【Yi】點評問題和點評內容

【評論主題】50.職能治療師運用各種教學方法協助個案學習生活技巧，關於教學技巧的描述，下列何者最不適合？(A)當以團體進行的方式學習自我照顧技巧時，可透過同儕意見給予個案回饋 (B)口語回饋是最簡單直接的方式，適

【評論內容】

利用影片無法觀察到個案的吸收程度，...

【評論主題】75.有關精神科醫院團體治療（group intervention），下列何者錯誤？(A)當職能治療師人力有限時，團體治療是個有效率的服務方式 (B)團體治療可提供個案在活動中與其他人互動、合作，並增

【評論內容】(A)(D)治療師治療一個病人”如果“可★★1...

【評論主題】53.職能治療師常用矯治型的策略（remedial approach）提升個案日常生活功能，下列何者屬於矯治型的策略？(A)個案因注意力不足無法專心寫作業，則需要增加個案的注意力 (B)個案夜間至浴室

【評論內容】

介入主要分為1.矯治型 2.代償型

矯治型就是要從他的component做介入，以buttom up的方式，加強能力後沿用到各個職能中

代償型就是字面上的意思，非介入component，用top-down的介入方式，依照個案的現有能力給予補償的介入

(B)個案容易跌倒->用其他東西彌補容易跌倒的狀況

(C)個案記憶力不好->用東西彌補健忘的狀況

(D)個案ADL品質不好->其他人幫忙做

【評論主題】48.關於會談的描述，下列何者錯誤？(A)在第一次會談時，職能治療師可多使用面質（confrontation）技巧，以澄清個案言行不一致的地方 (B)職能治療師通常扮演引導的角色（directive

【評論內容】

A錯的原因是因為第一次見面盡量以建立治療性關係為主，若第一次見面使用面質，個案多少會不開心

（就像你第一次跟一個人見面，他就質疑你所說的話，你之後會想要跟他做朋友嗎？？？？？）

所以等你們關係好點時再澄清也不遲

【評論主題】61.精神復健服務的主要成效在增進精障者生活環境中活動與參與方面的表現，下列何者是精障者復元導向（recovery-oriented）成果的主要預測因子？ (A)正性症狀嚴重度 (B)專業人員知識 (

【評論內容】

社會參與高，個案的鄰居、經常接觸的人對於其會較包容，且多與人群接觸也會加強其與社區的連結，並提升動機。

【評論主題】55.有關於思覺失調症（Schizophrenia）個案參與身體活動（physical activity）的描述，下列何者錯誤？(A)社經地位可能影響個案在社區參與體能活動的機會 (B)藥物變胖的副作

【評論內容】

(D)看個人啦有些沒有精神疾病的人也覺得運動不重要啊～有些人覺得做其他事比運動還要重要啊為什麼精神個案就懶？我也很懶啊

我後來看(A)也很多人錯--通常精神個案的社經（非射精）地位較低，因為疾病影響造成功能較低落、污名化等等導致工作機會少，雖然有補助等等，但也僅僅是讓他們能夠維持基本生活而已。雖說運動不一定要去健身房或是去要付費的地方，但就減少了一個參與運動的機會了不是嗎？夏天在健身房跑步還有冷氣吹，誰會想要去馬路上跑？熱都熱死了到時候中暑怎麼辦？假如你只能上街跑步，你會不會比較懶得上街運動？

【評論主題】54.對於有心理健康服務需求的學童，最優先的在學安置方式是下列何者？(A)到醫院接受治療，同時加強體能與認知能力 (B)在家中進行個別教育 (C)進入特殊學校的資源班級 (D)進入一般學校的一般班級

【評論內容】

當然是先給最少的協助及介入，若個案能力真的無法，再將其分配到能力較差所屬的地方

【評論主題】52.在訓練生活技巧時，依使用者觀點（service users' perspectives）提供職能治療介入服務十分重要，下列敘述何者錯誤？ (A)意志（volition）會影響個案職能的

【評論內容】

”依使用者觀點“就是他想要幹嘛你就要以他為主啦，不容你多嘴！！

【評論主題】51.在設計生活技巧訓練（skills training intervention）的介入方案時，在解決策略（solution identification）的階段，其介入步驟順序為何？①依個案的喜好

【評論內容】很像今天家人要煮飯（就不直接套入是媽媽了...

【評論主題】49.阿宏是18歲的男性思覺失調症（Schizophrenia）患者，根據病歷記載，他會故意碰觸異性身體。如果你是職能治療師，當他第一次參加你的舞蹈團體時，你要如何有效地觀察他的不適切行為？ (A)當

【評論內容】

此題重點是“觀察”

當然觸碰別人的身體是不對的，但你在他從事這件事的時候就馬上中斷他你就觀察不到啦！！！

只不過未經他人允許就隨便碰人家是不對的行為啦，阿也不知道出這題的老師是在想什麼？？

【評論主題】47.有關成效量測（outcome measurement），下列何者錯誤？(A)意指評估職能治療介入過程帶給個案在功能表現上程度與本質上的變化，或評估所設定治療目標或預後達成的程度 (B)成效測量

【評論內容】

(C)主要是以量化的結果為主，如：可以行走＿＿公尺、可以站著＿＿分鐘....，雖是用大家都可以理解的單位（公尺、分鐘...）但不一定要以標準化評估工具為主

【評論主題】40.從臨床行為觀察，下列何者與感覺功能障礙的關聯性最低？(A)思覺失調症（Schizophrenia）個案在進行體能活動時，常出現跨越中線的動作協調能力差 (B)注意力不足／過動症（Attentio

【評論內容】

C是和腦部區塊受損有關

【評論主題】39.針對一位處於急性躁症發作（manic episode）的個案安排職能治療活動時，職能治療師以何種處理策略最適當？ (A)為避免過度刺激個案，只需提供保護性環境即可 (B)當個案出現誇大行為，應立

【評論內容】

急性躁症發作的病人通常較受規矩規範，因為疾病的關係，個案本身的inhibition control比較差，會出現話量多(talktive)、思想跳躍(flight of idea)、言語鬆散(loosening of speech)、活動量大(active)等等較激躁的狀況。

(A)選項較為消極，假如給予保護性環境就不需要歐踢了是吧？

(B)給予現實感固然好，只不過在manic episode發作時，衝動控制較差，即使個案接收到你給予他的訊息，他也不一定做得到。

(D)其實想法跟B選項一樣，在manic episode時會因為衝動控制差等關係，你嚴肅地處理個案的行為效果有限，對於團體氛圍也會有影響，治療師在多次的嚴肅處理下會發現自己的介入效果有限，會影響自己跟該病友及其他病友的治療性關係，也會對自己產生疑惑。

【評論主題】15.下列那一疾病之研究，發現與人體製造甲基化CPG結合蛋白2（MECP2）基因突變有關，此發現為該病開啟了治療之新希望？ (A)雷特症候群（Rett Syndrome） (B)亞斯伯格症（Asper

【評論內容】(B)目前仍無充分證據確定亞斯伯格症的致...

【評論主題】49.下列那種治療強調無錯誤的學習（errorless learning）及成功的經驗，並適合用於失語症患者？(A)艾弗特手法（Affolter approach）(B)多重情境治療（multicon

【評論內容】艾佛特方法目的是提升認知知覺的能力，其觀...

【評論主題】69.Tuckman提出團體發展的五個階段，正確發展順序應為下列何者？①激盪期（Storming） ②規範期（Norming） ③形成期（Forming） ④重整期（Reforming） ⑤表現期（P

【評論內容】

（１）形成期（Forming）（２）風暴期（Storming）（３）規範期(Norman)（４）表現期（Performing）（５）散會期（Adjourning）

【評論主題】46.有關腕驅動腕手矯形器（wrist-driven wrist-hand orthosis）的描述，何者正確？(A)至少需有3分以上屈腕肌群的肌力才能啟動(B)利用肌腱固定（tenodesis）作用

【評論內容】

wrist-driven wrist-hand orthosis(WDO)是利用tendonesis的方式利用wrist extension幫助finger flexion

(A)3分以上的wrist extension肌力

(C)適合C6 (wrist extension)的個案使用

(D)假如可以主動握拳就不用這個輔具啦~

有影片可以看

https://www.youtube.com/watch?v=aCPvKRQmU6I

【評論主題】45.下列動作功能評估工具中，何種無法評量參與度（participation）？(A)School Function Assessment（SFA）(B)Pediatric Evaluation of

【評論內容】

GMFM:評估動作功能及動作品n質，分別為n:躺n/翻身、n爬n/跪、坐、站n/走、跑n/n跳，為標準化評估測驗

【評論主題】42.對於「媽媽手」的描述，何者正確？(A)外展拇長肌及伸拇長肌的肌腱發炎(B)外展拇短肌及伸拇長肌的肌腱發炎(C)用四指包住拇指往橈側偏斜 ( radial deviation ) 時會疼痛(D)用

【評論內容】

APL外展姆長肌跟EPB伸姆短肌過度使用

媽媽手的評估:

【評論主題】31.依據布朗斯壯（Brunnstrom）之建議，欲誘發個案患側動作可利用聯合反應，下列敘述何者錯誤？(A)抬高手臂誘發手指伸直及外展的動作－Souque's phenomenon(B)以健

【評論內容】

mirror synkinesis:給病人好側一個阻力性的抓握訓練，能夠使患側的抓握反應出現

生理p.5

【評論主題】30.人類表現生態模式（the Ecology of Human Performance model）提出五種不同的介入策略，若治療師利用輔助用具進行日常生活訓練，這是使用下列何種策略？(A)建立／恢

【評論內容】

創造及促進(create/ promote):為健康的促進者，提升所有人的表現

建立及修復(establish/ restore):治療或功能的修復，像是把事情流程畫並建立常規

維持(maintain):提供支援及支持維持功能表現

改造(modify):利用代償或是適應性的方法(compensationand adaptation)

預防(prevent):預防個案產生失能(disability pervention)

技術學p.10

【評論主題】27.依據Rood理論，利用感覺刺激誘發肌肉活化，不包括下列何者？(A)前庭覺(B)本體覺(C)溫度覺(D)觸覺

【評論內容】

本體: heavy joint compression

溫度: a-icing, c-icing

觸覺: flash brushing

【評論主題】20.當治療師測試病患眼球動作時，發現病患眼球側向動作（lateral movement）障礙及對於遠方外側物品有複視現象（diplopia），此為下列何種神經之問題？(A)動眼神經（oculomot

【評論內容】

(A)動眼神經控制位於眼球外圍能轉動眼球的四條肌肉:上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌

(B)滑車神經支配上斜肌動作，在臉部平面旋轉、看上及看下

(C)外旋神經支配外直肌使眼球向外，也是純粹的動作肌

(III, IV, VI為控制眼球動作的神經)

(D)視覺感官

【評論主題】21.若個案常出現欺凌、威脅、恐嚇、詐欺、偷竊、縱火、砸毀公物等行為，治療師可建議下列何種問題的鑑定檢查？(A)第一型雙相情緒障礙症(B)對立反抗症(C)思覺失調症(D)行為規範障礙症

【評論內容】

對立反抗症（Oppositional defiant disorder）簡稱ODD，在DSMV中列在「破壞性，衝動控制和行為障礙」（Disruptive, impulse-control, and conduct disorders）以下，其定義是兒童及青少年的「包括情緒憤怒或是煩躁，爭論或是挑釁行為、以及報復性的行為模式」。對立反抗症和品行障礙的情形不同，有對立反抗症的人一般對人或是動物沒有攻擊性、不會破壞物品、也不會有盜竊或欺騙的行為模式

^{參考:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8D%E7%AB%8B%E5%8F%8D%E6%8A%97%E7%97%87}

【評論主題】19.下列何者不是測精細動作之測驗？(A)TEMPA(B)Fine Dexterity Test(C)Functional Reach test(D)Purdue Peg Board Test

【評論內容】

functional reach test是在評估個案平衡的能力

【評論主題】17.關於情境或環境評估，下列敘述何者正確？(A)School Function Assessment的適用對象為中學生(B)目前尚無針對工作站分析（job site analysis）而設計的評估工

【評論內容】

school functional assessment (SFA)

可評估兒童在學校中之功能、參與度及所需要協助量的訊息，其中包含教師訪談的部分(97-1)

適用年齡範圍為5歲~12歲(1-6年級)

為效標參照

評估時間約60分鐘

【評論主題】5.下列Rood所提倡之臨床技巧中，那一項屬於抑制性（inhibition）技巧？(A)刷（Brushing）(B)輕關節壓迫（Light joint compression）(C)輕輕撫摸（Ligh

【評論內容】

rood的促進技巧

輕觸(light moving touch)

快速刷(fast brushing)

A-icing

C-icing

heavy joint compression

quick stretch

tapping

resistance

快速前庭刺激fast rocking

高頻率震動vibration

rood 抑制技巧

慢刷 slow stroking

slow roll

slow brushing

熱敷 neutral warmth

泡冰水

light joint compression

prolonged stretch

deep tendon pressure

slow rocking

參考:生理p.10

【評論主題】68.下列有關寇爾（Cole）所提出的團體七步驟之敘述，何者錯誤？(A)第一個步驟是介紹(B)解釋團體目的應該在團體成員彼此問候及暖身活動之前進行(C)在介紹的最後一部分，要說明團體進行的程序(D)最

【評論內容】

團體7步驟

1.介紹:要帶領成員進入活動，適當的暖身是很重要的

2.活動:是團體的主要核心

3.分享:對於成品的說明或是對於活動的感想，也能夠確認個案是否了解今天活動的目的

4.處理:表達對領導者、活動及成員的想法，抒發正向或負向的情緒

5.概化:讓個案知道在這次團體中學到什麼

6.應用:把在團體中學到的東西鼓勵個案用在日常生活中

7.總結:回顧活動、說明活動的目標

(B)在一開始就要表明團體的主旨

【評論主題】48.張杉在經歷喪子之痛後表示：「再多的懊悔也無法挽回寶貴的生命。」這樣的失落感（loss）反應是屬於悲傷與哀悼過程的那一部分？(A)否認（denial）(B)憤怒（angry）(C)憂鬱（depre

【評論內容】

否認-憤怒-討價換價-抑鬱-接受

參考:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BA%93%E4%BC%AF%E5%8B%92-%E7%BD%97%E4%B8%9D%E6%A8%A1%E5%9E%8B

【評論主題】34.有關動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS）之敘述，下列何者正確？(A)是專為思覺失調症設計(B)是專為失智症設計(C)

【評論內容】

AMPS由觀察個案做的日常活動，了解個案在動作及處理技巧的能力，是跨國且跨文化的標準化測驗，可適用在3~4歲至成年、青少年等。共有兩個向度，且可看兩者的交互影響，為四點量表。考慮個案表現時的的效能、效率、安全性，在動作部分是看自己移動或移動東西的動作；而處理部分是看動作的順序性、選擇適當工具或材料、對問題適應性反應。施測者需要受訓，以統一計分標準，並可將分數輸入電腦利用軟體得到該測驗的分數。AMPS可知各方面按巧之表現的問題以及個人表現出任務有多複雜，可評出個人在動作及處理之品質，且是與社區生活相關的，因此可做分數的切結點（cutoff score）以便了解是否在社區生活有困難。

評估共需30-60分鐘，第一次訪談讓個案知...

【評論主題】24.下列有關職能的政治層面（the political dimension of occupation）的描述，何者錯誤？(A)職能失衡（ocupational imbalance）可能來自於過度的

【評論內容】

occupational disruption:

是因為外界(環境)讓個案無法從事習慣參與的職能活動，而非是因為生理的障礙

【評論主題】19.有關艾倫認知障礙參考架構的理論發展，下列何者正確？(A)精神障礙個案無法經由一般性的介入手法（generalist approach）得到進步(B)認知障礙並非起源於腦部物理或化學結構變化(C)

【評論內容】

艾倫強調代償

【評論主題】9.有關精神症狀之幻覺（hallucination）的描述下列何者正確？(A)是一種在外在環境中真實的感覺刺激(B)幻覺包括視幻覺（visual）、觸幻覺（tactile）、聽幻覺（auditory）

【評論內容】

(A)為非真實的刺激

(C)對病人的ADL會造成影響

(D)常發生在思覺失調症、腦器質性精神疾病及古柯鹼中毒伴隨的精神障礙

【評論主題】5.有關下列說明之概念，何者屬於DSM-5中所提到之文化症候群（cultural syndrome）？(A)是指專屬於共同文化的族群用以表示痛苦的詞句(B)是指專屬於共同文化的族群在某種生活情境下共同

【評論內容】

文化症候群是指只有在特定文化及社會環境下，才可識別成一種疾病的精神和軀體症狀集合，屬於特殊文化專有的病理行為症候群。

精神疾病診斷與統計手冊第五版把以下疾病定為文化結合症候群：

名稱地方區域/人種Ataque de nervios西班牙人以及菲律賓人Dhat症候群印度人Khyâl Cap居住在美國和柬埔寨的柬埔寨人民幻影症美洲原住民想得太多（Kufungisisa/think too much）辛巴威人人為疾病（Maladi moun）海地人Nervios拉丁美洲，拉丁裔美國人神經衰弱中國人著魔驚恐症在美國的拉美裔；墨西哥，中美洲和南美洲對人恐懼症日本人

參考:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%96%87%E5%8C%96%E7%B5%90%E5%90%88%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

【評論主題】7.若一診斷為自閉症譜系疾患的個案，僅可以說出簡單的句子、使用怪異的（odd）非口語溝通技巧以及對於改變有調適上的困難，依據上述這些症狀，來判斷該個案最符合的嚴重程度？(A)層級1，需要幫忙（Leve

【評論內容】

自閉症光譜的

嚴重程度

社交溝通

侷限的興趣及

重複性的行為

程度三

需要非常大量的協助

語言及非語言能力的社交溝通技巧嚴重缺損，嚴重影響社交互動；在起始社交互動方面有困難，對於他人起始的社交互動較少有回應。

過度的專注、固定的儀式或重複性的行為明顯的影響各領域的功能。當儀式或常規被打斷，會顯得非常沮喪。很難打斷固著的情形，即使被打斷了也會很快地的再回復固著的行為。

程度二

需要大量的協助

語言及非語言能力的社交溝通技巧明顯的缺損，即使在支持的環境下也會出現社交互動的缺損；在起始社交互動方面有困難，對於他人起始的社交互動回應較少，或可能出現異常的互動反應。

固定儀式、重複性行為或過度專注的情形明顯，影響不同情境下的功...

【評論主題】2.根據DSM-5的懼曠症（agoraphobia）的診斷準則A所列出的可能引發恐懼或焦慮的場合或場所，較不可能包括下列那一個選項？(A)大排長龍買樂透的隊伍(B)自己家裡(C)桃園國際機場的第二航廈

【評論內容】懼曠症，此類型畏懼的特點不單是畏懼空曠處，而且是畏懼出門後萬一倒下去時無人在旁協助，因而不敢外出，縱使外出也要有熟人在旁，甚至平時在家亦得有人在旁才能安心。

懼曠症還包括畏懼身處公共場所、害怕萬一發生什麼事情而無法逃脫；所以亦導致害怕出門，因此，懼曠症實際上是出門畏懼症。一般說來單純畏懼症的治療效果較佳，社交畏懼症次之，懼曠症則較差。

【評論主題】21.下列那一個評估工具之發展未使用到項目反應理論（Item Response Theory, IRT）的方法？(A)動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Proce

【評論內容】

IRT是用來分析考試成績或者問卷調查數據的數學模型。這些模型的目標是來確定的潛在特徵（latent trait）是否可以通過測試題被反應出來，以及測試題和被測試者之間的互動關係。目前廣泛應用在心理和教育測量領域。

【評論主題】9.二十世紀初葉有關職能治療發展的重要人物之敘述，下列何者正確？(A)George Edward Barton因個人經歷失能的狀況，決定改善康復期個案的困境(B)Susan Tracy倡導高教育標準，

【評論內容】

(B)Susan Tracy:原為護理師，後來是第一位OT，著有傷殘職能的研究(studies in invalid occupations)，並發展出universal cuff

強調高教育標準的為Susan Cox Johnson

(C)Susan Cox Johnson強調高教育標準，並提倡使用手工藝及建進式的物理運動

於職業復建及結合併的是Thomas Bessell Kinder

(D)Thomas Bessell Kinder為建築施，貢獻在OT於職業復建及結合病，並提倡對康復期的士兵提出職前復建，在1920年通過職業復健法時鼓勵OT善用機會

著有傷殘職能的研究是 Susan Tracy

【評論主題】1.根據DSM-5，下列關於恐慌症（panic disorder）的敘述，何者錯誤？(A)為反覆的可預期性的恐慌發作（panic attack）(B)症狀可能包含心悸、發抖、呼吸短促等等(C)恐慌發作

【評論內容】

A.反覆的非預期性恐慌發作

【評論主題】79.下列何種激素可由口服方式而產生作用？(A)胰島素（insulin）(B)insulin-like growth factor（IGF）(C)人類絨毛膜性腺刺激素（HCG）(D)動情素（estro

【評論內容】

動情素為性激素的一種，而性激素為不具脂肪酸的脂質

【評論主題】76.因跌倒造成肋骨間破洞，並形成嚴重氣胸（pneumothorax）時，潮氣容積（tidal volume）及肺功能殘餘量（functional residual capacity）最可能的變化分別

【評論內容】

(1)肺容積[the pulmonary volumes]1.潮氣容積(Tidal Volume; TV)：每次正常呼吸下所吸進呼出的容積，大約是500ml。2.吸氣儲備容積(Inspiratory Reserve Volume; IRV)：在正常吸氣後，再用全力吸氣後所多吸入的氣體容積，通常接近 3000ml。3.呼氣儲備容積(Expiratory Reserve Volume; ERV; resting lung volume)：在正常呼氣後，再用全力呼氣後所吐出的氣體容積，通常接近1100ml。4.肺餘容積；餘(殘)氣量(Residual Volume; RV)：用力呼氣到不能再呼為止時，肺中仍存留的氣體容積。正常大約為1100ml。

(2)肺容量[the pulmonary capacities]

1. 肺活量(Vital Capacity; VC=IRV+TV+ERV):最大呼氣後再用力吸氣的最大吸氣量。

2. 功能儲備...

【評論主題】78.醛固酮（aldosterone）會使尿液作何種改變？(A)尿量增加(B)變酸(C)變鹼(D)變為中性

【評論內容】

醛固酮為類固醇類激素，由腎上腺皮質產生，作用於腎臟進行鈉離子及水分的再吸收，用來維持血壓的穩定。

醛固酮會刺激氫離子的分泌以調控碳酸氫根離子的量

【評論主題】72.餐與餐之間，當食物的吸收大致完成之後，小腸的運動性主要為何？(A)分節運動（segmentation）(B)胃腸反射（gastroileal reflex）(C)遷移性複合肌電流（migrati

【評論內容】

segmentation分節運動-混合食物

gestroileal reflex胃腸反射-胃有食物時經由神經傳導路徑導致腸胃蠕動加快

【評論主題】69.有關激素調控鈉離子再吸收作用，何者正確？(A)醛固酮（aldosterone）作用於近曲小管（proximal tubule）促進鈉離子再吸收(B)心房利鈉胜肽（atrial natriuret

【評論內容】

(A)醛固酮:由腎臟皮質分泌，作用於遠區小管及集尿管，留下鈉離子並排掉鉀離子，分泌過多會造成高血壓。

(B)心房利鈉胜肽:在心房壁受到較大壓力時會促進心房利鈉胜肽的分泌，並作用於ANPA上，提高腎絲球的過濾率，促進那離子的排除及水量的排出，並降低血壓。

抑制腎素的分泌並抑制腎上腺分泌醛固酮

(C)第二型血管收縮素:收縮血管，或刺激醛固酮的分泌，作用於遠曲小管，促進鈉離子和水的再吸收

(D)血管加壓素:即抗利尿激素，在下視丘合成，由腦下垂體後葉釋放，作用在遠曲小管集集尿管上，使水份再吸收的程度增加，促進鈉離子的再吸收

【評論主題】34.下列何者不屬於後腹腔（retroperitoneal）器官？(A)升結腸(B)橫結腸(C)降結腸(D)直腸

【評論內容】

定義

器官

腹膜內器官

器官表面均被腹膜包覆，一般器官活動性較大

胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管

腹膜間器官

器官表面大部分被腹膜覆蓋的器官

肝膽、升降結腸、直腸上部、膀胱、子宮

腹膜後器官

僅有一面被腹膜覆蓋的器官

十二指腸降部和水平部、腎上腺、腎、胰、輸尿管、直腸下部

【評論主題】22.A先生因傷造成右手食指的掌指關節最大屈曲角度為40度，可完全伸展；近端指間關節最大屈曲角度為90度，缺少15度至完全伸展；遠端指間關節最大屈曲角度為65度，缺少25度至完全伸展，則右手食指之完全

【評論內容】

(flexion角度相加)-(extension角度相加)=total active motion

【評論主題】40.針對雙相情緒障礙症（bipolar I disorders）處於躁期（mania）的患者提供職能治療介入，下列敘述何者錯誤？(A)針對病人的活動表現提供真實且符合現實生活規範的評價(B)宜設計短

【評論內容】

先求穩定

【評論主題】6.在使用認知治療模式（cognitive model of practice）於兒童職能治療時，下列工具何者最適用於7～9歲兒童的治療目標之設立？(A)學校功能評量（School Function

【評論內容】

學校評估量表(School Function Assessment ): 5~12歲(幼稚園到6年級)

【評論主題】37.杜漂全氏（Dupuytren’s）攣縮好發於無名指與小指，其開刀手術後，下列何種副木處置為正確？(A)掌指關節及指間關節皆保持完全伸直(B)掌指關節保持完全伸直；指間關節保持稍微彎曲(C)掌指關

【評論內容】

又稱掌腱膜攣縮症

【評論主題】67.住院病人由臥位向坐位或站位轉移的過程中，出現頭暈、姿勢性低血壓。最不可能造成此現象的原因為何？(A)頸動脈體（carotid body）損傷(B)骨骼肌收縮力不足(C)baroreflex失調(

【評論內容】頸動脈體對co2濃度敏感

【評論主題】22.下列那一對顱神經（cranial nerve）兼具有控制骨骼肌收縮與腺體分泌的功能？(A)滑車神經（trochlear nerve）(B)三叉神經（trigeminal nerve）(C)面神經

【評論內容】

有副交感神經的腦神經:3.7.9.10

【評論主題】69.Tuckman提出團體發展的五個階段，正確發展順序應為下列何者？①激盪期（Storming） ②規範期（Norming） ③形成期（Forming） ④重整期（Reforming） ⑤表現期（P

【評論內容】

（１）形成期（Forming）（２）風暴期（Storming）（３）規範期(Norman)（４）表現期（Performing）（５）散會期（Adjourning）

【評論主題】80.手部需要長時間固定時，通常會希望擺放於「安全或抗畸形」的姿勢，對此姿勢的敘述，下列何者正確？(A)腕關節屈曲20度(B)掌指關節屈曲30度(C)指間關節應伸直(D)拇指內收

【評論內容】

(A)extension 15-30

(B)MP flexion 90

(D)thumb ABD

【評論主題】75.Allen Cognitive Level得分5.2的個案，最適合參與下列那一種團體活動？(A)音樂欣賞團體(B)串珠團體(C)點心製作團體(D)職業探索團體

【評論內容】

艾倫認知階層描述

階層一 - 自動動作:個案意識清醒，但反應是內在或潛意識的線索(例如飢餓、疼痛)，行為是習慣或反射，警醒程度一次數秒鐘，ADL由照顧者全數完成。OT提供合適的刺激以誘發個案的反應。

階層二 – 姿勢動作:個案可以由執行姿勢動作所刺激以反應本體的線索。個案可以模仿粗大動作，也可協助照顧者執行自己的ADL，通常可自行進食，可以將參與自身的ADL作為介入。在互動式團體中無法獲益，因個案只是純粹的模仿動作。可以用低階認知階層測驗(LCL)測試個案是否屬於階層三。

階層三 – 操作動作:個案表現操作動作以反應觸覺線索，注意力可以延伸到手臂所及之處並維持30分鐘以上，基本梳洗可以在提醒下獨力完成，合適指引下可以完成重複的任...

【評論主題】72.有關體感覺評估（somatosensory assessment）中刺激給予的原則，下列敘述何者錯誤？(A)由沒有受損的區域開始(B)以隨機不規律的方式給予刺激(C)由遠端到近端的方式給予刺激(

【評論內容】

由近端至遠端

【評論主題】45.下列動作功能評估工具中，何種無法評量參與度（participation）？(A)School Function Assessment（SFA）(B)Pediatric Evaluation of

【評論內容】

GMFM:評估動作功能及動作品n質，分別為n:躺n/翻身、n爬n/跪、坐、站n/走、跑n/n跳，為標準化評估測驗

【評論主題】31.依據布朗斯壯（Brunnstrom）之建議，欲誘發個案患側動作可利用聯合反應，下列敘述何者錯誤？(A)抬高手臂誘發手指伸直及外展的動作－Souque's phenomenon(B)以健

【評論內容】

mirror synkinesis:給病人好側一個阻力性的抓握訓練，能夠使患側的抓握反應出現

生理p.5

【評論主題】46.有關腕驅動腕手矯形器（wrist-driven wrist-hand orthosis）的描述，何者正確？(A)至少需有3分以上屈腕肌群的肌力才能啟動(B)利用肌腱固定（tenodesis）作用

【評論內容】

wrist-driven wrist-hand orthosis(WDO)是利用tendonesis的方式利用wrist extension幫助finger flexion

(A)3分以上的wrist extension肌力

(C)適合C6 (wrist extension)的個案使用

(D)假如可以主動握拳就不用這個輔具啦~

有影片可以看

https://www.youtube.com/watch?v=aCPvKRQmU6I

【評論主題】19.下列何者不是測精細動作之測驗？(A)TEMPA(B)Fine Dexterity Test(C)Functional Reach test(D)Purdue Peg Board Test

【評論內容】

functional reach test是在評估個案平衡的能力

【評論主題】42.對於「媽媽手」的描述，何者正確？(A)外展拇長肌及伸拇長肌的肌腱發炎(B)外展拇短肌及伸拇長肌的肌腱發炎(C)用四指包住拇指往橈側偏斜 ( radial deviation ) 時會疼痛(D)用

【評論內容】

APL外展姆長肌跟EPB伸姆短肌過度使用

媽媽手的評估:

【評論主題】30.人類表現生態模式（the Ecology of Human Performance model）提出五種不同的介入策略，若治療師利用輔助用具進行日常生活訓練，這是使用下列何種策略？(A)建立／恢

【評論內容】

創造及促進(create/ promote):為健康的促進者，提升所有人的表現

建立及修復(establish/ restore):治療或功能的修復，像是把事情流程畫並建立常規

維持(maintain):提供支援及支持維持功能表現

改造(modify):利用代償或是適應性的方法(compensationand adaptation)

預防(prevent):預防個案產生失能(disability pervention)

技術學p.10

【評論主題】21.若個案常出現欺凌、威脅、恐嚇、詐欺、偷竊、縱火、砸毀公物等行為，治療師可建議下列何種問題的鑑定檢查？(A)第一型雙相情緒障礙症(B)對立反抗症(C)思覺失調症(D)行為規範障礙症

【評論內容】

對立反抗症（Oppositional defiant disorder）簡稱ODD，在DSMV中列在「破壞性，衝動控制和行為障礙」（Disruptive, impulse-control, and conduct disorders）以下，其定義是兒童及青少年的「包括情緒憤怒或是煩躁，爭論或是挑釁行為、以及報復性的行為模式」。對立反抗症和品行障礙的情形不同，有對立反抗症的人一般對人或是動物沒有攻擊性、不會破壞物品、也不會有盜竊或欺騙的行為模式

^{參考:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8D%E7%AB%8B%E5%8F%8D%E6%8A%97%E7%97%87}

【評論主題】27.依據Rood理論，利用感覺刺激誘發肌肉活化，不包括下列何者？(A)前庭覺(B)本體覺(C)溫度覺(D)觸覺

【評論內容】

本體: heavy joint compression

溫度: a-icing, c-icing

觸覺: flash brushing

【評論主題】20.當治療師測試病患眼球動作時，發現病患眼球側向動作（lateral movement）障礙及對於遠方外側物品有複視現象（diplopia），此為下列何種神經之問題？(A)動眼神經（oculomot

【評論內容】

(A)動眼神經控制位於眼球外圍能轉動眼球的四條肌肉:上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌

(B)滑車神經支配上斜肌動作，在臉部平面旋轉、看上及看下

(C)外旋神經支配外直肌使眼球向外，也是純粹的動作肌

(III, IV, VI為控制眼球動作的神經)

(D)視覺感官

【評論主題】17.關於情境或環境評估，下列敘述何者正確？(A)School Function Assessment的適用對象為中學生(B)目前尚無針對工作站分析（job site analysis）而設計的評估工

【評論內容】

school functional assessment (SFA)

可評估兒童在學校中之功能、參與度及所需要協助量的訊息，其中包含教師訪談的部分(97-1)

適用年齡範圍為5歲~12歲(1-6年級)

為效標參照

評估時間約60分鐘

【評論主題】5.下列Rood所提倡之臨床技巧中，那一項屬於抑制性（inhibition）技巧？(A)刷（Brushing）(B)輕關節壓迫（Light joint compression）(C)輕輕撫摸（Ligh

【評論內容】

rood的促進技巧

輕觸(light moving touch)

快速刷(fast brushing)

A-icing

C-icing

heavy joint compression

quick stretch

tapping

resistance

快速前庭刺激fast rocking

高頻率震動vibration

rood 抑制技巧

慢刷 slow stroking

slow roll

slow brushing

熱敷 neutral warmth

泡冰水

light joint compression

prolonged stretch

deep tendon pressure

slow rocking

參考:生理p.10

【評論主題】68.下列有關寇爾（Cole）所提出的團體七步驟之敘述，何者錯誤？(A)第一個步驟是介紹(B)解釋團體目的應該在團體成員彼此問候及暖身活動之前進行(C)在介紹的最後一部分，要說明團體進行的程序(D)最

【評論內容】

團體7步驟

1.介紹:要帶領成員進入活動，適當的暖身是很重要的

2.活動:是團體的主要核心

3.分享:對於成品的說明或是對於活動的感想，也能夠確認個案是否了解今天活動的目的

4.處理:表達對領導者、活動及成員的想法，抒發正向或負向的情緒

5.概化:讓個案知道在這次團體中學到什麼

6.應用:把在團體中學到的東西鼓勵個案用在日常生活中

7.總結:回顧活動、說明活動的目標

(B)在一開始就要表明團體的主旨

【評論主題】48.張杉在經歷喪子之痛後表示：「再多的懊悔也無法挽回寶貴的生命。」這樣的失落感（loss）反應是屬於悲傷與哀悼過程的那一部分？(A)否認（denial）(B)憤怒（angry）(C)憂鬱（depre

【評論內容】

否認-憤怒-討價換價-抑鬱-接受

參考:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BA%93%E4%BC%AF%E5%8B%92-%E7%BD%97%E4%B8%9D%E6%A8%A1%E5%9E%8B

【評論主題】19.有關艾倫認知障礙參考架構的理論發展，下列何者正確？(A)精神障礙個案無法經由一般性的介入手法（generalist approach）得到進步(B)認知障礙並非起源於腦部物理或化學結構變化(C)

【評論內容】

艾倫強調代償

【評論主題】34.有關動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS）之敘述，下列何者正確？(A)是專為思覺失調症設計(B)是專為失智症設計(C)

【評論內容】

AMPS由觀察個案做的日常活動，了解個案在動作及處理技巧的能力，是跨國且跨文化的標準化測驗，可適用在3~4歲至成年、青少年等。共有兩個向度，且可看兩者的交互影響，為四點量表。考慮個案表現時的的效能、效率、安全性，在動作部分是看自己移動或移動東西的動作；而處理部分是看動作的順序性、選擇適當工具或材料、對問題適應性反應。施測者需要受訓，以統一計分標準，並可將分數輸入電腦利用軟體得到該測驗的分數。AMPS可知各方面按巧之表現的問題以及個人表現出任務有多複雜，可評出個人在動作及處理之品質，且是與社區生活相關的，因此可做分數的切結點（cutoff score）以便了解是否在社區生活有困難。

評估共需30-60分鐘，第一次訪談讓個案知...

【評論主題】24.下列有關職能的政治層面（the political dimension of occupation）的描述，何者錯誤？(A)職能失衡（ocupational imbalance）可能來自於過度的

【評論內容】

occupational disruption:

是因為外界(環境)讓個案無法從事習慣參與的職能活動，而非是因為生理的障礙

【評論主題】2.根據DSM-5的懼曠症（agoraphobia）的診斷準則A所列出的可能引發恐懼或焦慮的場合或場所，較不可能包括下列那一個選項？(A)大排長龍買樂透的隊伍(B)自己家裡(C)桃園國際機場的第二航廈

【評論內容】懼曠症，此類型畏懼的特點不單是畏懼空曠處，而且是畏懼出門後萬一倒下去時無人在旁協助，因而不敢外出，縱使外出也要有熟人在旁，甚至平時在家亦得有人在旁才能安心。

懼曠症還包括畏懼身處公共場所、害怕萬一發生什麼事情而無法逃脫；所以亦導致害怕出門，因此，懼曠症實際上是出門畏懼症。一般說來單純畏懼症的治療效果較佳，社交畏懼症次之，懼曠症則較差。

【評論主題】9.有關精神症狀之幻覺（hallucination）的描述下列何者正確？(A)是一種在外在環境中真實的感覺刺激(B)幻覺包括視幻覺（visual）、觸幻覺（tactile）、聽幻覺（auditory）

【評論內容】

(A)為非真實的刺激

(C)對病人的ADL會造成影響

(D)常發生在思覺失調症、腦器質性精神疾病及古柯鹼中毒伴隨的精神障礙

【評論主題】7.若一診斷為自閉症譜系疾患的個案，僅可以說出簡單的句子、使用怪異的（odd）非口語溝通技巧以及對於改變有調適上的困難，依據上述這些症狀，來判斷該個案最符合的嚴重程度？(A)層級1，需要幫忙（Leve

【評論內容】

自閉症光譜的

嚴重程度

社交溝通

侷限的興趣及

重複性的行為

程度三

需要非常大量的協助

語言及非語言能力的社交溝通技巧嚴重缺損，嚴重影響社交互動；在起始社交互動方面有困難，對於他人起始的社交互動較少有回應。

過度的專注、固定的儀式或重複性的行為明顯的影響各領域的功能。當儀式或常規被打斷，會顯得非常沮喪。很難打斷固著的情形，即使被打斷了也會很快地的再回復固著的行為。

程度二

需要大量的協助

語言及非語言能力的社交溝通技巧明顯的缺損，即使在支持的環境下也會出現社交互動的缺損；在起始社交互動方面有困難，對於他人起始的社交互動回應較少，或可能出現異常的互動反應。

固定儀式、重複性行為或過度專注的情形明顯，影響不同情境下的功...

【評論主題】5.有關下列說明之概念，何者屬於DSM-5中所提到之文化症候群（cultural syndrome）？(A)是指專屬於共同文化的族群用以表示痛苦的詞句(B)是指專屬於共同文化的族群在某種生活情境下共同

【評論內容】

文化症候群是指只有在特定文化及社會環境下，才可識別成一種疾病的精神和軀體症狀集合，屬於特殊文化專有的病理行為症候群。

精神疾病診斷與統計手冊第五版把以下疾病定為文化結合症候群：

名稱地方區域/人種Ataque de nervios西班牙人以及菲律賓人Dhat症候群印度人Khyâl Cap居住在美國和柬埔寨的柬埔寨人民幻影症美洲原住民想得太多（Kufungisisa/think too much）辛巴威人人為疾病（Maladi moun）海地人Nervios拉丁美洲，拉丁裔美國人神經衰弱中國人著魔驚恐症在美國的拉美裔；墨西哥，中美洲和南美洲對人恐懼症日本人

參考:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%96%87%E5%8C%96%E7%B5%90%E5%90%88%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

【評論主題】3.下列對於肌肉與動作的配對，何者正確？(A)Shoulder abduction–anterior deltoid muscle(B)Elbow flexion–triceps muscle(C)W

【評論內容】

(A)肩外展:三角肌中束(lateral deltoid)&棘上肌(supraspitanious muscle)

(B)肘屈:二頭肌(biceps muscle)

(D)膝伸直:股四頭肌(quadriceps muscle

【評論主題】6.肝動脈是下列何動脈的分支？(A)腸繫膜上動脈(B)脾動脈(C)腸繫膜下動脈(D)腹腔動脈幹

【評論內容】

(A)腸繫膜上動脈是腹主動脈的分枝

(B)脾動脈源自於腹腔動脈幹，脾動脈再分枝為背側胰動脈、短胃動脈、左胃網膜動脈、大胰動脈大胰動脈

(C)腸繫膜下動脈是腹主動脈的分枝

(D)腹腔動脈幹分三支

1.左胃動脈

2.肝總動脈

3.脾動脈

【評論主題】5.下列關於胸內動脈（internal thoracic artery）的敘述，何者錯誤？(A)供應胸壁及乳房血液(B)為鎖骨下動脈的分支(C)後分支為肌隔動脈及腹壁上動脈(D)位於奇靜脈與半奇靜脈之

【評論內容】

(A)分枝之一為穿通動脈（perforating artery）：主要為支配女性的乳房

(B)胸內動脈發源自鎖骨下動脈（subclavian artery）

(C)肌膈動脈（musculophrenic artery）：7～9 條肋間前動脈由肌膈動脈分出

腹壁上動脈（superior epigastric artery）：往下穿過橫膈來支配腹直肌（rectus abdominis m.），會與同是支配腹直肌的腹壁下動脈（inferior epigastric artery）吻合

(D)奇靜脈系統位於胸腔後壁、脊柱兩側，組成該系統的構造則包括：奇靜脈(Azygos vein)、半奇靜脈(hemiazygos vein)、副半奇靜脈(accessory hemiazygos vein)、腰升靜脈及肋間後靜脈

【評論主題】80.在團體中若有聽到其他成員也有相同的焦慮或問題，可使自己的焦慮得到緩解，此為亞隆（Yalom）所提出團體的治癒因子（curative factors）中的那一項？(A)普遍性（universali

【評論內容】

(1) 希望重塑(Instillation of hope)——治療者在治療前對參加團體治療能夠獲助的高度期待。(2) 普遍性(Universality)——我們每個人的困境會有相似性，在人的處境方面，我們不是孤獨的。(3) 傳遞資訊(Imparting of information)——治療師提供教導式指導以及治療師或其他成員給予的忠告。(4) 利他主義(Altruism)——團體的參與者通過在團體中的付出而有所獲得。(5) 原先家庭的矯正性重視(The corrective recapitulation of the primary family group)——早期的家庭關係會在團體中重現，並在團體中得到矯正。(6) 提高社交技巧(Development of socializing techniques)——在團體中，將會習得社交技巧。(7) 行為模仿(Imitative behavior)——團體...

【評論主題】70.小華的智能測驗所得之智能商數為45，其自我照顧需長時間教導、可口語進行溝通但遠不及同儕、社會判斷能力不足，照顧者需協助，依據DSM-5，小華最可能的診斷為：(A)重度智能不足(B)中度智能不足(

【評論內容】

輕度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下兩個標準差到三個標準差（含）之間，其成年後心理年齡介於9歲至未滿12歲之間（最高到小學5－6年級的心智年齡），在經過特殊教育與訓練之下，可以自理部份生活，以及可以從事半技術性或簡單技術性工作。

●中度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下三個標準差至四個標準差（含）之間，成年後心理年齡介於六歲至未滿九歲之間（最高到小學中低年級的心智年齡），在他人監護指導下僅可部份自理簡單生活，在他人庇護下可從事非技術性的工作（例如在庇護工廠工作），缺乏獨立自謀生活能力。

●重度智能障礙者

智商界於該智力測驗的平均值以下四個標準差至五個標準差（含）之間，其成年後心理年齡大多在...

【評論主題】38.下列姿勢與動作，何者無法協助下背痛患者解決日常生活活動所出現的背痛問題？(A)當患者欲使用洗手台刷牙或洗臉時，建議其運用長跪姿勢或抬起一腿置於矮板凳上(B)當患者欲如廁時，建議其以相反方向（面向

【評論內容】

雙膝彎曲，可以的話可以墊著枕頭在膝蓋下

【評論主題】16.職能治療師依循由上而下（top-down approach）的方式評估時，下列何項評估最不可能優先使用？(A)加拿大職能表現測量（COPM）(B)職能表現史訪談量表（OPHI-II）(C)Arn

【評論內容】

A-ONE

選擇兩個或多個活動，讓個案在正常的情境下獨力執行ADL，並觀察個案執行ADL的情況。

觀察個案的orientation, execution 跟control，並觀察個案在哪個階段出現問題並且給予相對應的介入。

【評論主題】21.下列那一個評估工具之發展未使用到項目反應理論（Item Response Theory, IRT）的方法？(A)動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Proce

【評論內容】

IRT是用來分析考試成績或者問卷調查數據的數學模型。這些模型的目標是來確定的潛在特徵（latent trait）是否可以通過測試題被反應出來，以及測試題和被測試者之間的互動關係。目前廣泛應用在心理和教育測量領域。

【評論主題】70.動作學習與動作控制理論中的開放迴路系統，主要是藉由下列何者來控制動作？(A)成果回饋（production feedback）(B)嘗試錯誤（trail and error）(C)前饋（feed

【評論內容】

open loop 為 feed forward(前饋

close loop為 feedback(回饋

【評論主題】9.二十世紀初葉有關職能治療發展的重要人物之敘述，下列何者正確？(A)George Edward Barton因個人經歷失能的狀況，決定改善康復期個案的困境(B)Susan Tracy倡導高教育標準，

【評論內容】

(B)Susan Tracy:原為護理師，後來是第一位OT，著有傷殘職能的研究(studies in invalid occupations)，並發展出universal cuff

強調高教育標準的為Susan Cox Johnson

(C)Susan Cox Johnson強調高教育標準，並提倡使用手工藝及建進式的物理運動

於職業復建及結合併的是Thomas Bessell Kinder

(D)Thomas Bessell Kinder為建築施，貢獻在OT於職業復建及結合病，並提倡對康復期的士兵提出職前復建，在1920年通過職業復健法時鼓勵OT善用機會

著有傷殘職能的研究是 Susan Tracy

【評論主題】1.根據DSM-5，下列關於恐慌症（panic disorder）的敘述，何者錯誤？(A)為反覆的可預期性的恐慌發作（panic attack）(B)症狀可能包含心悸、發抖、呼吸短促等等(C)恐慌發作

【評論內容】

A.反覆的非預期性恐慌發作

【評論主題】76.因跌倒造成肋骨間破洞，並形成嚴重氣胸（pneumothorax）時，潮氣容積（tidal volume）及肺功能殘餘量（functional residual capacity）最可能的變化分別

【評論內容】

(1)肺容積[the pulmonary volumes]1.潮氣容積(Tidal Volume; TV)：每次正常呼吸下所吸進呼出的容積，大約是500ml。2.吸氣儲備容積(Inspiratory Reserve Volume; IRV)：在正常吸氣後，再用全力吸氣後所多吸入的氣體容積，通常接近 3000ml。3.呼氣儲備容積(Expiratory Reserve Volume; ERV; resting lung volume)：在正常呼氣後，再用全力呼氣後所吐出的氣體容積，通常接近1100ml。4.肺餘容積；餘(殘)氣量(Residual Volume; RV)：用力呼氣到不能再呼為止時，肺中仍存留的氣體容積。正常大約為1100ml。

(2)肺容量[the pulmonary capacities]

1. 肺活量(Vital Capacity; VC=IRV+TV+ERV):最大呼氣後再用力吸氣的最大吸氣量。

2. 功能儲備...

【評論主題】75.交感神經在心肌細胞的調節作用主要經由下列何種受器（receptor）？(A)α(B)β(C)γ(D)δ

【評論內容】

參考:

https://smallcollation.blogspot.com/2013/05/adrenoceptors.html#gsc.tab=0

https://smallcollation.blogspot.com/2013/04/autonomic-nervous-system.html#gsc.tab=0

【評論主題】78.醛固酮（aldosterone）會使尿液作何種改變？(A)尿量增加(B)變酸(C)變鹼(D)變為中性

【評論內容】

醛固酮為類固醇類激素，由腎上腺皮質產生，作用於腎臟進行鈉離子及水分的再吸收，用來維持血壓的穩定。

醛固酮會刺激氫離子的分泌以調控碳酸氫根離子的量

【評論主題】79.下列何種激素可由口服方式而產生作用？(A)胰島素（insulin）(B)insulin-like growth factor（IGF）(C)人類絨毛膜性腺刺激素（HCG）(D)動情素（estro

【評論內容】

動情素為性激素的一種，而性激素為不具脂肪酸的脂質

【評論主題】69.有關激素調控鈉離子再吸收作用，何者正確？(A)醛固酮（aldosterone）作用於近曲小管（proximal tubule）促進鈉離子再吸收(B)心房利鈉胜肽（atrial natriuret

【評論內容】

(A)醛固酮:由腎臟皮質分泌，作用於遠區小管及集尿管，留下鈉離子並排掉鉀離子，分泌過多會造成高血壓。

(B)心房利鈉胜肽:在心房壁受到較大壓力時會促進心房利鈉胜肽的分泌，並作用於ANPA上，提高腎絲球的過濾率，促進那離子的排除及水量的排出，並降低血壓。

抑制腎素的分泌並抑制腎上腺分泌醛固酮

(C)第二型血管收縮素:收縮血管，或刺激醛固酮的分泌，作用於遠曲小管，促進鈉離子和水的再吸收

(D)血管加壓素:即抗利尿激素，在下視丘合成，由腦下垂體後葉釋放，作用在遠曲小管集集尿管上，使水份再吸收的程度增加，促進鈉離子的再吸收

【評論主題】72.餐與餐之間，當食物的吸收大致完成之後，小腸的運動性主要為何？(A)分節運動（segmentation）(B)胃腸反射（gastroileal reflex）(C)遷移性複合肌電流（migrati

【評論內容】

segmentation分節運動-混合食物

gestroileal reflex胃腸反射-胃有食物時經由神經傳導路徑導致腸胃蠕動加快

【評論主題】80.消化道的慢波（slow wave）是源自下列何種細胞？(A)神經細胞（nerve cell）(B)卡氏間質細胞（interstitial cell of Cajal）(C)平滑肌細胞（smoot

【評論內容】

慢波為腸胃道的節律性收縮

大部分的腸胃道屬於單一單位平滑肌,可自行產生節律單位腸胃道慢波的來源是一種位在肌肉層的節律細胞 Interstitial cell of Cajal

參考:https://www.facebook.com/934969319901219/posts/%E7%94%9F%E7%90%86-%E8%85%B8%E8%83%83%E8%85%B8%E8%83%83%E9%81%93%E7%AF%80%E5%BE%8B%E6%80%A7%E6%94%B6%E7%B8%AE-%E6%85%A2%E6%B3%A2slow-wave%E5%A4%A7%E9%83%A8%E5%88%86%E7%9A%84%E8%85%B8%E8%83%83%E9%81%93%E5%B1%AC%E6%96%BC%E5%96%AE%E4%B8%80%E5%96%AE%E4%BD%8D%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E5%8F%AF%E8%87%AA%E8%A1%8C%E7%94%A2%E7%94%9F%E7%AF%80%E5%BE%8B%E5%96%AE%E4%BD%8D%E8%85%B8%E8%83%83%E9%81%93%E6%85%A2%E6%...

【評論主題】77.下列何種離子進入毛細胞與聽覺受器去極化最相關？(A)Na+(B)K+(C)Mg2+(D)Cl -

【評論內容】

去極化主要是鉀離子及鈉離子大量進入

再極化是鉀離子出去氯離子進入

過極化為假離子出去得多，多餘氯離子的入

生p111

【評論主題】75.交感神經在心肌細胞的調節作用主要經由下列何種受器（receptor）？(A)α(B)β(C)γ(D)δ

【評論內容】

交感神經有受器可分為α-receptor和β-receptor

受器名稱位置反應受器種類Alpha1突觸後作用細胞(尤其是平滑肌)1.小動脈平滑肌收縮2.膀胱平滑肌收縮，可憋尿3.虹膜輻射狀肌(radial muscle)收縮4.肝醣分解增加5.毛囊平滑收縮6.鼻黏液減少7.濃稠的唾液分泌增加8.汗腺分泌增加9.脾臟、子宮、輸精管收縮IP3、DAG↑→細胞內鈣離子濃度↑興奮性(+)Gq21.突觸前腎上腺素性神經末梢，主要作用在腸胃道2.血小板3.脂肪細胞4.平滑肌舒張5.減少胰島素分泌6.射精(Ejaculation)抑制腺苷酸環化酶(AC)→減少 cAMP抑制性(-)GiBeta11.突觸後作用細胞(尤其是心臟、脂肪細胞和腦)：心跳加速2.突觸前腎上腺素性和膽鹼性神經末梢刺激腺苷酸環化酶→增加 cAMP興奮性(+)2突...

【評論主題】34.下列何者不屬於後腹腔（retroperitoneal）器官？(A)升結腸(B)橫結腸(C)降結腸(D)直腸

【評論內容】

定義

器官

腹膜內器官

器官表面均被腹膜包覆，一般器官活動性較大

胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管

腹膜間器官

器官表面大部分被腹膜覆蓋的器官

肝膽、升降結腸、直腸上部、膀胱、子宮

腹膜後器官

僅有一面被腹膜覆蓋的器官