類的活動影響了全球環境變遷,並間接或直接對人體健康產生衝擊,主要的根源不包括下列何者?(A)人口的急遽增加 (B)個人消費的增加 (C)化學物質種類與用量的增加 (D)生產及消費模式的差異性增

【評論內容】

人類的活動確實影響了全球環境變遷,並且可能對人體健康產生衝擊。其中,以下是主要的根源:

(A) 人口的急遽增加:人口增加會對自然資源和環境產生更大的需求,可能導致過度開發和環境壓力增加。

(B) 個人消費的增加:隨著經濟增長,人們的消費習慣可能變得更加豐富,這可能導致資源消耗增加和產生更多廢棄物。

(C) 化學物質種類與用量的增加:工業化和科技的進步帶來了大量的化學物質,它們在生產和消費過程中使用。這些化學物質可能對環境和人體健康造成風險。

(D) 生產及消費模式的差異性增加:不同地區和國家的生產和消費模式可能不同,但這些差異並不是主要的根源,而是環境變遷和健康衝擊的結果。

【評論主題】73.在探討社會致病因素與健康不平等的關係中,分析架構將個人所面對的社會環境,包括生活環境、工作狀況、社會心理因子等所形塑,這是屬於那一類的社會致病因素? (A)結構性因素 (B)中介因素 (C)干擾

【評論內容】這是屬於「中介因素」(mediating factors)的社會致病因素。中介因素是指介於結構性因素(structural factors)和健康不平等之間的因素,它們幫助解釋結構性因素如何影響個人或群體的健康不平等。在這種情況下,中介因素包括個人所面對的社會環境,如生活環境、工作狀況、社會心理因子等,這些因素可以在結構性因素作用下,中介或傳遞影響個人或群體的健康狀況。因此,選項 (B) 是正確的答案。

【評論主題】67.關於麻醉學觀念,下列敘述何者正確?(A)如果要達到一樣的麻醉效果,腰椎麻醉使用的藥量比硬膜外麻醉使用的藥量多 (B)琥珀膽鹼(succinylcholine)是麻醉時產生惡性高熱的解藥 (C)如

【評論內容】

正確的敘述是:

(C) 如果患者接受腰椎麻醉成功,患者下肢溫度會比上肢略高。

這是因為腰椎麻醉會阻斷下半身的感覺和運動,導致下半身的溫度感覺降低。因此,在麻醉區域以下的部位可能會感到比上半身稍微暖和一些。其他選項有些不正確:

(A) 腰椎麻醉使用的藥量通常比硬膜外麻醉使用的藥量少,因為硬膜外麻醉需要較多藥物來達到相同的效果。

(B) 琥珀膽鹼(succinylcholine)是一種用於肌肉鬆弛的藥物,而不是麻醉時產生惡性高熱的解藥。

(D) 選擇腰椎麻醉或其他麻醉方式作為無痛分娩的方法,會視患者的需求和醫師的建議而有所不同,不是所有醫院都必然選擇腰椎麻醉。

【評論主題】66.傷口癒合的生理變化可以分為四期,正確前後時序為何?①發炎期(inflammatory phase) ②止血期(hemostasis phase) ③增生期(proliferative phase

【評論內容】

傷口癒合的生理變化通常可以分為以下四個階段,正確的前後時序是:

(A) ②①③④

止血期(Hemostasis Phase):此階段是傷口創傷後的最早階段,它涉及到血管的緊縮和血小板的凝聚,以停止出血。

發炎期(Inflammatory Phase):在止血期之後,進入發炎期。這一階段的主要目標是清除傷口區域的細菌和細胞碎片,同時促進白血球和免疫細胞的遷移到受傷區域。

增生期(Proliferative Phase):在發炎期之後,進入增生期。在這一階段,傷口開始形成新的組織,包括血管、肉芽組織、和表皮細胞的增生,以填補傷口。

改造期(Remodeling Phase):最後一個階段是改造期,它可能需要幾個月或更長的時間。在這一階段,傷口組織繼續改善,傷疤逐漸變得更強壯和彈性更好,並且緊密達到傷口周圍正常皮膚的結構和功能。

所以,正確的前後時序是「止血期(hemostasis phase)」 → 「發炎期(inflammatory phase)」 → 「增生期(proliferative phase)」 → 「改造期(remodeling phase)」。

【評論主題】65.下列何者為評估甲狀腺功能狀態及甲狀腺功能異常可能原因的首選檢測項目?(A)TSH、T4 (B)TSH、free T4 (C)TRH、T4 (D)TRH、free T4

【評論內容】

首選用於評估甲狀腺功能狀態及甲狀腺功能異常可能原因的檢測項目是:

(B) TSH(甲狀腺刺激素,Thyroid Stimulating Hormone)和free T4(游離甲狀腺素,Free Thyroxine)

這兩個檢測項目是最常用於評估甲狀腺功能的基本指標。TSH是腦下垂體釋放的激素,它受到負回饋控制,通常會在甲狀腺功能異常時發生變化。free T4是指游離在血液中的甲狀腺素,它是主要的甲狀腺激素,其水平可以提供有關甲狀腺功能的詳細信息。

TSH和free T4的組合可以幫助確定甲狀腺功能異常的性質,例如甲狀腺功能亢進(高T4,低TSH)、甲狀腺功能低下(低T4,高TSH)或正常甲狀腺功能(正常T4,正常TSH)等。

其他選項中的TRH(甲狀腺釋放激素)不是一個常規的甲狀腺功能檢測,通常用於研究或特殊情況下。 T4(甲狀腺素)則不夠具體,因為T4的大部分是結合在蛋白質上的,而free T4代表未結合的活性T4。

【評論主題】64.張女士46歲,雙手多處對稱性掌指及近端指間關節不適,早上手指關節出現僵硬、活動後緩解,因為影響工作而就醫。手部X光檢查出現近端關節骨質疏鬆,關節間隙變窄且邊緣侵蝕(erosions)。張女士各項

【評論內容】

根據提供的資訊,最可能的情況是:

(A) HLA-DR4陽性

張女士的症狀包括對稱性的掌指和近端指間關節不適,早上僵硬,關節間隙變窄且邊緣侵蝕,這些特徵與類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)相關。HLA-DR4是與RA風險增加相關的遺傳標誌之一。然而,要確診RA通常需要進一步的臨床評估和檢驗,包括血清CCP抗體和血清RF,以確定診斷。

其他選項的敘述如下: (B) 血清CCP抗體陰性 - CCP抗體通常與RA相關,但陰性結果並不排除RA的可能性。 (C) 血清RF陰性 - 血清RF在RA診斷中常被檢測,但陰性結果不排除RA的可能性。 (D) 關節滑囊液出現結晶物質 - 這可能是痛風等其他風濕性疾病的表現,與RA症狀不完全相符。

【評論主題】63.有關腦外傷與出血性腦中風的比較,前者在臨床上主要之表現為何?(A)肢體癱瘓之嚴重度較大 (B)腦部出血量較多 (C)較常併有認知功能障礙 (D)沒有語言障礙

【評論內容】

腦外傷(traumatic brain injury)和出血性腦中風(hemorrhagic stroke)是兩種不同的疾病,它們在臨床表現上有所不同。腦外傷通常是由頭部外傷或創傷引起,而出血性腦中風則是由腦血管破裂導致的出血引起。

腦外傷患者較常伴隨認知功能障礙,這可能包括記憶損失、專注力問題、思維困難等。這些認知問題可能是由於腦組織的損傷或腦震盪所致。

其他選項的敘述如下: (A) 肢體癱瘓之嚴重度較大 - 這通常更與中風相關,尤其是缺血性中風。 (B) 腦部出血量較多 - 這更適用於出血性中風,不一定適用於腦外傷。 (D) 沒有語言障礙 - 這可能取決於傷害的位置和嚴重程度,腦外傷和出血性中風都可能伴隨語言障礙,具體情況因個人而異。

【評論主題】62.有關神經性便秘常見於下列何種疾病?(A)失智症 (B)帶狀疱疹 (C)腰椎關節炎 (D)脊髓損傷

【評論內容】神經性便秘常見於脊髓損傷病患。當脊髓受損或受傷時,可能會影響到腸道的神經控制,導致排便功能受損,造成便秘。脊髓損傷的嚴重程度和位置可以影響便秘的嚴重程度,並可能需要特殊的治療和護理措施來管理這個問題。其他列出的疾病如失智症、帶狀疱疹和腰椎關節炎通常不會直接導致神經性便秘,但它們可能有其他不同的症狀和健康問題。

【評論主題】57.物理治療師想探討「下肢肌力訓練是否影響跌倒風險」,找到4篇實驗方法相似的研究,發現其運動組跌倒風險相對控制組跌倒風險的比值(95%信賴區間)分別如下:①0.2(0,0.4) ②0.83(0.62

【評論內容】

要判斷哪些研究結果顯示「運動組和控制組有顯著差異」,我們可以查看比值(95%信賴區間)是否包含1。如果比值的信賴區間包含1,則表示差異不顯著;如果不包含1,則表示差異顯著。

根據所給的比值和信賴區間,我們可以得出以下結論:

①的比值為0.2,其信賴區間(0,0.4)不包含1,表示運動組和控制組有顯著差異。

②的比值為0.83,其信賴區間(0.62,1.31)包含1,表示運動組和控制組差異不顯著。

③的比值為1.1,其信賴區間(0.96,2.1)包含1,表示運動組和控制組差異不顯著。

④的比值為1.9,其信賴區間(1.2,3)不包含1,表示運動組和控制組有顯著差異。

因此,結果顯示「運動組和控制組有顯著差異」的研究是①和④。答案是(C) ①④。

【評論主題】54.假設母群體平均值為μ,每次抽樣的樣本數為n,樣本的平均值為X,依照統計學上的中央極限定理,下列敘述何者正確?① n越大時,X越接近μ ② n越大時,X越遠離μ ③ n越大時,每次抽樣得到的X的變

【評論內容】

統計學上的中央極限定理描述了當從一個母體中反覆抽取足夠大的樣本時,樣本平均值(X)的分佈會接近正態分佈,無論母體分佈是什麼樣子的。這意味著中央極限定理具有以下特性:

n越大時,X越接近μ:這是正確的,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)更有可能接近母體平均值(μ)。

n越大時,X越遠離μ:這是不正確的,相反,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)更有可能接近母體平均值(μ),而不是遠離它。

n越大時,每次抽樣得到的X的變異越小:這是正確的,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)的變異性通常會減少,也就是樣本平均值更加穩定。

n越大時,每次抽樣得到的X的變異越大:這是不正確的,相反,當樣本數(n)增加時,樣本平均值(X)的變異性通常會減少,而不是增加。

因此,正確的答案是(B) ①③。

【評論主題】53.關於資料庫的敘述,下列何者錯誤?(A)PEDro是收錄物理治療隨機試驗、系統性回顧和實證臨床指引的資料庫 (B)系統性回顧資料庫是線上考科藍圖書館重要的資料庫之一 (C)CINAHL是提供臨床詢

【評論內容】

雖然CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)是一個主要用於護理和相關健康科學領域的資料庫,它提供了大量有關護理和臨床醫學的文獻,但它並不提供類似PubMed的臨床詢問(clinical queries)功能。臨床詢問通常是一種功能,可以幫助使用者篩選出與臨床實踐有關的高品質證據,而這通常在一些醫學資料庫中提供,但不包括CINAHL。