【評論主題】19.依據藥事法第102條之規定,關於醫師以診療為目的,並具有藥事法規定之調劑設備下,依自開 處方,親自為藥品之調劑,下列敘述何者錯誤?(A)中央健康保險局公告無藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形(

【評論內容】

藥事法施行細則 第 50 條:本法第一百零二條第二項所稱醫療急迫情形,係指醫師於醫療機構為急迫 醫療處置,須立即使用藥品之情況

編 註:本條文規定:「本法第一百零二條第二項所稱醫療急迫情形,係指醫師於醫療機構為急迫醫療處置,須立即使用藥品之情況。」,依據司法院大法官民國108年6月14日釋字第778號解釋,對於藥事法第102 條第 2 項醫療急迫情形之解釋部分,為增加法律所無之限制,逾越母法之規定,與憲法第 23 條法律保留原則之意旨不符,應自解釋公布之日起,失其效力。

【評論主題】【題組】59 由於王先生出現高燒情況,其體溫為 39.8℃,應選擇下列何種藥退燒?(A) Acetaminophen (B) Aspirin (C) Ibuprofen (D) Indomethaci

【評論內容】Avoid salicylates or NSAIDs, as these may bind to thyroid-binding globulin, causing increased levels of free thyroid hormone levels.

【評論主題】55 下列那一項抗精神分裂藥品,最不會造成病人體重的增加?(A) Clozapine (B) Olanzapine (C) Risperidone (D) Ziprasidone

【評論內容】

體重增加副作用最少的第二代抗精神藥品為: ziprasidone, aripiprazole

【評論主題】54 一般而言,下列有關戒菸藥品 bupropion SR 之敘述,何者錯誤?(A) 為同時罹患失眠者之良好選擇 (B) 對於無法一天多次用藥者是便利的選擇(C) 為同時罹患憂鬱症者之良好選擇 (D)

【評論內容】

抗憂鬱藥物是否造成失眠

1.失眠: SSRI, SNRI, SDRI(bupropion)

2.不易失眠: TCA, mirtazapine

Bupropion ER for smoking cessation:initial: 150mg QD for 3 days; increase to 150mg BID (max: 300mg/day)

Bupropion may be used as monotherapy or in combination with nicotine replacement therapy.

【評論主題】16 游先生 53 歲,三個月前曾發生心肌梗塞。對於他的心絞痛治療,下列何種藥品最不適宜建議使用?(A) Acebutolol (B) Atenolol (C) Carvedilol (D) Meto

【評論內容】

具ISA的β-blockers [口訣(前人智慧)]: acebutolol, carteolol, penbutolol, pindolol (阿西 咖 騙 餅)

【評論主題】50 王小姐今年 18 歲,最近診斷患有恐慌症,她沒有菸酒癮、藥物濫用及憂鬱症等問題。下列何種治療最為適當?(A) Mirtazapine (B) Lithium (C) Clozapine (D)

【評論內容】

[ 恐慌症(panic disorder) 藥物治療 ] SSRI (paroxetine...), SNRI(venlafaxine), BZD (alprazolam, clonazepam)(易成癮,易濫用), TCA (imipramine), mirtazapine

表格參考資料

【評論主題】4 以 acyclovir 治療下列病毒感染疾病時,何者需以靜脈注射給藥 14-21 天為宜?(A) Herpes encephalitis (B) Herpes zoster (C) Neonata

【評論內容】

Acyclovir Tx duration:

Herpes encephalitis, neonatal herpes: 14-21 天

Herpes zoster: 7-10 天

Varicella-zoster, mucocutaneous herpes: 7 天

【評論主題】1 李奶奶因心臟衰竭住院,期間併發吸入性肺炎,請問下列何種抗生素無法治療厭氧菌的感染?(A) Ampicillin/sulbactam (B) Aztreonam(C) Ceftriaxone (D)

【評論內容】

[補充] 二代cepha 可抗厭氧者: cefoxitin, cefmetazole, cefotetan [口訣(前人智慧): 狐狸 遇見 鐵達尼] 

【評論主題】47 某藥局欲購買吩坦尼(fentanyl)貼片劑供調劑使用,下列相關敘述何者正確?(A)該藥局調劑藥師應向行政院衛生署管制藥品管理局申請核發管制藥品使用執照(B)該藥局應向登記當地衛生主管機關申請核

【評論內容】

管制藥品管理條例 第 16條

藥局應向食品藥物署申請核准登記,取得管制藥品登記證

管制藥品管理條例 第 4條

第一級、第二級管制藥品輸入、輸出、製造及販賣,應由衛生福利部食品藥物管理署(以下稱食品藥物署)之製藥工廠為之;必要時,其製造得由食品藥物署委託藥商為之。

【評論主題】40 藥局人員在購買調劑 lorazepam 錠劑時,依法應辦理那些事項?①申請管制藥品登記證 ②申請管制藥品使用執照 ③依醫師開立之管制藥品專用處方箋調劑 ④專櫃加鎖存放 ⑤應設置簿冊,詳實登載管制

【評論內容】

管制藥品管理條例 第 28條

領有管制藥品登記證者,應於業務處所設置簿冊,詳實登載管制藥品每日之收支、銷燬、減損及結存情形。

前項登載情形,應依中央衛生主管機關規定之期限及方式,定期向當地衛生主管機關及食品藥物署申報。

【評論主題】8 下列有關管制藥品違法事實之處分機關的敘述,何者正確?(A)違反管制藥品管理條例之規定受罰鍰處分者,得由行政院衛生署處分停止調劑管制藥品六個月至二年(B)管制藥品許可證未展延而繼續製造販賣者,應由行

【評論內容】

管制藥品管理條例 第 36條

醫師、牙醫師、藥師、藥劑生、獸醫師及獸醫佐違反本條例規定受罰鍰處分者,中央衛生主管機關得視其情節輕重,自處分之日起,停止其處方、使用或調劑管制藥品六個月至二年。違反毒品危害防制條例規定經起訴者,自起訴之日起,暫停其處方、使用或調劑管制藥品;其經無罪判決確定者,得申請恢復之。

管制藥品管理條例 第 42條

本條例所定之罰鍰,由直轄市或縣 (市) 衛生主管機關處罰之。但違反第七條、第十六條第二項至第四項、第二十條或第二十三條規定,或違反中央衛生主管機關依第三十六條所為之處分者,由中央衛生主管機關處罰之。

第7條

醫師、牙醫師、獸醫師或獸醫佐非領有食品藥物署核發之管制藥品使用...

【評論主題】4 某藥廠生產含麻黃素(ephedrine)及可待因(codeine)之複方液劑,每 100 毫升中含有可待因 2.0 公克,則該複方液劑應屬第幾級管制藥品?(A)二 (B)三(C)四 (D)屬指示用

【評論內容】

第二級

可待因及其製劑含量每 100 毫升(或100公克)5.0 公克以上

第三級

可待因製劑含量每 100 毫升(或 100公克)1.0公克以上,未滿 5.0 公克

第四級

可待因內服液(含糖漿劑)含量每100 毫升未滿 1.0 公克之醫師處方用藥

【評論主題】36.某社區藥局為購買安定(Diazepam)製劑,領有管制藥品登記證,下列敘述何者錯誤?(A)應設置簿冊,詳實登載該藥品每日之收支、銷燬、減損及結存情形(B)登載時支出原因為調劑、使用該藥品者,應逐

【評論內容】

管制藥品管理條例施行細則 第 25 條

支出原因為調劑、使用

第一級~第三級管藥: 逐日詳實登載病人姓名(或病歷號碼、飼主姓名)及其領用數量

第四級管藥: 逐日詳實登載總使用量

【評論主題】22.下列何種利尿劑易使肝硬化病人造成昏迷?(A)Amiloride(B)Acetazolamide(C)Furosemide(D)Hydrochlorothiazide

【評論內容】

高山症造成呼吸性鹼中毒Acetazolamide副作用為代謝性酸中毒

【評論主題】22.下列何種利尿劑易使肝硬化病人造成昏迷?(A)Amiloride(B)Acetazolamide(C)Furosemide(D)Hydrochlorothiazide

【評論內容】

高山症造成呼吸性鹼中毒Acetazolamide副作用為代謝性酸中毒

【評論主題】53.下列何者不會抑制甲狀腺對碘離子之主動運送?(A)BF4-(B)ClO4-(C)HCO3-(D)SCN-

【評論內容】

BF4- SCN- TcO4- ClO4- 為陰離子抑制劑,競爭性抑制納鉀幫浦,影響甲狀腺攝取碘離子(但易引起再生性不良貧血,現臨床少用)

【評論主題】46.下列何者會抑制甲狀腺荷爾蒙之釋放?(A)碘離子(B)methimazole(C)磺胺藥(D)pertechnetate

【評論內容】

Methimazole抑制peroxidase, 阻止甲狀腺激素的合成

碘離子則是抑制有機化和甲狀腺激素的釋放

【評論主題】5.下列有關臨床試驗之敘述,何者正確?(A)藥品上市前之臨床試驗可分四期(phase 1-4)(B)第一期臨床試驗常包括安慰劑組(C)第二期臨床試驗必須採用雙盲實驗設計(D)第三期臨床試驗為進一步建立

【評論內容】

phase I   健康受試者 約20-100人 數個月 確定藥物安全性 (先根據動物實驗決定人的安全劑量,觀察人體對新藥的耐受度,找出人體可接受劑量及不會發生副作用的劑量範圍)phase II  病患100-300人 數個月到兩年不等 了解治療效果和副作用(在安全劑量範圍內觀察)phase III 病患300-3000人 一到四年不等 安全性及療效(隨機方式試驗者分實驗組和對照組,評估是否有治療上的實質意義)phase IV 上市後 數千名大規模病患受試者 監控有效性和不良反應