【評論主題】情況題：請依情況回答8〜11題 健康高中學期初辦理學生尿液篩檢，結果發現1，000位學生中有150位異 常，進一步檢查發現這些異常者中，確定為腎絲球腎炎者有60位，在其 他未檢出異常的學生中，也發現5
【評論內容】
n
敏感度是指實際患病的病例中有多少人呈現陽性反應。
nn
敏n感 度=實際患病且篩檢呈陽性人數/實際患病病例數=60/(60+50)=54.5
n
【評論主題】40. 修格蘭氏症候群的症狀最具有代表性的為以下何者？(A)淚水分泌不足。(B)耳咽管阻塞。(C)耳下唾液腺腫大。
【評論內容】
修格蘭氏症候群(或修格連氏病)是最常見的自體免疫疾病之一，好發於40至50歲的女性。由於它常緩慢發病，症狀也常不明顯
修格蘭氏症會造成淚腺與唾腺的破壞，以至於眼乾與口乾，但身體其他的外分泌腺體也可能受到侵犯，造成皮膚、頭髮、氣管或陰道乾燥等現象。
【評論主題】32 有關葡萄胎之敘述，下列何者錯誤？(A)主要是滋養層細胞異常增生 (B)會造成血中 hCG 濃度增高(C)為安全起見皆進行預防性化學治療 (D) 1 年內宜避免懷孕以防復發
【評論內容】
滋養細胞增生是重要的病理特徵，不少學者據此分級，以預測葡萄胎的預後。
由於滋養細胞顯著增生，產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡內膜細胞，使發生黃素化而形成囊腫，稱為黃素化囊腫。
預防性化療: 完全性葡萄胎的惡變率我國為14.5％，高危病例宜行預防性化療:①年齡大於40歲; ②葡萄胎排出前葉HCG值異常升高 (100kIU/L);③葡萄胎清除後，HCG下降曲線不呈進行性下降，而是降至一定水準後即持續不降，或始終處於高值;④子宮明顯大於停經月份;⑤黃素化囊腫直徑6Cm;⑦第二次刮官仍有滋養細胞高度增生;⑧無條件隨訪者。一般選用氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。部分性葡萄胎一般不作預防性化療，除非排空宮腔後HCG持續升高者。
葡萄胎處理後應避孕1-2年，最好用保險套;不宜使用宮內節育器，因可混淆子宮出血原因;含有雌激素的避孕藥可能促進滋養細胞生長，以不用為妥。
【評論主題】23 有關產後口服避孕藥的護理指導，下列何者正確？(A) BMI≧24 者不適用 (B)產後 28 天後開始服用(C)不會干擾排卵功能 (D)成分為高劑量雌性素
【評論內容】
口服避孕藥抑制排卵 一般婦女任何一次月經來潮的第5天，生產、產後42 天開始。
【評論主題】41. 登革熱的傳染途徑之描述，下列何者有誤? (A)發病前一天至發病後第五天，病患血液中存在有登革病毒 (B)在病人的病毒血症期若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，在蚊蟲體內增殖 3-5 天後，此斑蚊即
【評論內容】
登革熱之傳播須經由具有感染力之病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人。病人在發病前1天及發病後約5天內，血液中有病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病人的血液，病毒會在蚊體內繁殖，經8～12日後病媒蚊具有感染力，此後其終生皆具傳染力。
【評論主題】47. 陳同學，16歲，打籃球時跌倒膝蓋受傷，下列何項可檢查病患的膝關節半月板是否有受傷？(A)Phalen’s test (B)Thomas test(C)Bulge sign (D)McMurra
【評論內容】
(A)Phalen’s test 腕隧道症候群。(B)Thomas test 來了解髖屈肌及/或股直肌是否僵緊(縮短)。(C)Bulge sign 主要是評估膝關節內是否有少量液體積存。
【評論主題】29 有關女性新生兒生殖器之成熟度評估，下列何者最成熟？(A)大陰唇覆蓋陰蒂及小陰唇 (B)陰蒂及小陰唇均突出(C)大陰唇變大及小陰唇變小 (D)陰蒂突出及小陰唇平坦
【評論內容】
足月女嬰：通常只看到大陰唇，早產兒之小陰唇及陰蒂則較明顯。
【評論主題】20 有關母乳哺育的護理指導，下列何者正確？(A)成熟乳的後奶較前奶含較多的脂肪內容物 (B)生理性黃疸是哺乳的禁忌(C)初乳含有很多的脂肪，所以熱量很高 (D)母乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例較牛乳高
【評論內容】
母乳蛋白質以乳清蛋白為主，其次為酪蛋白。在人乳蛋白質中，乳清蛋白與酪蛋白的比例約為8:2；而牛乳蛋白質，乳清蛋白與酪蛋白的比例恰恰相反，約為2:8。
【評論主題】65. 有關高膽紅素血症新生兒接受照光治療的照護，下列敘述何者不正確？(A)照光期間因膽紅素進入腸道，會使排便次數減少且質地變硬(B)照光療法是使用藍光 300~500nm 波長治療高膽紅素血症(C)
【評論內容】
照光會增加無感性水份喪失及新生兒解綠色稀便，故需增加20﹪或15~25ml/kg/day之水份攝取量，在二餐之間予補充開水。
照光需觀察合併症的發生。例如體溫不穩定，體液平衡失調、視網膜損傷、腹瀉、古銅色皮膚。
【評論主題】57. 下列有關 HELLP 症候群之敘述，何項正確?(A)通常發生在第二妊娠期 (B)H 是指羊水過多(Hydramnios)(C)EL 是指胎心音早期減速 (D)LP 是指血小板減少症
【評論內容】
所謂『HELLP』妊娠高血壓的危險併發症，乃是 Hemolysis, ELevated liver enzymes, and Low Platelet.的縮寫；亦即：溶血性、肝臟酵素升高、低血小板之綜合症候群。
【評論主題】41.下列有關十二指腸潰瘍的敘述，何者正確？(A)胃酸分泌正常 (B) 好發 60 歲以上的男性 (C)進餐 1 小時後較易發生疼痛 (D)服用制酸劑或餅乾可以緩解疼痛。
【評論內容】
胃潰瘍通常是吃飽飯後痛；而十二指腸潰瘍則是飢餓時特別會覺得不舒服，尤其是飯後2～3小時或深夜時分胃部已排空時，特別有疼痛的感覺，可因進食食物或服用抗酸藥而緩解。胃潰瘍、十二指腸潰瘍，是指胃、十二指腸等部位的黏膜受到胃酸侵蝕造成表面黏膜組織受損，形成深入黏膜下組織的傷口，又稱為「消化性潰瘍」，國人的盛行率約10～15 %，是相當普遍的胃部疾病。
形成原因 胃酸過多，侵蝕胃壁引起潰瘍。
【評論主題】49. 下列何者型式造口可以教導病患學習結腸灌洗?(A)迴腸造口 (B)升結腸造口 (C)橫結腸造口 (D)乙狀結腸造口
【評論內容】
腸造口(人工肛門)種類:
1.結腸造口：常因疾病的需要而切除直腸及肛門，這種腸造口通常多是永久性的，例如:乙狀結腸造口。
2.環狀橫結腸造口：通常為暫時性的，做為腸阻塞時減壓用。疾病問題改善時可接回，放置時間有可能幾個月或幾年。
3.迴腸造口：為小腸造口，排泄物多為流質狀，且含多量消化液，較容易造成造口周圍皮膚侵蝕及浸潤。
適合結腸造口灌洗法
永久性的降結腸或乙狀結腸造口。
【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效：(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生，鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多
【評論內容】
家長與學校要調整視力預防保健觀念，過去遠望凝視觀念要修正，應改為每天戶外活動2小時，但對已有近視的兒童，只有單純戶外活動仍不夠，還要用眼30分鐘、休息10分鐘，控制每年不要增加50度。
【評論主題】5.有關青少年吸菸之相關敘述，何者錯誤？(A)青少女吸終有增加的趨勢(B)根據菸害防治法第二十四條之規定，高級中等以下學 校全面禁菸(C)根據菸害防治法之規定，未滿十八歲者，不得吸菸(D)家長吸菸者，
【評論內容】
依菸害防治法規定 第十五條 下列場所全面禁止吸菸： 一、高級中等學校以下學校及其他供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所。 二、大專校院、圖書館、博物館、美術館及其他文化或社會教育機構所在之室內場所。
依菸害防治法第十一條之規定，未滿十八歲者，不得吸菸。父母或監護人應禁止未滿十八歲者為前項之行為。第十二條之規定，販賣菸品之負責人或從業人員不得供應菸品予未滿十八歲者。
【評論主題】49.毒 品 依 其 成 癮 性 、 濫 用 性 、 對 社 會 危 害 性 將 其 分 四 類 ， 其中MDMA 搖 頭 丸 屬 於毒 品 分 級 中 的 第 幾 級 毒 品 ?(A)第一級 (B)
【評論內容】
（1）第一級毒品：鴉片、海洛因、古柯鹼、嗎啡
（2）第二級毒品：安非他命、MDMA（搖頭丸）、液態快樂丸（GHB）、大麻、LSD（搖腳丸、一粒沙）
（3）第三級毒品：FM2、小白板、K他命、紅中、青發
（4）第四級毒品：蝴蝶片、煩寧、史帝諾斯
【評論主題】78.公務員不得參加與職務有利害關係者之飲宴應酬，下列敘述非屬例外之情形？(A)因公務禮儀確有必要參加(B)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加(C)屬員工共同分攤為長官慶生或飲宴(D)因訂婚、結
【評論內容】
公務員不得參加與其職務有利害關係者之飲宴應酬。但有下列情形之 ㄧ者，不在此限：
(一)因公務禮儀確有必要參加。
(二)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加。
(三)屬長官對屬員之獎勵、慰勞。
(四)因訂婚、結婚、生育、喬遷、就職、陞遷異動、退休、辭職、離 職等所舉辦之活動，而未超過正常社交禮俗標準。
公務員受邀之飲宴應酬，雖與其無職務上利害關係，而與其身分、職 務顯不相宜者，仍應避免。
【評論主題】82. 有關血液中腫瘤標記 CA-125 (Cancer Antigen 125)的敘述，何者正確？(A)單用CA-125可作為卵巢癌篩檢的主要鑑別指標(B)良性婦科疾患者，其血液中CA-125檢測值
【評論內容】
CA-125目前主要用來追蹤卵巢癌手術的治療效果與偵測有無復發
在某些良性婦科疾病時，也會呈現CA-125上昇的情況
也可以利用CA-125下降的速率來判斷化學治療的效果，若接受化學治療時CA-125的下降 半衰期超過二十天，表示效果不佳，病人的預後相對變差。
CA125 是上皮細胞相關性癌抗原，由非黏液型卵巢癌細胞所分泌，是具有高分子量的醣蛋白 。
【評論主題】78. 有關巨結腸症之描述，下列何者不正確？(A) 為腸道肌肉內層缺乏副交感神經節細胞(B) 為先天性疾病，病變部位缺乏蠕動功能(C) 病變下方的腸道內容物積聚、腸道脹氣(D) 有慢性便秘、進食困難，
【評論內容】
先天性巨結腸症是指大腸的肌肉層缺乏副交感神經節，以致無法調節大腸進行正常的排便活動。
先天性巨結腸症的部位最好發於乙狀結腸，它的病因是在腸壁的自主神經叢缺乏神經節細胞，阻斷由上而下的蠕動波傳導，無法使腸道內容物可以順利地從腸前端往後端推送，而使糞便從肛門排出，因此造成了近端腸道內糞便鬱積，腸道逐漸擴大、增生及變厚，而在遠端無神經節細胞的腸段仍保持狹小，隨著時間而兩者之間大小的差別越來越大。
患有先天性巨結腸症的病嬰，臨床多含膽汁的嘔吐、腹脹以及延遲或未解胎便等等來表現，尤其延遲解胎便的發生率高達百分之九十四，且幾乎都要靠刺激或灌腸來通便。
【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述，何者正確？(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor
【評論內容】
阿茲海默氏症的症狀與中樞神經系 統的 NMDA（N-methyl-D-aspartate）接受 體連續受到 glutamate 的刺激有關，而 memantine 是屬於非競爭性 （noncompetitive）NMDA 接受體的阻斷 劑，FDA 核准使用於治療中度至重度的 AD 患者。有實驗顯示 memantine 併用 donepezil 比單獨使用 donepezil 效果來的 好副作用不常發生 且較輕微，主要有精神混亂、眩暈、頭痛、 鎮靜、情緒激動、便秘等。Memantine 一 日只需服用一次，起始劑量為 5 mg/day， 增加劑量以星期為單位，每星期增加 5 mg，直到 10 mg BID為止，由於 memantine 主要由腎臟排除，所以腎功能不全的患者 需調整劑量。
【評論主題】68. 戴同學的肺功能測試(Pulmonary Function Tests)結果如下：用力的肺活量(Forced Vital Capacity ; FVC)：51%、FEV1/FVC：53%，請問
【評論內容】
通氣功能檢查:受檢時先規律呼吸，再以最大力氣吸飽氣達到肺總量（TLC）後，再使力吐出氣體剩肺餘容積（RV）。使力吐氣的過程為用力時的肺活量（FVC），而開始用力吐出的第一秒容量，稱第一秒用力吐氣體積（FEV1）；儀器會記錄此兩者，並計算出數據，正常FEV1/FVC＞80﹪
輕度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 ≧80%預測值
中度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 50-79%預測值
重度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 30-49%預測值
非常嚴重COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 <30預測值
【評論主題】100. 「安全學校」是零事故傷害學校，這個觀點是：(A) 正確的 (B) 不正確的 (C) 不確定的 (D) 以上皆非
【評論內容】
什麼是安全學校？
依據世界衛生組織針對安全社區定義安全學校是安全社區運動的範圍內， 根據此範圍將安全學校定義為：【評論主題】68. 有關篩檢的效度測量中之精確度(Specificity)是指：(A) 真陽性 (B) 真陰性 (C) 假陽性 (D) 假陰性
【評論內容】
靈敏度（Sensitivity，也稱為真陽性率、召回率(Recall)）是指實際為陽性的樣本中，判斷為陽性的比例（例如真正有生病的人中，被醫院判斷為有生病者的比例），計算方式是真陽性除以真陽性+假陰性（實際為陽性，但判斷為陰性）的比值。
特異度（Specificity，也稱為真陰性率）是指實際為陰性的樣本中，判斷為陰性的比例（例如真正未生病的人中，被醫院判斷為未生病者的比例），計算方式是真陰性除以真陰性+假陽性（實際為陰性，但判斷為陽性）的比值。
【評論主題】44.有關三瓶裝置之胸腔引流，下列何者正確？(A)接病人胸管端的應為引流瓶(B)水封瓶之長玻管應在水下 10-20 公分，避免液體及空氣回流至胸腔(C)引流瓶內之玻管應維持在水下 2-3 公分(D)此
【評論內容】
水封瓶內之長玻璃管，應維持在水面下兩公分；抽吸控制瓶內之長玻璃管，應維持在水面下10~20公分。
【評論主題】2.針對目前教育部推動健康體位之措施，下列何者正確？(A)目前國小學童每週最多 4 節體育課活動時間 (B)健康體位的運動方案在於強化體適能(C)以腰圍作為判定學童肥胖與否的指標 (D)教育部體育署推
【評論內容】
天天運動30分鐘，一週上學5天
【評論主題】11. 林小姐登山健行時，被雨傘節（毒蛇）咬傷右腿，下列敘述何者正確？(A) 雨傘節的毒液具有出血性毒素(B) 應盡速注射抗毒蛇血清(C) 使用阿斯匹林類止痛劑(D) 冰敷傷口可減緩毒素擴散
【評論內容】因為雨傘節具有神經毒性
【評論主題】42.有關腎盂腎炎病患照護之描述，下列何者正確？(A)腎盂腎炎最常見的感染細菌是金黃色葡萄球菌(B)檢驗數值中 C-反應蛋白質(C-Reactive Protein, CRP)會降低(C)要限制病患飲
【評論內容】
腎盂腎炎主要是細菌（較常見感染細菌為大腸桿菌）經由泌尿道，往上感染至腎盂、腎小管及間質組織等腎實質器官所造成。
實驗室檢驗：尿液常規檢查可以看到許多細菌、膿細胞、白血球及紅血球。尿液的細菌培養可培養出細菌。血液常規檢查可以發現白血球大量增加（leukocytosis）、C反應蛋白及紅血球沉降速率增加。在急性期血液的培養有時也會發現細菌的存在。另外，肌酸甘廓清率可能降低。
臨床照護: 腎臟功能無異常狀況下，每日水分攝入約 2000 ~3000ml
【評論主題】【題組】 ⑶判斷並說明次日同時（24 小時之後）該星是否仍在天空同樣的位置，或是方位與仰角有何變化？（5 分）
【評論內容】
臨床表現以延長性結合型黃疸為主要症狀，於出生後第二週或第三週時有黃疸出現或持續現象。
治療膽道閉鎖的住要方法是手術治療,手術的方法是切除閉鎖的膽道,將腸子接到肝臟得部位,這就是日本的葛西(Kasai)醫師發展的肝門---腸道吻合術,手術的時機非常的重要,最適當的時機是在出生60天內進行,良好的膽汁流通率達70~90%,若90天以上才矯正,則良好的膽汁流通率只剩10~20%,若為接受手術治療則絕大都數在2歲以前夭折.
膽道閉鎖的小孩常因為對食物營養成分吸收較差,所以生長發育較慢
【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效：(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生，鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多
【評論內容】
家長與學校要調整視力預防保健觀念，過去遠望凝視觀念要修正，應改為每天戶外活動2小時，但對已有近視的兒童，只有單純戶外活動仍不夠，還要用眼30分鐘、休息10分鐘，控制每年不要增加50度。
【評論主題】5.有關青少年吸菸之相關敘述，何者錯誤？(A)青少女吸終有增加的趨勢(B)根據菸害防治法第二十四條之規定，高級中等以下學 校全面禁菸(C)根據菸害防治法之規定，未滿十八歲者，不得吸菸(D)家長吸菸者，
【評論內容】
依菸害防治法規定 第十五條 下列場所全面禁止吸菸： 一、高級中等學校以下學校及其他供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所。 二、大專校院、圖書館、博物館、美術館及其他文化或社會教育機構所在之室內場所。
依菸害防治法第十一條之規定，未滿十八歲者，不得吸菸。父母或監護人應禁止未滿十八歲者為前項之行為。第十二條之規定，販賣菸品之負責人或從業人員不得供應菸品予未滿十八歲者。
【評論主題】49.毒 品 依 其 成 癮 性 、 濫 用 性 、 對 社 會 危 害 性 將 其 分 四 類 ， 其中MDMA 搖 頭 丸 屬 於毒 品 分 級 中 的 第 幾 級 毒 品 ?(A)第一級 (B)
【評論內容】
（1）第一級毒品：鴉片、海洛因、古柯鹼、嗎啡
（2）第二級毒品：安非他命、MDMA（搖頭丸）、液態快樂丸（GHB）、大麻、LSD（搖腳丸、一粒沙）
（3）第三級毒品：FM2、小白板、K他命、紅中、青發
（4）第四級毒品：蝴蝶片、煩寧、史帝諾斯
【評論主題】78.公務員不得參加與職務有利害關係者之飲宴應酬，下列敘述非屬例外之情形？(A)因公務禮儀確有必要參加(B)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加(C)屬員工共同分攤為長官慶生或飲宴(D)因訂婚、結
【評論內容】
公務員不得參加與其職務有利害關係者之飲宴應酬。但有下列情形之 ㄧ者，不在此限：
(一)因公務禮儀確有必要參加。
(二)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加。
(三)屬長官對屬員之獎勵、慰勞。
(四)因訂婚、結婚、生育、喬遷、就職、陞遷異動、退休、辭職、離 職等所舉辦之活動，而未超過正常社交禮俗標準。
公務員受邀之飲宴應酬，雖與其無職務上利害關係，而與其身分、職 務顯不相宜者，仍應避免。
【評論主題】82. 有關血液中腫瘤標記 CA-125 (Cancer Antigen 125)的敘述，何者正確？(A)單用CA-125可作為卵巢癌篩檢的主要鑑別指標(B)良性婦科疾患者，其血液中CA-125檢測值
【評論內容】
CA-125目前主要用來追蹤卵巢癌手術的治療效果與偵測有無復發
在某些良性婦科疾病時，也會呈現CA-125上昇的情況
也可以利用CA-125下降的速率來判斷化學治療的效果，若接受化學治療時CA-125的下降 半衰期超過二十天，表示效果不佳，病人的預後相對變差。
CA125 是上皮細胞相關性癌抗原，由非黏液型卵巢癌細胞所分泌，是具有高分子量的醣蛋白 。
【評論主題】78. 有關巨結腸症之描述，下列何者不正確？(A) 為腸道肌肉內層缺乏副交感神經節細胞(B) 為先天性疾病，病變部位缺乏蠕動功能(C) 病變下方的腸道內容物積聚、腸道脹氣(D) 有慢性便秘、進食困難，
【評論內容】
先天性巨結腸症是指大腸的肌肉層缺乏副交感神經節，以致無法調節大腸進行正常的排便活動。
先天性巨結腸症的部位最好發於乙狀結腸，它的病因是在腸壁的自主神經叢缺乏神經節細胞，阻斷由上而下的蠕動波傳導，無法使腸道內容物可以順利地從腸前端往後端推送，而使糞便從肛門排出，因此造成了近端腸道內糞便鬱積，腸道逐漸擴大、增生及變厚，而在遠端無神經節細胞的腸段仍保持狹小，隨著時間而兩者之間大小的差別越來越大。
患有先天性巨結腸症的病嬰，臨床多含膽汁的嘔吐、腹脹以及延遲或未解胎便等等來表現，尤其延遲解胎便的發生率高達百分之九十四，且幾乎都要靠刺激或灌腸來通便。
【評論主題】100. 「安全學校」是零事故傷害學校，這個觀點是：(A) 正確的 (B) 不正確的 (C) 不確定的 (D) 以上皆非
【評論內容】
什麼是安全學校？
依據世界衛生組織針對安全社區定義安全學校是安全社區運動的範圍內， 根據此範圍將安全學校定義為：【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述，何者正確？(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor
【評論內容】
阿茲海默氏症的症狀與中樞神經系 統的 NMDA（N-methyl-D-aspartate）接受 體連續受到 glutamate 的刺激有關，而 memantine 是屬於非競爭性 （noncompetitive）NMDA 接受體的阻斷 劑，FDA 核准使用於治療中度至重度的 AD 患者。有實驗顯示 memantine 併用 donepezil 比單獨使用 donepezil 效果來的 好副作用不常發生 且較輕微，主要有精神混亂、眩暈、頭痛、 鎮靜、情緒激動、便秘等。Memantine 一 日只需服用一次，起始劑量為 5 mg/day， 增加劑量以星期為單位，每星期增加 5 mg，直到 10 mg BID為止，由於 memantine 主要由腎臟排除，所以腎功能不全的患者 需調整劑量。
【評論主題】68. 戴同學的肺功能測試(Pulmonary Function Tests)結果如下：用力的肺活量(Forced Vital Capacity ; FVC)：51%、FEV1/FVC：53%，請問
【評論內容】
通氣功能檢查:受檢時先規律呼吸，再以最大力氣吸飽氣達到肺總量（TLC）後，再使力吐出氣體剩肺餘容積（RV）。使力吐氣的過程為用力時的肺活量（FVC），而開始用力吐出的第一秒容量，稱第一秒用力吐氣體積（FEV1）；儀器會記錄此兩者，並計算出數據，正常FEV1/FVC＞80﹪
輕度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 ≧80%預測值
中度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 50-79%預測值
重度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 30-49%預測值
非常嚴重COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 <30預測值
【評論主題】68. 有關篩檢的效度測量中之精確度(Specificity)是指：(A) 真陽性 (B) 真陰性 (C) 假陽性 (D) 假陰性
【評論內容】
靈敏度（Sensitivity，也稱為真陽性率、召回率(Recall)）是指實際為陽性的樣本中，判斷為陽性的比例（例如真正有生病的人中，被醫院判斷為有生病者的比例），計算方式是真陽性除以真陽性+假陰性（實際為陽性，但判斷為陰性）的比值。
特異度（Specificity，也稱為真陰性率）是指實際為陰性的樣本中，判斷為陰性的比例（例如真正未生病的人中，被醫院判斷為未生病者的比例），計算方式是真陰性除以真陰性+假陽性（實際為陰性，但判斷為陽性）的比值。
【評論主題】44.有關三瓶裝置之胸腔引流，下列何者正確？(A)接病人胸管端的應為引流瓶(B)水封瓶之長玻管應在水下 10-20 公分，避免液體及空氣回流至胸腔(C)引流瓶內之玻管應維持在水下 2-3 公分(D)此
【評論內容】
水封瓶內之長玻璃管，應維持在水面下兩公分；抽吸控制瓶內之長玻璃管，應維持在水面下10~20公分。
【評論主題】2.針對目前教育部推動健康體位之措施，下列何者正確？(A)目前國小學童每週最多 4 節體育課活動時間 (B)健康體位的運動方案在於強化體適能(C)以腰圍作為判定學童肥胖與否的指標 (D)教育部體育署推
【評論內容】
天天運動30分鐘，一週上學5天
【評論主題】11. 林小姐登山健行時，被雨傘節（毒蛇）咬傷右腿，下列敘述何者正確？(A) 雨傘節的毒液具有出血性毒素(B) 應盡速注射抗毒蛇血清(C) 使用阿斯匹林類止痛劑(D) 冰敷傷口可減緩毒素擴散
【評論內容】因為雨傘節具有神經毒性
【評論主題】42.有關腎盂腎炎病患照護之描述，下列何者正確？(A)腎盂腎炎最常見的感染細菌是金黃色葡萄球菌(B)檢驗數值中 C-反應蛋白質(C-Reactive Protein, CRP)會降低(C)要限制病患飲
【評論內容】
腎盂腎炎主要是細菌（較常見感染細菌為大腸桿菌）經由泌尿道，往上感染至腎盂、腎小管及間質組織等腎實質器官所造成。
實驗室檢驗：尿液常規檢查可以看到許多細菌、膿細胞、白血球及紅血球。尿液的細菌培養可培養出細菌。血液常規檢查可以發現白血球大量增加（leukocytosis）、C反應蛋白及紅血球沉降速率增加。在急性期血液的培養有時也會發現細菌的存在。另外，肌酸甘廓清率可能降低。
臨床照護: 腎臟功能無異常狀況下，每日水分攝入約 2000 ~3000ml
【評論主題】【題組】 ⑶判斷並說明次日同時（24 小時之後）該星是否仍在天空同樣的位置，或是方位與仰角有何變化？（5 分）
【評論內容】
臨床表現以延長性結合型黃疸為主要症狀，於出生後第二週或第三週時有黃疸出現或持續現象。
治療膽道閉鎖的住要方法是手術治療,手術的方法是切除閉鎖的膽道,將腸子接到肝臟得部位,這就是日本的葛西(Kasai)醫師發展的肝門---腸道吻合術,手術的時機非常的重要,最適當的時機是在出生60天內進行,良好的膽汁流通率達70~90%,若90天以上才矯正,則良好的膽汁流通率只剩10~20%,若為接受手術治療則絕大都數在2歲以前夭折.
膽道閉鎖的小孩常因為對食物營養成分吸收較差,所以生長發育較慢
【評論主題】15. 有關子宮頸癌疫苗接種之敘述，下列何者錯誤？(A) 預防子宮頸癌效果達 95%以上 (B)最佳接種的年齡約在青少年時期 (C) 接種對象以尚無性經驗者最佳 (D) 注射後，仍頇定期接受子宮頸抹片
【評論內容】
HPV疫苗的預期效應：降低65%至70%罹患子宮頸癌的風險及預防罹患外陰癌與陰道癌；降低35%至50%子宮頸癌前期病變、外陰癌前期病變、陰道癌前期病變；降低90%尖性濕疣(菜花)；降低97%人類乳突病毒第16、18型的感染。HPV疫苗並無法完全保護所有接種者
【評論主題】情況題：請依情況回答8〜11題 健康高中學期初辦理學生尿液篩檢，結果發現1，000位學生中有150位異 常，進一步檢查發現這些異常者中，確定為腎絲球腎炎者有60位，在其 他未檢出異常的學生中，也發現5
【評論內容】
n
敏感度是指實際患病的病例中有多少人呈現陽性反應。
nn
敏n感 度=實際患病且篩檢呈陽性人數/實際患病病例數=60/(60+50)=54.5
n
【評論主題】62.校護在一個4000人的學校做體位測量，測量結果發現600位小朋友為肥胖體位，400位小朋友為過重體 位，其中200位小朋友是在這一次篩檢中被篩檢出來的，請問此次篩檢體位異常的盛行率為何？(A)
【評論內容】
(600+400)/4000
【評論主題】40. 修格蘭氏症候群的症狀最具有代表性的為以下何者？(A)淚水分泌不足。(B)耳咽管阻塞。(C)耳下唾液腺腫大。
【評論內容】
修格蘭氏症候群(或修格連氏病)是最常見的自體免疫疾病之一，好發於40至50歲的女性。由於它常緩慢發病，症狀也常不明顯
修格蘭氏症會造成淚腺與唾腺的破壞，以至於眼乾與口乾，但身體其他的外分泌腺體也可能受到侵犯，造成皮膚、頭髮、氣管或陰道乾燥等現象。
【評論主題】23 有關產後口服避孕藥的護理指導，下列何者正確？(A) BMI≧24 者不適用 (B)產後 28 天後開始服用(C)不會干擾排卵功能 (D)成分為高劑量雌性素
【評論內容】
口服避孕藥抑制排卵 一般婦女任何一次月經來潮的第5天，生產、產後42 天開始。
【評論主題】32 有關葡萄胎之敘述，下列何者錯誤？(A)主要是滋養層細胞異常增生 (B)會造成血中 hCG 濃度增高(C)為安全起見皆進行預防性化學治療 (D) 1 年內宜避免懷孕以防復發
【評論內容】
滋養細胞增生是重要的病理特徵，不少學者據此分級，以預測葡萄胎的預後。
由於滋養細胞顯著增生，產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡內膜細胞，使發生黃素化而形成囊腫，稱為黃素化囊腫。
預防性化療: 完全性葡萄胎的惡變率我國為14.5％，高危病例宜行預防性化療:①年齡大於40歲; ②葡萄胎排出前葉HCG值異常升高 (100kIU/L);③葡萄胎清除後，HCG下降曲線不呈進行性下降，而是降至一定水準後即持續不降，或始終處於高值;④子宮明顯大於停經月份;⑤黃素化囊腫直徑6Cm;⑦第二次刮官仍有滋養細胞高度增生;⑧無條件隨訪者。一般選用氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。部分性葡萄胎一般不作預防性化療，除非排空宮腔後HCG持續升高者。
葡萄胎處理後應避孕1-2年，最好用保險套;不宜使用宮內節育器，因可混淆子宮出血原因;含有雌激素的避孕藥可能促進滋養細胞生長，以不用為妥。
【評論主題】41. 登革熱的傳染途徑之描述，下列何者有誤? (A)發病前一天至發病後第五天，病患血液中存在有登革病毒 (B)在病人的病毒血症期若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，在蚊蟲體內增殖 3-5 天後，此斑蚊即
【評論內容】
登革熱之傳播須經由具有感染力之病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人。病人在發病前1天及發病後約5天內，血液中有病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病人的血液，病毒會在蚊體內繁殖，經8～12日後病媒蚊具有感染力，此後其終生皆具傳染力。
【評論主題】47. 陳同學，16歲，打籃球時跌倒膝蓋受傷，下列何項可檢查病患的膝關節半月板是否有受傷？(A)Phalen’s test (B)Thomas test(C)Bulge sign (D)McMurra
【評論內容】
(A)Phalen’s test 腕隧道症候群。(B)Thomas test 來了解髖屈肌及/或股直肌是否僵緊(縮短)。(C)Bulge sign 主要是評估膝關節內是否有少量液體積存。
【評論主題】25. 有關巴拉刈(Paraquat)中毒之敘述,下列何者錯誤?(A)市面上俗稱除草劑(B)中毒時主要危害人體肺臟及腎臟(C)中毒患者主要出現Cholinergic symptoms(D)可由中毒患者
【評論內容】
巴拉刈，是一種劇毒除草劑
巴拉刈在12-24小時內由腎臟排除的過程中，巴拉刈會被高度濃縮，在24小時內造成急 性腎小管壞死。腎臟受到損傷後，會使體內毒物排除變慢，更進一步造成毒性破壞。食入巴 拉刈的症狀除局部口腔、喉部及腸胃道會產生發炎及潰瘍外，對受損的皮膚、眼睛也會發生 嚴重的發炎反應。全身的中毒症狀包括了肺臟、腎臟、肝臟傷害，也會有內分泌、心血管、 神經系統等多重器官損傷。巴拉刈中毒造成高死亡率的原因在於目前缺乏廣為接受的治療準 則、沒有解毒劑以及沒有特殊藥物可以有效地減緩毒性的傷害。
Cholinergic symptoms 有機磷農藥中毒
實驗室半定量的方法用重碳酸鹽(bicarbonate)和二亞硫酸鈉可以確定巴拉刈中毒。 在鹼性環境...
【評論主題】29 有關女性新生兒生殖器之成熟度評估，下列何者最成熟？(A)大陰唇覆蓋陰蒂及小陰唇 (B)陰蒂及小陰唇均突出(C)大陰唇變大及小陰唇變小 (D)陰蒂突出及小陰唇平坦
【評論內容】
足月女嬰：通常只看到大陰唇，早產兒之小陰唇及陰蒂則較明顯。
【評論主題】20 有關母乳哺育的護理指導，下列何者正確？(A)成熟乳的後奶較前奶含較多的脂肪內容物 (B)生理性黃疸是哺乳的禁忌(C)初乳含有很多的脂肪，所以熱量很高 (D)母乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例較牛乳高
【評論內容】
母乳蛋白質以乳清蛋白為主，其次為酪蛋白。在人乳蛋白質中，乳清蛋白與酪蛋白的比例約為8:2；而牛乳蛋白質，乳清蛋白與酪蛋白的比例恰恰相反，約為2:8。
【評論主題】45 廷廷，4 歲，自前年冬天開始時常出現流鼻血現象，有關流鼻血時的護理指導，下列何者不適合？(A)協助維持頭向前傾的姿勢 (B)鼓勵將鼻血吞下而不要擤出(C)捏緊鼻樑加壓約 10 分鐘 (D)用冷毛
【評論內容】
讓孩子保持冷靜，坐直身體，不要躺下
•頭向前傾，別向後仰，以免血液倒流至鼻腔後壁，並流入胃內造成刺激及引起嘔吐
•張開嘴巴呼吸
•切勿塞任何東西到鼻孔內止血
•用拇指和食指捏住孩子的鼻骨末端，施加壓力直至止血
•建議讓患者坐在椅子上，頭向前傾，緊壓鼻子內側或用毛巾冷敷鼻子。
•如未能止血，再捏住鼻骨約10 分鐘
•讓孩子把口中的多餘唾液吐出，若口中有血液時，最好趕快吐出，避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。
【評論主題】40.癌症病人接受化學藥物Oncovin治療時，最常出現下列何種毒性反應？(A)肺病變 (B)腎毒性 (C)神經病變 (D)出血性膀胱炎。
【評論內容】
神經系統副作用：末梢神經毒性作用（通常是劑量限制性的毒性）。較常發生在年齡大於40歲的病人，於在三週的治療後，但也有在第一次治療後發生。表徵為下肢的肌腱反射消失、麻木、感覺喪失、手指、腳趾感覺異常。
【評論主題】84. 有關母乳的敘述，下列何者錯誤？(A)成熟乳的前乳顏色較白，後乳顏色較清淡 (B)母乳中的乳糖成分比例較配方奶粉高 (C)母乳中的酪蛋白成分比例較配方奶粉低 (D)哺餵母乳的嬰兒有較少的蛋白質代
【評論內容】
在嬰兒出生的前幾天，所分泌的母乳稱為初乳（colostrum），是偏黃色的液體
初乳中含有大量的蛋白質及抗體，可以提供嬰兒被動的免疫力。初乳也可以讓嬰兒的消化系統成長，並且正常的運作。
【評論主題】14. 有關注射 mitomycin 化學藥物發生外滲現象之處置，下列敘述何者錯誤？(A)在外滲部位注射解毒劑，減少組織傷害(B)檢查靜脈導管有無回血及注射部位之腫脹情形(C)屬於發泡類藥物，外滲後應
【評論內容】
化學治療藥物外滲處理原則
1.立即停止給藥。但不要拔除針頭。
2.儘量自靜脈點滴導管或靜脈注射處以空針回抽殘餘藥量、皮下腫起來的液體或血液。
3. 拔除點滴。
4.外滲藥是生物鹼，如長春鹼Vinca類皮下注射Hyduronidase1500units及溫水敷患處以幫助吸收。
5.其它具刺激性或皮膚發泡性藥物-外滲部位以冰袋、冰枕或碎冰塊冰敷，並用25號針投之空針皮下注射hydrocotisone100mg或用dexamethasone4mg於可能外滲部位的四周。
6.外滲部位全部塗抹hydrocortisone乳膏。
7.抬高藥物外滲的肢體。
8.根據組織受損的程度決定是否進行手術。
9.填寫記錄及報告。
10.定期檢查外滲部位至少5~7天。
【評論主題】3 許女士，懷孕 30 週，這兩週血壓上升，尿液檢查也有異常反應，醫師給予胎兒生理活動評估（BPP），有關此評估之敘述下列何者正確？(A)包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目(B)為自我檢查胎動
【評論內容】
胎兒生理評估（Fetal Biophysical Profile）
胎兒生理評估計分表：
胎兒生理評估
滿分10 分
胎兒呼吸運動
正常2 分／異常0 分
胎動
正常2 分／異常0 分
胎兒肌肉張力
正常2 分／異常0 分
羊水量
正常2 分／異常0 分
非壓力試驗
正常2 分／異常0 分
其中前四項是由醫師以超音波診斷，最後一項則需要裝上子宮胎兒心跳監視 器持續監視 20 分鐘，才能做出判斷。因此相當地耗費時間。由於 8 到 10 分都算 正常，因此為了節省時間，除非前四項有異常的情形或有其它特殊的的理由，一般 不會再加做非壓力試驗。...
【評論主題】65. 有關高膽紅素血症新生兒接受照光治療的照護，下列敘述何者不正確？(A)照光期間因膽紅素進入腸道，會使排便次數減少且質地變硬(B)照光療法是使用藍光 300~500nm 波長治療高膽紅素血症(C)
【評論內容】
照光會增加無感性水份喪失及新生兒解綠色稀便，故需增加20﹪或15~25ml/kg/day之水份攝取量，在二餐之間予補充開水。
照光需觀察合併症的發生。例如體溫不穩定，體液平衡失調、視網膜損傷、腹瀉、古銅色皮膚。
【評論主題】57. 下列有關 HELLP 症候群之敘述，何項正確?(A)通常發生在第二妊娠期 (B)H 是指羊水過多(Hydramnios)(C)EL 是指胎心音早期減速 (D)LP 是指血小板減少症
【評論內容】
所謂『HELLP』妊娠高血壓的危險併發症，乃是 Hemolysis, ELevated liver enzymes, and Low Platelet.的縮寫；亦即：溶血性、肝臟酵素升高、低血小板之綜合症候群。
【評論主題】62. 患有高胱胺酸尿症(Homocystinuria, HCU)孩童的臨床表徵中，下列敘述何者不正確？(A)會出現骨質疏鬆症 (B)眼睛的水晶體脫垂 (C)身材矮小、脊柱挺直 (D)腦部可能有智能障
【評論內容】
高胱胺酸血症會造成骨骼變形
【評論主題】33. 當護理師走近受傷學生時，受傷學生能主動張開雙眼，但無法說話，疼痛刺激時有呻吟聲，且用手撥疼痛刺激部位，請問該名受傷學生的意識程度為？(A)14 分 (B)12 分 (C)11 分 (D)15
【評論內容】GCS E4V2M5
【評論主題】11 下列何者為友善生產之概念？①產婦可決定生產陪伴者以獲支持 ②允許待產婦自由走動以促進舒適 ③建議使用止痛藥及麻醉劑降低不適 ④建議待產時禁食以降低生產風險 (A)①② (B)①③ (C)②③ (
【評論內容】友善溫柔生產6大措施
（1）自發性產程（不用催生、引產）。
（2）待產過程中可以自由活動。
（3）家屬陪產、持續性的精神支持。
（4）不常規使用醫療介入。
（5）採直立式（跪著或蹲著）姿勢生產。
（6）母嬰不分離，產後半小時立即餵哺母乳。
【評論主題】62.關於麻疹（measles）的敘述，下列何者錯誤？(A)紅疹依序出現於耳後、髮際、前額及上頸部、上肢、軀幹至下肢(B)科氏斑點在發疹後第 2 天才逐漸減輕(C)病童自出疹後 5 天內需採腸胃道隔離
【評論內容】
麻疹屬於飛沫傳染故採呼吸道隔離
【評論主題】80.有關台灣推動二代健康促進學校的特色，下列敘述何者錯誤？(A)政府擬定年度重點(B)建立實證式前測、後測的時效證據(C)建立全國統一性指標(D)最終目的為改變學生認知
【評論內容】
最終目的為改變學生的建康行為
【評論主題】62.關於麻疹（measles）的敘述，下列何者錯誤？(A)紅疹依序出現於耳後、髮際、前額及上頸部、上肢、軀幹至下肢(B)科氏斑點在發疹後第 2 天才逐漸減輕(C)病童自出疹後 5 天內需採腸胃道隔離
【評論內容】
麻疹屬於飛沫傳染故採呼吸道隔離
【評論主題】74. 超音波篩檢胎兒異常的最佳時機，下列敘述何者最正確？(A) 第一妊娠期(B) 妊娠 16 週(C) 胚胎期(D) 妊娠 5 個月
【評論內容】
超音波檢查的重點各有不同，簡單歸納如下：★5週左右看得到胚囊；★8週左右看得到胎兒心跳；★12週之後胎兒的四肢正在慢慢的發育中，之後也會逐漸發展成人形；★14～16週之後可以看到胎兒大小、四肢、羊水量、胎兒性別等，但醫師不會主動告知胎兒性別；★到了懷孕20週，則是胎兒異常篩檢的重要時間，檢查重點有胎兒頭圍、雙頂徑、五官結構（是否有兔唇）、心臟四腔室、腹圍、腹腔、是否有胃泡（表示有吞嚥功能）、股骨長、胎盤、羊水量等；★24～28週開始注意胎兒的體重，有時候可以看到胎兒是否為侏儒症、胎兒水腫、先天性橫膈膜疝氣異常等；★30週左右開始追蹤胎兒大小、胎位、羊水量、胎盤位置等（及早發現胎位不正，可以透過膝胸臥式矯正，並持續追蹤到36週後決定是否剖腹產）★36週～足月繼續評估胎兒大小、胎位、羊水量、胎盤功能等，做為生產時機與生產方式的參考。
【評論主題】73 小勇，3 週大，因罹患幽門狹窄入院備行幽門切開術（pyloromyotomy），有關幽門狹窄手術前後的護理，下列敘述何者不適當？(A)術前記錄輸出入量、嘔吐物的性狀以及尿比重(B)術前協助矯正嚴
【評論內容】
嚴重嘔吐會造成代謝性鹼中毒
【評論主題】41.下列有關十二指腸潰瘍的敘述，何者正確？(A)胃酸分泌正常 (B) 好發 60 歲以上的男性 (C)進餐 1 小時後較易發生疼痛 (D)服用制酸劑或餅乾可以緩解疼痛。
【評論內容】
胃潰瘍通常是吃飽飯後痛；而十二指腸潰瘍則是飢餓時特別會覺得不舒服，尤其是飯後2～3小時或深夜時分胃部已排空時，特別有疼痛的感覺，可因進食食物或服用抗酸藥而緩解。胃潰瘍、十二指腸潰瘍，是指胃、十二指腸等部位的黏膜受到胃酸侵蝕造成表面黏膜組織受損，形成深入黏膜下組織的傷口，又稱為「消化性潰瘍」，國人的盛行率約10～15 %，是相當普遍的胃部疾病。
形成原因 胃酸過多，侵蝕胃壁引起潰瘍。
【評論主題】11.有關 B 型肝炎病患照護之描述，下列何者正確？(A)糞便污染食物是常見的傳染途徑 (B)易引起肝硬化與肝癌(C)多數患者在 3 個月恢復正常，終生有抗體(D)可注射免疫血清球蛋白(ISG)治療。
【評論內容】
B型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。通過血液、精液和陰道分泌液可以傳染B型肝炎，但幾乎都是血液感染。一般病毒通過皮膚上的小傷口或者黏膜進入體內。
針對B型肝炎可以接種B型肝炎疫苗。兒童和青少年均應該接種。
感染B型肝炎病毒之後，雖只有少部分會成為帶原者，但B型肝炎帶原者約40%病人會持續有肝炎的發作，此類病人在5年內會有15-20%發生肝硬化，發生肝癌的危險大為提升。
【評論主題】49. 下列何者型式造口可以教導病患學習結腸灌洗?(A)迴腸造口 (B)升結腸造口 (C)橫結腸造口 (D)乙狀結腸造口
【評論內容】
腸造口(人工肛門)種類:
1.結腸造口：常因疾病的需要而切除直腸及肛門，這種腸造口通常多是永久性的，例如:乙狀結腸造口。
2.環狀橫結腸造口：通常為暫時性的，做為腸阻塞時減壓用。疾病問題改善時可接回，放置時間有可能幾個月或幾年。
3.迴腸造口：為小腸造口，排泄物多為流質狀，且含多量消化液，較容易造成造口周圍皮膚侵蝕及浸潤。
適合結腸造口灌洗法
永久性的降結腸或乙狀結腸造口。
【評論主題】48.魚到哽在喉嘴中，正碟的處理方式為钶？(A)趕快吞下數口飯試行將魚軻帶入胃内(B)喝些醋助軟化脫落(C)用力咳嗷將其咳出(D)看得見試行夹出，未能除去,立即送醫
【評論內容】
大部分的民眾在誤吞魚刺之後，通常第一件會做的事便是開始拚命吃東西，或是吞食較大的食物或大口的飯團，企圖想要將魚刺給「吞下」！或是想利用喝醋的方法，想要將魚刺給溶解掉！然而這樣的舉動卻是錯誤的!
其實最正確的處理方式就是立刻停止進食，吞幾次口水或喝幾小口的水，並仔細感覺是不是仍有不舒服的感覺。若是仍然感到吞嚥疼痛或覺得有強烈異物感時，應立即找耳鼻喉科就醫。
【評論主題】40.針對學童視力保健令預防近视提早發生觀念.下列何者行為最有效：(A)紅蘿蔔能增加胡蘿萄素攝取預防近視發生，鼓勵多吃(B)做望遠凝視及眼球運動操(C)曰照下增加戶外活動時間達120分/曰以上(D)多
【評論內容】
家長與學校要調整視力預防保健觀念，過去遠望凝視觀念要修正，應改為每天戶外活動2小時，但對已有近視的兒童，只有單純戶外活動仍不夠，還要用眼30分鐘、休息10分鐘，控制每年不要增加50度。
【評論主題】19.針寿缺鐵性貧金的衛生教育指導*何者不正確？(A)補充鐵劑須以吸管服用(B)避免攝取維生素C食物，以避免降低鐵劑活性(C)鐵劑副作用為便秘(D)鐵劑宜飯後服用
【評論內容】
維他命C可增加植物性鐵的吸收率達3倍
茶、咖啡、牛奶會阻礙鐵質的吸收，須與富含鐵的食物分開食用。
空腹補充鐵吸收效果是非空腹食時的二倍。但要注意胃腸道的副作用。
不與鈣一起補充，因鈣會下降鐵的吸收。
常見副作用：噁心、腹瀉、便秘，而黑便則是服用鐵劑後產生的正常現象。
【評論主題】5.有關青少年吸菸之相關敘述，何者錯誤？(A)青少女吸終有增加的趨勢(B)根據菸害防治法第二十四條之規定，高級中等以下學 校全面禁菸(C)根據菸害防治法之規定，未滿十八歲者，不得吸菸(D)家長吸菸者，
【評論內容】
依菸害防治法規定 第十五條 下列場所全面禁止吸菸： 一、高級中等學校以下學校及其他供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所。 二、大專校院、圖書館、博物館、美術館及其他文化或社會教育機構所在之室內場所。
依菸害防治法第十一條之規定，未滿十八歲者，不得吸菸。父母或監護人應禁止未滿十八歲者為前項之行為。第十二條之規定，販賣菸品之負責人或從業人員不得供應菸品予未滿十八歲者。
【評論主題】7.有關腸病毒的敘述，下列何者正確？(A)會合併出現高燒、意識不清、抽搐等症狀(B)目前沒有任何一種腸病毒可以用疫苗來預防(C)感染者之傳染力在發病前一週是最高的(D)曾感染過腸病毒之手足口症的患者，
【評論內容】
B應該是錯的,腸病毒共60幾型,小兒麻痺也是腸病毒的一種,目前只有小兒麻痺有疫苗
【評論主題】49.毒 品 依 其 成 癮 性 、 濫 用 性 、 對 社 會 危 害 性 將 其 分 四 類 ， 其中MDMA 搖 頭 丸 屬 於毒 品 分 級 中 的 第 幾 級 毒 品 ?(A)第一級 (B)
【評論內容】
（1）第一級毒品：鴉片、海洛因、古柯鹼、嗎啡
（2）第二級毒品：安非他命、MDMA（搖頭丸）、液態快樂丸（GHB）、大麻、LSD（搖腳丸、一粒沙）
（3）第三級毒品：FM2、小白板、K他命、紅中、青發
（4）第四級毒品：蝴蝶片、煩寧、史帝諾斯
【評論主題】46.目 前 依 照 衛 福 部 疾 病 管 制 署 最 新 規 定 :102 學 年 度 國 小 一 年 級 新 生 於 校 園 進 行 接 種 疫 苗 的 是 :(A) MMR 德國麻疹、麻疹、腮
【評論內容】
A、B、D都是入小學前進行疫苗接種
【評論主題】78.公務員不得參加與職務有利害關係者之飲宴應酬，下列敘述非屬例外之情形？(A)因公務禮儀確有必要參加(B)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加(C)屬員工共同分攤為長官慶生或飲宴(D)因訂婚、結
【評論內容】
公務員不得參加與其職務有利害關係者之飲宴應酬。但有下列情形之 ㄧ者，不在此限：
(一)因公務禮儀確有必要參加。
(二)因民俗節慶公開舉辦之活動且邀請一般人參加。
(三)屬長官對屬員之獎勵、慰勞。
(四)因訂婚、結婚、生育、喬遷、就職、陞遷異動、退休、辭職、離 職等所舉辦之活動，而未超過正常社交禮俗標準。
公務員受邀之飲宴應酬，雖與其無職務上利害關係，而與其身分、職 務顯不相宜者，仍應避免。
【評論主題】82. 有關血液中腫瘤標記 CA-125 (Cancer Antigen 125)的敘述，何者正確？(A)單用CA-125可作為卵巢癌篩檢的主要鑑別指標(B)良性婦科疾患者，其血液中CA-125檢測值
【評論內容】
CA-125目前主要用來追蹤卵巢癌手術的治療效果與偵測有無復發
在某些良性婦科疾病時，也會呈現CA-125上昇的情況
也可以利用CA-125下降的速率來判斷化學治療的效果，若接受化學治療時CA-125的下降 半衰期超過二十天，表示效果不佳，病人的預後相對變差。
CA125 是上皮細胞相關性癌抗原，由非黏液型卵巢癌細胞所分泌，是具有高分子量的醣蛋白 。
【評論主題】42. 陳太太70 歲在家昏倒、偏癱且無法說話疑似中風， 並有(1) 血壓控制在180-160/105-95 mmHg之間 (2)二個月前車禍致腦部受傷過 (3)60分鐘前判讀電腦斷層得知非屬出血性中
【評論內容】
45分鐘完成電腦判讀
【評論主題】78. 有關巨結腸症之描述，下列何者不正確？(A) 為腸道肌肉內層缺乏副交感神經節細胞(B) 為先天性疾病，病變部位缺乏蠕動功能(C) 病變下方的腸道內容物積聚、腸道脹氣(D) 有慢性便秘、進食困難，
【評論內容】
先天性巨結腸症是指大腸的肌肉層缺乏副交感神經節，以致無法調節大腸進行正常的排便活動。
先天性巨結腸症的部位最好發於乙狀結腸，它的病因是在腸壁的自主神經叢缺乏神經節細胞，阻斷由上而下的蠕動波傳導，無法使腸道內容物可以順利地從腸前端往後端推送，而使糞便從肛門排出，因此造成了近端腸道內糞便鬱積，腸道逐漸擴大、增生及變厚，而在遠端無神經節細胞的腸段仍保持狹小，隨著時間而兩者之間大小的差別越來越大。
患有先天性巨結腸症的病嬰，臨床多含膽汁的嘔吐、腹脹以及延遲或未解胎便等等來表現，尤其延遲解胎便的發生率高達百分之九十四，且幾乎都要靠刺激或灌腸來通便。
【評論主題】43. 有關氣喘之敘述，下列何者正確？(A) 大部分病童第一次發作年齡在 5 歲以後(B) 臨床表徵為吸氣時有喘鳴聲(wheezing)(C) 尖峰呼氣流量值小於 60％的預估值，即處於黃燈區(D)
【評論內容】
80%以上為綠燈區 表示氣喘控制良好，為安全區
60-80%為黃燈區 表示氣喘開始惡化，為警戒區
60%以下為紅燈區 表示氣喘發作，為緊急區
【評論主題】8.最常造成兒童細支氣管炎的致病因為下列何者？(A) RSV病毒 (B) Adenovirus (C) Parainfluenza 病毒 (D)Coxsackie病毒。
【評論內容】
呼吸融合細胞病毒(RSV)是造成一歲以下嬰幼兒細小支氣管炎與肺炎最主要病毒
【評論主題】5. 學校護士針對學校環境所作的評估，下列何項並不合乎學校衛生標準？(A) 教室的窗戶面積至少為室內地板面積的 1/6(B) 飲水機大腸桿菌培養 0 mg/dl(C) 桌面高度為學生身高的 3/7(D
【評論內容】
標準照度，黑板 不低於 — 500 Lux；一般教室桌面不低於 —350Lux 為原則。
室內空間開窗面積應保持有效採光面積大於室內面積五分之一以上
【評論主題】23. 以下敘述何者錯誤？(A)強迫思想為病態的存在一些無法抗拒的念頭、感覺，雖努力也無法消除 (B)恐懼症是過度關心自己的身體健康，不相信真實的檢驗報告，錯誤的解釋身體的任何徵象 (C)被害妄想是相
【評論內容】
恐懼症（phobia）是焦慮症的一種類型，此證的特徵為發病者對某些事物或情境，會產生持續性的恐懼與害怕。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象，並持續超過六個月以上。
【評論主題】68. 戴同學的肺功能測試(Pulmonary Function Tests)結果如下：用力的肺活量(Forced Vital Capacity ; FVC)：51%、FEV1/FVC：53%，請問
【評論內容】
通氣功能檢查:受檢時先規律呼吸，再以最大力氣吸飽氣達到肺總量（TLC）後，再使力吐出氣體剩肺餘容積（RV）。使力吐氣的過程為用力時的肺活量（FVC），而開始用力吐出的第一秒容量，稱第一秒用力吐氣體積（FEV1）；儀器會記錄此兩者，並計算出數據，正常FEV1/FVC＞80﹪
輕度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 ≧80%預測值
中度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 50-79%預測值
重度COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 30-49%預測值
非常嚴重COPD其FEV1/FVC ≤70%，FEV1 <30預測值
【評論主題】69. 下列對於阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)之描述，何者正確？(A) 腦中麩胺酸(glutamate)過度不活化所致 (B) Cholinesterase inhibitor
【評論內容】
阿茲海默氏症的症狀與中樞神經系 統的 NMDA（N-methyl-D-aspartate）接受 體連續受到 glutamate 的刺激有關，而 memantine 是屬於非競爭性 （noncompetitive）NMDA 接受體的阻斷 劑，FDA 核准使用於治療中度至重度的 AD 患者。有實驗顯示 memantine 併用 donepezil 比單獨使用 donepezil 效果來的 好副作用不常發生 且較輕微，主要有精神混亂、眩暈、頭痛、 鎮靜、情緒激動、便秘等。Memantine 一 日只需服用一次，起始劑量為 5 mg/day， 增加劑量以星期為單位，每星期增加 5 mg，直到 10 mg BID為止，由於 memantine 主要由腎臟排除，所以腎功能不全的患者 需調整劑量。
【評論主題】100. 「安全學校」是零事故傷害學校，這個觀點是：(A) 正確的 (B) 不正確的 (C) 不確定的 (D) 以上皆非
【評論內容】
什麼是安全學校？
依據世界衛生組織針對安全社區定義安全學校是安全社區運動的範圍內， 根據此範圍將安全學校定義為：【評論主題】68. 有關篩檢的效度測量中之精確度(Specificity)是指：(A) 真陽性 (B) 真陰性 (C) 假陽性 (D) 假陰性
【評論內容】
靈敏度（Sensitivity，也稱為真陽性率、召回率(Recall)）是指實際為陽性的樣本中，判斷為陽性的比例（例如真正有生病的人中，被醫院判斷為有生病者的比例），計算方式是真陽性除以真陽性+假陰性（實際為陽性，但判斷為陰性）的比值。
特異度（Specificity，也稱為真陰性率）是指實際為陰性的樣本中，判斷為陰性的比例（例如真正未生病的人中，被醫院判斷為未生病者的比例），計算方式是真陰性除以真陰性+假陽性（實際為陰性，但判斷為陽性）的比值。
【評論主題】95. 學生出現癲癇重積狀態( status epilepticus )，請問該生送醫時機下列何者錯誤 ？(A) 抽搐發作停止後 15-20 分鐘內仍未恢復意識 (B) 若學生抽搐超過 10 分鐘應緊
【評論內容】
若學生抽搐超過 5分鐘應緊急送醫
【評論主題】44.有關三瓶裝置之胸腔引流，下列何者正確？(A)接病人胸管端的應為引流瓶(B)水封瓶之長玻管應在水下 10-20 公分，避免液體及空氣回流至胸腔(C)引流瓶內之玻管應維持在水下 2-3 公分(D)此
【評論內容】
水封瓶內之長玻璃管，應維持在水面下兩公分；抽吸控制瓶內之長玻璃管，應維持在水面下10~20公分。
【評論主題】41.有關毒品防制敘述，下列何者正確？(A)紫陽花運動指反毒意象及永久反毒代稱 (B) MDMA 即是搖頭丸(C)安非他命是中樞神經抑制劑 (D)海洛因是中樞神經興奮劑
【評論內容】
馬總統於101年6月2日 出席101年反毒會議之反毒博覽會時，在民間團體、教育部蔣部長及 總統傳遞揮舞「紫錐花運動」旗幟，宣示「紫錐花運動」，由校園推向社會，由國內推向國際，全球一起來，並爭取國際認同此一反毒意象及作為永久反毒代稱。
搖頭丸是一種毒品，其主要成分是MDMA，間中或摻有MDEA、MDA、MBDB或安非他命等其他成分。由於服用搖頭丸者可即興隨音樂劇烈地不停抖動而不覺痛苦，故得名。
【評論主題】2.針對目前教育部推動健康體位之措施，下列何者正確？(A)目前國小學童每週最多 4 節體育課活動時間 (B)健康體位的運動方案在於強化體適能(C)以腰圍作為判定學童肥胖與否的指標 (D)教育部體育署推
【評論內容】
天天運動30分鐘，一週上學5天
【評論主題】11. 林小姐登山健行時，被雨傘節（毒蛇）咬傷右腿，下列敘述何者正確？(A) 雨傘節的毒液具有出血性毒素(B) 應盡速注射抗毒蛇血清(C) 使用阿斯匹林類止痛劑(D) 冰敷傷口可減緩毒素擴散
【評論內容】因為雨傘節具有神經毒性
【評論主題】42.有關腎盂腎炎病患照護之描述，下列何者正確？(A)腎盂腎炎最常見的感染細菌是金黃色葡萄球菌(B)檢驗數值中 C-反應蛋白質(C-Reactive Protein, CRP)會降低(C)要限制病患飲
【評論內容】
腎盂腎炎主要是細菌（較常見感染細菌為大腸桿菌）經由泌尿道，往上感染至腎盂、腎小管及間質組織等腎實質器官所造成。
實驗室檢驗：尿液常規檢查可以看到許多細菌、膿細胞、白血球及紅血球。尿液的細菌培養可培養出細菌。血液常規檢查可以發現白血球大量增加（leukocytosis）、C反應蛋白及紅血球沉降速率增加。在急性期血液的培養有時也會發現細菌的存在。另外，肌酸甘廓清率可能降低。
臨床照護: 腎臟功能無異常狀況下，每日水分攝入約 2000 ~3000ml